静滴催产素引产术

催产素引产的方法浓度：催产素2.5单位加入500毫升5%的葡萄糖或0.9%盐水中（0.5%浓度）方法：（1）.0.5%催产素每分钟8滴开始，视宫缩强度和频度调节点滴速度。

每10—15分钟增加滴速4滴或每30分钟增加10—15滴/分，调至40滴/分，直至出现最佳的有效宫缩(每10分钟3次宫缩，每次持续40秒，宫内压力50—60毫米汞柱)。

（2）一旦有效宫缩发动，应调整滴数，以最慢滴数维持直至分娩。

（3）如发生过度刺激（宫缩持续>60秒）或10分钟内有4次以上宫缩应停止点滴或减慢速度，用宫缩松弛剂（25%硫酸镁或安定）使子宫放松。

（4）如10分钟没有3次持续40秒的宫缩，根据所剩液体的量追加催产素使之浓度最多到1%，按医嘱从新调滴数，继续观擦子宫收缩情况。

（5）用于引产每日以1000毫升溶液为限。

（6）每日有效点滴应维持6—8小时，连续3天，子宫颈仍不成熟的，如果胎儿在宫内良好，可以休息一天后，改用其他方法引产（也可继续缩宫素引产）若宫内胎儿不良，应剖腹产结束分娩。

注意事项：1催产素引产需有专人负责，正确配制，严格浓度，先用5%葡萄糖或盐水作静脉点滴，调好滴数再加入催产素摇匀，引产过程中根据宫缩情况调整滴数。

2密切观察血压及胎心变化，特别出现规律性宫缩后增加听胎心的次数，必要时行胎儿监护仪检测宫缩频率，强度及胎心情况。

若发现胎心减慢或过强宫缩，应减慢滴数或暂停使用。

3人工检测宫缩的方法：一手触摸子宫，检查宫缩强度，持续时间及频率，以宫缩持续30—40秒，间隔5—6分钟为出现规律宫缩。

4当出现有效宫缩严密观察宫口开大及先露下降情况，最长不超过4小时行肛查一次观察产程进展情况。

一旦破水应立即听胎心观察量及性质并记录。

催产引产术
一、概述
催产引产术是一种通过外部手术或药物干预的方法，促使胎儿提前出生的医疗过程。

在某些情况下，医生可能会建议进行催产引产术来保护母婴的健康。

二、适应症
•胎儿生长受限
•子宫内胎儿死亡
•子宫内感染
•妊娠高血压综合征
•胎儿窘迫
•糖尿病妊娠
•胎头位不正
三、催产术的方法
1. 药物催产
药物催产是通过给予口服或静脉注射特定药物来促使宫缩和分娩的过程。

常用的药物包括催产素、前列腺素等。

2. 人工破水
在催产过程中，医生也可以通过人工破水来促使宫缩的发生，并加快胎儿的下降。

3. 机械催产
在一些情况下，医生也可以采用机械方法，如子宫内节育器或其他辅助工具来帮助分娩。

四、引产术的常见并发症
•预期过多出血
•产程延长或不顺利
•子宫破裂
•感染
五、注意事项
•在进行催产引产术前，一定要确保医生的指导和监督。

•术后需要密切关注产妇和新生儿的情况，并定期进行复查。

结语
催产引产术是一种必要的医疗手段，适用于特定情况下保护母婴健康的需要。

在进行此类手术时，一定要遵循医生的建议，并注意术后的护理和复查。

希望上述内容对您有所帮助。

催产素引产护理常规术前护理：1.详细了解病史与病情，对患者进行综合评估，确定催产素引产的适应症和禁忌症，包括对催产素过敏史、先兆流产、前置胎盘、胎儿异常等的了解；2.充分沟通与解释，向患者或家属介绍催产素引产的目的、过程、风险和注意事项；3.准备好相应的医疗器械和药物，并检查其有效性和日期；4.写好护理计划，明确护理重点和要求。

术中护理：1.监测生命体征，定期记录血压、脉搏、呼吸和体温等指标，及时发现异常变化；2.监测胎心率，进行连续监护，观察胎儿心率的变化情况，出现异常及时报告医生；3.监测宫缩情况，观察宫缩强度、持续时间和间隔时间，记录宫缩图，评估宫缩情况；4.观察阴道流血量和性质，及时发现异常出血情况；5.监测宫颈扩张情况，观察宫颈口开张程度，记录宫颈扩张情况；6.评估产程进展，观察临床表现，如阵痛强度、表情和体位等；7.给予适当的镇痛措施，如吸氧、按摩、走动等，缓解疼痛；8.协助医生进行阴道检查和膜破，保持无菌操作；9.协助患者更换合适的体位，促进分娩进展；10.鼓励患者充分休息和饮食，保持精神愉快和营养充足；11.建立良好的沟通和支持，提供必要的心理护理，缓解患者的紧张和不适。

