静滴催产素操作流程

使用催产素常规适应症：1、妊高征治疗效果不佳；2、妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者；3 、胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者；4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者；5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者；6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。

母儿情况能经受产程考验者。

以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。

禁忌症：明显的头盆不称；宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜；严重心、肺功能不全。

催产素使用常规：1.使用前要进行宫颈（Bishop氏）评分，宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。

2. 催产素滴注浓度和速度：先调好液滴8滴/分，然后才加入催产素。

开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液，8滴/分开始，以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数，每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止。

（注意：每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内，每次增加浓度以1~3mU/min为宜，最大浓度不超过7.5mU/min。

）宫缩强度持续时间最大不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟。

通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。

3.使用时的注意事项：滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压，脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产、引产，或减少药量。

4.下列情况立即停止使用催产素：a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失；血尿，病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。

)痉挛性宫缩b.一次性低血压c.过敏反应：出现胸闷，气急，寒战以至休克。

d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。

(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。

**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。

在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：
1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。

在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。

2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。

3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。

4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。

5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。

6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。

总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。

在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。

使用缩宫素催产的流程简介缩宫素是一种用于催产的药物，通过刺激子宫收缩来诱导分娩。

它广泛应用于产科临床中，是一种安全有效的催产方法。

本文将介绍使用缩宫素催产的流程。

流程步骤1.医生评估–医生首先会对孕妇进行评估，包括身体健康状况、胎儿情况等。

–医生还会了解孕妇的分娩意愿和预期，以及之前的分娩经历。

2.确定适用性–医生将根据孕妇的评估结果来确定是否适合使用缩宫素催产。

–孕妇可能有一些情况不适合使用缩宫素，例如子宫疤痕、胎盘异常等。

3.安排住院–如果医生确定使用缩宫素催产是适合的，孕妇将被安排住院。

–孕妇通常会在孕产科病房接受催产治疗。

4.开始催产–第一步，医生会先在孕妇的手臂或手背上插入静脉导管，以便输注药物。

–第二步，医生会开始缓慢输注缩宫素药物，逐渐增加剂量，直到产生子宫收缩。

–第三步，医生会监测孕妇的子宫收缩情况、胎儿心率和孕妇的血压等生理参数。

5.调整剂量–根据孕妇的反应和生理参数的变化，医生可能需要调整缩宫素的剂量。

–剂量的调整是为了确保子宫的收缩力度和频率适合分娩的进程。

6.监测血压和胎儿状况–催产过程中，医生会密切监测孕妇的血压和胎儿的状况。

–孕妇的血压可能会在催产过程中有所波动，医生需要及时处理。

–医生还会定期检查胎儿的心率，以确保宝宝的安全。

7.支持和舒适措施–催产可能会引起孕妇的疼痛和不适，医生会提供相应的支持和舒适措施。

–孕妇可以选择躺在床上、坐在球上或站起来走动，以帮助子宫收缩。

8.监测分娩进程–在催产过程中，医生会持续监测分娩的进程。

–医生会检查宫口的开张程度和胎头的下降情况，以确定分娩的进展。

9.接近分娩–当宫口完全开张并且胎头下降到合适的位置时，表示分娩接近。

–在此时，医生会准备分娩工具，如产钳或吸引器，以备不时之需。

10.分娩–当分娩进程达到理想状态时，医生会指导孕妇进行分娩。

–孕妇需要用力推动胎儿，医生会给予适当的引导和支持。

11.监测后期–分娩结束后，医生会监测孕妇的血压、子宫收缩等情况，以确保产后的稳定。

如何正确使用催产素发表时间：2009-07-21T16:22:16.280Z 来源：《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者：许玉华 (黑龙江省塔河县人民医院黑龙江塔河1652[导读] 探讨临床催产素的使用。

