阴式子宫全切除术的护理

的情绪和 心
ｍ ｙ ， Ｌ Ａ Ｖ Ｈ） 手术 １ ８ ６例 ， 占５ ７ ． １ ％。
２ 结 果
壁无切 口， 侵袭 范 围小 ，患者术 后恢 复快 ， 住 院时间 短等特点 ，阴式 手术越 来越 多地 被广 大妇 女所 接受 。 现将我院 ２ ０ １ ０年 以来实 施 阴式全 子宫切 术 的 ３ ２ ６例
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｌ ｔ ｙ ｇ ｏ ａ ｌ ｓ［ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ］ ．［ ２ ０ １ １ ４ ） １ — １ ９］ ．ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ．
ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｍ ｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ． ｏ ｒ ｇ ／ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｓ — ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ ｎ ｐ ｓ ｇ ｓ ． ａ ｓ ｐ ｘ ．
ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｔ ｏ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ 『 Ｊ ］ ． Ｊ Ｓ ｐ ｅ ｃ Ｐ ｅ ｄ ｉ ￣ｒ Ｎ ｕ ｒ ｓ ．
使患者更早的开展康复训练 ， 提高 了患者对手术质量的
・
５ Ｏ・
Ｓ
定要求 ， 需要在不断的疼痛护理 中积累经验 和学习相关
分析［ Ｊ ］ ． 实用妇产科杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ ５ ） ： ２ ９ ９ — ３ ０ １ ．
『 ２］ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ａｃ ｃ ｒ ｅ ｄ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ Ｏｒ ｇ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｎａ —
术后 ６ ｈ开始 进 软食 ， 术后 ２ ４ ｈ自动肛 门排 气 ； 术 后

阴式子宫全切术后护理试题
阴式子宫全切术后的护理是非常重要的，以下是一些需要注意的方面：
1. 休息，手术后需要充分休息，避免剧烈活动和提重物，以免影响伤口愈合和身体恢复。

2. 饮食，术后饮食要清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物和油腻食物，保持大便通畅。

3. 伤口护理，保持伤口干燥清洁，避免感染。

定期更换伤口敷料，注意伤口是否有红肿、渗液等异常情况。

4. 注意体温，术后可能会有发热的情况，需要及时测量体温，如果体温持续升高，应及时就医。

5. 注意排尿，术后可能会有排尿困难或疼痛的情况，需要及时就医处理。

6. 情绪护理，手术后的恢复期可能会伴随着情绪波动，需要家
人和医护人员的关心和支持，保持心情愉快。

7. 定期复查，术后需要定期到医院复查，确保伤口愈合良好，
身体恢复正常。

总的来说，术后护理需要综合考虑休息、饮食、伤口护理、体
温监测、排尿情况、情绪护理和定期复查等方面，以确保患者能够
顺利康复。

望您能根据医生的具体建议和指导，进行个性化的护理。

阴式子宫全切术围手术期护理常规及流程术前护理1、心理支持同妇科腹部手术病人的心理特点相比较，经阴道手术的病人常担心手术会损伤其身体的完整性、手术切口瘢痕可能导致将来性生活的不协调；由于病变在隐私部位会加重病人的心理负担等，护士应理解病人，以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问，在取得病人信任的基础上，让病人表达自己的感受，针对其具体情况给予指导；帮助病人选择积极的应对措施，消除病人的紧张情绪，使其能够主动配合手术。

同时应做好家属的工作，让其理解病人，配合治疗及护理过程。

2、术前指导术前需对病人进行全面评估，同时提供针对性的指导。

（1）术前告知病人子宫全切后不再出现月经。

（2）根据病人的具体情况，向其介绍手术过程，解释术前准备及检查的内容、目的、方法及主动配合的技巧等。

使病人了解术后所处的环境状况、护理措施，讲解疾病的相关知识。

（3）正确评估病人对手术的耐受力，认真做好术前合并症的处理，如有贫血、糖尿病等内科合并症应给予纠正，调整患者身心状况。

指导病人练习床上运动、使用便器、有效咳痰，反复训练直至病人完全掌握为止。

（4）注意补充营养，术前三天行无渣饮食，并按医嘱给肠道抗生素。

（5）术前3天开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用0.2%碘伏或1：5000的高锰酸钾。

