急危重症护理学 第四版03章
- 格式:ppt
- 大小:253.00 KB
- 文档页数:19
急危重症一:ICU的设置与管理:1:三集中:病情多变、危重患者;众多先进仪器;最新理论技术2:设置:床护比:1:2.5~3 床位占总床2%~8%,使用率75% 辅助区:医疗区=1.5:13收治原则:可能从监护中恢复的患者;(精神病、慢性病、终末期患者都不要)4转出指征:已纠正;转为慢性病;没救了第十章:环境及理化损伤:1中暑:高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41,易发生(温度湿度计算)先兆中暑:头晕胸闷,大汗轻症中暑:面色潮红、皮肤灼热;面色苍白、血压下降重症:热痉挛:(低钠、低氯)腓肠肌痉挛热衰竭:(血容量不足为主)热射病:(中暑高热)谵妄、休克、DIC脱离高温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸2淹溺:项目海水淹溺淡水淹溺血容量减少增加血液性状浓缩稀释红细胞损害很少大量血电解质变化钠钙镁氯增加钾增加、钠钙氯减少室颤少常见主要死因急性肺水肿、脑水肿心力衰竭室颤、急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、第十一章:急性中毒1细菌性食物中毒:健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病,以及摄入非可食状态(如未成熟水果)食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
原因:食物被污染;污染菌繁殖;未彻底加热特点:潜伏期短;与食物相关;胃肠症状为主;无直接传染2有机磷杀虫剂中毒:蒜臭味、难溶于水、碱性失效(除甲拌磷、三硫磷、敌百虫)由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低M样症状:平滑肌痉挛、腺体分泌增加(记水压)用阿托品对抗N样症状:烟碱受体持续刺激(肌纤维颤动、呼吸肌麻痹)用解磷定辅查全血胆碱酯酶活力(CHE)<70%即有意义处理:防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症阿托品化:瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快阿托品中毒症状要严重病情观察:反跳:毒物未清除干净;迟发性多发性神经病:(后期未复能);中间型综合征:肌无力3一氧化碳中毒:240*3600的压制轻度:COhb:10%~20%:头痛四肢无力中度:COhb:30%~40%:口唇粘膜樱桃红重度:COhb:40%~60%:去大脑皮质状态高压氧(长期)、亚低温治疗4急性酒精中毒:兴奋期:血乙醇浓度>50mg/dl:欣快、呼气酒味共济失调期:血乙醇浓度>150mg/dl:醉酒昏迷期:血乙醇浓度>250mg/dl:昏迷注意事项:酒精半衰期6h抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应防止窒息、喝酒脸红(代谢差)用纳洛酮(禁用吗啡、氯丙嗪)5急性镇静催眠药中毒:洗胃、导泻、利尿、血透6:蛇咬伤:神经毒素:伤呼吸肌、及时救治无后遗症:银环蛇血液毒素:伤循环、脏器出血、严重后遗症:蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章:常用急救技术:1:心脏电复律:电能治疗异位性快速型心律失常同步电复律:适用于除下三项外;与R波同步非同步电复律(除颤术):室颤、室扑、无脉室速;找不到R波操作步骤:准备:导电糊可用生理盐水纱布代替;患者有无起搏器评估:确认室颤等心律开机:机器默认“非同步电复律”选择能量:单相360J 或双相200J (儿童2J/kg、第二次加倍)准备电极板:导电糊或纱布正确安放电极板(两种方法)充分接触:加压为5kg,再次评估心电图充电、clear、放电:电极板不立即离开继续5个循环胸外按压(5~6cm、100~120次/min)观察效果注意事项:电极板起搏器均10cm;人员离开;2人工气道建立:确定性/非确定性目的:口咽通气管:平卧、后仰;口咽喉一线适应症:禁忌症:操作步骤:反向插入法:180度;横向插入法:90度鼻咽通气管:适应证各种原因引起的不完全呼吸道梗阻不能使用或者耐受口咽通气管牙关紧闭,不能经口吸痰者禁忌证颅底骨折、脑脊液耳鼻漏鼻腔各种疾患,如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎症鼻腔出血或者出血倾向喉罩置入术:不需要口咽喉一线适合证:短时间外科手术困难气道难以气管插管颈椎活动度差紧急复苏注意事项:注意事项使用前禁食喉罩不能防止胃内容物误吸不适用于长期机械通气使用后观察呼吸及听诊拔出前避免咽喉部的刺激环甲膜穿刺:环状软骨与甲状软骨之间气管内插管术:适应症:禁忌症:体位:口咽喉一线;肩部垫高10cm导管插入深度:自门齿计算:男(22~24cm);女(20~22cm);小儿深度=年龄/2+12气管切开术:常规:甲状软骨上缘至胸骨上窝、沿正中线4~5cm。
卫生部规划教材全国高等医药院校教材《急危重症护理学》(第4版)教学大纲(供护理学专业本科生使用)四川大学华西临床医学院护理系《急危重症护理学》教研组(2019年02月)前言一、课程基本信息1.课程名称:急危重症护理学2.课程代码:3.课程类别:(公共课,√专业必修课,专业选修课、教学实践环节)4.适用学生层次:本科(类)专业护理专业5.学时:32学时(理论24学时,实践8学时)6.学分:2分二、师资介绍副高以上比例(理论)比例各为75%,实践课程中级以上比例为75%三、教学团队课程负责人:田永明,,教研室负责人:田永明课程秘书:徐禹,,四、教学目标(一)认知教学目标(二)技能教学目标(三)职业素养教学目标五、教学安排课堂授课24学时,见习8学时。
六、教学内容(附后)七、见习1.时间:3月18日14:00-15:40,4月15日14:00-15:40,5月13日14:00-15:40,6月10日14:00-15:40,2.地点:华西医院急诊科和ICU病房3.要求:着装整齐,不得旷课或迟到早退;同时注意保持病房环境及案件。
八、成绩评定标准采取综合评价方法:1.学习状态(含出勤率)占10%2.临床见习占20%3.平时成绩占20%4.非标准答案测试占10%4.期末理论考试(闭卷)占40%(1)期末考试时间:2小时。
(2)期末考试形式:闭卷考试。
(3)期末考试题型:包括单选、多选、名词解释、判断题、简答、综合案例分析应用六种类型。
内容涉及每个章节。
(4)成绩计算:总成绩按百分制计算,60分及格。
九、教材(名称、作者、出版社、出版时间)《急危重症护理学》(第4版),张波主编.,人民卫生出版社,2017.6十、主要参考资料1.田永明主编.《ICU护理手册》(第2版).科学出版社,2015.2.康焰主编. 《临床重症医学教程》.人民卫生出版社,2015.3.李庆印主编. 《重症专科护理》(第1版).人民卫生出版社,2018.4.金静芬主编. 《急诊专科护理》(第1版).人民卫生出版社,2018.4.桂莉主编. 《急危重症护理学实践与学习指导》.人民卫生出版社,2017.十一、本课程教学要求第一章急危重症护理学概述了解:1.急危重症护理学的起源与发展。
急危重症一:ICU的设置与管理:1:三集中:病情多变、危重患者;众多先进仪器;最新理论技术2:设置:床护比:1:2.5~3 床位占总床2%~8%,使用率75%辅助区:医疗区=1.5:13收治原则:可能从监护中恢复的患者;(精神病、慢性病、终末期患者都不要)4转出指征:已纠正;转为慢性病;没救了第十章:环境及理化损伤:1中暑:高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41,易发生(温度湿度计算)●先兆中暑:头晕胸闷,大汗●轻症中暑:面色潮红、皮肤灼热;面色苍白、血压下降●重症:热痉挛:(低钠、低氯)腓肠肌痉挛热衰竭:(血容量不足为主)热射病:(中暑高热)谵妄、休克、DIC脱离高温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸2淹溺:第十一章:急性中毒1细菌性食物中毒:健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
☐不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病,以及摄入非可食状态(如未成熟水果)食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
