精神疾病与睡眠障碍参考模板
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睡眠障碍病历书写范文一、基本信息。
1. 姓名:张三。
2. 性别:男。
3. 年龄:35岁。
4. 职业:程序员(就是那种天天对着电脑敲代码,感觉代码比亲妈还亲的那种工作)二、主诉。
“大夫啊,我这睡觉简直就是一场噩梦。
”患者愁眉苦脸地说。
近3个月来入睡困难,就像有个小恶魔在脑子里捣乱,躺在床上翻来覆去,至少得折腾一两个小时才能迷迷糊糊睡着。
而且睡眠特别浅,稍微有点动静就像被雷劈了一样惊醒,一晚上能醒个三四次,醒了之后就很难再入睡了。
早上起来那感觉,就像一晚上没睡似的,头疼得像要裂开,整个人都没精神,白天上班就像个行尸走肉,注意力完全没法集中,代码都快敲错成乱码了。
三、现病史。
患者以前睡眠虽说不是特别好,但也没这么严重。
大概从3个月前开始,公司接了个大项目,天天加班加点地赶进度。
每天在电脑前一坐就是十几个小时,眼睛盯着屏幕都快冒火了。
晚上回到家,满脑子还是代码,心里还担心着项目能不能按时完成。
刚开始只是偶尔入睡困难,他也没太在意,就想着项目结束就好了。
结果项目结束了,这睡眠问题却越来越严重,现在都发展到这个地步了。
患者尝试过喝牛奶、听舒缓的音乐,可这些办法就像挠痒痒,一点用都没有。
四、既往史。
小时候身体还挺健康的,没什么大病。
就是偶尔感冒发烧,吃点药就好了。
也没有什么过敏史,连吃芒果这种容易过敏的水果都没事儿(他还特别得意地跟我说他是“百毒不侵”呢,当然这是开玩笑的)。
没有做过什么大手术,就是几年前拔过一颗智齿,那也是小事情。
五、个人史。
1. 生活习惯。
患者平时烟瘾比较大,一天能抽一包烟,他说写代码的时候,烟就像灵感的源泉,不抽就觉得少了点什么。
喝酒倒是不太多,偶尔和同事聚餐的时候才喝一点。
饮食方面比较随意,经常吃快餐,什么汉堡、薯条之类的,因为工作忙,没时间自己做饭。
而且特别喜欢喝可乐,每天至少两三罐,就像上瘾了一样。
2. 运动情况。
运动?那对他来说简直就是天方夜谭。
自从干了程序员这行,就和运动绝缘了。
睡眠障碍诊断证明样本随着生活节奏加快和精神压力加大,睡眠障碍对生活质量的影响越来越引起人们的关注。
很多研究表明,生活在现代社会的人们存在着严重的睡眠障碍。
睡眠障碍可使脑力活动发生衰退,长期的睡眠障碍还可使大脑的感觉和智力的敏感度降低,记忆力和分析能力丧失.1、睡眠障碍的病因和患病率睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠,主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感。
一般认为,睡眠障碍与|常生活习惯、吸烟、咖啡类饮料的摄入、职业因素有关调查资料显﹐示约5%-35%成年人患有睡眠障碍,妇女、老年人以及慢性疾病患者患病比例更高。
睡眠障碍不仅降低生活质量、影响工作效率,还增加事故隐患及精神疾病危险。
2、睡眠障碍的分类及诊断标准2.1国际睡眠障碍分类与诊阅标准常用的有《精神类疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)、《国际疾病分类》第10版(ICD-10)和《国际睡眠障碍分类指南(ICSD)》。
这些标准大体上类似,在一些亚型划分上有所不同。
2.2我国睡眠障碍分类与诊断标准我国多采用中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R),其有关睡眠与觉醒障碍分类(1995)包括各种非器质性睡眠与觉醒节律紊乱,不包括脑器质性病变或躯体因素引起的睡眠与觉留章碍。
2.2.1失眠诊断标准:(1)睡眠障碍几乎为惟一症状,其他症状均继发于失眠,包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡,醒后感到不适、疲乏或白天困倦等(2)上述睡眠障化周至少发生3次,并持续1月以上。
(3)火眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
睡眠障碍评估报告[标题]睡眠障碍评估报告[正文]尊敬的先生/女士,感谢您参与本次睡眠障碍评估。
根据我们对您的调查和分析,我们编写了以下报告,以便您更好地了解您的睡眠问题并采取合适的措施。
一、个人信息1. 基本信息姓名:[填写]年龄:[填写]性别:[填写]职业:[填写]联系方式:[填写]2. 睡眠史在评估过程中,我们收集了您的睡眠历史信息。
根据您的回答,您的睡眠问题主要包括:[填写]这些问题的症状和频率是:[填写]二、评估结果1. 睡眠质量评估我们使用了标准化的睡眠质量评估问卷(如匹兹堡睡眠质量指数)来评估您的睡眠质量。
根据您的回答,您的睡眠质量得分是:[填写]根据评分标准,您的睡眠质量属于:[填写,比如:优秀、一般、较差]2. 睡眠障碍类型评估根据您的回答和我们的分析,我们确定了您可能存在以下睡眠障碍类型(可能存在多种类型,根据个体情况而定):a) 失眠症b) 睡眠呼吸暂停c) 嗜睡症d) 周期性肢体运动障碍e) 睡眠节律障碍f) 其他(根据具体情况填写)三、建议和措施1. 命名睡眠障碍的重要性为了更好地理解和应对您的睡眠问题,对您所遇到的具体问题进行描述和命名是非常重要的。
我们建议您尽早咨询专业医生,获取准确的诊断,并制定相应的治疗计划。
2. 心理和行为策略针对您的睡眠问题,以下是一些建议和策略,供您参考:a) 维持规律的作息时间:确保每天睡觉和起床的时间相对稳定。
b) 创造良好的睡眠环境:保持房间安静、调适宜的温度以及合适的亮度等。
c) 避免睡前刺激和压力:尽量避免饮用咖啡因、进行激烈运动或处在压力环境中。
d) 青少年/儿童睡眠指导:根据年龄段的特点,给出相应的青少年或儿童睡眠指导。
3. 医疗和专业治疗建议针对您可能存在的特定睡眠障碍类型,我们建议您咨询专业医生,并根据医生的建议进行治疗。
以下是可能的医疗和专业治疗建议:a) 失眠症:认知行为治疗、药物治疗等。
b) 睡眠呼吸暂停:持续的正压通气治疗、牙周治疗等。