【摘要】目的探讨临床催产素的使用。

方法从催产素的药理作用、适应证及禁忌证、使用方法和注意事项进行了探讨。

结论正确使用催产素非常重要。

【关键词】催产素1 催产素的药理作用催产素的主要作用为加强子宫收缩。

在早、中期妊娠，催产素的作用仅产生局限性宫缩活动，不能传及整个子宫，也不能使宫颈扩张。

接近足月妊娠时，肌细胞趋向于协调，催产素才能发挥其催产作用。

这可能是由于雌激素促进子宫对催产素的敏感性，也有认为孕酮可能控制催产素的敏感阈及传播能力。

一般小剂量能使子宫肌张力增加、收缩力加强、收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性及极性。

若剂量加大，可引起张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性收缩。

催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。

催产素对其它脏器的作用，在一般剂量下甚微。

由于催产素与加压素(抗利尿激素)的结构极为相似，因此，大剂量(即使为合成的纯制剂)亦可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。

催产素是由下丘脑的枕上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿神经束经丘脑下部垂体至垂体后叶，在这里储存在神经末稍内，在一定条件下释放入血液循环到达靶器官，可使子宫平滑肌收缩。

临产时宫体受到膨胀的刺激，宫颈受到压迫及牵引反射性地引起催产素释放，从而加速宫缩作用，催产素如能合理正确的使用，对孕产妇可起到积极有益的作用，如使用不当，可致宫缩过强，诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度重视。

2 催产应用素的适应证及禁忌证催产素主要用于无明显骨盆不称及胎位异常者发生低张性宫缩乏力并导致潜伏期，活跃期宫口开大延缓或停滞，胎头下降延缓者，第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血等。

在催产素催产的过程中，如发现骨盆不称，胎儿宫内窘迫，先兆子宫破裂、应立即停用，对催产素过敏者应立即停用，严重的心肺功能不良者应禁用。

缩宫素药物催产的使用流程 什么是缩宫素药物催产？ 缩宫素药物催产是指通过给予孕妇缩宫素类药物来引发宫缩，以促进分娩的一种医学方法。在某些情况下，医生可能会建议使用缩宫素药物来催产，以确保母婴的安全。

使用缩宫素药物催产的适应症 1. 孕后期超过预产期 2. 母体疾病或胎盘功能异常 3. 胎儿生长异常或胎儿窘迫 4. 妊娠期高血压疾病等并发症 5. 破水后宫缩不足等情况

使用缩宫素药物催产的禁忌症 1. 孕妇子宫破裂的危险 2. 胎盘前置 3. 剖宫产疤痕 4. 孕妇脐带堵塞或窒息 5. 其他妊娠并发症或疾病禁忌使用的情况

使用缩宫素药物催产的流程 以下是使用缩宫素药物催产的基本流程： 1. 孕妇入院和准备 – 孕妇到达医院后，会进行必要的检查，包括血压测量、胎心监护和阴道检查等，以评估母婴的状况。 – 医生会了解孕妇的病史和诊断，详细询问有关过敏史、药物使用情况等。 – 孕妇将被安排住院，并在医生的指导下进行药物催产。 2. 缩宫素药物的使用 – 医生会根据孕妇的具体情况决定使用哪种缩宫素药物和剂量。 – 通常，医生会将缩宫素药物通过静脉滴注给予孕妇，以确保药物的快速吸收和效果。 – 孕妇在药物滴注期间会接受密切的监测，包括血压监测、宫缩监测和胎心监护等。 – 医生会根据药物的效果和孕妇的状况进行调整和评估，以确保催产的成功和母婴的安全。 3. 宫缩和分娩的监测 – 在药物滴注后，缩宫素会引发宫缩，医生会定期检查宫缩的频率、持续时间和强度。 – 同时，胎心监护也会持续进行，以确保胎儿的状况良好。 – 孕妇可能会感觉到疼痛和不适，医生会根据具体情况决定是否给予镇痛药物。 4. 分娩过程和产后护理 – 当宫缩达到一定强度和频率，并且宫口扩张到足够的程度时，孕妇将进入活跃分娩阶段。 – 医生和助产士会指导孕妇正确进行呼吸和用力，以促进分娩的顺利进行。 – 一旦胎儿顺利分娩，产妇将进入产后护理阶段，医生会对产妇进行检查和必要的处理，以确保产后康复和母婴的安全。

