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1.气鼓：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”。
2.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
3.厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。
4.关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不同与呕吐并见为临床特征的危重病证。
5.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
6.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。
7.肾着：既是寒湿腰痛，表现为腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重。
8.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍白，脉络显露为特征。
9.痿证：是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
11.嘈杂：是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。
12.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状。
13.支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
14.急黄：湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，可见猝然发黄，神昏谵妄，痉厥出血等危重证，称为急黄。
15.痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。
16.喘证：喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。
17.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
18.痹症：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
中医内科学（哮病）模拟试卷3(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻√D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主解析：2.哮证发作的主要因素是（分数：2.00）A.伏痰√B.外感C.饮食D.情志E.劳倦解析：3.哮病的主要临床特点是（分数：2.00）A.喉间痰鸣，呼吸急促√B.咳嗽气急，张口抬肩C.气急喘促，咳吐浊唾D.呼吸困难，气喘发憋E.气急喘促，咳吐脓血解析：4.哮病发生的病理基础是（分数：2.00）A.情志不遂B.痰伏于肺√C.饮食不当D.气候失常E.外邪侵袭解析：5.下列哪项不属冷哮的主证（分数：2.00）A.喉中哮鸣声B.呼吸急促C.痰白而黏D.口渴喜饮√E.胸闷如窒解析：6.哮证发作的病理关键是（分数：2.00）A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰√C.痰气相击，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主解析：7.病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，则发为（分数：2.00）A.虚哮B.热哮C.风痰哮D.冷哮√E.寒包热哮解析：8.哮证病性总属于（分数：2.00）A.邪实B.正虚C.邪实正虚√D.邪不实正虚E.邪实正不虚解析：9.提出治疗哮病“未发以扶正气为主，继发以攻邪气为急”的医家是（分数：2.00）A.李中梓B.李东垣C.朱丹溪√D.张元素E.唐容川解析：10.下列哪项对哮与喘的鉴别诊断无意义（分数：2.00）A.有无宿根B.喉中有无水鸡声C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促√解析：11.热哮证，外有表证，宜用何方剂（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.越婢加半夏汤√C.定喘汤D.厚朴麻黄汤E.三子养亲汤解析：12.寒包热哮证表寒不显者，适宜何方剂（分数：2.00）A.定喘汤B.平喘固本汤C.小青龙汤D.厚朴麻黄汤√E.三子养亲汤解析：13.哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型（分数：2.00）A.风痰哮证√B.冷哮证C.热哮证D.虚哮证E.喘脱危证解析：14.伴有恶寒，发热，无汗，身痛，口干欲饮，大便干等症状者，多属哪种哮证（分数：2.00）A.虚哮证B.热哮证C.寒包热哮证√D.风痰哮证E.冷哮证解析：15.治疗久哮肺脾气虚证，宜选用（分数：2.00）A.平喘固本汤B.六君子汤√C.金匮肾气丸D.六味地黄汤E.生脉饮解析：16.治疗久哮肺肾两虚证，适用于肺肾气阴两伤者为（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.六君子汤C.玉屏风散D.生脉地黄汤√E.金水六君煎解析：二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)17.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。
[教学要求]本节内容为3个课时。
教学目的了解哮病以痰为主的主要病理因素，以气郁、气逆为病机关键，发作期的病理环节为痰阻气闭；明确哮病的病理性质有虚实之分，而实多虚少，标实本虚；掌握哮病发时治标，平时治本的原则；熟悉哮病发作时区别寒痰、热痰，平时着眼肺肾脾的具体辨证。
教学内容哮病概述（定义、历史沿革、范围）、证候特征、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、转归预后、预防与调摄等。
教学要点掌握哮病的证候特征、病因病机、分型论治。
[定义]哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。
[历史沿革]一、病名演变1.《内经》称本病为“喘鸣”、“喘呼”、“喘喝”。
《素问·阴阳别论》“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。
”《素问·通评虚实论》“乳子中风热，喘鸣肩息……”。
喘指气喘；鸣，即指喉间作声。
《素问·太阴阳明论》“犯贼风虚邪者阳受之，……阳受之则入六府，……入六府则身热，不时卧，上为喘呼。
”“喘呼”即气喘而呼鸣有声的意思。
《灵枢·本神》“肺藏气……实则喘喝，胸盈仰息”。
《素问·生气通天论》“因于暑，汗，烦则喘喝”。
“喘喝”即喘促而有声响。
2.汉·张仲景《伤寒论》“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳”之“喘家”，可能即指素有哮喘史的患者，“作”，则指本病之发作。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》“咳而上气，喉中水鸡声”，“咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠”。