睡眠障碍病例范文一、患者基本信息。
姓名:小李。
年龄:32岁。
性别:男。
职业:程序员。
二、现病史。
小李来到诊室,一坐下就开始大倒苦水。
他说自己的睡眠问题就像一场噩梦,已经持续好几个月了。
每天晚上躺在床上,就感觉自己像是进入了一个“战场”。
脑袋里就像有个调皮的小鬼在开派对,各种思绪乱蹦跶。
他跟我描述,从当天工作里没解决的代码bug,到明天要开的会可能会被老板怼,再到回忆小时候和小伙伴打架的事儿,简直是毫无逻辑的大杂烩。
他说,刚躺下去的时候,眼睛虽然闭着,但是心里却像热锅上的蚂蚁,焦躁得很。
而且,这个入睡困难的情况越来越严重,最开始可能只是躺个半小时才能睡着,现在可好,有时候折腾一两个小时都还在和周公“隔门相望”。
好不容易迷迷糊糊睡着了,这睡眠质量也是差得像豆腐渣工程。
夜里特别容易醒,稍微有点动静,比如外面马路上汽车驶过的声音,或者他老婆半夜起来上个厕所,他就像被定了时的闹钟一样,“噌”地一下就醒了。
醒了之后再想入睡,那可就更难了,就像重新启动一台老掉牙的电脑,得等好久好久才能再次进入睡眠状态。
因为睡眠不好,白天整个人就像霜打的茄子,无精打采的。
工作的时候老是出错,本来代码就容易出bug,这下可好,因为没精神,写出来的代码就跟“乱码”似的。
有一次,他在公司开会的时候,竟然差点睡着,被同事开玩笑说是不是晚上去偷偷做兼职了,没睡觉。
他心里那个苦啊,可真是有苦难言。
三、既往史。
小李身体还算比较健康,以前也没什么大病。
就是偶尔感冒啥的,吃点药就好了。
他的工作压力那是相当大。
作为程序员,经常加班到很晚,赶项目的时候甚至通宵熬夜。
而且,他还有个不太好的习惯,就是晚上睡觉前总是喜欢刷手机,看那些短视频,一看就停不下来,有时候都看到眼睛睁不开了才放下手机,他自己也知道这个习惯不好,可就是改不掉。
四、家族史。
家里人倒没有特别明显的睡眠障碍病史。
他老爸身体倍儿棒,每天晚上沾枕头就着,还呼噜打得震天响。
他老妈睡眠也还不错,就是偶尔会因为担心小李的终身大事睡不着觉,不过这也不是什么长期的睡眠问题。
精神病病例报告模板患者基本信息患者姓名:(用首字母代替) Q 先生/女士就诊日期:2021 年 10 月 18 日患者年龄:30 岁性别:男/女职业:(如有)程序员婚姻状况:已婚/未婚/离异主诉Q 先生/女士感觉自己失去了控制,情绪波动较大,出现幻觉、听到声音等症状。
病史精神病史无其他病史Q 先生/女士无关键性疾病病史。
家族史Q 先生/女士无精神疾病家族史。
患者症状与体征精神症状•幻觉:Q 先生/女士经常看到虫子在爬,还能听到声音,和他/她说话。
•情感波动:Q 先生/女士情绪容易失控,经常出现悲伤、愤怒、不安等情绪。
•睡眠障碍:Q 先生/女士出现失眠症状,常常晚上难以入睡,白天感觉非常困乏。
•恐惧:Q 先生/女士出现恐惧症状,对一些事物产生恐惧感。
体征Q 先生/女士体重、血压、心率、体温等各项指标正常,神经系统体征无异常。
辅助检查结果体格检查结果Q 先生/女士无特殊情况。
化验检查结果Q 先生/女士血常规、肝肾功能、血脂等各项生化指标正常。
影像学检查结果Q 先生/女士脑部 CT 和 MRI 检查未发现异常。
神经系统评估量表结果Q 先生/女士通过 MMSE、HAMD、HAMA 等评估量表测试,MMSE 得分正常,HAMD 得分 30 分,HAMA 得分 27 分,提示情感障碍。
诊断Q 先生/女士被诊断患有精神分裂症。
治疗与随访治疗方法Q 先生/女士采用口服药物治疗,并进行心理治疗。
随访结果Q 先生/女士经过几个月的治疗,情况有所好转。
幻觉、失控情绪等症状大大减少,恢复了正常的生活和工作能力。
结论患者经过专业治疗治愈的可能性很高。
试验药物虽会带来不适甚至副作用,但按照医生的剂量和方法使用是可控的。
定期随访是很重要的,可以随时调整治疗方案,及时发现并处理问题,提高康复率。
睡眠不好病例报告模板范文病人基本信息•姓名:张三•年龄:35岁•性别:男性•职业:白领•家庭状况:已婚,育有一女病情描述张先生在近半年来一直感到睡眠不佳,每天晚上都难以入睡,即使入睡了也会经常醒来,总体睡眠质量差。
而且,张先生还会出现夜间梦醒、夜间盗汗等症状。
经过详细的检查和问诊,发现张先生的问题可能是由于长期工作压力过大,导致身体过度疲劳,产生睡眠不佳的症状。
检查结果睡眠质量评估张先生进行了睡眠质量评估,评估结果为总睡眠时间为5小时,其中深睡眠时间仅为1小时,睡眠效率不足65%。
这样的睡眠质量明显低于正常睡眠标准。
睡眠呼吸监测张先生还进行了睡眠呼吸监测,监测结果显示他出现了夜间呼吸暂停和低通气的现象,明显影响了睡眠质量。
睡眠时心电图监测针对张先生的夜间梦醒、夜间盗汗等症状,进行了睡眠时心电图监测。
监测结果显示,张先生在睡眠过程中出现过夜间心慌、心跳过快等现象,可能是由于长期工作压力过大、精神紧张等因素所致。
治疗方案根据综合检查结果,张先生的睡眠不佳主要是由于工作压力过大、身体疲劳所致,建议进行以下治疗方案:•工作调整:减轻工作负担,合理安排工作时间。
•适当休息:合理安排休息时间,加强锻炼,缓解身体疲劳。
•睡眠环境优化:保持睡眠环境安静舒适,减少外界噪音、光线等干扰。
•行为治疗:建立正常睡眠习惯,规律作息。
建议每晚临睡前进行放松和冥想练习,帮助身体放松,更好地入眠。
治疗效果张先生在进行了上述治疗方案后,睡眠质量明显提高,睡眠时间和深睡眠时间都有所增加。
夜间呼吸暂停及低通气现象减少,夜间心慌、心跳过快等症状也有所缓解。
经过一段时间的跟踪观察,张先生的睡眠质量逐渐恢复正常,相关症状消失。
总结睡眠问题是现代社会常见的健康问题之一,引起的原因多种多样。
对于睡眠不佳的患者,需要进行全面的检查和调查,找到患者的具体原因,并针对性地制定治疗方案。
同时,合理的生活和工作习惯也是维护睡眠健康的重要因素。
睡眠障碍门诊病历范文主诉:现病史:某时间因某症状就诊某医院,诊断为“某病”,经过某治疗,效果如何,有无主要并发症(主要的一两个)。
.....发病以来,精神、食欲、睡眠尚佳,二便如常,体重无明显改变。