使用催产素及过程在大家的印象中，医生一般采用催产素来催产，但是它必需经产科医生进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。

如B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。

孕妈咪们可能都很好奇，医生是如何利用催产素催产的呢？就是直接打一针吗？并非如此，打催产素要非常谨慎小心，若使用不得当，对孕妇和胎儿都不利，情况严重时还会危及生命。

【使用催产素催产的过程】。

在催产之前，医生会仔细评估你的宫缩形式、宫颈扩张程度，以及宝宝下降的位置。

医生还会密切关注宝宝的心率对宫缩的反应，以便确保他能够经受更强烈的宫缩。

接着，如果确定可以促进你的产程，医生会给你使用缩宫素(这是一种人工合成的缩宫素)，从静脉滴注，这条静脉连接在一个泵上，以便让医生能控制药量。

医生会从小剂量的缩宫素开始，然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。

你究竟需要多少缩宫素取决于宫缩的进展情况、子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度，以及你怀孕的时间等。

通常，医生会争取让你每10分钟出现3～5次宫缩。

只给你注入适量缩宫素的目的是及时引发有效扩张宫颈的宫缩，帮助你的宝宝下降，而不会多到使宫缩变得太过频繁，或让宫缩的长度和强度出现异常。

如果10分钟内宫缩超过5次，或者每次宫缩的时间超过2分钟，医生就会认为你的子宫被过度刺激了，这会给你的宝宝造成压力。

在推进产程的同时，医生还会一直使用电子胎心监护仪来监控你的宫缩频率和宝宝的情况。

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在催产之前，医生会仔细评估你的宫缩形式、宫颈扩张程度，以及宝宝下降的位置。

医生会从小剂量的缩宫素开始，然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。

在推进产程的同时，医生还会一直使用电子胎心监护仪来监控你的宫缩频率和宝宝的情况。

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催产素的使用及观察一、适应症用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。

二、禁忌症盆骨过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖腹产史、子宫肌瘤剔除史及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合症。

三、应用方法1、配置方法：应选用 0.9%生理盐水 500ml7 号针头行静脉滴注，按 4-5 滴/分调好滴速，然后再向输液瓶中加 2.5 单位催产素，将药液摇匀后继续滴注。

2、浓度与滴速：催产素应从小剂量开始循序增量。

开始为 4 滴/分，15 分钟或30 分钟调节一次，每次增加4 滴，直到出现有效宫缩。

有效宫缩的判定10min 内出现 3 次宫缩，每次宫缩时间持续 30-60s，子宫收缩压力大（50-60mmHg）伴有宫口扩张。

四、注意事项1、静滴过程中要专人护理，每 30min 观察宫缩强度，频率，持续时间，胎心变化，必要时行胎心监护，破膜后要观察羊水量及有关羊水胎粪污染及程度。

2、在产程中使用时，当 10min 内有超过 5 次宫缩或宫缩持续时间达 1 分钟以上是需停用催产素。

为了规范催产素的应用，根据我院情况强调如下：1、严格掌握催产素适应症及禁忌症，对于不规范用药的产房人员有权拒绝执行医嘱，在执行医嘱前要核对病历，拒绝执行口头医嘱。

2、催产素滴速从 4-5 滴/分钟开始，每 15 分钟或 30 分钟增加 4 滴，直至有效宫缩，最大滴速控制在 40 滴/分钟，原则上第一天不加量，第二天仍从 2.5U 开始，从 4 滴/分钟调整到 40 滴/分钟，仍无有效宫缩再加量，每天最大液量1000ml，仍无有效宫缩点至 20 点拔针。

