第十三章 躯体忧虑障碍及疑病障碍
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精神病学知到章节测试答案智慧树2023年最新齐鲁医药学院第一章测试1.精神病学属于基础医学。
()参考答案:错2.精神病学属于内科学。
()参考答案:错3.精神病学属于心理学。
()参考答案:错4.精神病学是临床医学里面的二级学科。
()参考答案:对5.老年人的脑也有可塑性。
()参考答案:对第二章测试1.精神活动的内容不包含()。
参考答案:人生意义2.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为()。
参考答案:原发性妄想3.患者看到房屋倾斜,汽车扭曲,电线杆像筷子一样细,此现象是()。
参考答案:感知综合障碍4.关于假性幻觉,正确的叙述是()。
参考答案:存在于主观空间,不随意志控制5.关于超价观念,不正确的是()。
参考答案:是妄想的早期表现第三章测试1.哪项表现不符合谵妄状态的特性()。
参考答案:情绪高涨2.谵妄常由下列哪种疾病引起()。
参考答案:感染中毒3.一65岁的老年男性病人,因颅脑外伤入院。
近4天来每天在夜间出现行为异常,不肯进自己的病房,说房间的地板上有老鼠,天花板上有蜘蛛,表情恐惧,言语令人费解;白天则较安静,对夜间行为难以回忆,日常生活起居需协助。
颅脑CT示:顶叶片状出血灶。
则目前应考虑该患者目前处于()。
参考答案:谵妄状态4.意识障碍时出现幻视多见于谵妄。
()参考答案:对5.谵妄最多见的幻觉是幻视。
()参考答案:对6.AD最常见的幻觉是幻视。
()参考答案:对第四章测试1.物质滥用和物质依赖的区别是什么()。
参考答案:前者有些人虽然后果严重,但无依赖特征2.下面哪项不属于精神活性物质()。
参考答案:异烟肼3.患者男性,52岁,工人。
长期饮酒20年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不开心,同时怀疑同事也对他不好,背后讲他坏话。
全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲一、总体构思(一)主要参考书1世界精神病学协会(WPA)、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版的反馈意见3国际知名教科书,如牛津《精神病学》等(二)编写注意事项与选材1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平,在校时间,教材内容在深度和广度上要强调三基,使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能,注意培养学生的学习方法和临床思维方法,为毕业后学习打下基础GAGGAGAGGAFFFFAFAF2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性)3.人文(社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等),态度 (服务理念、医患关系、职业精神等等)、理念(心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为:1必须要掌握的(must know, minimal requirement)2应该要掌握的 (should know)3最好要掌握的 (nice to know)因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。
决定上述重要性与适用性时, 主要考虑:1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床GAGGAGAGGAFFFFAFAF2.疾病谱的变化3.服务理念、服务对象变化4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点,如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相关精神疾病以及综合医院联络咨询等等(三)主要变化1.采用国际分类(ICD-11)最新分类,同时参考美国分类与诊断标准(DSM-5);2.强调综合医院的精神卫生服务;3.更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣;5.调整、增加Box,有助于读者理解、思考,并增加趣味性GAGGAGAGGAFFFFAFAF6.进一步保证质量,互校,主编、副主编把关。
精神障碍常见分类但很多人还是对精神障碍都包括什么缺乏认识,所以我们今天就简单介绍一下几种常见的精神障碍。
一、神经发育障碍指儿童从胎儿期到18岁心理发展成熟以前,各种有害因素损害神经系统,导致儿童认知、情感、行为、能力、性格等不能达到相应年龄阶段的水平。
主要包括:1.智力发育障碍2.孤独症谱系障碍(自闭症)3.注意缺陷多动障碍4.抽动障碍注:仅列举了临床上常见的几种,其实还有语言障碍、运动障碍等,相比上述疾病较少见,就不一一列举了。
二、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍指以明显的阳性症状、阴性症状、精神运动性障碍及现实检验能力严重受损为特征的一组精神障碍。