☐原因:食物被污染;污染菌繁殖;未彻底加热☐特点:潜伏期短;与食物相关;胃肠症状为主;无直接传染2有机磷杀虫剂中毒:蒜臭味、难溶于水、碱性失效(除甲拌磷、三硫磷、敌百虫)由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低●M样症状:平滑肌痉挛、腺体分泌增加(记水压)用阿托品对抗●N样症状:烟碱受体持续刺激(肌纤维颤动、呼吸肌麻痹)用解磷定●辅查全血胆碱酯酶活力(CHE)<70%即有意义处理:防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症●阿托品化:瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快●阿托品中毒症状要严重病情观察:●反跳:毒物未清除干净;●迟发性多发性神经病:(后期未复能);●中间型综合征:肌无力3一氧化碳中毒:240*3600的压制●轻度:COhb:10%~20%:头痛四肢无力●中度:COhb:30%~40%:口唇粘膜樱桃红●重度:COhb:40%~60%:去大脑皮质状态高压氧(长期)、亚低温治疗4急性酒精中毒:●兴奋期:血乙醇浓度>50mg/dl:欣快、呼气酒味●共济失调期:血乙醇浓度>150mg/dl:醉酒●昏迷期:血乙醇浓度>250mg/dl:昏迷注意事项:●酒精半衰期6h●抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应●防止窒息、喝酒脸红(代谢差)●用纳洛酮(禁用吗啡、氯丙嗪)5急性镇静催眠药中毒:洗胃、导泻、利尿、血透6:蛇咬伤:●神经毒素:伤呼吸肌、及时救治无后遗症:银环蛇●血液毒素:伤循环、脏器出血、严重后遗症:蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章:常用急救技术:1:心脏电复律:电能治疗异位性快速型心律失常●同步电复律:适用于除下三项外;与R波同步●非同步电复律(除颤术):室颤、室扑、无脉室速;找不到R波操作步骤:●准备:导电糊可用生理盐水纱布代替;患者有无起搏器●评估:确认室颤等心律●开机:机器默认“非同步电复律”●选择能量:单相360J 或双相200J (儿童2J/kg、第二次加倍)●准备电极板:导电糊或纱布●正确安放电极板(两种方法)●充分接触:加压为5kg,再次评估心电图●充电、clear、●放电:电极板不立即离开●继续5个循环胸外按压(5~6cm、100~120次/min)●观察效果注意事项:电极板起搏器均10cm;人员离开;2人工气道建立:确定性/非确定性目的:○1口咽通气管:平卧、后仰;口咽喉一线适应症:禁忌症:操作步骤:反向插入法:180度;横向插入法:90度○2鼻咽通气管:适应证●各种原因引起的不完全呼吸道梗阻●不能使用或者耐受口咽通气管●牙关紧闭,不能经口吸痰者禁忌证●颅底骨折、脑脊液耳鼻漏●鼻腔各种疾患,如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎症●鼻腔出血或者出血倾向○3喉罩置入术:不需要口咽喉一线适合证:短时间外科手术困难气道难以气管插管颈椎活动度差紧急复苏注意事项:❖注意事项●使用前禁食●喉罩不能防止胃内容物误吸●不适用于长期机械通气●使用后观察呼吸及听诊●拔出前避免咽喉部的刺激○4环甲膜穿刺:环状软骨与甲状软骨之间○5气管内插管术:适应症:禁忌症:体位:口咽喉一线;肩部垫高10cm导管插入深度:自门齿计算:男(22~24cm);女(20~22cm);小儿深度=年龄/2+12○6气管切开术:●常规:甲状软骨上缘至胸骨上窝、沿正中线4~5cm。
人卫版急危重症护理学第四版课程总结This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020急危重症一:ICU的设置与管理:1:三集中:病情多变、危重患者;众多先进仪器;最新理论技术2:设置:床护比: 1:~3 床位占总床2%~8%,使用率75%辅助区:医疗区=:13收治原则:可能从监护中恢复的患者;(精神病、慢性病、终末期患者都不要)4转出指征:已纠正;转为慢性病;没救了第十章:环境及理化损伤:1中暑:高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41,易发生(温度湿度计算)先兆中暑:头晕胸闷,大汗轻症中暑:面色潮红、皮肤灼热;面色苍白、血压下降重症:热痉挛:(低钠、低氯)腓肠肌痉挛热衰竭:(血容量不足为主)热射病:(中暑高热)谵妄、休克、DIC脱离高温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸 2淹溺:项目海水淹溺淡水淹溺血容量减少增加血液性状浓缩稀释红细胞损害很少大量血电解质变化钠钙镁氯增加钾增加、钠钙氯减少室颤少常见主要死因急性肺水肿、脑水肿心力衰竭室颤、急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、第十一章:急性中毒1细菌性食物中毒:健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病,以及摄入非可食状态(如未成熟水果)食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
原因:食物被污染;污染菌繁殖;未彻底加热特点:潜伏期短;与食物相关;胃肠症状为主;无直接传染2有机磷杀虫剂中毒:蒜臭味、难溶于水、碱性失效(除甲拌磷、三硫磷、敌百虫)由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低M样症状:平滑肌痉挛、腺体分泌增加(记水压)用阿托品对抗N样症状:烟碱受体持续刺激(肌纤维颤动、呼吸肌麻痹)用解磷定辅查全血胆碱酯酶活力(CHE)<70%即有意义处理:防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症阿托品化:瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快阿托品中毒症状要严重病情观察:反跳:毒物未清除干净;迟发性多发性神经病:(后期未复能);中间型综合征:肌无力3一氧化碳中毒:240*3600的压制轻度:COhb:10%~20%:头痛四肢无力中度:COhb:30%~40%:口唇粘膜樱桃红重度:COhb:40%~60%:去大脑皮质状态高压氧(长期)、亚低温治疗4急性酒精中毒:兴奋期:血乙醇浓度>50mg/dl:欣快、呼气酒味共济失调期:血乙醇浓度>150mg/dl:醉酒昏迷期:血乙醇浓度>250mg/dl:昏迷注意事项:酒精半衰期6h抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应防止窒息、喝酒脸红(代谢差)用纳洛酮(禁用吗啡、氯丙嗪)5急性镇静催眠药中毒:洗胃、导泻、利尿、血透6:蛇咬伤:神经毒素:伤呼吸肌、及时救治无后遗症:银环蛇血液毒素:伤循环、脏器出血、严重后遗症:蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章:常用急救技术:1:心脏电复律:电能治疗异位性快速型心律失常同步电复律:适用于除下三项外;与R波同步分非同步电复律(除颤术):室颤、室扑、无脉室速;找不到R波操作步骤:准备:导电糊可用生理盐水纱布代替;患者有无起搏器评估:确认室颤等心律开机:机器默认“非同步电复律”选择能量:单相360J 或双相200J (儿童2J/kg、第二次加倍)准备电极板:导电糊或纱布正确安放电极板(两种方法)充分接触:加压为5kg,再次评估心电图充电、clear、放电:电极板不立即离开继续5个循环胸外按压(5~6cm、100~120次/min)观察效果注意事项:电极板起搏器均10cm;人员离开;2人工气道建立:确定性/非确定性目的:○1口咽通气管:平卧、后仰;口咽喉一线适应症:禁忌症:操作步骤:反向插入法:180度;横向插入法:90度○2鼻咽通气管:适应证各种原因引起的不完全呼吸道梗阻不能使用或者耐受口咽通气管牙关紧闭,不能经口吸痰者禁忌证颅底骨折、脑脊液耳鼻漏鼻腔各种疾患,如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎症鼻腔出血或者出血倾向○3喉罩置入术:不需要口咽喉一线适合证:短时间外科手术困难气道难以气管插管颈椎活动度差紧急复苏注意事项:注意事项使用前禁食喉罩不能防止胃内容物误吸不适用于长期机械通气使用后观察呼吸及听诊拔出前避免咽喉部的刺激○4环甲膜穿刺:环状软骨与甲状软骨之间○5气管内插管术:适应症:禁忌症:体位:口咽喉一线;肩部垫高10cm导管插入深度:自门齿计算:男(22~24cm);女(20~22cm);小儿深度=年龄/2+12○6气管切开术:常规:甲状软骨上缘至胸骨上窝、沿正中线4~5cm。