《金匮要略·痰饮病脉证并治》“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。
”即是对哮病发作时喉间哮鸣有声，不能平卧的临床特点之描述，同时也指出伏饮、痰浊与本病的发病直接相关。
3.隋·巢元方《诸病源候论》称本病为“上气鸣息”、“呷嗽”。
中医内科学（哮病）-试卷1(总分56,考试时间90分钟)1. A1型题1. 哮证发作期的主要病机是A. 外邪侵袭，肺失宣降B. 肺失宣肃，肺气上逆C. 痰气搏结，气道被阻D. 邪袭于肺，肺气不利E. 肺脏虚弱，气失所主2. 哮证发作的主要因素是A. 伏痰B. 外感C. 饮食D. 情志E. 劳倦3. 哮病的主要临床特点是A. 喉间痰鸣，呼吸急促B. 咳嗽气急，张口抬肩C. 气急喘促，咳吐浊唾D. 呼吸困难，气喘发憋E. 气急喘促，咳吐脓血4. 哮病发生的病理基础是A. 情志不遂B. 痰伏于肺C. 饮食不当D. 气候失常E. 外邪侵袭5. 下列哪项不属冷哮的主证A. 喉中哮鸣声B. 呼吸急促C. 痰白而粘D. 口渴喜饮E. 胸闷如窒6. 哮证发作的病理关键是A. 宿痰内伏于肺B. 外邪侵袭，触动伏痰C. 痰气相击，气道被阻D. 邪袭于肺，肺气不利E. 肺脏虚弱，气失所主7. 病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，则发为A. 虚哮B. 热哮C. 风痰哮D. 冷哮E. 寒包热哮8. 哮证病性总属于A. 邪实B. 正虚C. 邪实正虚D. 邪不实正虚E. 邪实正不虚9. 治疗哮病的基本原则是A. 温清兼施B. 攻邪治标C. 发时治标，平时治本D. 补阴救阳E. 扶正救脱10. 下列哪项对哮与喘的鉴别诊断无意义A. 有无宿根B. 喉中有无水鸡声C. 哮必兼喘D. 喘未必兼哮E. 呼吸急促2. A2型题1. 患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。
其治法是A. 温肺化痰，纳气平喘B. 温肺散寒，化痰平喘C. 温肺散寒，止咳化痰D. 温肺化痰，散寒解表E. 散寒温脾，化痰平喘2. 患者，男，15岁。
昨天受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧。
其治疗主方为A. 射干麻黄汤B. 小青龙汤C. 苏子降气汤D. 杏苏散E. 定喘汤3. 患者，男性，62岁。
肺系病证-哮病一、A11、哮证发作时以邪实为主，在辨证当分清( )A.气血B.虚实C.阴阳D.表里E.寒热2、冷哮咳痰特点( )A.臭脓痰B.痰稠黄胶黏C.痰稀薄多沫咯吐不爽D.痰如白沫量多E.痰黄白相兼3、最早阐明哮喘病机为痰的医家是( )A.朱丹溪B.李东垣C.刘完素D.张景岳E.李中梓4、哮证缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用( )A.左归饮B.六君子汤C.六味地黄丸D.麦门冬汤E.大补阴丸5、哮证内外皆寒的常用治疗方剂是( )A.甘姜苓术汤B.华盖散C.小青龙汤D.二陈平胃汤E.半夏厚朴汤6、寒哮久发易伤内脏，一般伤及( )A.肺脾肾B.肺肾D.肺脾E.肺心7、哮证的宿根( )A.寒B.热C.痰D.气E.火8、哮证的主症是( )A.咳嗽胸痛痰黏B.呼吸急促困难C.咳吐浊唾涎沫D.发作性痰鸣喘咳E.咳嗽潮热盗汗9、哮证最主要的发病诱因是( )A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.饮食不节E.劳累过度10、哮证发作时的病理关键在于( )A.痰阻气闭B.肺失宣降C.伏痰D.肺气不清E.肺气虚寒11、哮证大发作期的病理性质是( )A.邪实B.正虚C.邪实正虚D.寒热夹杂E.表里同病1、某患者症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧者，选用下列何方( )A.定喘汤B.温胆汤C.控涎丹D.射干麻黄汤E.葶苈大枣泻肺汤2、某男，62岁，素有哮喘，发作二月，时轻时重，近2日喘咳加剧，喘急面青，躁烦不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，治宜( )A.益气回阳救逆B.养阴益气救脱C.健脾益气固脱D.补肺纳肾固脱E.温肾平喘固脱3、某男，56岁，哮证十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。
或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。
证属( )A.痰浊阻肺证B.下虚上实证C.肺肾两虚证D.心阳欲脱证E.脾肾两虚证4、某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。
第二节哮病哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时候中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。
哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见。
一般认为本病发病率约占人口的2% 中医药对对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显著，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过“扶正”，达到祛除夙根，控制复发的目的。
治疗原则宣肺，热痰当清化肃肺，表证明显者兼以解表；平时治本当分阴阳，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采用补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。
至于病深日久，发时正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于攻邪；寒热虚实错杂者，当兼以治之。
《景岳全书·喘促》说：“扶正气者，须辨阴阳，阴虚者补其阴，阳虚者补其阳。
攻邪气者，须分微甚，或散其风，或温其寒，或清其痰火。
然发久者，气无不虚……若攻之太过，未有不致日甚而危者”，堪为哮病辨治的要领，临证应用的准则。
·分证论治发作期·寒哮症状：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷女口塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
方药：射干麻黄汤。
本方用射干、麻黄宣肺平喘，豁痰利咽；细辛、半夏、生姜温肺蠲饮降逆；紫菀、款冬花、甘草化痰止咳；五味子收敛肺气；大枣和中。
痰涌喘逆不得卧者，加葶苈子泻肺涤痰；若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，并可酌配杏仁、苏子、青皮、橘皮等利气化痰；若痰稠胶固难出，哮喘持续难干者加猪牙皂、白芥子豁痰利窍以平喘。
若喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，属典型寒实证者，可服紫金丹。
本方由主药砒石配豆豉而成，有劫痰定喘之功，对部分患者奏效较快，每服米粒大5—10粒(<150mg)，临睡前冷茶送下，连服5～7日；有效需续服者，停药数日后再服。
