密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛32例_张艳

密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果观察发布时间：2021-11-01T08:33:43.253Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：马俊萍王文马维平孙金子单素英[导读] 探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。

方法以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例，参照组应用常规治疗，研究组应用密集型银质针松治疗，对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率，对比分析。

马俊萍王文马维平孙金子单素英北京市中关村医院脊柱微创科北京102209摘要:目的探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。

方法以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例，参照组应用常规治疗，研究组应用密集型银质针松治疗，对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率，对比分析。

结果研究组治疗后疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组治疗后活动功能评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

对于治疗有效率，研究组更高，与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论慢性腰腿痛患者实施密集型银质针松治疗，有效缓解疼痛，改善腰腿功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，应用效果显著。

关键词：密集型银质针；腰椎间盘突出症；疼痛程度；前言腰腿痛在临床较为常见，受到人们的重视，然而，多数治疗方式无法彻底治愈疾病。

近年来，随着临床研究的深入，密集型银质针松广泛应用于临床，在腰腿痛患者的治疗中取得显著效果，有效缓解疼痛，治愈疾病。

密集型银质针松属于侵入性物理疗法，受到患者及医护人员的青睐[1]。

当前，临床缺乏慢性腰腿痛患者采用密集型银质针松治疗有关研究，基于此，本文将以120例患者为对象进行研究，探究密集型银质针松治疗慢性腰腿痛临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例。

密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的价值胡剑萍，袁鸣凤，张友杰，沈曙晶，尹苏平，杨桂云英德市人民医院康复科，广东 英德 513000【摘要】目的：探讨密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的价值。

方法：纳入本院收治的30例腰臀部软组织损伤患者，依照单双号分组方式将其分为研究组、对照组，各15例。

对照组患者给予中频联合推拿治疗，研究组患者实施密集型银质针导热疗法治疗，比较两组患者治疗效果。

结果：对治疗总有效率进行比较，研究组明显比对照组高(P<0.05)。

结论：腰臀部软组织损伤患者实施密集型银质针导热疗法治疗效果显著，可使患者临床正常得以康复或改善，值得临床推广应用。

【关键词】密集型银质针；导热；腰臀部软组织损伤[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0007-02腰臀部软组织损伤可分为急性与慢性两种，属临床常见性、多发性疾病，该疾病主要发病原因在于患者腰臀部软组织受到外来暴力刺激，使该部位生理功能出现障碍，导致患者运动不协调，腰腿疼痛，严重影响其生存质量[1-2]。

为此，对腰臀部软组织损伤患者实施及时有效治疗具有现实意义，当前临床中，治疗该疾病方式较多，银质针导热治疗及推拿联合中频治疗为临床常见治疗方式[3]。

本次研究腰臀部软组织损伤患者实施密集型银质针导热疗法治疗的临床效果，详情如下。

1　资料与方法1.1基本资料　此次研究代表为抽选本院接收的30例腰臀部软组织损伤患者，此次实验研究选择病例选取时间范围是2018.1-2019.1。

确定本次实验研究选择的分组方式的依据是患者入院日期的单双号。

将患者均分为两组，每组15例。

研究组男性患者7例，女性患者8例，患者最大年龄75岁，最小年龄43岁，平均年龄(52.65±1.21)岁，病程最长时间17个月，最短时间5个月，平均病程(9.64±0.78)个月，对照组男性患者6例，女性患者9例，患者最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均年龄(52.67±1.09)岁，病程最长时间16个月，最短时间6个月，平均病程(9.54±0.82)个月。

密集型银质针治疗顽固性肱骨外上髁炎30例临床报道河南省安阳市铁路医院疼痛科李轩郑州大学第二附属医院疼痛科张志俊肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。

