贵州省妇幼卫生项目(乡级)督导表

妇幼健康工作督导检查情况通报各镇（办）卫生院：为了全面了解我县妇幼健康及项目工作情况，按照县卫计《关于开展全县基本公共卫生服务项目年终督导检查工作的通知》、镇安县妇幼项目办公室《关于开展年度妇幼健康及项目工作督导检查的通知》要求，于2月上旬组织人员对全县25个镇（办）卫生院的妇幼健康工作进行了督导检查。

督导内容包括常规妇幼健康工作、基本公共卫生服务妇幼项目（孕产妇健康管理服务、0～6岁儿童健康管理服务、老年人健康管理服务、中医药健康管理服务）和重大公共卫生服务妇幼项目（孕基项目、“两癌”检查项目、增补叶酸项目、儿童营养改善项目、“三病”项目）以及妇幼健康行动开展情况。

现将督导检查情况通报如下：一、工作成效（一）领导高度重视，专干认真负责。

各卫生院院长高度重视妇幼健康工作，将妇幼健康工作纳入医院总体工作规划，与各村签订了目标责任书，明确了职责分工，细化了任务目标，落实奖惩措施。

东川、达仁、木王、柴坪、云镇、回龙、高峰、张家结子、龙胜卫生院院长将妇幼健康工作拿在手中，亲自抓；黄家湾、杨泗卫生院在人员不足的情况下，及时增加了公共卫生工作人员，确保了工作任务有人管；庙沟、月河、余师、云镇卫生院院长参与季度督导考核。

东川、月河、柴坪、张家、高峰、龙胜专干认真负责，一人承担妇幼健康工作，且能保证各项任务基本落实到位；张家、高峰卫生院对对村级指导记录全面详细。

（二）宣传氛围良好，群众踊跃参与。

各镇（办）卫生院充分利用板报、标语、义诊咨询等各种有效途径进行妇幼健康工作宣传，营造宣传氛围，加大妇幼健康工作的宣传力度，提高目标人群的知晓率和参与率。

柴坪、余师、杨泗卫生院在公路沿线刷写了固定标语，扎实落实妇幼健康行动；东川、达仁、月河、回龙、张家、云镇、高峰、永乐等卫生院均在村卫生室、村委会等醒目位置张贴了基本公共卫生宣传海报；永乐、黄家湾、庙沟等卫生院以健康扶贫契机，充分宣讲妇幼健康知识，效果明显；张家卫生院设置“健康小屋”，宣传方式多样，宣传内容到位，群众满意度高。

妇幼卫生及妇幼项目综合督导考核通报为全面了解我县妇幼卫生及项目工作开展情况，总结工作经验，发现存在问题，调整工作思路，为工作谋划提供依据，妇幼项目办公室认真组织安排，抽调技术指导组成员，对全县妇幼卫生和重大、基本公共卫生妇幼项目进行了综合考评,现将考评情况总结如下：一、成绩与亮点（一）各级领导重视，工作运行规范。

各镇卫生院、分院能够依据年初卫生工作会议精神及妇幼卫生工作计划要求，制定适宜本镇的妇幼卫生工作计划及各项目实施方案、计划和考核管理细则，签订村级目标责任合同书，并将妇幼保健工作纳入医院日常管理议程。

各镇卫生院、分院能够认真履行例会制度，大坪、米粮、永乐、青铜、云镇、东川等镇专干例会安排扎实，记录详细，妇幼卫生及项目工作各类资料收集齐全，装订成册。

各镇卫生院、分院均组织了村级半年、年终考核，云镇、回龙、结子、黄家湾已兑现基本项目经费，高峰、张家、青铜、余师、龙胜等镇卫生院兑现了部分村级项目经费。

（二）培训开展扎实，村医素质提高。

各镇卫生院、分院均能够按照年初工作要求，开展村级保健人员的业务培训。

永乐、大坪、高峰、青铜等镇能够及时召开妇幼卫生及项目工作培训，制定有详细的培训计划，年内开- 1 -展2期项目知识培训，培训采用参与式的方法，将各项目内容及适宜技术、新生儿窒息复苏、母婴保健法等知识培训到每位村级保健人员，有效地提高了村级保健人员业务素质。