术前一天护理护士应认真核对医嘱，并取得患者或家属正式签字的手术同意书。

当手术通知单已送手术室安排时间后，护士应开始准备工作，并重复核实以下内容。

（1）消化道准备术前严格禁食8h，禁饮4h。

手术前一日口服缓泻剂导泻，术前晚及术日晨给予清洁灌肠，直至排出的灌肠液中无大便残渣。

年老体弱者，防止发生脱水。

（2）休息与睡眠保证病人在术前得到充分休息，为减轻病人的焦虑程度，保证充分睡眠，完成手术前治疗后，可给病人适量镇静剂。

应为病人提供安静、舒适、有助于保证病人获得充分休息和睡眠的环境。

（3）其它核对受术者生命体征，进行药敏试验，交叉配血，发现异常及时与医师联系。

进患者排便 ； 针对大便过干的患者 给予 开塞露辅 助排便 ， 但要注 心情绪 ， 影响着临床手术治疗工作 的开展 。 我院在阴式子宫全切 意便后肛 门及外 阴的清洁 。
８ ０例阴式子 宫全切 除术患者术 后经过 系统 的护理干 预未
学 翻身 的方 法 ， 预防褥疮 等并发症 的发生 ； 术后 医护人员需 辅 发生严重的并 发症 ，均顺利康复 出院 ； ８ ０例患 者满 意度调查结 助患者进行下肢活动 ， 以免术后恢 复期间发生静脉栓塞并发症 ， 果显示 ， 患者对护理满意度较高 ， 满意度达 ９ ８ ． ４ ％。 影 响患者生活质量 ，还要指导 患者进行适 当活动以促进 肠 胃蠕
率较低 ， 手术治疗与护理效 果十分显著 。 近年来 ， 尽管阴式子宫全切除技术不断推广应用 ， 但是仍 有
１ ． ２ ． ３排便护理 针对术后 ５天左右排便未恢复正常的患者
进 行液体石 蜡油 口服 ， 口服剂量 为 ３ ０ ｍ ｌ ， 软 化肠道 与大便 以促 部分患者对此缺乏 了解 ，因此在手术实施过程 中存在焦虑 与担
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ７疼痛护理 一般情况下 ，阴式子宫全切 除术后 患者疼 痛较轻 ， 但 因术后患者阴道 内要填塞止血纱布并 留置导尿管 ， 麻
１ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ １年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月于我院行 阴 醉作用消失后患者 阴部会有不适感 ， 术后护理人员要安慰患者 ， 式子 宫全 切 除术 的 ８ ０例患 者作 为研 究对 象 ，受 术者 年龄 为 并借助多种方法来转移患者注意力 ， 舒缓患者烦躁情绪 ， 必要时 ３ ５ — ７ ８岁 ， 平 均年 龄为（ ５ ５±３ ） 岁， 所 有患者疾 病均为 良性 ， 排除 给予患者止痛剂。 脏器功能障碍疾病患者 、 血液系统疾病患者等 。８ ０例患者 中有 １ ． ２ ． ８出院指导 指 导患者要保证 阴部 干燥 、 清 洁； 术后半年 ４ ２例子宫肌瘤患者 ， ｌ ６ 例子宫脱垂 ， ８ 例子宫腺肌症患 者 ， １ ４例 内不宜进行重度体力活 动 ； 保证大便正常 ； 术后 ３个月内不可进