既往史:否认“伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。
否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等病史。
无食物药物过敏史。
无外伤、手术及输血史。
预防接种史不详。
个人史:出生并居住于原籍,生活条件一般,文化程度XX,从事XX职业,有(无)烟酒嗜好,否认疫水、疫区及毒物放射性物质接触史,否认性病及冶游史。
行经天数天月经史:初潮年龄-----LMP XXXX年X月X日(或绝经年龄)。
经量一般,无痛经史,白带量不多,无异月经周期天味,GXPX,足一早一流一存。
婚育史:X岁结婚,爱人现年X岁,关系和睦,育有X子,母子体健。
家族史:父母已故,死因不详,有X兄X妹,均体健。
否认相同疾病及结核、心脏病等病史。
系统回顾:头颅五官:无视力障碍,耳聋,耳鸣,眩晕,鼻出血,牙痛,牙龈出血及声音嘶哑史。
呼吸系统:无慢性咳嗽,咽痛,咳痰,咯血,呼吸困难,胸痛。
循环系统:无心悸,活动后气促,心前区痛,下肢水肿,腹水,头晕,头痛,晕厥,血压增高史。
消化系统:无食欲减退,反酸,嗳气,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,便秘,腹泻,呕血,黑便,便血,黄疸。
泌尿生殖系统:无腹痛,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,血尿,尿量异常,夜尿增多,浮肿,阴部瘙痒,阴部溃烂。
造血系统:无乏力,发晕,眼花,牙龈出血,鼻出血,皮下出血,骨痛。
内分泌与代谢系统:无食欲亢进,食欲减退,烦热,多汗,畏寒,多饮,多尿,双手寒颤,性格改变,显著肥胖,明显消瘦,毛发增多,毛发脱落,色素沉着,性功能改变,闭经。
肌肉与骨关节系统:无游走性关节痛,关节红肿,关节变形,肌肉痛,肌肉萎缩。
神经系统:无头晕,头痛,眩晕,晕厥,记忆力减退,视力障碍,失眠,意识障碍,颤动,抽搐,瘫痪,感觉异(小儿)个人史:出生史:系GXPX,足月顺产,于XX 医院新法接生,出生体重X Kg,出生后马上哭,否认产伤、新生儿窒息等病史。
睡眠障碍诊断报告引言睡眠障碍是一种常见的健康问题,它可以严重影响个体的身体和心理健康。
本文将介绍睡眠障碍的诊断方法和一般处理原则,以帮助人们更好地了解和应对睡眠障碍问题。
1. 患者信息患者姓名:(此处填写患者姓名)性别:(此处填写患者性别)年龄:(此处填写患者年龄)职业:(此处填写患者职业)主要症状:(此处填写患者主要睡眠问题的症状描述)2. 病史调查在进行睡眠障碍的诊断前,医生需要了解患者的病史。
以下是一些常见的病史问题:•患者睡眠问题的起始时间是什么时候?•患者在入睡过程中是否存在困难?•患者是否有频繁醒来的情况?•患者是否有过度疲劳或昏昏欲睡的感觉?3. 睡眠日志和问卷睡眠日志和问卷是评估患者睡眠障碍的重要工具。
患者可以记录每晚的入睡时间、醒来时间和睡眠质量等信息。
同时,患者还可以填写一些睡眠相关的问卷,如匹兹堡睡眠指数(PSQI)和Epworth昼间嗜睡量表。
4. 睡眠监测睡眠监测是一种用于评估患者睡眠情况的方法。
通过监测患者的脑电图、呼吸和运动等指标,医生可以更准确地了解患者的睡眠质量和睡眠障碍的种类。
•脑电图监测:通过记录患者的脑电活动,医生可以判断患者是否存在睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停症。
•呼吸监测:通过监测患者的呼吸情况,医生可以了解是否存在睡眠呼吸暂停症等呼吸相关的睡眠障碍。
•运动监测:通过监测患者的运动情况,医生可以判断是否存在周期性四肢运动障碍等运动相关的睡眠障碍。
5. 诊断结果根据患者病史、睡眠日志、问卷和睡眠监测等信息,医生可以做出睡眠障碍的诊断。
根据不同的症状和监测结果,睡眠障碍可以分为以下几类:•失眠症:患者存在入睡困难、频繁醒来或早醒等症状。
•睡眠呼吸暂停症:患者在睡眠过程中出现呼吸暂停,导致频繁醒来和昼夜间过度嗜睡等问题。
•患者是否存在运动相关的睡眠障碍,如周期性四肢运动障碍等。
6. 处理原则睡眠障碍的处理原则包括以下几个方面:•生活环境和作息调整:确保良好的睡眠环境,避免刺激物和噪音等影响睡眠的因素。
睡眠障碍病历书写范文一、基本信息。
1. 姓名:[患者姓名]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[X]岁。
4. 职业:[具体职业,比如程序员,那可不得睡眠不好嘛,天天对着电脑敲代码,脑子都转晕乎了]5. 联系电话:[1XXXXXXXXXX]6. 就诊日期:[X年X月X日]二、主诉。
大夫啊,我这觉啊,就没法好好睡了。
最近这[具体时长,比如两三个月]以来,入睡那叫一个困难,就像我和床之间有啥深仇大恨似的。
好不容易睡着了吧,还特别容易醒,一晚上能醒个[X]次,每次醒来再想睡着,那简直比登天还难,就这么折腾到天亮,白天那精神啊,就跟霜打的茄子似的,干啥都没劲儿。
三、现病史。
1. 睡眠情况。
以前我那睡眠虽说不是倒头就睡吧,但也还算正常。
现在啊,晚上躺床上,脑子就像开了个杂货铺,啥事儿都在里头晃悠。
工作上的烦心事啦,家里那点鸡毛蒜皮的小事儿啦,都在脑子里演电影呢。
我就翻来覆去的,数羊数到我都怀疑羊是不是都被我数绝种了,还是睡不着。
一般我得折腾个[具体时长,如1 2个小时]才能迷迷糊糊睡着。
睡着之后也不安生,稍微有点动静就醒了。
像我家那猫啊,半夜在屋里溜达一下,我就立马睁眼了。
醒了之后就感觉心跳有点快,脑子也开始胡思乱想,想再入睡就难喽。
有时候好不容易又睡着了,没过多久又醒了,这一晚上啊,净在和睡眠作斗争了。
早上起来那叫一个难受,感觉头重脚轻的,就像脑袋被人用棉花塞住了一样,迷迷糊糊的。
而且白天特别容易犯困,坐在那看个电视或者在办公室坐着,眼睛就不由自主地闭上了,可是又不敢睡太久,怕晚上更睡不着。
2. 相关因素。
我寻思我这睡眠不好可能和我工作压力大有点关系。
我是干[工作内容]的,最近项目特别紧,每天都得加班到很晚。
在办公室对着电脑一坐就是一整天,那眼睛都看花了,脑子也累得不行。