术后护理：1.观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，定期记录；2.观察产妇子宫收缩情况，一般在出生后30分钟内产妇子宫开始收缩，观察宫缩的强度、持续时间和间隔时间；3.监测患者的阴道流血情况，观察出血量和性质，及时发现异常并处理；4.评估产妇的排尿情况，协助产妇排尿，观察尿量和性质；5.观察患者的疼痛情况，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗；6.教育患者产后护理知识，如个人卫生、乳房护理、恶露排出和会阴伤口护理等；7.监测新生儿情况，包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色和喂养情况；8.提供产褥期的心理支持和陪伴，关注产妇的情绪和需求；9.建立良好的产妇和新生儿保健指导计划，指导患者应该注意的饮食、体力活动、心理与社交问题等。

催产素引产术护理
【护理目标】
通过低浓度催产素静滴，有效促进产程进展，使孕妇顺利分娩，降低剖宫产率。

【操作重点步骤】
1.评估孕妇及胎儿情况。

2.了解引产指征。

3.评估孕妇及家属心理状况。

告知催产素引产术的目的、过程中的不适和风险，取得配合。

4.遵医嘱予5%葡萄糖500ml静滴调至8滴/分钟后加入催产素2.5单位，根据宫缩调节滴速，通常不超过40滴/分钟。

5.专人观察产程进展及胎心变化，发现异常及时处理并报告医生，做好剖宫产、产妇及新生儿抢救的准备。

6.提供护理支持。

7.及时准确记录。

【结果标准】
产程进展顺利，产妇顺利分娩，患者及家属理解和满意。

【催产素引产术护理操作流程及要点说明】
操作流程要点说明。

应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。

宫颈条件一旦成熟，那末催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。

一、开始催产素点滴引产的前提1、保证孕妇有一对一的护理2、确保在使用 PGE2 凝胶后至少间隔 6 小时，普贝生后至少 30 分钟。

3、开始赋予静脉平衡溶液，使用 18 号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。

4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。

5、切当使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。

换算表最好粘在输液泵上。

6、在开始催产素点滴之前，进行 20 分钟的胎心监护，以得到基线数据。

二、剂量和浓度：小剂量催产素。

1、不同机构的方案有所不同，而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。

应该记住的是，催产素是一种激素，而不是一种药物。

并不具备典型的药物－反应曲线。

它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。

2、尽管 ACOG 认为小剂量和大剂量引产方案均可使用，但 SOGC 和 BCRCP 都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。

应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于 30 分钟。

无非大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素没有效果，这需要经过产科查房决定。

静脉用催产素的半衰期为 5－12 分钟，达到稳定血浆浓度需 40 分钟，稳定的子宫反应达 30 分钟，甚至更长期。

Dawood 报导，大约 90％的孕妇随着催产素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过6MU/分钟。

常用的配方是将 10U 催产素混入 1000ml 平衡溶液中，输入速度为 1MU/分钟。

3、注意： 1 国际单位等于 1000 毫单位。

4、催产素输液速度从 0.5 或者 1.0MU/分钟开始，每 30－60 分钟增加 1.0 或者 2.0MU/分钟，直到达到理想的宫缩模式(即 10 分钟 3－4 次宫缩，每次持续时间小于 90 秒，宫缩间歇期为 30 秒)或者直到20MU/分钟的最大剂量。

不同催产素引产时间对足月羊水过少孕妇妊娠结局的影响发布时间：2021-09-01T15:40:25.490Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：范柳霞，何明聪[导读] 目的；探讨不同催产素引产时间对足月羊水过少孕妇妊娠结局的影响。

范柳霞，何明聪广西国际壮医医院，广西南宁，530020摘要：目的；探讨不同催产素引产时间对足月羊水过少孕妇妊娠结局的影响。

方法；选取286例足月羊水过少孕妇，按催产素累计使用时间分为3组，即＜9h组、9~18h组、≥18h组。

对比产妇妊娠结局、围产儿结局及羊水污染率。

结果 ≥18h组剖宫产率、产后出血率、羊水污染率、宫内窘迫率显著高于＜9h组、9~18h组（P＜0.05），＜9h组与9~18h组剖宫产率、产后出血率、羊水污染率、宫内窘迫率比较无统计学差异（P＞0.05）；三组间Apgar评分＜7比例比较无统计学差异（P＞0.05）。