２ １ 手 术 前 护 理 ．
避免髋 关节过度外展 ， 造成 股神经 损伤 ； 一侧手 臂用 双层 中
通过阅读病史 ， 与患者沟通交 流 ， 面了 全 单包裹置于手术 床 垫上 ， 体不 可外 露触 及手 术床 金 属部 肢
２ １ １ 术 前访 视 ．．
Hale Waihona Puke 解患者 的全身情 况及心理状态 ， 向患者详 细介 绍腹 腔镜手术 的优点 ， 说明手术 的过程 、 时间及麻醉方法 ， 减轻其 紧张焦虑 心理 。手术护士有责 任帮 助患者 客观 、 全面 地认 识腹 腔镜 ，
状 态 顺 利 渡 过手 术 期 。
光 源显 示器 、 （ 极 电凝器和 冲吸机 等 ， 各种导 线和管 双 单） 将
术 前进行 相应 的行 为训 练 ， 利 于 有 道妥善 固定 于无 菌单上。根据 手术需要调节冷光源亮度 、 视
２ １２ 术前患者 准备 ．．
促进术后康复 。如指导患者练 习深 呼吸及放松训练 ， 学会有
ｔ ｎ—ａｉａ ｈ ｓ ｒ ｔｍ ， Ａ Ｈ） ｒ ｓ ｇ ｌ ｙｔ ｅ ｏ ｙ Ｌ Ｖ 因创伤小 、 ａ ｖ ｎ ｅｃ 出血少 、 复快 恢 和住 院时间短等 特点 ， 已受 到广大 医务 人员 及 患者 的普 遍接受 ， 并已逐渐成为全子宫切 除术 的首选术 式。为了达 到 满意 的治疗效果 ， 提高 患者 的生活质量 ， 好腹 腔镜 围手术 做
１ １ 一般 资料 ．
２０ ０ ６年 １ ０月～２ ０ ０７年 １ ０月在 我 院进行
２ １５ 术 前 器 械 、 物 准 备 ① 特 殊 物 品 准 备 ： ．． 用 日本 产
Ｏ Ｙ Ａ 腹 腔镜 、 Ｏ 气 腹机 、 光源 、 像 、 Ｌ ＭＰ Ｓ Ｃ 冷 摄 监视 器 １套 ； 转换器 ， 冲洗机 ， 双极 、 单极 电凝器 ， 超声刀 ， 举宫器 ， 分离 钳 ， 无损伤抓钳 ， 剪刀 ， 吸引器 头 ， 气腹针和穿刺器等 。② 一般物 品准备 ： 腹腔镜 器 械包 ， 阴道器 械包 ， 敷料 包 和 ２ ０可 吸收 ／ 线等 。

六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。

2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。

,解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。

3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。

4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义，5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。

因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。

另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。

6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。

（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。

（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。

规 、血 型 、血 凝 ４项 、电 解质 、血 糖 、血 脂 、胆 固醇 、胸 透 、Ｂ超 、 养 ，以增 强 患 者 抵 抗 力 。
心电图、梅毒抗 体测定 、抗一ＨＩＶ、药物过 敏试验等 检查 ，向患 ２．２．４ 术后 并 发 症 的 观 察 及 护 理 ① 出 血 ：密 切 观 察 阴 道
参 考 文 献
［１］ 田勇泉 ，孙 爱华．耳 鼻咽 喉头 颈 外科 学．人 民卫 生 出版 社 ，
２００４ ：９０．
［２］ 梁秀连 ，李 幺琴．鼻窦炎合并 糖尿病 患者鼻 内镜手术 的围术期 护 理 ．当代 护 士 （学 术 版 ），２００８，３５（１２）：４２ ．
［３］ 韩德民 ，周兵．鼻 内窥镜外科学．人 民卫生 出版社 ，２００２：２７．
可减 少 对 腹 腔 的刺 激 和 感 染 机 会 ，术 后 恢 复 较 快 ，阴 式 子 宫 命体征 ，每半小时测血压 、脉搏 １次 ，术后 ６ ｈ平 稳后 改为 １
全切是妇科中技术性较强 ，难度较大 的手术 。需要 医生护士 次 ／２ ｈ。对 老年 患 者 注 意 控 制 输 液 速 度 。术 后 疼 痛 者 ，遵 医
手 术 ３Ｏ例 ，患 者 年 龄 ４５～５８岁 ，平均 ５２．３岁 ，施 行 的麻 醉方 尿 ，保 持 尿 管 开 放 ５ ｄ左 右 ，以 免 由 于膀 胱 过 度充 盈 压 迫 阴 道
式均为硬膜外麻醉 ，对此组患者实行了围手术期护理 。住 院 内伤 口影响伤 口愈合 。同时观察尿量及颜色性质 ，注意术 中
· １８２ ·
中 国现 代 药 物应 用 ２０１０年 ４月 第 ４卷第 ７期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ａｐｒ ２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．７