回到家还得想工作的事儿,感觉这神经一直紧绷着,松不下来。
还有啊,我这生活习惯可能也有点问题。
晚上我就喜欢躺在床上看手机,刷短视频或者看新闻啥的,一看就停不下来。
睡眠障碍门诊病历模板范文一、基本信息。
姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业]二、就诊日期。
[具体年月日]三、主诉。
患者愁眉苦脸地走进诊室,就开始大倒苦水:“大夫啊,我这觉啊,简直就不是觉,就跟和床在打游击似的。
”详细询问下,患者表示入睡困难已经有[X]个月了。
每天晚上就像热锅上的蚂蚁,在床上翻来覆去,眼睛瞪得像铜铃,大脑就像在开狂欢派对,怎么都停不下来。
好不容易有点迷糊了,稍微有点动静就又精神了,一晚上能醒个[X]次,就跟定了闹钟似的。
早上起来呢,那感觉就像被人打了一顿,浑身没劲儿,脑袋昏昏沉沉的,一整天都没精神,就像个霜打的茄子。
四、现病史。
患者回忆说,这睡眠问题啊,就像个不请自来的讨厌鬼,不知道啥时候就缠上自己了。
最开始的时候,是因为工作上有个大项目,那段时间压力大得像背着一座山。
每天都得加班到很晚,满脑子都是工作的事儿,躺在床上还在想方案、数据啥的。
项目结束后,本以为能睡个好觉了,没想到这睡眠就像脱缰的野马,再也回不到从前了。
这期间啊,患者也尝试过一些方法来改善睡眠。
比如说,喝牛奶,那牛奶都快喝成水了,也没见啥效果。
还试过听一些所谓的助眠音乐,结果越听越精神,感觉像在听摇滚音乐会。
患者的作息时间也乱得像一团麻。
晚上有时候因为睡不着就玩手机,越玩越兴奋,等意识到该睡了,已经是后半夜了。
早上又因为要上班,不得不早起,周末呢,又想补觉,结果白天睡多了晚上又睡不着,就这么陷入了一个恶性循环。
五、既往史。
患者身体还算比较健康,没有什么大病。
就是偶尔有点小感冒啥的,吃点药就好了。
患者提到自己有过敏性鼻炎,一到换季的时候就发作,鼻子不通气,晚上睡觉的时候也会受到影响,感觉呼吸都不顺畅,就更睡不着了。
六、家族史。
患者的家里人睡眠情况也有点小问题。
患者的妈妈睡眠比较浅,稍微有点动静就容易醒;爸爸呢,偶尔也会打呼噜打得震天响,不过没有像患者这么严重的睡眠障碍。
七、体格检查。
1. 一般情况。
睡眠障碍病历模板范文一、基本信息。
姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业,比如程序员、教师之类的]联系方式:[电话号码]二、现病史。
医生,我跟您说啊。
我这睡眠啊,简直就是一场噩梦(此处是双关语,哈哈)。
以前我那睡眠就像乖巧的小绵羊,一沾枕头就能呼呼大睡,可现在呢,完全变了样。
大概从[X]个月/年前开始吧,我就发现入睡变得特别困难。
每天晚上,我就像个热锅上的蚂蚁,在被窝里翻来覆去。
您知道那种感觉吗?就好像大脑在开狂欢派对,各种想法、念头在里面横冲直撞,就是不肯安静下来。
我数羊都数到几百只了,那些羊估计都累得不行了,我却还醒着。
好不容易有点困意了,稍微有点动静就能把我弄醒。
我那室友(或者家人)半夜起来上个厕所,轻轻的开门声都能像警报一样把我从迷迷糊糊的状态中拽出来。
然后呢,就又开始了漫长的等待入睡过程。
而且啊,就算睡着了,那睡眠质量也是差得很。
我感觉自己就像在浅睡眠的大海里漂浮着,稍微有点风吹草动就会被冲到清醒的岸边。
早上起来的时候,那感觉就像是被一群小怪兽折腾了一晚上,浑身没劲儿,脑袋也昏昏沉沉的,就像装了一团棉花似的。
这情况越来越严重,对我的生活影响可大了。
白天我工作(或者学习)的时候就像个没精打采的小老头(老太太),注意力根本没法集中。
以前我能轻松搞定的任务,现在做起来就像爬山一样费劲。
我都开始担心老板(或者老师)会不会觉得我在偷懒呢。
三、既往史。
我身体以前还算不错的,就有点小毛病。
比如说,[X]年前得过一次感冒,不过吃了点药就好了。
我还对[具体过敏物质,如花粉]过敏,一到春天花开的时候,我就得躲得远远的,不然就会打喷嚏打得停不下来,就像个行走的喷嚏制造机。
我也没做过什么大手术,就是小时候调皮,摔破了胳膊,缝了几针,不过那都是好久以前的事儿了,应该和现在的睡眠问题没什么关系吧。
四、家族史。
我家里人呢,我爸妈睡眠都还可以,就是我爷爷,听说他以前也有睡眠不好的时候。
不过他那个时候也没怎么特别治疗,就自己慢慢调理了。
睡眠障碍病例分析睡眠障碍是指人在进入、维持或终止睡眠过程中出现的各种异常症状。
它可能会对人们的身体健康和心理健康产生负面影响。
本文将分析一个实际的病例,以展示睡眠障碍的病因、症状和治疗方法。
病例描述:病人X是一个35岁的女性,最近抱怨自己睡眠质量的下降。
她说她很难入睡,即使在疲惫的时候也无法入睡。
当她入睡后,她会频繁醒来,有时持续失眠整晚。
她还发现早晨很早就醒来,无法再入睡。
因此,她在白天感到非常疲劳和困倦,效率也大幅下降。
病因分析:睡眠障碍可能有多种原因,包括生活环境、心理压力、药物使用和基础疾病等。
对于病人X,我们首先排除了任何潜在的基础疾病,并进一步了解她的日常生活和心理状况。
我们发现她最近遭受了一次工作压力和感情压力的双重冲击,这可能成为睡眠障碍的诱因。
症状分析:根据病人X的描述,她的主要症状是入睡困难、失眠和早醒。
这些症状与失眠症最为相似,但在做出最终诊断之前,我们需要排除其他导致类似症状的可能性。
通过详细询问病人X的日常生活和心理状态,我们确定这些症状并非由其他因素引起。
诊断与治疗:根据病人X的症状和情况,我们最终诊断她患有失眠症。
为了帮助病人X恢复正常的睡眠,我们建议以下治疗方法:1. 睡眠规律:病人X需要建立一个固定的睡眠时间表,尽量每天在同一时间上床睡觉。
2. 睡前放松:建议病人X在睡前进行放松活动,比如深呼吸、冥想或听轻音乐,以帮助她放松身心。
3. 睡眠环境优化:提醒病人X确保她的睡眠环境安静、温暖舒适且适合睡眠。
4. 避免刺激物:建议病人X避免在晚上饮用咖啡因和饮料,避免在睡前进行剧烈运动或使用电子设备。
5. 心理疏导:鉴于病人X最近遭受工作和感情压力,我们建议她寻求心理咨询师或治疗师的帮助,以排解压力和调整心理状况。