主要包括:1.精神分裂症2.分裂情感性障碍3.妄想性障碍4.急性短暂性精神病性障碍注:仅列举了临床上常见的几种,其实还有物质/药物所致的精神病性障碍、紧张症等,相比上述疾病较少见,就不一一列举了。
三、心境障碍指一种以心境或情感紊乱为主要改变,通常表现为低落或高涨,且其他症状多继发于心境改变的障碍。
主要包括:1.抑郁障碍2.双相情感障碍注:仅列举了临床上常见的几种,其实还有恶劣心境、环性心境障碍等,相比上述疾病较少见,就不一一列举了。
四、焦虑障碍指以过度的焦虑和恐惧为主,以及相关行为紊乱,并导致患者产生痛苦和(或)功能损害的精神障碍。
主要包括:1.广泛性焦虑障碍2.惊恐障碍3.场所恐惧障碍4.社交焦虑障碍(社交恐怖症)5.特定恐怖症6.分离焦虑障碍注:这次不用“其实还有”了,焦虑这几类都挺常见的。
五、强迫及相关障碍指具有类似持续性、闯入性、非己所欲的强迫性思维、先占观念和反复的强迫行为的一类障碍。
主要包括:1.强迫症2.躯体变形障碍注:仅列举了临床上常见的几种,其实还有囤积障碍、拔毛障碍、抓痕障碍等,相比上述疾病较少见,就不一一列举了。
六、创伤及应激相关障碍指一类与应激源(主要是精神创伤或精神应激)有明显因果关系的精神障碍,其发生时序、症状内容、病程与预后均与应激因素密切相关。
精神障碍诊疗规范(2020版)—疑病障碍一、概述疑病障碍(hypochondriasis)在DSM-5 中被称为“疾病焦虑障碍”。
在 ICD-10 以及DSM-5 中,疑病障碍均被视为躯体形式障碍的一种亚型。
ICD-11 认为疑病障碍的症状符合强迫相关障碍中的核心特征,即反复出现的认知及行为特征。
此外,疑病障碍与“强迫及相关障碍”之间在任务相关的神经激活类型方面存在相似之处,因此将其归入“强迫及相关障碍”中。
国外社区调查数据显示,疑病障碍平均患病率为4.2%(根据D SM- Ⅲ或DSM-Ⅳ或 ICD-10 诊断标准)。
我国报道的疑病障碍患病率约1.02‰~2.59‰,目前尚缺乏成体系的全国流行病学资料。
本病无明显遗传特点,且很少在 50 岁以后首次发病。
该疾病的症状以及病程具有慢性波动性特点。
二、病理、病因及发病机制疑病障碍的发病机制目前尚不明确,生物学因素、心理社会因素、情绪障碍、人格特点、医源性诱因、躯体疾病均容易促发本病。
目前生物遗传学机制以及心理社会机制为主流假说。
目前关于生物遗传学的研究较少。
在遗传学方面,一项纳入 72 例疑病障碍患者的一级亲属与 97 例正常对照亲属的研究中发现,两组被试疑病障碍的发生率相近;生物学方面,相比于健康对照者,疑病障碍患者的血浆神经营养因子-3 和血小板5-羟色胺水平降低,垂体体积更小。
目前研究发现,焦虑水平较高的个体前扣带皮层喙部的活动低下。
但由于目前关于疑病障碍的神经生物学方面研究较少、样本量小,且多为横断面研究,因此疑病障碍的神经生物学机制仍在继续研究中。
不同的心理社会理论描述了患者发生疑病障碍的过程。
其中认知行为模式认为,该障碍的核心特征是持续的过度担心自己的健康受到威胁,产生这种焦虑的原因是患者对正常的躯体感觉有异常强烈的感知,并将其曲解为严重躯体疾病,然后患者会寻求各种方式来确认自己的身体健康。
精神动力学派认为疑病障碍是一类自恋型神经症,其发生与自我相关。
精神病学教学大纲Psychiatry(供五年制临床医学专业使用)前言《精神病学》是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、诊断、治疗和预防的一门临床医学学科。
主要内容有精神疾病症状学、脑器质性及躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症、应激相关障碍、心理因素相关生理障碍、人格障碍与性心理障碍、儿童期精神障碍、躯体治疗等。
精神病学的基本任务:1、掌握精神障碍的症状学及神经症、精神分裂症的诊断治疗。
2、能运用精神病学的基本理论和方法,对临床常见症状做出正确诊断。
3、防治精神疾病以及保障人们的心理健康。
大纲说明:1、本大纲为适应21世纪医学教育改革和发展的需要,体现精神病学飞速发展的新水平,重点讲解临床常见病、多发病的诊断治疗,教学大纲中未提及的教材内容学生可自学。
2、临床见习4学时,要求学生通过临床见习掌握精神障碍的检查、诊断方法,熟悉精神障碍的症状学及精神分裂症的诊断治疗。
3、采用多媒体教学,划横线部分为要求学生重点掌握的内容,其他为一般熟悉和一般了解内容。
4、总学时为28学时,每次课后可布置一些思考题供学生理解教学内容,学分:1.5。
参考书目:1、《中国医学百科全书》神经病学分册,张沅昌主编,上海科学技术出版社,1985年8 月第 1 版。
2、《精神病学》,人民卫生出版社。
本课程为考查课,学生理论课考核采用笔答考试为主,其成绩可占总成绩的60%,平时成绩占40%。
各章参考学时分配章节理论课见习第一章绪论 1.0第二章精神障碍的症状学 3.0第三章精神障碍的分类与诊断标准 1.0第四章脑器质性精神障碍 1.0第五章躯体疾病所致精神障碍 2.0第六章精神活性物质所致精神障碍 2.0第七章精神分裂症 2.0第八章心境障碍 2.0第九章神经症 2.0 2.0第十章应激相关障碍 1.0第十一章心理因素相关生理障碍 1.0第十二章人格障碍与性心理障碍 2.0第十三章儿童少年期心理发育障碍 1.0第十四章儿童少年期行为和情绪障碍 1.0第十五章躯体治疗 1.0 2.0第十六章心理治疗 1.0合计24 4第一章绪论目的要求( 1 )掌握精神疾病和精神障碍的概念。