阴式子宫切除术围手术期的护理随着现代医学技术的不断发展，阴式子宫切除术越来越成为妇科手术中的常见操作之一。

该手术主要用于治疗女性的子宫疾病，如子宫肌瘤、重度子宫内膜增生等。

在阴式子宫切除术的围手术期中，患者需要进行一系列的护理措施以保证手术效果的成功，并避免出现并发症。

手术前护理在手术前，患者需进行一系列的检查，如血常规检查、心电图、胸片等，以确保手术进行前身体健康状况良好。

此外，患者还需注意以下事项：1.饮食方面：手术前八小时内应禁食和饮水以避免手术中出现呕吐等情况。

2.个人卫生：手术前要保证个人卫生，如洗头、洗澡、清理阴部等，以避免手术过程中出现细菌感染。

3.情绪方面：手术前要保持稳定的情绪，如出现害怕、紧张等情况，及时就医诊治。

手术期护理在手术进行期间，护理人员要根据医生的指示，对患者进行护理。

主要包括以下几个方面：1.局部护理：手术前和手术后要做好局部清洁消毒，避免感染局部创面。

2.观察患者情况：护理人员要时刻观察患者医学情况，如呼吸、心跳、血压、尿量等，及时处理不正常情况。

3.维持液体平衡：手术过程中，患者需注射液体以维持体液平衡，护理人员要按时按量给予注射液体，避免不必要的并发症。

4.维持通气道：手术中，患者需要气管插管维持通气，护理人员要时时检查气道通畅情况，避免气道堵塞。

术后护理手术结束后，患者要进入术后恢复期，进行到床休息和护理。

主要包括以下几个方面：1.好评静养：术后患者要严格卧床休息，避免剧烈运动和活动。

2.合理膳食：术后患者需注意饮食的清淡和营养的均衡，避免辛辣食物刺激。

3.疼痛管理：术后患者会出现不同程度的疼痛，护理人员需按时给予镇痛药物，以减轻患者的疼痛。

4.化验监测：术后患者需进行化验监测，如静脉血气、电解质、凝血功能等，以了解患者身体的变化情况。

小结阴式子宫切除术围手术期的护理非常重要，彻底的护理操作、良好的护理效果和健康的生活方式都是术后恢复期的关键。

护理人员要严格按照医嘱和护理方案操作，避免不必要的护理误操作。

萝 警 毒｜ 。
阴 式 子 宫 切 除 术 的 护 理
郑义 陈 晓 兰
兴 文县 人 民 医院 （ 四川 兴 文 ６ ＂０ ） ４． ０ ！ ４
【 关键词 】 阴式子 宫切除术 ； 护理
子宫切除术是 妇科最 常见 的手术之一 ， 其途径有经腹 部和经
阴道 两 种 。 阴式 子 宫 切 除 术 主 要 适 用 于 子 宫 脱 垂 、 阴道 前 后 壁 膨
炎或窒息。
２ ２ 术后 护理 ． ２ ２ Ｉ 一般护理 ．． 阴式子宫 切除术 多采用硬 膜外 麻醉 ， 患者 由 手术室平车推入病房后 ， 去枕平卧 ６ｈ 头偏 向一侧 ， ， 注意监测生 命体征 ， 对年纪大的患者 注意控制输液速度 ， 不宜过快 ， 以免加重 心脏负担 。全麻患 者要 注意 清除 呼吸道 分泌 物 ， 持 呼吸道 通 保 畅 。麻醉未清醒者不能使用 热水袋 ， 以防烫 伤。 ２２ ２ 留置尿管护理 ．． 术后需 留置尿管 ２～１ ， ０ｄ 此期 间应密切 观察尿液的颜色 、 、 无结 晶， 量 有 保持尿 管通畅 ， 时擦 净尿管 上 及 的血迹及分泌物 ， 告知患者 由于尿管的刺激 可能会有尿意 等不 适 感觉 ， 且勿私 自拉扯尿管 ， 以免引起尿道损伤 ， 嘱其 多饮 水。遵 并 医嘱及时拔除尿管， 拔尿管后 督促患者 及时排尿 ， 注意 其有无 尿 频、 尿急等尿路感染的症 状 ， 以便及时通知医生处理 。 ２ ２ ３ 饮食护理 ．． 术后 ６ｈ禁饮食 ， ６ｈ后指导患者进食流质饮 食， 避免进食糖 、 、 等产气食物 ， 蛋 奶 以免引起 腹胀 。患者 排气后 可进食高蛋 白、 高维生素普通饮食 ， 注意少食多餐 ， 适当增加蔬菜 和水果量 ， 多饮水 ， 预防便秘。
２ １３ 皮 肤 准备 ．． 鉴 于 阴式 手 术 的要 求 及 有 阴式 手 术 失 败 改 为