一:ICU的设置与管理:系统未总结1:三集中:病情多变、危重患者;众多先进仪器;最新理论技术批注[c2]:从ICU的设置管理——2 :设置:床护比:1 : 2.5-3 床位占总床2%〜8% ,使用率75%急救中(呼吸与循环)一一些常见损伤辅助区:医疗区二1.5 : 1中一院内呼吸、循环检测一一多器官障3收治原则:可能从监护中恢复的患者;(精神病、慢性病、终末期患者都不要)碍处理4转出指征:已纠正;转为慢性病;没救了批注[c3]:整个院外到院内的急救流程第十章:环境及理化损伤:1中暑:高温、高湿、无风环境i机体产热增加、散热减少、热适应下降i过量热蓄积热指数>41 ,易发生(温度湿度计算)•先兆中暑:头晕胸闷,大汗•轻症中暑:面色潮红、皮肤灼热;面色苍白、血压下降•重症:热痉挛:(低钠、低氯)腓肠肌痉挛热衰竭:(血容量不足为主)热射病:(中暑髙热)谯妄、休克、DIC脱离咼温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸批注[c4]: ?2淹溺:批注[c5]: ?第十一章:急性中毒1细菌性食物中毒:健康人经口摄入正常数・、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
□不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病,以及摄入非可食状态(如未成熟水果)食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
□原因:食物被污染;污染菌繁殖;未彻底加热□特点:潜伏期短;与食物相关;胃肠症状为主;无直接传染2有机磷杀虫剂中毒:蒜臭味、难溶于水、碱性失效(除甲拌磷、三硫磷、敌百虫)由呼吸道、消化道、皮肤摄入〜肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低•M样症状:平滑肌痉挛、腺体分泌增加(记水压)用阿托品对抗•N样症状:烟碱受体持续刺激(肌纤维颤动、呼吸肌麻痹)用解磷定•辅查全血胆碱酯繭活力(CHE )<70%即有意义处理:防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症•阿托品化:瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快•阿托品中毒症状要严重病情观察:•反跳:毒物未清除干净;•迟发性多发性神经病:(后期未复能);• 中间型综合征:肌无力3 一氧化碳中毒:240*3600的压制/ 批注[c6]: ? •轻度:COhb : 10%~20% :头痛四肢无力•中度:COhb : 30%~40% : 口唇粘膜樱桃红•重度:COhb : 40%~60% :去大脑皮质状态高压氧(长期X亚低温治疗4急性酒精中毒:•兴奋期:血乙醇浓度>50mg/dl :欣快、呼气酒味•共济失调期:血乙醇浓度>150mg/dl :醉酒•昏迷期:血乙醇浓度>250mg/dl :昏迷注意事项:•酒精半衰期6h•抗生素避免用头抱类、双硫仑样反应•防止窒息、喝酒脸红(代谢差)•用纳洛酮(禁用吗啡、氯丙嗪)5急性镇静催眠药中毒:洗胃、导泻、利尿、血透6:蛇咬伤:•神经毒素:伤呼吸肌、及时救治无后遗症:银环蛇• 血液毒素:伤循环、脏器出血、严重后遗症:蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章:常用急救技术:1:心脏电复律:电能治疗异位性快速型心律失常分■ • 同步电复律:适用于除下三项外;与R波同步• 非同步电复律(除颤术):室颤、室扑、无脉室速;找不到R波操作步骤:•准备:导电糊可用生理盐水纱布代替;患者有无起搏器•评估:确认室颤等心律•开机:机器默认“非同步电复律”•选择能量:单相360J或双相200J (儿童2J/kg、第二次加倍)•准备电极板:导电糊或纱布•正确安放电极板(两种方法)•充分接触:加压为5kg ,再次评估心电图•充电、clear、•放电:电极板不立即离开•继续5个循环胸外按压(5~6cm、100-120次/min )• 观察效果注意事项:电极板起搏器均10cm ;人员离开;2人工气道建立:确定性/非确定性目的:•改善通气、纠正缺氧•解除上呼吸道梗阻,保证气道通畅•有效清除呼吸道分泌物•保持较长时间的人工气道支持©口咽通气管:平卧、后仰;口咽喉一线适应症:禁忌症:操作步骤:反向插入法:180度;横向插入法:90度。