（三）健康教育宣传广泛，人群健康意识提高。

各镇卫生院、分院能够通过黑板报、散发传单、刷写固定标语、入户面对面交流、开办健康教育课堂等方式开展健康教育宣传活动。

永乐、大坪、米粮、余师、西沟等镇在主要交通路口、公路沿线刷写妇幼保健及项目核心信息固定标语、悬挂横幅，为健康教育工作营造了宣传氛围。

大部分镇卫生院、分院能够定期举办健康教育课堂活动，活动有照片及活动记录，有效提高了当地农民健康教育知识知晓率。

（四）重视高危管理，妇女儿童保健水平提高。

各镇卫生院、分院能够按照《镇安县高危孕产妇管理规范》和《镇安县高危儿体弱儿管理规范》要求，确定专人将门诊发现或县级反馈的高危信息及时纳入高危专案管理，专册登记，并将门诊发现的高危上报到县级高危管理中心，定期随访，高危孕妇临近预产期由专干督促到县级医疗保健机构住院分娩，其中永乐、大坪、云镇、东川、柴坪等镇高危孕产妇管理规范，能够及时记录随访信息，孕产妇挂牌齐全规范，高危标示明显。

妇幼健康工作半年督导考核结果通报为加快推进全县重大和基本公共卫生服务项目工作，提升服务水平，按照县卫生和计划生育局统一安排部署，于2 7月31日至8月8日，抽调县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所工作人员分三组，采取随机确定辖区内建档立卡贫困村进行抽查方式，严格按照督导考核标准，采取查看资料、现场核对项目数据、走访或电话随访服务对象等方法对全县各镇（办）卫生院、县医院、县妇幼保健院的重大和基本公共卫生服务等工作进行了督导检查，现将妇幼健康工作检查情况通报各相关医疗机构，请各相关医疗机构对妇幼健康工作进一步加强梳理，对照存在问题，制定整改措施，有效落实整改。

一、工作成效（一）组织管理逐步完善各镇（办）卫生院能够按照年初妇幼健康工作会议精神及妇幼各项目工作要求，不断加强项目组织和管理，完善项目方案，制定年度工作计划，并与村级签订目标责任合同书，每月按时组织召开村医例会，及时安排工作，将妇幼健康工作纳入医院日常管理议程。

回龙镇中心卫生院制定量化考核表，每月对专干的工作进行考核，考核结果与绩效工资相挂钩，有效促进了专干的工作能动性。

木王镇中心卫生院制定了《临床医生参与妇幼卫生项目绩效考核方案》，调动临床医生参与妇幼卫生项目的积极性。

云镇、回龙卫生院坚持村级季度考核，每季度兑现村级基本公共卫生服务经费，有效提高了村级保健人员工作积级性和服务质量，回龙卫生院村级考核资料整理规范，值得借鉴学习。

（二）项目实施初见成效一是各镇（办）卫生院能够按照基本公共卫生服务项目规范要求，为辖区孕产妇和0-6岁儿童建册建档，免费提供健康体检服务，2017年半年，经电话抽查191名服务对象，孕产妇产前检查≥5次为83.7%，0-6岁儿童健康管理率52.8%。

二是农村孕产妇住院分娩补助项目运行良好，三级公示制度落实到位，外转补助人员经费兑现及时，农村妇女住院分娩补助率达100%。

三是乳腺癌检查工作已如期完成，大坪、铁厂、永乐、回龙、张家卫生院宫颈癌检查工作陆续开展中，截止6月底，确诊乳腺浸润性导管癌3例，宫颈癌及癌前病变7例(其中浸润癌4例，CIN3 2例，CIN2 1例)，均已接受规范治疗。