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享阴式子宫切除术后护理有哪些？
导语：阴式子宫切除，其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出，或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小，恢复
阴式子宫切除，其实就是从阴道里对子宫进行切除。

一般做这种手术都是因为阴道前后壁膨出，或者子宫脱垂才选择做。

这种手术通常创伤小，恢复快。

许多医院已经逐渐采取这种手术方法了。

那么，阴式子宫切除术后的护理具体有哪些呢？小编搜集了关于阴式子宫切除术后护理的资料，我们一起来看一看吧。

1、要注意保持外阴清洁、干燥，避免尿液和粪便的污染，用棉球擦洗阴道及外阴部每日2次，观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。

阴式子宫全切除术后常规阴道填塞碘仿纱布，以保护阴道内伤口，压迫止血，24h后取出并记录，注意敷料的干燥与清洁，若发现敷料渗血或创面异常，及时报告医生予以处理。

2、导尿管的护理非脱垂阴式子宫切除术后留置导尿管2～3d，脱垂患者常规留置尿管5～7d，尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理，用碘棉球清洁尿道外口每日2次，更换尿袋隔日1次，保持尿管引流通畅，观察尿量及颜色性质，防止尿液返流，鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染。

3、禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐，促进肠蠕动，有利于通气。

术后1d进流质饮食，禁甜食、奶制品及豆制品。

肛门排气后，给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。

4、术后1周内避免增加腹压的动作，不宜久站、久坐、提重物，。

医院阴式子宫全切患者围手术期的护理要点（一）术前护理1一般护理：术前3天给予每日两次的1:5000高镒酸钾坐浴。

用碘伏棉球擦洗阴道、脱出的子宫以及宫颈，将0.4g甲硝嗖塞入阴道内，每日一次。

擦洗的动作应轻柔，减轻患者的不适。

术前一日，进行清洁灌肠。

2,心理护理：了解患者心理状态，主动讲解经阴手术的知识。

使其理解手术的优点，以最佳的心态配合手术。

3.特殊护理：术前晚进半流质，术前8h禁食，2~4h禁饮。

对手术部位进行备皮，范围上至剑突，两侧到腋中线，下到大腿上半部的前、内、后侧（包括会阴部及臀部）。

4.进行术前访视：探访时间为10~15min,在术前一天下午进行。

评估患者，制定出相应的护理方案，告知患者进入手术室前的注意事项及进入手术室后的应对措施。

（-）术中护理1.调节手术间的温度，保持安静。

对患者进行心理疏导,抚慰患者，注意保暖。

2.协助麻醉医生麻醉，与手术医生协力轻柔摆放患者体位。

麻醉方式为硬膜外麻醉，患者意识清晰，不在手术中讨论有关患者病情的话题。

手术需要暴露患者隐私部位，应做好安慰工作，尽量为患者遮挡，手术过程中控制手术间人员的数量。

3.手术配合。

(1)用物准备齐全，器械护士默契配合，保证手术的顺利进行。

(2)重视无菌操作。

在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。

行动迅速，严格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染。

单独一人时，应有慎独精神。

(3)安全使用电刀。

简单向患者解释使用电刀的必要性，负极板的作用。

使患者了解其工作的原理，积极配合。

在粘贴负极板时，保证负极板与患者皮肤完好的粘贴，防止电刀使用不当，造成皮肤损害。

手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好。