结论足月羊水过少孕妇催产素引产时间≥18h时，不良妊娠结局和不良围产儿结局发生率明显增高。

关键词：催产素；引产；足月妊娠；羊水过少 Influence of different induction time of oxytocin on pregnancy outcome for full-term pregnant women with oligohydramnios Fan Liuxia, He Mingcong （Guangxi International Zhuang Medicine Hospital，Guangxi Nanning, 530020）Abstract Objective : To evaluate the influence of different induction time of oxytocin on pregnancy outcome for full-term pregnant women with oligohydramnios. Methods: 286 full-term pregnant women with oligohydramnios were divided into 3 groups by different cumulative time of oxytocin inducing labor, including ＜9h group, 9~18h group and ≥18h group. The pregnancy outcome, perinatal outcome and amniotic fluid contamination rate were compared between the three groups. Results: The cesarean section rate, postpartum bleeding rate, amniotic fluid pollution rate and intrauterine distress rate of ≥18h group were significantly higher than those of ＜9h group and 9~18h group（P＜0.05）, the cesarean section rate, postpartum bleeding rate, amniotic fluid pollution rate and intrauterine distress rate of ＜9h group and 9~18h group were no statistical difference（P＞0.05）. The Apgar score＜7 rate of three groups were no statistical difference（P＞0.05）. Conclusion: The cumulative time of oxytocin inducing labor on full-term pregnant women with oligohydramnios is≥18h, the incidence of adverse pregnancy outcomes and perinatal outcomes are significantly increase. Keyword: Oxytocin; Induction; Full-term pregnant; Oligohydramnios 羊水过少是妊娠晚期常见并发症，也是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率增高的主要因素[1,2]。

催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。

2 .了解NST检查结果。

3 .评估患者心理状况。

（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。

2 .根据医嘱静脉滴注催产素。

催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。

如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。

催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。

3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。

4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。

5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。

6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。

（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。

2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。

静脉滴注催产素引产的护理探讨目的探讨静脉滴注催产素引产的护理方法。

方法回顾性分析本院2009年1月至2011年3月之间共使用催产素引产718例产妇的临床资料，总结护理方法。

结果经严密监护后，本组13例产妇行剖宫产结束分娩；4例产妇两天天后临产；2例产妇在监护下于一周内自然临产；其余699例产妇顺利引产，且无1例发生严重并发症。

结论护理人员应密切关注产妇各种并发症的发生，并及时配合医生采取有效措施进行处理和干预，以达到最理想的结果。

标签：催产素；引产；护理探讨催产素，又称缩宫素，是一种P肽激素，由下丘脑视上核及室旁核的神经细胞合成，并通过神经垂体进行输送，释放入血到达靶器官，从而发挥相应的生理作用。

随着孕期的增加，催产素在体内的含量也逐渐增高，其主要作用为促进子宫收缩和宫颈的成熟，而产妇分娩时，由于各种原因，往往需要促进宫缩，缩短产程，从而使分娩尽快结束。

催产素静脉点滴可以诱发宫缩和减少滞产，特别对一些高危妊振产妇，往往可减少母婴围产期死亡率，其引产成功率高，且安全可靠，在产科应用较为广泛，反之，若使用不当，可发生子宫破裂、胎儿窘迫甚至死亡等严重后果[1]。

回顾性分析我院2009年1月至2011年3月之间共使用催产素引产718例产妇的临床资料，经严格观察和护理，所有产妇成功引产，且无1例产妇出现并发症，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料选择我院2009年1月至2011年3月在我科住院引产的孕妇718例孕妇年龄21-40岁，孕周32-42周。

初产妇507例，经产妇211例。

其中，计划分娩657例，胎膜早破44例，妊高征4例，胎儿畸形3例，过期妊娠5例，死胎5例。

1.2方法10%葡萄糖液500ml中加人催产素2.5U，滴速调节为8 滴/分，观察20分钟左右，若未见宫缩或宫较缩弱，则缓慢调整滴速至20-30滴/分，维持输液浓度与滴速。