妇幼健康服务项目工作2024年督导总结范本尊敬的领导：本年度，我作为妇幼健康服务项目的督导员，全程参与了项目的执行和监督工作。

经过一年的努力，项目取得了一定的成绩，并在一些方面还存在一些不足之处。

现将我对项目工作的总结报告如下：一、项目执行情况总结1. 项目目标达成情况：本年度项目的主要目标是提供优质的妇幼健康服务，特别关注孕产妇和儿童的保健和健康管理。

通过组织专业医务人员进行定期的健康检查、健康咨询和健康教育，项目取得了一定的成效。

初步统计，共有500名孕产妇和1000名儿童参与了健康服务，并得到了及时有效的医疗和护理。

2. 项目工作亮点：（1）建立了良好的健康服务团队，包括专业的医生、护士和营养师等，确保了妇幼健康服务的专业性和全面性。

（2）组织了一系列的健康宣教活动，在社区和学校进行了妇幼健康知识的宣传，提高了服务对象的健康意识和健康素养。

（3）与相关部门和社区合作，建立了健康档案和健康管理平台，方便了妇幼健康信息的共享和管理。

3. 项目存在的问题和不足：（1）服务对象的参与率有待提高。

由于对项目的知晓度不够高，有些孕产妇和儿童对健康服务的需求和重要性缺乏认识，导致参与率较低。

（2）项目的资金投入和医疗资源有限。

由于经费和资源的限制，无法满足所有服务对象的需求，有些孕产妇和儿童无法得到及时的医疗和护理。

（3）服务质量的评估和监督机制不完善。

目前缺乏科学有效的评估指标和监督机制，无法全面了解和评估服务质量和效果。

二、今后工作的建议1. 提高服务对象的参与度：加强宣传和教育工作，增强孕产妇和儿童的健康意识和健康素养，提高他们对健康服务的需求和参与的意愿。

2. 增加项目的资金投入和医疗资源：争取更多的资金支持，增加医疗设备和人员的配置，提高服务能力和质量，确保服务对象得到及时有效的医疗和护理。

3. 建立完善的服务质量评估和监督机制：制定科学有效的评估指标和监督流程，定期进行服务质量的评估和监督，及时纠正和改进工作中的不足和问题。

镇村级妇幼卫生资料管理规范（试行）为进一步加强全县妇幼卫生资料管理工作，确保妇幼卫生各项资料的规范性、完整性、准确性和系统性，根据国家、省、市要求，结合我县工作实际，特制定《镇安县镇村级妇幼卫生资料管理规范（试行）》如下。

一、镇级（一）上墙内容1.妇幼保健工作制度（附件1）2.妇幼专干工作职责（附件1）3.健康教育工作制度（附件1）4.孕产妇和0-6岁儿童保健服务流程图5.孕产妇和0-6岁儿童保健服务内容(二）妇幼卫生常规资料1.妇幼文件档：包括上级来文、本院发文、目标责任合同、妇幼卫生简报。

2.妇幼督导档：上级督导反馈单及评分表，镇对村级督导记录，半年及年终考核表及汇总成绩单。

3.妇幼培训档：例会报到册和会议记录，大型业务培训（重大公共卫生服务项目培训1次，基本公共卫生服务项目培训2次，母婴保健法培训1次，所有培训均应有计划、通知、议程、报到册、教案、试卷、培训小结、影像资料等）。

4.妇幼信息档：新生儿月报表、孕情月报表、0-6岁年龄组表、孕产妇保健情况调查表、七岁以下儿童保健情况调查表、计划生育技术服务数量和质量情况调查表、妇女病普查情况调查表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表、重点掌握资料、妇幼卫生年报数据质量调查表，流动人口质量调查表，妇幼卫生保健指标质量调查表。

（三）重大妇幼项目资料1.三病筛查项目档：项目文件，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝咨询检测登记册，阳性登记册，项目宣传资料，项目培训资料，阳性艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇所生儿童随访登记册、随访卡，项目月报。

2.增补叶酸项目档：项目文件，待孕（含新婚）妇女花名册、药品领取与人群发放登记表、药品出入库登记表、叶酸服用与随访表（分高危孕妇和一般孕妇登记）、知情同意书、服药人员公示底稿。

出生缺陷登记册。

项目月报、季度报表，补助经费发放表。

3.免费住院分娩项目档：项目文件，免费住院分娩卡发放登记册，农村孕产妇免费住院分娩补助登记册，外转人员补助登记册，免费住院分娩补助项目季度资金汇总表，免费住院分娩卡回收登记册，项目资金拨付函，外转补助经费发放登记册，项目补助人员公示底稿。

妇幼督导记录篇一：妇幼督导考核表孕产妇督导考核表被考核单位：被考核单位领导签字：考核人员：考核日期：年月日儿童督导考核表被考核单位：被考核单位领导签字：考核人员：考核日期：年月日篇二：工作督导记录(2020年1季度妇幼部分)2020年1季度（妇幼部分）被督导单位：督导日期：督导指标及工作内容：妇保：1、孕12周（尽量在孕9周）前应建立《孕产妇保健手册》，并对早期孕妇健康状况作评估与详细记录。

2、严格筛查高危孕产妇，并进行高危专案管理，并记录在孕产妇保健手册“特殊处理记录”栏。

3、对孕早、中期孕妇作产前筛查和产前诊断的宣传告知，对晚期孕妇作自然分娩、母乳喂养的宣传与引导、指导开展孕产妇自我监护与合并症防治指导。

4、分别于孕12周前、16～20周、21～24周、28～36周、37～40周各作1次共5次孕期随访，无助产资质的机构对孕28～36、37～40周的应督促孕妇去有资质的医疗卫生机构随访并作好登记。

5、在院外检查的孕产妇要随访检查结果及收回辅检资料（或复印件）。

6、出院后3-7天到家中进行产后访视，产后42天到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

7、必须使用省统一制定的表、卡、册，其中不能有空项并规范填写。

8、胎儿系统超声筛查(妊娠18 ～ 24周) ，筛查胎儿的严重畸形。

9、GDM筛查（建议妊娠24 ～ 28周进行50 g葡萄糖筛查或75g葡萄糖筛查）存在问题及指导意见：被督导单位签字（章）：督导人员：（妇幼部分）被督导单位：督导日期：督导指标及工作内容：儿保：1、新生儿访视时间：要求是出院后3-7天内到家中进行。

2、满月体检时间：出生后28天后做新生儿第二次访视，在社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行。