必要时使用回路垫代替负极板。

(4)体位摆放。

摆放截石位时，双腿不可过分外展，以免拉伤肌肉，损伤神经。

固定患者双手时，要询问患者是否舒适，不可强制捆绑。

4.经阴道手术大多阴道填塞纱布，防止伤口出血，器械护士与巡回护士应认真核对纱布数量，并做好登记，与医生三方签字。

８ ， ２岁 平均 ４ ． ， 为 良性疾 病 。子 宫肌瘤 ９ ９ ５岁 均 ４例 ， 子宫 脱垂 丰富维生素、 高蛋 白食物为主 ， 当增 加粗纤维的食物 ， 适 防止便秘
３ ， 能失调性 子宫 出血 １ ， ９例 功 ８例 子宫 腺肌 症 ９例 。患者 合并 的产 生。
糖尿病 ５例 ， 高血压 １ ， ２例 宫颈炎 ５ 。１０例患者全部康复 出 ２ ２６ 早期 活动 卧床 期 间协 助患 者床 上翻 身、 背 、 体活 ２例 ６ ．． 拍 肢
临床和实验 医学杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ 除术 １０例 护理 体 会 ６
金 关娟 （ 江苏省 武进 中医院妇产科 江 苏 武进 ２３６ ） １１１
【 摘要 】 目的 探 讨 阴式子宫切除术的护理 方 法。方 法 对 １０例 患者行 阴式 子宫全切 除术， 强其 心理 和身体护 ６ 加
改善局部血 液循 环 ， 促进伤 口愈合。 术不进 入腹 腔操 作 ， 对腹腔脏器干扰小 ， 具有术后 伤 口疼痛 轻 ， 无 波照射会 阴 ２次 ， 术后粘连 ， 皮肤切 口小等优 点 ， 因而易被病 人所 接受 。近几 年来 ２２ ４ 泌尿 系统护理 保持 导尿 管通 畅 ，防止折 叠、 ．． 扭曲或堵 阴式子宫切 除术 已在我 院广泛 开展 ， 由于护理的紧密配合和坚持 塞 ，观察 尿液 的量 、 性质 、 色及 气味 ， 颜 一般术后 ４ ８ｈ拔除尿管 。 术后早期协助受术者做被 动活动 、 护理指 导等综 合护理措 施 ， 未 鼓励患者术后多饮水 ， 日２０ ０ｍ 以上 ， 每 ０ ｌ 增加尿 量。既起到稀 有并发症发生 ， 收到满意 的治疗效果 ， 备受 到患者 的欢迎 。现 将 释尿液冲洗膀胱 的作用 ， 又减少 细菌进入 尿道 的机 会 ， 达到预 防

再 次 保 留导 尿 。 ２ ． ２ ． ４ 切 口护 理 严 密 观察 阴道 出血 情 况 ， 阴 道 内填 塞 的纱 布
２ ． １ ． １ 心理护 理
制度 、 病 区 环境 、 主 管 医生 及 护 士 、 同病 房 的 病 友 ， 消 除 病 人 对 环 境 的 陌 生 感 。子 宫 脱 垂 病 人 大 部 分 为 老 年 女 性 ， 护 士用 “ 阿姨” 这 个 称 呼 拉 近 了护 患 之 间 的距 离 ， 消 除病 人 的 不 安 情 绪 ， 增 加 与 病 人 的 亲 切 感 。 向病 人 介 绍 手 术 的优 点 及 良好 的 预 后 ， 同 时 给 病 人 讲 解 手 术 前 后 的 注 意 事项 、 手术前各项 检查及治疗的 目的， 增 强病人的治疗信心 ， 以乐观 、 平 和 的 心 态 配 合 手 术 及 护理 。 ２ ． １ ． ２ 术 前 检 查 术 前 协 助 病 人 完 成 各 项 常 规 术 前 检 查 ， 年 龄＞ ６ Ｏ岁 ， 给予心超检查 、 肺功能测定 ， 讲 解 各 项 检 查 的 目 的及 意义 ， 取得病人 的配合 。 ２ ． １ ． ３ 皮 肤 准 备 做 好 外 阴 、 尿道 口、 肛 门 周 围 等 部 位 清 洁 消 毒， 嘱 病 人 保 持 会 阴 清 洁 。术 前 １ ｄ进 行 皮 肤 准 备 ， 备 皮 范 围 上
大便 。
２ ． ２ ． ３ 导 尿 管 护理 阴 式 子 宫 全 切 术 病 人 术 后 留置 尿 管 ， 注 意
等优 点 ， 易被病 人接受Ｉ 。２ ０ １ ２ 年 １月一 ２ ０ １ ３年 １月 在 本 科 因
子 宫 脱 垂 行 阴式 子 宫 切 除 手 术 ５ ３ 例， 现将护理报告如 下。
２ ． ２ ． １ 一般护理