结论:通过对以上病例的分析,我们了解到睡眠障碍可能由多种因素引起,其中包括生活环境和心理状态。
在诊断和治疗睡眠障碍时,我们需要充分考虑患者的病史和症状。
通过合理的治疗方法和生活方式调整,大多数睡眠障碍的患者能够恢复正常的睡眠质量,提高生活质量。
睡眠障碍病历模板范文英文回答:Sleep Disorder Medical Record Template.Patient Name: [Insert Name]Date of Birth: [Insert Date of Birth]Date of Visit: [Insert Date of Visit]Chief Complaint:The patient presents with complaints of difficulty falling asleep and staying asleep, as well as excessive daytime sleepiness.History of Present Illness:The patient reports that he has been having troublesleeping for the past three months. He states that it takes him a long time to fall asleep, and once he does, he wakes up multiple times throughout the night. He also mentions that he often wakes up feeling tired and not refreshed. The patient states that his lack of sleep has been affecting his daily activities and productivity. He has tried various home remedies and over-the-counter sleep aids, but without any significant improvement.Past Medical History:The patient has no significant past medical history. He has never been diagnosed with any sleep disorders before.Family History:The patient's family history is unremarkable for sleep disorders or any other significant medical conditions.Social History:The patient is currently employed as a salesrepresentative. He works long hours and often travels for business. He admits to consuming a moderate amount of caffeine throughout the day, mainly in the form of coffee. He denies any tobacco or alcohol use. The patient does not engage in regular exercise but mentions that he leads a sedentary lifestyle due to his job requirements.Review of Systems:The patient denies any other significant symptoms or medical conditions. He reports occasional headaches and mild anxiety.Physical Examination:On physical examination, the patient appears well-nourished and in no acute distress. Vital signs are within normal limits. No abnormalities are noted on general examination.Assessment and Plan:Based on the patient's history and presentation, the preliminary diagnosis is insomnia. To further evaluate the patient's sleep disorder, a sleep study will be ordered to assess for any underlying sleep disorders such as sleep apnea or restless leg syndrome. In the meantime, the patient will be advised on sleep hygiene practices, including maintaining a regular sleep schedule, avoiding stimulating activities before bedtime, and creating a comfortable sleep environment. The patient will also be counseled on the potential effects of caffeine and encouraged to limit its consumption, especially in the afternoon and evening. If the sleep study confirms the diagnosis of insomnia, treatment options such as cognitive-behavioral therapy for insomnia (CBT-I) and/or pharmacotherapy may be considered.中文回答:睡眠障碍病历模板。