3、输液瓶上醒目的写上孕妇的姓名，床号，催产素的剂量。

胎肩娩出后立即肌注催产素 20U，根据产妇子宫收缩情况酌情。

20U 入液静脉点滴，严禁静脉推注或莫菲氏滴管内滴注。

催产素在引产与催产中的应用监护关键词催产素引产与催产护理催产素引产与催产的给药方法与护理静脉滴注药的配置方法：应先将5％葡萄糖500ml，采用7号针头行静脉滴注，按每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶内加入2．5IU催产素，将其摇匀后继续滴入。

切忌先将2．5IU催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注，因此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内输入过多的催产素，不够安全。

掌握合适的浓度与滴速：因催产素个体差异很大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量，起始剂量为2．5IU催产素溶于5％葡萄糖500ml中即0．5％催产素浓度。

从每分钟8滴即2．5mIU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每隔15~20分钟调节1次，直至出现有效宫缩。

有效宫缩的判定为10分钟内出现3次宫缩，每次宫缩持续30~60秒，子宫收缩压力达6．67~8．00kPa(50~60mmHg)，伴有宫口扩张。

在调整滴速时，每次递增6滴(即2mIU)，最大滴速不得超过每分钟30滴即(10mIU)。

如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时，可增加催产素浓度。

增加浓度的方法是每100ml葡萄糖中再加0.5IU 催产素变成1％浓度催产素，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴数和浓度，一般以此剂量为上限，因为高浓度或高滴速催产素滴注，有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

李氏[1]等总结了65例使用催产素成功病例，其中58％的病例在8mIU/分钟以内获得成功。

催产素引产与催产时宫缩监护方法胎心监护仪:目前应用已日趋广泛，大多数使用外监护，其优点是可发现不易发现的胎心变化，测知胎儿是否有足够的储备能力及能否承受宫缩的负荷。

内监护的优点是能显示出宫缩的真正强度。

中央监护系统:是胎儿电子监护和计算机网络技术相结合的一项高科技先进技术，使医务人员能在引产或催产过程中，准确掌握母体的心电、心率、血压、氧饱和度。

产前宫缩剂使用管理规定
宫缩剂使用必须符合以下管理规定：
一、产前使用宫缩剂的单位必须取得助产资格。

二、助产士未经医师允许产前不得擅用宫缩剂，必须在医师指导下使用。

三、规范宫缩剂的使用与操作，严禁在产前肌注、穴位注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注宫缩剂以及宫缩剂滴鼻。

四、宫缩剂的使用方法：分三步进行，第一步：用0.9％NS 或5%GNS 500ml先打好静脉点滴；第二步：调好滴数，为每分钟8-12滴；第三步：加催产素。

剂量：通常情况下500ml液体内加入2.5单位催产素。

五、宫缩剂静滴过程中有专人监护并记录。

宫缩剂用于引产时每2小时记录一次血压、脉博，每30分钟记录一次胎心率、宫缩、阴道流血量、羊水性状、药液滴速及主诉。

宫缩剂用于催产时每15—30分钟记录一次血压、脉博、呼吸、心率、宫缩频率及强度和持续时间、胎心率、羊水性状、药液滴速。

六、有下列情况者为催产素滴注禁忌：假临产；明显头盆不称；胎儿窘迫或胎盘功能低下；疤痕子宫；子痫前期（重度）症状未稳定者；子宫体过度伸展（双胎等）；严重心肺功能不全；前置胎盘；严重宫内感染。

