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药 物
作用及机制
t1/2 (小时)
适应证
不良反应与注意事项
24 两性霉 损 伤 菌 体 细 素B 胞膜通透性。 氟胞嘧 阻断核酸合 3～6 啶 成，与两性 霉素 B 合用有 协同作用。 抗真菌作用 酮康唑 与 灰 黄 霉 素 5～9 相似，对多 种深部真菌 病有效。
深 部 真 菌 病 首 肾毒性发生率高，循环 选药。 及神经系统毒性，变态 反应，临床应慎用。 治疗念珠菌病、 隐 球 菌 病 等 真 消化系统不良反应，转 菌感染。 氨酶升高，偶发再生障 碍性贫血。 用 于 治 疗 肝损害,干扰内分泌系统 多 种 浅 部 真 菌 功能,影响雄激素、皮质 病 ， 疗 效 比 灰 激素等代谢,引起男性乳 黄 霉 素 和 两 性 房增生、阳痿、精子减 霉素B稍强或相 少或缺乏以及女性月经 不规则, 孕妇禁用。 似。 抗真菌 注射过程中能发生寒战、 咪康唑 全 身 用 药 20～24 作用与灰黄 治 疗 不 能 耐 受 高热、过敏反应与心律 霉素相似， 两 性 霉 素 B 的 不齐、静脉滴注有心脏 对多种深部 深 部 真 菌 感 染 骤停可能。 真菌病有效。 患者。
深部真菌感染。近年来，抗真菌药物作 用机制的研究进展，促进了对抗真菌新 药的研制与开发。咪唑类抗真菌药发展 较快，该类药物抗菌谱广，耐药性发生 缓慢 , 毒性较小。治疗浅部真菌感染的药 物较多，除灰黄霉素等少数药物供口服 外，大多为局部应用。但目前对深部真 菌感染的治疗仍较困难。 现将常用的抗真菌药物列表如下（表 1312）: 表13-12 常用的抗真菌药酸（DNA或RNA）组成核心，外包以蛋 白质外壳。病毒感染传染性强，可引起 多种疾病。病毒利用寄主细胞的代谢酶 进行繁殖，因而寻找选择性作用于病毒 而不影响寄主细胞的药物十分困难。现 有的抗病毒药，临床疗效多不确切。在 我国较常用的抗病毒药有阿昔洛韦、利 巴韦林、金刚烷胺、碘苷和吗啉胍等。 抗病毒范围多较窄，防治效果不够理想。 生物制剂丙种球蛋白，系利用其免疫反 2019 7 应抑制某些病毒感染。干扰素是寄主细