失眠报告模板
一、背景
失眠是指睡眠困难、无法入睡或不能保持睡眠,导致疲劳、头痛、精神萎靡等
不适症状的一种睡眠障碍症状。
近年来,失眠问题越来越普遍,对人们的健康产生了严重的影响。
因此,对失眠病人进行相关的诊断、治疗和效果评估具有重要意义。
二、报告内容
1. 患者信息
•姓名:
•性别:
•年龄:
•所在地区:
2. 病史信息
•家族病史:有/无
•病史:有/无
•既往史:有/无
3. 主要症状
•失眠时间:
•入睡时间:
•醒来次数:
•睡眠时长:
•睡眠质量:
4. 诊断结果
根据失眠症状,结合患者的病史及体检结果,初步诊断为失眠症。
建议患者到
医院进一步检查,排除其他疾病的可能性。
5. 治疗方案
•药物治疗:建议患者到医院服用治疗失眠的药物。
•非药物治疗:建议患者养成良好的睡眠习惯,如定时作息、减少精神刺激、保持舒适的睡眠环境等。
6. 随访
建议患者到医院定期复查,了解治疗效果。
同时,患者要注意睡眠保健,养成良好的生活习惯,预防失眠的发生。
三、总结
失眠是一种常见的睡眠障碍症状。
对于失眠病人,建议及时进行相关的诊断、治疗和随访。
通过药物治疗和生活质量的改善,可以有效地改善失眠症状,提高患者的生活质量。
入院记录姓名:出生地:[要详细至市、区、县]性别:民族:年龄:入院时间:-02-07 10:30婚姻:记录时间:-02-07 15:00职业:[国标类别共13种]病史陈述者:[应注明和患者的关系]住址及联系方式:主诉:现病史:既往史:既往一般健康状况:✍体健✍一般✍差传染病史:✍无✍有(✍肝炎✍结核✍其它传染病或补充说明:)预防接种史:✍不详✍免疫规划接种✍非免疫规划接种(最近一次的日期及种类:)手术史:✍无✍有()外伤史:✍无✍有(意识障碍:✍无✍有后遗影响:✍无✍有具体部位及表现:)输血史:✍无✍有()食物或药物过敏史:✍无✍有(过敏原:;表现:✍不详✍皮疹✍发热✍呼吸困难✍其它表现或补充说明:)精神病史:✍无✍有:初发时间:年月日病程:诊断:治疗:✍无✍药物✍电休克治疗✍其它()用药种类及最大剂量:服药情况:✍遵医嘱✍不遵医嘱服药形式:✍连续✍间断疗效:✍痊愈✍好转✍无效自杀未遂及自伤史:✍无✍有(原因及具体情况:)癫痫史:✍无✍有:病程:发作频率:发作形式:✍单纯部分发作✍复杂部分发作✍全身性发作(✍失神小发作✍肌阵挛发作✍强直发作✍强直—阵挛发作✍失张力发作)✍其它形式的发作:服药情况:✍无✍有(种类:)其它躯体疾病史:✍无✍有(✍高血压✍心脏病✍糖尿病✍其它疾病或补充说明:)个人史:疫区居留史:✍无✍有(疫区名称及居留时间:)受教育情况:✍文盲✍小学✍初中✍高中或中专✍大学及以上在校学习成绩:✍好✍一般✍差(成绩差的原因:)主要从事工作:✍不详✍无✍有(工作名称:)人际关系:✍好✍不好工作能否胜任:✍能✍不能遵守劳动纪律:✍好✍不好工业毒物、粉尘或放射性物质接触史:✍无✍有()个性特点:倾向性:✍内向✍外向兴趣爱好(列出):吸烟史:✍无✍有(吸烟量及时长:;是否已戒烟:✍未戒✍已戒)饮酒史:✍无✍有(饮酒种类、量及时长:;是否已戒酒:✍未戒✍已戒)毒麻药品成瘾史:✍无✍有(种类及最大量:;是否已戒:✍未戒✍已戒)婚姻史:✍未婚✍离婚✍丧偶✍已婚:配偶姓名:;年龄:岁;健康状况:✍良好✍一般✍差配偶文化程度:✍文盲✍小学✍初中✍高中或中专✍大学及以上性生活:✍协调✍不协调患者婚外性生活:✍无✍有子女:✍无✍有(健康状况:✍良好✍一般✍差)月经史(男性患者不填):初潮年龄:岁周期:天每次持续:天经量:✍正常✍偏多✍偏少痛经:✍无✍偶尔✍经常末次月经:年月日绝经年龄:岁其它情况或补充说明:家族史:家庭其他成员(指一、二、三级亲属):重要遗传病史:✍无✍有重要传染病史:✍无✍有精神疾病史:✍无✍有自杀史:✍无✍有吸毒史:✍无✍有人格障碍史:✍无✍有其它情况或补充说明:有上述情况者与患者的关系:体格检查体温(T):[ ]℃脉搏(P):[ ]次/分呼吸(R):[ ]次/分血压(BP):[ ]/[ ]mmHg一般情况:发育:✍正常✍不正常营养状况:✍良好✍中等✍较差✍恶病质配合检查:✍合作✍不合作体位:✍自动✍被动✍强迫✍其它()皮肤粘膜:色泽:✍正常✍潮红✍苍白✍紫绀✍黄染✍色素沉着皮疹:✍无✍有(类型及分布:)皮下出血:✍无✍有(类型及分布:)水肿:✍无✍有(部分及程度:)皮肤损害:✍无✍有(类型及部位:)毛发分布:✍正常✍多毛✍稀疏✍脱落,部位:全身浅表淋巴结:✍未扪及肿大✍扪及肿大:头部及其器官:头颅:✍正常✍畸形(✍尖颅✍方颅✍变形颅)眼:眼睑:✍正常✍浮肿(✍轻度✍中度✍重度)眼球:✍正常✍凸出✍凹陷巩膜:✍正常✍黄染(✍轻度✍中度✍重度)结膜:✍正常✍充血✍水肿角膜:✍正常✍异常()晶状体:✍清澈✍浑浊(✍左✍右)耳:外耳道分泌物:✍无✍有(✍左✍右),性质:乳突压痛:✍无✍有鼻:副鼻窦压痛:✍无✍有,部位:阻塞:✍无✍有(✍左✍右)分泌物:✍正常✍脓性✍血性口:唇:✍红润✍发绀✍苍白✍皲裂✍疱疹脓性分泌物:✍无✍有咽:充血:✍无✍有淋巴滤泡增生:✍无✍有扁桃体肿大:✍无✍有(✍左°✍右°)颈部:强直:✍无✍有气管:✍居中✍偏移(✍向左✍向右)甲状腺:✍正常✍肿大(✍左✍右),硬度(✍质软✍质中✍质硬)胸部:胸廓:✍正常✍异常(✍桶状胸✍扁平胸✍鸡胸✍漏斗胸)胸骨压痛:✍无✍有()乳房:包块:✍无✍有(部位:);压痛:✍无✍有(部位:)肺部:✍呼吸音正常✍支气管呼吸音:✍干啰音:✍湿啰音:心脏:心界:✍正常✍增大()心率:次/分心律:✍齐✍不齐心音:✍正常✍减弱✍分裂杂音:✍无✍有()心包摩擦音:✍无✍有周围血管征:✍无✍有()腹部:外形:✍平坦✍膨隆✍蛙腹✍舟状腹包块:✍无✍有(部位:)压痛:✍无✍有(部位:)伴反跳痛:✍无✍有伴腹肌紧张:✍无✍有肝脏:✍未触及✍肿大(肋下:c