医院妇科阴式手术患者护理常规
阴道全子宫切除术、阴道全子宫及附件切除术、阴道前后壁修补术、阴道成形术、宫颈手术。

一、术前护理
除以下四点外，其他均同腹部手术前护理。

1.皮肤准备：其范围上至耻骨联合上10厘米，下至会阴及肛门周围，两侧至大腿内侧1/3。

2.阴道准备：子宫及阴道手术前3日需每日冲洗阴道2次，必要时每日坐浴1～2次（有阴道出血者例外），术前1日晚冲洗阴道后不涂龙胆紫。

3.肠道准备：遵医嘱，如会阴部重度裂伤或直肠道修补术，术前3日进少渣半流质饮食，并用肠道抗生素，如庆大霉素、灭滴灵等口服，手术前1日口服清肠合剂，晚上行清洁灌肠。

4.膀胱准备：去手术室前排尿，一般不放置导尿管，将导尿包带至手术室，待手术结束时放置导尿管。

二、术后护理
除以下几点外，其他同腹部手术。

1.术后注意观察阴道出血情况，若出血量相当于月经量应及时通知医生。

2.子宫切除术后，根据医嘱留置导尿管2～5天。

3.一般术后可进半流质饮食，根据病情改为普食，外阴阴道较大手术或直肠修补术后，进少渣饮食以控制大便，自手术后第5 天开始服用缓泻剂，使粪便软化易排出。

4.保持会阴部清洁，有伤口者，每日会阴部擦洗2次，大便后清洁会阴部。

三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

帮助病人树立起战胜疾病的信心。

术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

阴式子宫切除术的护理体会阴式子宫切除术的护理体会【关键词】阴式子宫切除术护理体会制感染，增强机体抵抗力。

1.2.3术前三日开始阴道冲洗，2次/日。

手术前一天搞好个人卫生，如洗澡、剪指（趾）甲，换干净内衣。

护士根据手术需要准备术野皮肤，交叉配合以备术中输血，普鲁卡因皮试，以防麻醉对药物过敏。

术前晚8小时清洁灌肠一次，以防污染术野及术后腹胀。

子宫脱垂病人术前三天进无渣饮食，术前晚上禁食。

1.2.4晚8小时观察体温，如体温在37.5摄氏度以上及时通知医生进行处理。

睡前给患者口服镇静剂，使患者很好休息配合手术。

1.2.5术晨禁食禁水，静脉推注50葡萄糖100ml。

术晨7时观察生命体征，如有异常及时报告主管医生。

术晨保留灌肠一次，以保证肠道清洁。

术晨冲洗阴道，消毒外阴阴道。

2术后护理2.1生命体征观察患者术后按麻醉方式进行护理，本组所有病人均为连续硬膜外麻醉，护理人员在观察生命体征时特别注意血压变化，因阴式子宫切除术野暴露差，解剖层次欠清楚，手术时间相对较长，术中出血较多或因血容量及体液不足等原因易导致术后休克。

因此对术后血压偏低或不稳定者，要注意及时细致观我科2000年至2008年共阴式子宫切除108例，其中子宫脱垂病人78例，子宫肌瘤12例，功血病人18例。

年龄最大的76岁，年龄最小的32岁，子宫脱垂病人经阴道切除子宫，同时行阴道前后壁修补术，其护理体会介绍如下1术前准备 1.1心理护理患者手术前对手术一是怕疼痛，二是怕手术出问题，三是一些较年轻病人怕术后影响正常的性生活，往往恐惧不安。

护理人员对患者心理变化应以高度同情心和责任感同患者进行谈心，向患者介绍有关手术方式，治疗效果，术后可能出现的问题及注意事项，使患者对手术有所了解，对手术有充分的思想准备，解除细想顾虑，避免精神紧张，保持稳定的心理状态，增强战胜疾病的信心，以便更好的配合治疗和护理。

1.2手术准备1.2.1子宫脱垂病人往往伴有宫颈肥大、糜烂、感染及阴道壁的增厚、变硬、溃烂等情况，因此，此类患者术前一至二周要给予5000pp液坐浴，2次/日，每次30至60分钟，以消除炎症、软组织病变，有利于手术中操作，减少术中出血及副损伤。