因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故俗称“网球肘”。

传统治疗方法往往采用局部封闭、针刀松解、手法治疗、局部理疗等等方法，但往往存在复发率高、效果不佳等问题。

有些骨科大夫甚至在肱骨外上髁行手术松解术后还是不能解决疾患。

我科门诊在2009年3月-2010年3月间共收治顽固性肱骨外上髁炎患者共30例。

30例患者均在外院多次行局部封闭或封闭加针刀治疗，其中7例患者行2次治疗，13例患者行3次治疗，10例行3次以上治疗。

有的患者治疗局部甚至出现了皮肤色素缺失或者肌肉萎缩现象。

究其原因为何小小的“网球肘”成为了不少专科医生的心头病。

据《宣蛰人软组织外科学》中的检查方法。

该书对肱骨外上髁炎的原发性或继发性比较重视,根据肘外侧主诉痛和沿伸肌群走行方向的传导痛作肱骨外上髁、桡骨环韧带和肱骨外缘屈肘侧关节囊附着处等压痛点检查,提出这些阳性体征均属原发性与继发性肱骨外上髁炎共有的征象和体征。

其区别则可通过检查肩胛背面三肌(冈上肌、冈下肌、小圆肌)附着处的压痛点来进行排除。

其方法是检查者以一手的拇指尖压准肱骨外上髁的压痛点,引出剧痛后固定不动或保持压力不变；另一手的拇指尖滑动按压肩胛骨背面三肌附着处的压痛点。

结果：①只有当肩胛骨的压痛点不敏感或轻度敏感,其上滑动按压时不能缓解肱骨外上髁的主诉痛或压痛者,才是真正的原发性肱骨外上髁炎；②如果肩胛部压痛点高度敏感而使肱骨外上髁的主诉痛和压痛点立即消失,去除肩胛部的滑动按压后肱骨外上髁主诉痛和压痛点立即复原者,则其属肩胛部三肌附着处损伤发出的传导痛和传导性压痛点；③如果肩胛部压痛明显,且压痛未能改变肱骨外上髁的主诉痛和压痛点,这是继发性肱骨外上髁炎。

临床中对上述门诊上收治的顽固性肱骨外上髁炎患者行体格检查时均在肩胛部找到高度敏感的压痛点并且在其上滑动按压时能缓解肱骨外上髁的主诉痛或压痛。

银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理发表时间：2009-07-31T09:58:59.390Z 来源：《中外健康文摘》2009年第19期供稿作者：周晶刘红梅（黑龙江农垦齐齐哈尔分局中心医院黑[导读] 银质针松解术是针对临床各种原因所致的急慢性软组主损伤引起的疼痛，新开展的治疗手段。

【关键词】银质针软组织损伤护理银质针松解术是针对临床各种原因所致的急慢性软组主损伤引起的疼痛，新开展的治疗手段。

它能有效地阻断疼痛的恶性循环，改善组织的血液循环，解除痉挛并有抗炎作用。

是目前治疗软组织损伤性疼痛最佳手段，疗效确切深受欢迎。

我科自2005年4月以来，采用银质针松解术治疗“枕颈肩背部软组织损伤性疼痛”“腰骶韧带损害性疼痛”“腰间盘突出症”“踝部软组织损伤性疼痛”“枕大神经压迫椎动脉痉挛性疼痛”“膝周软组织损害性疼痛”“颈椎病顶平台损伤性疼痛”共25例其中男性15例，年龄在25－65岁。

现将护理工作报告如下：1 术前护理1.1宣教由于该治疗方法是一项新开展的技术，护理人员须做好术前宣教工作，通过护理人员亲切的语言、认真、负责、细致、热情的心理疏导根据每个病人不同情况进行适当地解释，注意事项以提高病人对医护人员的信赖程度。

从而解释病人的顾虑稳定情绪，增强对治疗的信心，以最佳的心理状态接受治疗。

1.2术前准备①银质针每10支一捆按型号摆放，高压蒸汽灭菌。

②无菌巾。

③无菌针头，注射器10毫升。

④治疗室消毒。

⑤手术环境保持整齐、清洁、安静、温湿度事宜，使病人感到舒适安全。

⑥术前4小时背皮、清洁皮肤。

2 术中护理2.1病人更换脱鞋后、上床、摆放病人体位，必要时戴一次性帽子，暴露治疗区皮肤，护士带口罩帽子，先碘酒后酒精消毒皮肤，待干由专业医师辅无菌巾，局麻及银质针松解治疗。

