急危重症护理学第三版第九章_严重创伤
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《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第九章)第九章严重创伤的救护一、名词解释1.创伤 4.复合伤2.创伤严重程度评分 5.创伤心理危机3.多发伤二、选择题(一)A1题型1.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是()A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善2.属于闭合性创伤的是()A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤3.符合危重伤条件的是()A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分4.修正的创伤计分评分参数包括()A.血压、呼吸频率和意识状态三项B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项5.有关简明创伤分级法描述错误的事()A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B.由诊断编码和损伤评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D.每一处损伤都应有1个AIS评分E.适用于单发损伤和多发伤6.有关创伤评分系统描述正确的是()A.创伤评分系统按病情评估作用,可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D.APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7.有关ISS评分方法的描述,正确的是()A.把人体分为9个区域 6B.ISS分值越低,则创伤越严重,死亡率越高C.损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8.有关创伤代谢反应的特征不包括()A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加,血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加,呈现明显负氮平衡9.创伤后,机体的病理生理反应错误的是()A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏,仅有邻近细胞坏死C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3~5日后趋于消退10.有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是()A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能11.下列哪一项不是多发伤的临床特点()A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速,死亡率高B.失血量大,休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等用于多处伤E.容易发生漏诊和误诊12.评估创伤气道时可除外下列那种方法()A.问B.视C.听D.叩E.触13.下列哪项不是多发伤初级评估的目的()A.决定后续的治疗方案及优先次序B.判断处理伤员的优先次序C.确定是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护,以降低死亡率及伤残率,改善预后14.创伤性休克病人到达急诊科后,首先给予的处理是()A.立即行X线、B超检查,明确伤情B.建立静脉通路,补足血容量C.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防止感染15.多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷16.对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是()A.伤口内的异物不能随意去除B.创面中外露骨折端不能回纳C.腹内组织或脏器脱出,直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时,应先在伤口周围加垫圈保护脑组织,不可加压包扎17.有关损伤的现场急救,下列描述正确的是()A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救B.对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场,然后进行CPRC.做详细的身体检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因,维持呼吸道通畅E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术18.张力性气胸的紧急处理是()A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压19.抢救伤员时首先处理()A.休克B.出血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤20.可发生反常呼吸运动的是()A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸(二)A2题型21.女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于()A.多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤22.某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此病人的ISS评分是()A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23.男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,首要的急救措施是()A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管24.女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理学概述急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系(EMSS ):是集院前急救、院内急诊科急治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道” 为一体的急救网络。
急诊的特点:即刻性、连续性、层次性、系统性院前急救(院外急救):是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护救治的统称。
标准:1. 用最快的反应时间快速到达患者身边,根据具体病情转送到合适医院2. 给患者最大可能的院前医疗救护3. 平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生是应急能力强4. 合理配备和有效使用急救资源,获取最佳的社会、经济效益任务:1. 平时对呼救患者的院前急救2. 突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3. 执行特殊任务时的救护值班4. 通讯网络中的枢纽任务5. 普及急救知识三要素:通讯、运输、医疗运转模式:独立型、指挥型、院前型、依托型医院急诊科:是EMSS 中最重要的中间环节,是院前急救医疗的继续,又是医院内急救的第一线,24 小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
医院急诊科任务:1. 急诊急救(急救是首要任务)2. 教学培训3. 科研4. 接受上级领导指派的临时救治任务运转模式:独立自主型、半独立型、轮转型ICU (重症监护病房/加强监护病房):是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论,利用现代化高科技的医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。
ICU 的任务:1. 为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务2. 对急危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、预防并发症3. 最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈,促进和加快患者的康复运转模式:专科ICU 、综合ICU 、部分综合ICU第三章急诊科的设置和管理急救绿色通道:指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
《急危重症护理》课程标准(2019 护理专业)1.前言1.1课程性质《急危重症护理》是高职护理、助产专业的专业核心课程,是一门理论与实践相结合的必修课程。
急危重症护理以挽救生命、减少伤残、提高抢救成功率及生命质量为目的,以现代医学、护理学专业理论为基础,是研究急危重症患者急救和特别监护的综合性应用学科。
本课程的学习对护理、助产专业学生的综合职业能力培养和职业素养形成起主要支撑作用,在培养学生的急救意识及急危重症病人的急救与监护能力方面是其他课程无法替代的。
在基于职业能力的课程体系中,本课程的前置课程有:通识课(包括思想政治课、文化基础课等);专业基础课(包括人体形态、人体机能、药物应用、病原生物与免疫学基础等);同步课程为护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理等。
后续为护生的临床顶岗实习。
1.2设计思路本课程按照“校企(医院)合作、工学结合”模式建设,以护理工作岗位和典型工作任务要求为导向,以护士职业能力培养和执业资格标准为依据,将基于护理工作过程的情境教学模式、高职学生认知规律及“教、学、做”结合的原则作为课程的设计理念。
根据高职护理、助产专业人才培养目标及岗位职业能力要求,参考国家护士执业资格考试大纲,设置《急危重症护理》课程。
本课程以临床常见的急危重症如心跳呼吸骤停与心肺脑复苏、创伤、急性中毒、意外伤害等急救与监护,常用急救护理技术为主要内容。
根据急危重症护理工作特点将课程内容分为院前急救、院内急诊救护及重症监护等项目。
强调理论内容“必需”、“够用”,突出实践性、实用性,强化技能操作训练;实施以典型案例为先导的情境教学模式,体现“任务驱动、问题引导”、“教、学、做”一体的教学理念,不断改进教学方法,注重职业能力培养与职业素养形成。
利用超星网络教学平台、多媒体技术及开放的实训基地,培养学生自主学习、协作学习能力及创新意识。
本课程建议课时:总学时48,理论学时12,实践(含操作考核)学时36。
.《急危重症护理学》理论教课纲领(供四年制本科护理学专业使用)一、课程基本信息课程代码:课程性质:本课程是护理学专业的专业必修课、综合特点课程学分数:学时数:48学时合用专业:护理学专业二、课程地位和任务《急危重症护理学》是护理专业的骨干课程之一,是急诊医学的重要构成部分,它是以拯救病人生命、提升急救成功率、促使病人痊愈、减少伤残率、提升生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症病人急救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
学习《急危重症护理学》有助于学生适应现代护剪发展的需要,成立整体护理观点和科学的思想方式;有助于加强学生急诊、急救意识,掌握急诊知识和急救技术;有助于培育学生对基础护理知识以及各专科理论知识的综合运用。
经过学习目的使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各样临床常见急危重症的急救护理知识,熟习急救护理的工作范围与特点,为此后从事和发展急救护理工作确立基础。
总教课参照学时为 48 学时,此中讲堂解说 32 学时,实验 14学时。
三、课程教课目标和要求(一)知识目标:经过本课程的学习,使学生达到:掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作;初步学会对各科紧急重症病人的初步应急办理和配合急救;按操作规程,正的确施急救护理技术;在面对急危重症患者时,能实时无误地做出判断和救护;对常用急救技术和国内外新进展等知识有所认识和提升。
(二)能力目标:在课程教课过程中,经过各个教课环节逐渐培育学生在为急救病人供给急救护理的过程中,应用急救护理技术,知足病人的基本需求,为病人供给实时的护理,并培育学生正确的思想方法和察看能力,为此后从事和发展急救护理工作确立基础。
(三)素质目标:培育学生独立思虑、认识和剖析解决问题和应付突发事件的能力,充足调换学生主动性和踊跃性,建立急诊意识同时着重医德教育,培育和造就一批发奋献身急诊专业,造福于急、危、重症患者的专业队伍。