缺血性心肌病护理

缺血性心肌病（心悸）的护理1、病室内空气新鲜，阳光充足，温暖、安静。

注意增减衣被，避风寒，以防邪气乘虚而入。

2、重症病人绝对卧床休息，避免探视；轻症病人可适当活动，进行气功太极拳锻炼，使气流通畅，经脉通利。

3、观察患者心律、心率、呼吸、血压、面色、汗出等变化。

观察心悸发作与情志、进食、体力活动的关系，并作好记录。

当患者出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫、呼吸表浅、频率、节律发生改变时，报告医生，并配合处理。

4、给药护理（1）中药汤剂应温服，做到服药到口，减少病人活动，以防再耗伤气血。

（2）观察并记录服药后5饮食护理（1）饮食应注意营养、水份和钠盐的摄入量。

尤其对水气凌心水肿者，应限制水份和钠盐的摄入。

（2）饮食有节制注意给营养丰富之品以补益心脾如多食豆类、鸡、鸭、猪肝、猪心、鱼类蛋类等宜食黄芪粥党参粥以益气生血养心安神勿食辛辣醇酒咖啡之品6保持大便通畅、心悸病人一定保持大便通畅，如发生便秘应急时采取措施进行通便如用番泻叶泡水代茶或口服麻仁丸，必要时可用开塞露或灌肠，以达到清除粪块保持大便通畅的目的避免困难而加重病情或发生死亡的危险7备好治疗器械对危症心悸病人做好抢救的一切准备以备应急。

8心理护理，病人入院后应首先稳定情绪，排除各种思想顾虑又要注意喜大伤心避免各种精神刺激，使之心情平衡，以免加重病情。

9做好卫生宣教及出院指导。

（1）积极治疗原发病，避免诱发因素。

（2）起居有常避免过劳，注意增进体质的保健锻炼，要适量适度。

（3）教会患者检测脉搏和心率的方法。

（4）指导患者正确选择低脂，宜消化，清淡，富营养饮食。

（5）控制食盐摄入量少饮浓茶，咖啡。

（6）保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。

（7）使患者了解坚持服药的重要性。

缺血性心肌病的护理查房本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March缺血性心肌病的护理查房参加人：总护士长、科护士长、全体护士时间：2012-3-22地点：内一科护士站总护士长:下午在内一科进行这次护理查房，主要是讨论心血管疾病的相关知识，希望通过这次查房，我们共同提高疾病的医学相关知识，共同探讨预防的措施及方法。

马护士长：大家下午好，今天我们选择的是一例缺血性心肌病的护理查房，最近我科缺血性心肌病患者很多，症状重、恢复慢，且猝死的几率很大，预后差。

今天查房就是借这次机会系统的学习本病，从而对该疾病进行有效地护理。

下面先请责任护士杜丽娟汇报简要病史。

杜护师：+2床患者祝师侠，女，65岁，于2012年3月13日以“劳力性胸闷、气短2年，加重1月”之主诉入住我科。

患者于两年前开始出现劳力性胸闷气短，2年来反复发作，尤以活动劳累后加重，口服或休息均能缓解，1月前患者再次出现胸闷气短并伴双下肢水肿，口服药物不缓解，夜间需半坐卧位休息，入院时查T:℃,P:74次∕分，R：20次∕分，BP：160∕80mmHg。

患者神志清、精神差，口唇发绀，双下肢轻度水肿。

心电图示：完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。

心脏彩超示：缺血性心肌病。

胸片示：左心室扩大、肺淤血、右侧胸腔积液。

入院后即给抗血小板凝集、调脂、降压、扩管、营养心肌、利尿对症支持治疗，病危，Ⅰ级护理、心电监护、持续吸氧2L∕min。

现患者主诉胸闷气短较前减轻，夜间科平卧位休息，双下肢水肿也较前减轻，已停心电监护改病危为病重，病历汇报完毕。

护士长：责任护士简要汇报了病人的一般情况，接下来请护士周皓回答一下该病人的相关护理问题。

周皓：该病人的护理问题主要有以下几点：1.气体交换受损—与心肌缺血缺氧引起肺血流量减少有关2.活动无耐力—与心肌氧的供需失调有关3.体液过多—与心脏灌注量不足导致心衰有关4.有便秘的危险—与进食少、活动少、不习惯床上排便有关5.潜在并发症—心力衰竭6.潜在并发症—猝死7.焦虑8.知识缺乏护士长：根据此病人的情况，制定相应的护理计划和护理措施，由责任护士向大家介绍。

·健康护理·105冠心病的护理问题及护理措施使心脏供氧不足，就会出现胸闷气短的状况，即俗称的心绞痛这一病症。

二、冠心病的护理问题对于任何一种疾病，护理和治疗这两者都是息息相关的。

尤其冠心病这一病症在心血管疾病中属于一种严重的疾病。

冠心病是一种非常常见的疾病，目前常发于老年人群中。

医护人员应该根据患者所患病症的特点和发作特性来考虑采用具体有效的护理措施。

对于这一病症的护理来说，首先，患者应减少长时间的剧烈运动，防止自身感到疲惫、紧张和乏力。

同时要对自己的性生活进行把控，这非常重要。

和口唇等。

冠心病患者需要有良好的心情，要做好相应的调节，不要过度的激动和思虑，要保持身心愉快。

4.心痛发作方面的护理突发性的心疼痛通常持续数分钟乃至更长时间，同时患者出现气短等状况。

在患者心痛发作时，尽量不移动患者，可给患者服用速效救心丸等药物，并及时拨打医院急救电话。

三、冠心病的护理措施首先，患者要进行一些适当的运动，如慢慢地散步或打太极拳这一类轻缓型运动比较适合冠心病患者，可以坚持进行。

冠心病患者要持续不中断地服用一些适合治疗冠心病的常用药物。

在家中要准备好一些冠心病急救药，防止突发情况的出现，如西药硝酸甘油和消心痛等药物。

中成药也可以在家中准备一些，这一类药物能够有效地缓解患者的疼痛病症，如麝香保心丸和速效救心丸等。

如果患者频繁地出现心绞痛，家人需要尽量让其有效的休息和放松，与此同时还要与医院保持联系，将患者快速地送入医院对其进行及时救治。

总而言之，对于冠心病和心绞痛这一些病症来说，对患者能够得到及时治疗非常重要，这能够有效地缓解患者的病情和疼痛。

提供相关的护理知识：医护人员可以适当地对病人进行与冠心病护理知识相关的一些宣传和告知。

患者家属也要注意给患者准备清淡、易消化的饮食。

患者要少量多餐，不适宜过度饱腹，并严禁烟酒。

（1）休息：患者在冠心病发作时，要保持绝对的卧床休息，医护人员应严密监护患者的休息环境，保证环境质量。