因银质针松解治疗时非常疼痛，护士应关爱体贴、鼓励病人，安慰病人态度友善加理解。

待银质针针刺完毕，护士配合医生及时连接“温度电极”调解温度在40-60℃并及时检查,观察温度和有无电极脱落,防止烫伤,询问病人有无过强、过热及其他不适及时调整至舒适为止。

密集型银质针治疗双侧腰腿痛的临床个案报道摘要目的：通过密集型银质针治疗双侧腰腿痛的个案研究，不仅拓展了密集型银质针的使用领域，还丰富了临床诊治思路。

分析:通过研究密集型银质针的诊治特点，阐明了治疗腰腿痛的病机特点。

结果:双侧腰腿痛可以应用密集型银质针进行治疗，疗效显著。

结果:密集型银质针是目前较好的非手术治疗之一，因此值得广泛推广应用。

关键词密集型银质针腰腿痛个案报道目前对腰腿痛的临床治疗研究中，主要通过采用药物、理疗、牵引、针刺、灸法、手法、封闭等来治疗，保守治疗效果差时采取微创或手术治疗，均能获得一定的临床疗效[1-4]。

密集型银质针松解术是一种非手术疗法，因其具有更为直接而独特的疗效而深受广大腰腿痛患者的欢迎。

银质针疗法是从古代“九针”中的针和长针发展而成，软组织外科学创始人宣蛰人改进陆云响医师家传银质针而做的密集型针刺疗法，严格按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律，采用精确的银质针针刺疗法，导入所需的最佳温度，从而消除无菌性炎性反应，松解肌肉痉挛，解除软组织疼痛，通过50余年临床疼痛治疗研究，发现该疗法在治疗颈肩腰腿痛方面具有传统软组织松解手术的治疗效果，可达到“以针代刀”的临床功效[5]。

银质针是由80%白银和部分铜镍合金制成，具有良好的导热性能。

将针直刺到腰部劳损肌肉在骨骼的附着处后，持续恒温控制针尖温度在42℃左右，可使局部血管扩张，血液循环加速，血流量增加，炎性致痛物质迅速消散，神经根周围的炎症反应得以改善，疼痛症状得以解除。

有报道显示，40～42℃的治疗温度对于生物体消炎镇痛作用最佳，且对神经超微结构及脊神经前根无破坏性影响[6]。

动物实验发现，银质针导热深层组织后，其局部血流量较治疗前增加50%～150%，平均增加97.88%，治疗后1个月较治疗前增加20%～40%，平均增加34.7%[7]。

另外，银质针的直径为 1.1mm，针端尖而不锐，既明显粗于普通不锈钢针灸毫针，又显著区别于针刀针。

密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析目的：分析研究密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析。

方法：76例慢性腰部软组织痛患者，采用密集型银质针松解术治疗，分析治疗效果。

结果：治疗5d、治疗后1个月有效率为100.0%，治疗后第3个月治疗有效率为96.1%，有所减少。

仅出现局部皮肤灼伤1例，头痛2例。

结论：密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛效果显著，临床治疗效果令人满意。

标签：密集型银质针慢性腰部软组织痛慢性腰部软组织痛为一种常见的临床症状，多是因局部组织损伤，而表现为局部疼痛。

临床治疗中多忽视该疾病，且无有效的治疗方法，不能彻底治愈软组织痛。

为研究有效治疗慢性腰部软组织痛的方法，本次研究中，采用密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛患者，分析治疗效果，总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料从我院2013年2月到2014年2月收治的患者中取样98例，男58例，女40例，年龄为18-78岁，平均年龄为48±1.1岁，腰背痛平均时间为40.12个月。