催产素在产程中的应用及护理催产素是一种9肽激素,具有选择性兴奋子宫平滑肌的应用,现已广泛应用于临床。

由于个体对催产素敏感阈值有很大差异,在产程中如使用得当则安全有效,否则,可危及母婴生命。

因此,需要护理人员在应用催产素过程中,严密观察产程,随时发现问题,及时通知医师,及时处理。

1低浓度催产素静脉点滴用于启动分娩的应用及护理1.1掌握适应症与禁忌症通过阴道检查确定宫颈成熟度及有无梗阻性难产,作为用药的常规检查,在分娩的启动中,子宫颈的成熟起着重要作用,临床观察中已证明,引产成功与否和子宫颈成熟密切相关,Bishop评分越高,引产成功率越高,呈正相关;宫颈评分越高,引产分娩时间越短,呈负相关。

催产素主要用于无梗阻性难产的启动及低张性宫缩乏力并导致潜伏期/活跃期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓等情况。

对明显头盆不称,疤痕子宫,严重胎盘功能低下及宫内窘迫视为静滴催产素的绝对禁忌症。

1.2配制方法及滴数的调节配制方法要得当,应先以5%葡萄糖静脉滴注,调好滴数,8一10滴/分。

然后再加人2.5单位催产素摇匀,排掉输液胶管内的不含催产素的液体后,作为正式催产素点滴的开始,切忌先将 2. 5单位的催产素与葡萄糖混合后,直接进行静脉穿刺,然后再调整滴数的做法,静滴催产素先从小剂量开始,由于催产家个体敏感差异很大,要从低浓度开始,逐渐增量,起始浓度为0.5%(2.5单位催产素溶于5%葡萄搪500毫升中)为宜。

2护理2.1心理护理治疗前先让产妇了解催产素的目的、作用和机理及用药过程中出现的症状,要了解产妇的心理状态,帮助解除紧张情绪,恐惧心理。

2.2宫颈的观察静滴催产素过程中,酌情行肛诊和阴道检查,了解宫颈的软硬、厚薄、宫颈口扩张程度及先露情况。

2.3宫缩的控制静脉点滴从每分种8～10滴开始,以后视宫缩的强度和频度调节点滴速度,每隔15分钟按等差级数的比例增加滴数,直至最佳的有效宫缩,要求达到每10分钟有3次宫缩,每次宫缩持续40～60秒,一般不宜超过40滴/分,如需增加浓度和剂最时,则以5%葡萄糖中剩余的毫升数计算,一般为100毫升加1单位催产素,把滴数减半再调节。

使用催产素的方法催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。

一、使用催产素的注意事项：1. 产妇确已临产，对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误，我们认为最好在宫颈扩张至3cm后应用，若产程在潜伏期已有延长趋向也可以应用，往往是首选。

人工破膜则在催产素无效时再考虑。

2. 分娩有明显机械梗阻，如严重头盆不称及胎位异常。

3. 子宫过度膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。

4. 避免应用于5 胎以上的经产妇或35岁以上的初产妇，因子宫肌壁纤维组织增加，使用催产素易发生子宫破裂。

5. 严重心功能不全。

6. 子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术，有较大瘢痕禁用。

7. 胎儿有宫内窘迫表现者或严重胎盘功能低下者禁用。

8. 前置胎盘。

9. 血液病如血小板减少性紫癜。

10. 严重宫内感染。

二、催产素的用法：以20d/ml计算，相当于每滴含催产素min开始，相当于8d/min，据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min 调节一次，8d 递增，直至出现有效宫缩。

有效宫缩的标准：10 分钟内出现 3 次宫缩，每次持续40-60 秒，子宫收缩压力为50-60mmH，g 伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。

若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。

增加催产素浓度方法是：以5%葡萄糖剩余毫升数计算，一般100ml 中再加催产素变为1%的浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况调整，如增加浓度后如增至每分钟20mIu（40d/min ）仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，以此剂量为上限，因高浓度或高速度静滴，有可能引起子宫收缩过强而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

三、下列情况应立即停用催产素1. 出现先兆子宫破裂征象或子宫破裂表现。

2. 发生痉挛性收缩。

3. 胎心率监测中出现重度晚减或重度变减。

4. 滴注过程中出现过敏反应。

5. 一过性高血压。