第四版急危重症护理学第二章第三章试题.docx2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题一.单项选择题(共70分,每题1分,共70分)1.1936年,()最早建立EMSSA.日本B.法国C.美国D.德国E.英国2.为保证EMSS,护士应围绕院前急救、院内急诊和()等三个方面开展工作。
A.紧急救援B.危重症救护C.现场急救D.医院抢救E.灾害救援3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”()A.定数量B.定地点C.定人管理D.定期检查E.定期消毒4.急诊患者的病情分为“四级”,Ⅱ级是指()A.濒危患者B.急症患者C.危重患者D.非急症患者E.轻症患者5.急诊特殊患者应建立使用()作为身份识别的标示制度A.床号B.姓名C.住院号D.腕带E.门诊ID号6.ICU的布局设置中医师:床位数为()A.0.9:1以上B.0.8:1以上C.0.7:1以上D.1:1以上E.0.6:1以上7.ICU的布局设置中护士:床位数为()A.(3~3.5):1以上B.(1.5~2):1以上C.(2~3):1以上D.(2.3~3):1以上E.(2.5~3):1以上8.ICU的转出指征()A.器官系统功能衰竭未纠正B.病情处于急性状态C.严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺等内分泌危象D.患者不能从继续加强监护治疗中获益E.严重的多发性、复合伤9.多学科团队合作(MDT)由()以上相关学科,相对固定的专家组成工作团队,针对某一器官或系统疾病,通过定时、定址的会议,提出科学,合理意见的临床诊治模式。
A.一个B.两个C.三个D.四个E.五个10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则()A.建立健全规章制度B.优化急诊工作流程C.实行分级分区就诊D.加强人员管理E.定期评价与反馈11.下列哪项不是ICU收治对象()A.多系统器官功能障碍患者B.严重的多发性、复合伤C.脏器移植术后病情稳定者D.严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺等内分泌危象者E.各系统器官功能不全需要支持者12.ICU是院内感染的高发区,关于原因分析错误的说法是()A. 患者病情危重,病种复杂B. 机体抵抗力低下C. 进出ICU工作人员多D. 危重患者相对集中E. 各种侵入性治疗、护理操作较多13.下列哪项不是重症医学质量监测指标()A.非预期的24/48小时重返重症医学科率B.非计划转入ICU率C.VAP的预防率D.VAP的发病率E.重症患者死亡率14.关于急危重症患者转运,下列说法错误的是()A.首先确认患者身份B.存在气道高风险的患者,积极建立人工气道C.保持静脉通路畅通D.平均动脉压≥60mmHg即可转运E.固定好各种管道15.关于伤员的转送,下列哪项错误()A.对昏迷病人,应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救16.当SBAR用于危重患者交接时,S是指()A.患者的过敏史、药物等B.患者的诊断、入院原因、治疗经过、目前情况等C.患者意识、各类管道D.当前治疗的关注点、护理要点E. 可能出现的潜在危险17.院前急救是指()A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救.互救18.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记()A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色19.下列哪项不是团队成员核心技能()A.知识B.领导力C.情境监管D.互相支持E.沟通20.下列哪项不是护士在器官捐献中的的作用()A.教育者的角色B.评估发现潜在捐献者C.积极配合好协调员的工作D.为捐献者家属提供好各方面的护理E.患者支持21.()主要用于常规预防传染病,疫苗接种是预防传染病最有效方法。