1.2 选取标准所选取的患者腰椎经MRI或CT检查无椎间盘突出；疼痛情况主要发生于腰部，有明显的压痛点；直腿抬高试验显示为阴性；神经系统检查结果正常。

排除标准：精神性腰痛；血管源性腰痛；脊柱结核；脊柱骨折；脊柱或髓内占位性病变；脊柱或髓内感染性疾病。

孕妇以及哺乳期女性；穿刺部位感染、凝血功能障碍；合并严重的心肝肾疾病。

1.3 方法根据操作部位不同以及患者的不同体型，选适合患者的针具，一般所选择的针体长度为13、17、19、30cm，直徑为1.1mm；在使用前，需先将高压消毒处理，并严格无菌条件进行保存；布针具体方案为：腰部、髂后上棘内侧缘、髂嵴后1/3肌附着处，沿着骨盆、髂嵴缘弧形布针2行，针距为1.0-1.5cm，每行约放置6-8枚针即可。

L3-S1棘突旁椎板处，以及骶骨背面沿着棘突旁，按照1.0-2.0cm 直线布针2行，每行的针距设置为1.0-1.5cm，每行约采用5-6枚针实施垂直进针，L2-L4横突处每处布针2枚，斜刺入横突末端以及背面。

郭丽张春霞深圳平乐骨伤科医院（坪山中医院）广东深圳508010摘要：目的：本次实验将采用银质针来治疗慢性软组织损伤，对患者加强疼痛护理支持，提升治疗满意度。

方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了158例患者作为调研对象，均采用银质针为治疗方案，分析患者疼痛度改善情况。

结果：从护理质量上看，患者中有12例出现了不适感，其主要原因为疼痛难忍，VAS评分为（33.2±3.7）分。

其次，也有7例患者有晕针反馈，从而终止了治疗。

最后，有4例因为加热温度高而出现了轻微的银针烫伤问题，但得到了及时的纠正治疗。

患者对本次实验的满意度为94.3%（149/158）。

结论：采用银质针治疗慢性软组织损伤性具有不错的成效，但是要加强对患者的疼痛护理，优化护理策略，以患者感受为主要认知方面，提升护理满意率。

关键词：银质针；慢性软组织损伤；疼痛护理慢性软组织损害性疼痛可以分为多个类型，包括炎症性、外伤性、压迫性等，而这些与工作的方式和环境息息相关，特通多发生于早期，包括反复损伤、严重损伤，在治疗后恢复，但由于风寒侵袭而导致的遗留慢性疼痛【1】。

在治疗上要消除肌肉痉挛，消除原发痛点，这样才能够达到良好的效果。

本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了158例患者作为调研对象，通过加强疼痛护理管理，致力于减少患者的病痛。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为慢性软组织损伤，在自愿参与实验调查的基础上选取了158例患者作为调研对象，其中，男性82例，女性76例，患者年龄在34-75岁之间，平均年龄为（65.6±3.5）岁。

从病程上看，患者疼痛时间在2年左右，且多为中颈肩腰膝综合征，在银针使用上以密集阵作为排列，舒缓腰痛。

密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察王海丹【摘要】目的观察密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例.治疗组采用密集型银质针温针灸,对照组采用常规针灸疗法,观察临床疗效及远期疗效.结果治疗组总有效率和愈显率分别为90.0％和70.0％,对照组分别为83.3％和36.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗组在1星期至6个月后NRS评分均保持在较低水平,表明治疗组近期和远期疗效稳定.对照组在1星期后NRS评分虽在较低水平,但仍高于同期治疗组(P＜0.05);而在1个月至6个月NRS评分逐月增高,表明对照组近期疗效不如治疗组,远期疗效明显下降.结论在临床疗效及远期疗效方面,密集型银质针温针灸明显优于传统针灸治疗.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)008【总页数】2页(P664-665)【关键词】针刺;温针疗法;银质针;肌筋膜疼痛综合征【作者】王海丹【作者单位】云南省新平县中医院,云南653400【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰背肌筋膜疼痛综合征是临床常见疾病,是慢性腰痛的主要原因之一,以青壮年多发。