m,剑下: cm;质地:✍较软✍中等硬✍坚硬)脾脏:✍未触及✍肿大(肋下:c m;质地:✍较软✍中等硬✍坚硬)肝区叩痛:✍无✍有脾区叩痛:✍无✍有肾区叩痛:✍无✍有(✍左✍右)移动性浊音:✍无✍有肠鸣音:✍正常✍亢进✍减弱✍消失异常肠鸣音描述:脊柱四肢:✍正常✍异常:肛门直肠:✍未查✍正常✍异常:生殖器:✍未查✍正常✍异常:体格检查其它情况或补充说明:神经系统检查颅神经:Ⅰ:嗅觉:✍正常✍减退(✍左✍右✍双侧)Ⅱ:视力粗测:✍正常✍异常(✍左✍右✍双侧)视野:✍正常✍异常(✍左✍右✍双侧)Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ:眼睑下垂:✍无✍有(✍左✍右✍双侧)眼球运动:✍正常✍受限(✍左✍右✍双侧)眼震:✍无✍有(方向:✍垂直✍水平)瞳孔:✍等大(直径约:mm)✍不等大(左侧直径约:mm,右侧直径约:mm)直接光反射:✍存在✍减弱✍消失调节反射:✍存在✍减弱✍消失Ⅴ:感觉:✍正常✍增强✍减弱✍消失感觉过敏:✍无✍有双侧咬合:✍有力✍无力角膜反射:✍存在✍减弱✍消失Ⅶ:皱额:✍对称✍不对称露齿:✍正常✍歪斜(✍左✍右)鼻唇沟:✍对称✍变浅(✍左✍右)Ⅷ:听力:✍正常✍减退(✍左✍右✍双侧)Ⅸ、Ⅹ:声音嘶哑:✍无✍有饮水呛咳:✍无✍有悬雍垂:✍居中✍偏左✍偏右软腭上抬:✍对称✍不对称咽反射:✍存在✍减弱(✍左✍右)✍消失Ⅺ:胸锁乳突肌萎缩:✍无✍有(✍左✍右✍双侧)转颈运动:✍自如✍不自如(✍左✍右✍双侧)✍有力✍无力(✍左✍右✍双侧)Ⅻ:伸舌:✍居中✍左偏✍右偏舌肌萎缩:✍无✍有(✍左✍右✍双侧)舌肌震颤:✍无✍有运动:肌张力:✍正常✍增高或降低(部位:)肌力:✍正常(5级)✍降低(✍0级✍1级✍2级✍3级✍4级,部位:)感觉:触觉:✍正常✍异常痛觉:✍正常✍异常温度觉:✍正常✍异常运动觉:✍正常✍异常图案觉:✍正常✍异常深反射:病理反射:左右霍夫曼氏征✍- ✍+(✍左✍右)肱二头肌反射✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ ✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ 掌颏反射✍- ✍+(✍左✍右)肱三头肌反射✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ ✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ 巴彬斯基氏征✍- ✍+(✍左✍右)桡骨膜反射✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ ✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ 奥本海姆氏征✍- ✍+(✍左✍右)膝反射✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ ✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ 戈登氏征✍- ✍+(✍左✍右)深反射:病理反射:踝反射✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ ✍- ✍+ ✍++ ✍+++ ✍++++ 髌阵挛✍- ✍+(✍左✍右)踝阵挛✍- ✍+(✍左✍右)脑膜刺激征:✍阴性✍阳性小脑功能:构音:✍清晰✍不清晰步态:✍正常✍不正常共济运动试验:✍灵活✍不灵活✍准确✍不准确昂伯氏征:✍阴性✍阳性神经系统其它检查或补充说明:精神检查一般情况:入院:✍自行✍强行衣着:✍适时✍不适时✍整洁✍肮脏表情:✍自然✍悲伤✍愤怒✍惊慌✍面无表情生活:✍能自理✍不能自理与周围接触:✍主动✍被动✍不接触对医护人员及家属:✍友好✍冷漠✍敌对注意力:✍集中✍不集中回答问题:✍切题✍不切题声音:✍平和✍高昂✍低沉定向力:✍好✍不好(✍时间定向障碍✍地点定向障碍✍人物定向障碍),定向力障碍举例:意识:✍清楚✍不清楚(✍嗜睡✍昏睡✍昏迷✍朦胧状态✍梦样状态✍谵妄状态)感知觉:错觉:✍无✍有(持续时间:),举例:听幻觉:✍无✍有(持续时间:),性质:✍非言语性✍言语性(✍命令性✍评论性✍争论性✍其它)举例:其它幻觉(请选择下列相应的症状):✍思维化声✍思维鸣响✍读心症✍触幻觉✍视幻觉✍嗅幻觉✍味幻觉✍内脏幻觉✍本体幻觉✍假性幻觉✍精神性幻觉✍阴性幻觉✍域外幻觉✍知觉综合障碍(✍空间感知综合障碍✍时间感知综合障碍✍运动感知综合障碍✍体形感知综合障碍)思维:语流速度:✍中等✍快✍慢谈话内容:✍正常✍异常(✍思维散漫✍思维破裂✍思维不连贯✍强制性思维或思维云集✍思维中断✍思维被夺取✍思维被广播✍思维奔逸✍思维贫乏✍病理性象征性思维✍语词新作✍矛盾观念✍病理性穷思竭虑✍病理性赘述✍病理性简述✍诡辩症✍其它思维逻辑障碍)描述:✍物理影响妄想✍被害妄想✍关系妄想✍原发性妄想(✍妄想心境✍妄想记忆✍妄想知觉)✍被控制感✍被洞悉感✍夸大妄想(✍才能✍地位✍血统)嫉妒妄想✍罪恶妄想✍虚无妄想✍疑病妄想✍变兽妄想✍妊娠妄想✍其它描述:智能:常识:✍好✍不好计算力:✍好✍不好记忆力:(近记忆力:✍好✍不好;远记忆力:✍好✍不好)判断、理解:✍好✍不好情感活动:抑郁:✍无✍有,形式(✍间断✍持续✍昼重夜轻✍昼轻夜重✍其它:)伴随症状:兴趣下降:✍无✍有(程度:✍只对少数活动不感兴趣✍对多数活动不感兴趣✍兴趣全部丧失);活动减少:✍无✍有(平均每天活动少于:小时);无望感:✍无✍有;无助感:✍无✍有;无价值感:✍无✍有自杀:✍无✍有(性质:✍自杀观念✍自杀企图✍自杀未遂,共有:次,自杀的具体方法:)食欲:✍正常✍增强✍下降;消化道症状:✍无✍有(✍恶心✍呕吐✍便秘✍腹泻✍腹胀✍其它);优柔寡断:✍无✍有;对健康过分关注:✍无✍有焦虑:✍无✍有(发作频率:)伴随症状:出汗:✍无✍有;心悸:✍无✍有;气促:✍无✍有;濒死感:✍无✍有;躯体不适:✍无✍有(✍头痛✍头昏✍眩晕✍胸闷✍口干✍眼花✍耳鸣