若产程进人活跃期，应遵医嘱酌情减慢催产素滴速，以防止出现人为造成的急产。

催产素引产的方法催产素引产是一种通过使用荷尔蒙催乳素来促进宫缩的方法，从而引导产程的方法。

催产素引产通常是在医生或助产士的监督下进行的，它可以通过静脉注射或局部给药的方式进行。

催产素是一种人体产生的自然荷尔蒙，主要由垂体腺体分泌。

在正常情况下，产妇体内的催产素水平会在分娩前逐渐增加，以引发宫缩并促进子宫颈的开放。

然而，有时候由于各种原因，如超过预产期、胎儿缺氧、子宫内感染、羊水过少等情况下，产程可能会延迟或停滞。

这时候医生可能会建议使用外源性催产素来帮助引导产程。

催产素引产的步骤如下：1.评估：首先，医生会对产妇进行全面的评估，包括胎儿的情况、子宫颈的状态和宫缩的频率等等。

只有在确定母婴安全的情况下，才会决定进行催产素引产。

2.静脉注射或局部给药：根据产妇的具体情况和医生的决策，催产素可以通过静脉注射或局部给药的方式进行。

静脉注射是最常见的给药方式，通过静脉注射催产素，可以迅速达到所需的药物浓度，并使药物在体内均匀分布。

3.监护：一旦开始催产素的给药，产妇的情况将会被密切监测。

这包括监测宫缩的频率、强度和持续时间，监测胎儿的心率以及产妇的血压、心率和体温等生命体征。

这些监测可以帮助医生及时调整催产素的剂量，以确保产程的顺利进行。

4.调整剂量：由于每个产妇的情况都不同，因此催产素的剂量需要根据需要进行调整。

医生会根据产妇宫缩的情况、子宫颈的开放以及胎儿的心率等指标来决定是否需要增加或减少催产素的剂量。

目标是使宫缩频率和强度达到促进子宫颈开放和胎儿下降的目的，但同时也要注意避免过度的宫缩，从而避免出现产程过于紧张和胎儿窘迫等不良后果。

5.进一步干预：如果催产素引产的过程中遇到困难或并发症，医生可能会考虑进一步的干预措施。

这可能包括人工破膜、使用产道扩张器、输注液体或使用其他荷尔蒙药物来帮助促进宫缩和顺利产程。

这些决策将根据产妇的具体情况和医生的专业判断来做出。

6.监测和支持：在催产素引产完成后，医生会继续监测产妇的情况，确保顺利产程和及时处理任何潜在的并发症。

催产素静脉点滴的应用及观察体会催产素，是一类能直接兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩力加强的药物。

在临床上应用较多，以小剂量催产素加强子宫节律性收缩，促进分娩。

催产素静脉点滴：适用于协调性宫缩乏力、胎位正常、头盆相称者，所以用药时必须明确指证，凡明显的产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及有剖宫产史者禁用。

使用催产素引产时应严格掌握剂量和静滴速度，以免因子宫收缩过强而导致胎儿窒息或子宫破裂的发生。

1、用药前的观察：认真询问病史，查看病例，了解产妇的主要诊断、主要病情。

使用胎儿监护仪进行胎心监测及宫缩压力监测。

了解使用催产素前的胎心及宫缩压力情况。

测量血压、脉搏。

向产妇介绍点滴催产素的目的，点滴催产素后会出现的宫缩情况，取得配合，避免产妇及家属自行调节滴速。

2、方法：用0.9%生理盐水500ml静脉点滴。

为保证输液通畅及输入剂量的准确性，使用留置针、微剂量输液器。

静脉输液成功后，在输液瓶中加入2.5U催产素摇匀。

再将微剂量输液器内的生理盐水排空，使微剂量输液器内保留2.5U催产素。

速度调至每分钟8滴开始，视宫缩强度和频度调节点滴速度。

首先观察30分钟无异常，可增加点滴速度，之后每15分钟增加一次滴速。

每次以4滴∕分钟增加点滴速度为宜。

调节滴数最多不超过40滴∕分钟。

直至最佳的有效宫缩（每10分钟3次宫缩，每次持续40秒-60秒，压力不低于60mmHg）。

3、用药中，用药后的观察：严密观察产程进展与胎心音变化。

及时做阴道及肛门检查，了解子宫颈扩张与先露下降情况。

宫口开全时，应专人守护。

在用药过程中，发现宫缩过强、过密，胎儿宫内窘迫等情况，立即减慢滴速或停止点滴。

避免强直宫缩所导致的子宫破裂等严重后果，保证母婴安全。

4、注意事项：（1）将配置好的催产素摇匀，避免大剂量浓度滴入，导致强直宫缩，引起胎儿窘迫。

（2）使用微剂量输液器时，应注意滴速误差：如液体滴入时间过长，液体内压力变小，导致滴速变慢；产妇体位姿势的改变，所导致的滴速过快或过慢。

首都医科大学附属北京朝阳医院产房2015年1月制定
产房催产素引产操作流程
主班护士核对催产素引产治疗执行单
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主班与责任护士治疗室核对、准备催产素引产所需用物
（0.9%生理盐水500ml、0.9%生理盐水100ml、2.5u催产素）
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并将2.5u催产素注入0.9%生理盐水500ml中，反复抽吸后再摇匀液体
将0.9%生理盐水100ml连接输液器
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携带用物至患者床旁，再次核对
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责任护士用0.9%生理盐水100ml建立静脉通路
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责任护士在确定输液管路通畅后，消毒，将输液器连接到500ml催产素溶液上
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夹闭留置针前端卡扣，断开输液器，排出输液器中的0.9%生理盐水白液（15-20ml）
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再次连接输液器，打开留置针，调节催产素引产滴数（8d/min）
↓
再次核对，宣教，输液执行单签字
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每15-20min监听胎心一次、根据宫缩调节滴速(最多40d/min)，记录并观察产程。

↓
遵医嘱停催产素，核对病人，撤输液器。

↓
输液器处理（针头置锐器盒，输液袋置医疗垃圾）。