我科从2010年至 2011年采用银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征,与传统针灸治疗对照观察,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料表1 两组一般资料比较组别 n 男女年龄(性别(n)x ±s,岁) 病程(x ±s,月)治疗组 30 17 13 43±5 18.6±11.86对照组30 14 16 44±4 17.1±11.5860例患者均来自本院针灸科采用随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例。

两组患者一般资料见表 1。

两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性。

密集型银质针松解术治疗顽固性腰痛临床护理体会
焦方荣
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2015(23)3
【摘要】腰痛是骨伤科的常见症状。

随着软组织外科学研究的不断深入，银质针治疗被逐渐广泛应用于临床。

2013年至今，我科采用密集型银质针松解术治疗顽固性腰痛患者38例，取得满意的效果，现将临床护理体会总结如下。

【总页数】1页(P83-83)
【作者】焦方荣
【作者单位】吉林省吉林中西医结合医院，132012
【正文语种】中文
【相关文献】
1.密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛32例
2.密集型银质针松解术治疗颈椎病临床护理体会
3.密集型热银质针松解术联合超激光超短波治疗早中期股骨头坏死162例疗效观察
4.密集型银质针松解术配合超激光疗法治疗梨状肌综合征的疗效观察
5.密集型银质针松解术配合超激光疗法治疗梨状肌综合征
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密集型银质针针刺治疗跟痛症32例疗效观察跟痛症是以足跟区疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围的慢性劳损引起的以疼痛和行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺形成。

本病多见于40－60岁的中老年及肥胖之人。

引起跟痛的病因较多，主要有跟腱止点滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨骺炎、跟骨骨刺等。

[1]笔者主要针对跟骨骨刺型跟痛症进行治疗观察。

1 诊断标准1.1 主诉：足跟跖面疼痛，步行或站立时加重，特别在不平路面行走时加重。

1.2 查体：令助手先用拇指尖按压跟底痛点引出剧痛后保持压力不变，然后检查者用拇指尖按压同侧膝关节髌尖粗面引出剧烈的髌下脂肪垫痛而使跟底压痛立即消失；如上述方法无效，则检查者改用拇指尖分别按压内踝沟（胫骨后肌腱）和外踝后下方总腱鞘（腓骨长短肌腱）引出剧烈的踝痛，就可使跟底的压痛立即消失；如果分别放松髌尖粗面或内外踝的压迫，则跟底的压痛就立即重现。

[2]1.3 X线检查：跟骨底面结节前缘有大小不等的骨刺。

根据以上标准，共收治32例病人，年龄31岁－50岁，平均43岁；男性18人，女性14人；病程1月－2年，平均5月；左侧跟痛者23例，右侧跟痛者9例；符合髌下脂肪垫损害引起者15例，内外踝软组织损害引起者12例，髌下脂肪垫合并内外踝软组织损害引起者5例。

2 治疗方法2.1 于髌骨下1/2段也就是髌下脂肪垫髌尖粗面的边缘附着处下1厘米部位，作出相应的针距为1厘米和向上开口成弧形的16－20个进针点群（视膝关节皮下脂肪的厚薄而定），用龙胆紫分别点成记号。

银质针（采用宣蛰人教授所制直径为1.1毫米的银质针）沿髌骨下缘的进针点自前下方向后上方作斜刺，均沿髌下脂肪垫髌尖粗面附着处为中心刺入直至粗面对侧缘，形成一扇面围刺。

[3]2.2 在内踝后方和下方的内踝沟处，用龙胆紫沿胫骨后肌腱腱鞘点成一向前开口和针距为1厘米的弧形进针点群的记号，均自上向下和自后向前作腱鞘内斜刺；在腓骨外踝后下方的总腱鞘部，用龙胆紫点成一向前开口和针距为1厘米的弧形进针点群的记号，也自上向下和自后向前作腱鞘内斜刺。