恢 复 正 常 ； 后 ２ ｈ内均 下床 活 动 ， 门排 气 时 间 术 ４ 肛 １ ｈ ６ ， 均 １ ． ４ ；４ ２ ￣３ ｈ 平 ９ ２ ｈ ２ ｈ拔 除尿 管 。
２ 手 术 方 法
３ １ ４ 尿 管准 备 ．．
３ ２ 术 后 护理 ． ３ ２ １ 给氧 ． ．
术 晨排 空膀胱 ， 管待病 人人 手 尿
工企医刊 ２１ ０ ０年 第 ２ 卷 第 ４ ３ 期
腹 腔镜 下 阴式全 子 宫切 除 术 的 围手术 期 的护 理
陈 启 丽
（ 江苏 南京 江北人 民医院妇 产科 ，１ ０ ８ ２０ ４ ）
摘 要 目的 ： 讨 腹 腔 镜 下 阴 式 全 子 宫 切 除 术 的 术 前 与 术 后 的 护 理 工 作 。 方 法 ： ２ ０ 探 自 ０ ９年 ６月 ～ ２ １ ０ ０年 ２
月本科 收 治 ８ ７例 子 宫肌 瘤病 人 行 腹腔 镜 下 阴式 全子 宫切 除术 的 患者 ， 年龄 ２ ５岁～ ５ １岁 ， 回顾 性 分析 这 现
８ ７例 腹 腔 镜 下 阴式 全 子 宫 切 除 术 的 术 前 与 术 后 的 护 理 经 验 。结 论 ： 腔 镜 下 全 子 宫 切 除 术 患 者 损 伤 小 、 苦 腹 痛
术 清 晰 的视 野 ， 又可 避免 阴道 手 术不 能全 面探 查 盆 腔 情况所 带 来 的弊端 。 ＡＶＨ 具 有损 伤小 、 复快 、 Ｌ 恢 出血少 、 苦 轻 、 内环 境 干 扰 小 、 院 时间 短等 优 痛 对 住 点 。２ ０ ０ ９年 ６月￣２ １ ０ ０年 ２月 我 院对 ８ ７例子 宫肌 瘤 病人Ｉ ， 腹腔镜 下 阴式 全子 宫切 除 术 ， ｔ行 ］ 围术期 给 予 积极 配合 ， 病人恢 复 良好 。 现将 围术 期护 理 总结如

阴式子宫全切除术的围手术期护理【关键词】阴式子宫全切除;围手术期;护理【中图分类号】r713.4+2【文献标识码】 c 【文章编号】1005-0515(2010)005-113-02阴式子宫全切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术。

该手术较腹式子宫切除术具有创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短及腹壁无切口瘢痕等优点[1],因而易被病人所接受。

它主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生。

我科2008年5月至2009年2月共实行子宫全切除术45例,术后患者恢复良好,无并发症发生,均痊愈出院,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组资料共45例,年龄40-75岁,其中子宫肌瘤15例,功血4例,子宫脱垂21例,子宫腺肌病5例。

2 术前护理2.1 心理护理阴式子宫全切除术是近年来新开展的微创手术项目,患者常顾虑手术的安全性、有效性、费用及对全子宫切除知识的缺乏,紧张、焦虑、抑郁等心理问题尤为突出[2-.3]。

患者自入院后,就希望尽早通过及时治疗和护理使疾病痊愈。

护士应与患者建立良好的护患关系,经常与患者交流与沟通,结合个体差异,有针对性地讲解相关疾病的防治知识,以取得患者的信赖,增强患者战胜疾病的信心,使患者配合治疗和护理。

2.2 术前常规准备协助患者做好血常规、尿常规、pt、肝功能、心电图、胸透等,讲解上述检查的目的及意义,同时了解病人的基本状况,掌握有无手术禁忌症等情况。

2.3 阴道准备术前阴道准备必须严格,确保阴道清洁及合理用药。

常规术前3天给予0.05%碘伏液擦洗阴道,每日2次,伴阴道炎者擦洗消毒后根据医嘱局部用药,擦洗时动作要轻柔,避免宫颈周围黏膜及润滑窥阴器,并耐心解释,减轻患者不适。

2.4 肠道准备术前3天进富含营养且少渣饮食,术前晚清洁灌肠,以排空肠内积便,术前常规禁食12小时,禁饮4小时。

2.5 皮肤准备术前晚沐浴更衣,按阴式手术要求或阴式手术失败改为开腹手术的风险存在,备皮范围为腹部上界至剑突下,两侧至腋中线,下至大腿上1/2的前、内、后侧,全部会阴和臀部。