✍尿频尿急✍肢体疼痛✍肢体发麻✍震颤✍不能静坐✍其它:)恐怖:✍无✍有,恐怖对象:,对恐怖对象回避:✍是✍否伴随症状:✍无✍有,描述:情绪高涨:✍无✍有,形式:✍间断✍持续伴随症状:活动增多:✍无✍有;食欲增加:✍无✍有;性欲亢进:✍无✍有挥霍钱财:✍无✍有;激惹:✍无✍有;干涉挑衅:✍无✍有体重改变:✍无✍有(✍增加/✍减少:克/✍年✍月✍天)睡眠需要量减少:✍无✍有(每天减少:小时,可持续:小时不睡觉)轻率承担工作:✍无✍有,具体说明:矛盾情感:✍无✍有,描述:情感倒错及表情倒错:✍无✍有,描述:✍情感不稳✍情感平淡/淡漠✍情感脆弱✍病理性激情✍不适合的情感✍其它:描述并举例:意志和行为:病理性意志增强:✍无✍有;退缩:✍无✍有;紧张性兴奋:✍无✍有;木僵:✍无✍有作态:✍无✍有;刻板言语/动作:✍无✍有;缄默:✍无✍有;违拗:✍无✍有(✍主动✍被动)被动服从:✍无✍有;矛盾意向:✍无✍有;其它怪异行为:✍无✍有描述并举例:强迫症状:✍无✍有强迫性疑虑/强迫性检查:✍无✍有;思维反刍:✍无✍有;强迫性对立观念:✍无✍有强迫计数:✍无✍有;强迫意向:✍无✍有;强迫性仪式动作:✍无✍有;其它:描述并举例:睡眠障碍:✍无✍有,时间:✍年(✍月✍天),对日常活动的影响:✍无✍有表现:入睡困难:✍无✍有;早醒:✍无✍有(比平时提前:✍小时(✍分)觉醒次数增加:✍无✍有;多梦:✍无✍有其它形式的睡眠障碍:✍梦惊✍梦魇✍睡眠节律改变✍出现不可抑制的睡眠其它:社会功能:病人是否因上述症状丧失工作、学习、社交、家庭活动的能力:✍未受影响✍受部分影响✍影响极大自知力:✍有✍部分✍无精神检查其它情况或补充说明:辅助检查病史摘要初步诊断:医师签名:[XXX]2012-02-07 11:50 首次病程记录[某某],[性别],XX岁,未婚,汉族,[职业],因“XXXXXX主诉”于2012-02-07 10:30平诊收入我院精神科。
精神疾病与睡眠障碍
精神疾病中的睡眠障碍
失眠常见于下列精神障碍:心境障碍、焦虑障碍、恐惧症、创伤性应激障碍、精神病性障碍、进食障碍、酒精中毒、躯体化障碍、人格障碍。
此外,精神科药物也可以导致突然发生失眠,或使已经存在的失眠加重。
精神疾病引起的失眠常表现为:睡眠潜伏期延长,入睡困难;夜间易醒;睡眠总时间减少;睡眠效率减低。
精神疾病与睡眠障碍的关系
精神疾病与睡眠障碍间的关系复杂:①精神症状可以放大或加重睡眠障碍;②精神障碍的病理过程破坏睡眠质量;③失眠是精神障碍的高危因素(尤其是抑郁症,常在失眠1年以内发病);④精神障碍可以引起失眠,过度睡眠和睡眠质量改变(夜惊等);⑤1/3~1/2的慢性失眠患者有精神疾病的问题。
精神分裂症与睡眠障碍的关系
精神分裂症是一种生活自理、人际关系和职业角色有明显障碍的慢性疾病,主要包括两大组症状群:①阳性症状:幻觉、妄想、言语和行为紊乱;②阴性症状:情感平淡、意志减退(无目标行为)、思维贫乏(简单的思维和语言)。
精神分裂症与睡眠障碍之间的关系睡眠障碍是精神分裂症不可缺少的症状,常在疾病恶化时加重;睡眠障碍可以诱发精神症状;精神分裂症由于其对外界敏感性增加,又加重了睡眠紊乱;抗精神病药物可引起睡眠紊乱;精神症状恶化时,睡眠障碍加重,睡眠紊乱又加重精神症状;精神分裂症患者以失眠为主,特征为昼夜睡眠节律紊乱、白天睡眠增加,多数嗜睡、失眠交替出现。
精神分裂症后期患者睡眠增加、睡眠效率也增加;精神分裂症经治疗后,可延长快速动眼(REM)睡眠潜伏期。
长期用药的患者,体重增加,易出现呼吸睡眠暂停综合征。
精神分裂症睡眠障碍与药物的关系精神分裂症病人睡眠紊乱的治疗主要是带有镇静作用的抗精神病药物和镇静催眠药物;抗精神病药物可以改变睡眠结构,增加深睡眠,增加
睡眠效率,减少睡眠潜伏期;断续使用抗精神病药可以引起失眠;抗精神病药的撤药可引起睡眠总时间减少,2~4周才能稳定。
心境障碍
许多研究发现,失眠常见于抑郁症患者,并且心境障碍严重程度与失眠有关。
睡眠障碍常有痛苦感,因此加重了抑郁症患者的功能损害。
重性抑郁发作特点愉快感缺乏,或对大部分活动兴趣缺乏;持续时间≥2周;伴有明显的功能损害。
抑郁发作时睡眠障碍的临床特点90%的重性抑郁障碍患者伴有睡眠紊乱,最常见的主诉是失眠,少数患者睡眠过度或睡眠总时间延长;年青抑郁症患者睡眠潜伏期大多延长,老年患者入睡多正常,但与梦有关的觉醒次数增加,扰乱了睡眠的持续性,降低睡眠效率。
值得注意的是睡眠紊乱和睡眠结构改变可以早于重性抑郁发作,也可以在重性抑郁发作缓解之后持续存在。
总之,抑郁症患者的睡眠障碍更多的表现为失眠。
躁狂发作与睡眠紊乱的关系也比较密切。
躁狂发作临床表现为情感高涨或易激惹持续≥1周,实际睡眠时间和睡眠需要均减少,病人主诉失眠。
3种躁狂亚型的诊断标准中都包含睡眠障碍,主要为睡眠需要减少,可以有失眠主诉。
三种躁狂亚型:
●躁狂发作:心境显著高涨或易激惹持续≥1周
●轻躁狂发作:心境高涨或易激惹,至少持续4天,自感与平日不同
●混合发作:几乎每天都存在躁狂发作和重性抑郁发作,二者快速交替持续≥1周
焦虑障碍
焦虑障碍常主诉失眠、多醒、重复性焦虑性梦境、白天嗜睡,部分病人早醒。
急性应激障碍指强烈的精神刺激后,1小时内出现心理症状,持续时间<4周。
患者脑海中反复重现创伤性事件,并出现分离性症状、回避行为。
失眠是最常见的睡眠障碍主诉。
广泛性焦虑障碍指患者对大部分事件或活动过分担心持续≥6个月。
临床上以失眠或无恢复性睡眠多见。
焦虑情绪集中于“失眠”问题上(过度关注失眠)。
特征是睡眠效率下降、睡眠潜伏期增加、睡眠总时间减少、夜间觉醒次数增加。
惊恐障碍指患者1个月内至少有3次的反复惊恐发作。
睡眠障碍表现为睡眠发动和睡眠维持困难性失眠,惊恐发作可以在睡眠中出现,有时在REM睡眠期出现。
病人醒后胸闷,呼吸困难,濒死感,再次入睡明显延缓。
睡眠潜伏期增加,睡眠效率下降。
创伤性应激障碍系患者在精神创伤后数日到数月后出现心理症状,持续1个月以上。
临床表现为三种主要症状:“闪回”,“回避”,持续性警觉性增加。
睡眠障碍表现为慢性失眠、入睡困难和睡眠保持困难。
梦中再现原发事件并伴有相应内容的言语,或噩梦或夜惊。