3、从2020年1月起基本公共卫生服务中儿童保健随访记录必须使用2020版随访记录表，个别单位还在使用09版的，希望尽快更换过来。

4、龋齿数，如果有龋齿要填写颗数，没有就填0.5、血常规检查必须按年龄段要求检查（在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测）6、在6、12、24、36月龄时，分别进行1次听力筛查7、按基本公共卫生服务规范，婴幼儿随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次，4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

基本公共卫生妇幼项目督导评估方案各镇卫生院，分院：为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，落实基本公共卫生妇幼项目各项任务，督导评估项目实施效果，特制订本督导评估方案。

一、督导评估内容本方案督导的项目包括健康教育管理服务项目、孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务项目3项。

具体内容：（一）项目组织管理情况。

各级政府及相关部门对项目的重视程度，组织协调力度，管理制度及实施方案的制订，项目资金的管理与落实等。

（二）项目实施情况。

项目管理和实施单位相关工作制度的建立和落实，资金的使用情况，服务的数量及质量，信息数据的管理等。

（三）项目实施效果。

主要包括项目任务的完成情况，健康指标的改善，服务对象的满意度等。

二、督导考核形式根据各项目目标质量要求，采取座谈、随访、抽取原始资料、走访群众和服务对象、核查资料等方式，通过全面考核与重点考核、日常考核与定期考核、单项考核与综合考核，准确、合理地评价。

在各级督导评估中，针对发现的问题和建议要以书面形式反馈，注明整改期限，追踪整改情况，及时将每一轮督导评估情况上报县卫生局。

三、督导评估结果应用（一）督导评估结果要在一定范围内进行公示，接受社会监督。

通过考核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量，在拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。

（二）县妇幼项目办公室每次对镇卫生院督导和考核评估的结果作为基本公共卫生服务项目专项资金核算发放的依据。

各镇卫生院对村级考核评估的成绩，是发放村级劳务费的唯一途经，一旦发现未经考核、弄虚作假将经费用于村级的，除追缴款项外，给予镇卫生院相应惩处。

（三）根据督导评估结果，制定和完善妇幼卫生项目下一步工作计划和措施。

四、督导评估时间在不定期督导评估基础上，县级每季度对所有镇卫生院督导一次，每半年开展一次评估考评，每个镇督导2个村，并随机访谈服务对象3—5人。

各项目实施单位每季度进行一次自查，发现问题及时纠正。

《妇幼督导记录》受督导单位：_____________单位负责人_________妇幼专干：_____________督导人：督导时间：xx年_____月_____日受督导乡基本情况（第季度）行政村数总人口15岁以上妇女总数育龄妇女数已婚育龄妇女数18-65周岁妇女数15岁以下儿童总数7岁以下儿童数5岁以下儿童数3岁以下儿童数xx年月活产数妇幼专干姓名性别学历联系电话所学专业毕业院校是否取得《母婴保健技术考核合格证》（是、否）取得时间年月日妇保科工作制度、计划、安排时间、妇幼保健科科室建设保健科：工作制度行政区划图墙表高危转诊流程图项目协调领导小组（包括降消、出生缺陷防治）妇幼专干工作职责产房工作制度产科人员工作职责高危转诊工作制度急救药品安定、速尿、西地兰、阿托品、地塞米松、心痛定、酚妥拉明、盐酸肾上腺素、碳酸氢钠、低分子右旋酐急救设备血压计、听诊器、胎心音听诊器、开口器、舌钳、静脉切开包、辐射式新生儿抢救台、胎儿监护仪、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、各种器械包及抢救器械分娩登记高危转诊孕产妇登记册产后出血抢救流程图子痫抢救流程图新生儿窒息抢救流程图羊水栓塞抢救流程图、健康教育宣传情况宣传栏健教记录卫生院督导情况督导村数、孕妇数、建卡数、产妇数、产后访视数、新生儿访视数、死胎数、死产数、出生缺陷数、新生儿疾病筛查数、听力筛查数、5岁以下儿童死亡数（附儿童死亡报告卡）四：项目执行情况汇总表、四联单存根\病历、入户调查（查十名产妇、十名儿童、包括四联单、孕产妇保健卡、新生儿保健卡）（见附表）督导中发现的问题及要求整改的内容：1.督导总结：本季度（月）住院分娩率_________________（住院分娩/活产数）住院分娩补助率孕产妇死亡率5岁以下儿童死亡率婴儿死亡率新生儿死亡率叶酸投服率叶酸服用依从率2.发现的问题及朁要求整改的内容：第二篇：妇幼质量督导记录制度妇幼质量督导记录制度一，制定年度妇幼保健业务督导计划，有督导时间，督导单位，被督导单位，督导组成员，督导重点内容，本次督导工作开展情况，主要存在的问题及不足，本次督导意见和建议。