下载文档原格式
冠心病护理查房冠心病是一种严重的心血管疾病，特点是冠状动脉供血不足或阻塞，导致心肌缺血和心肌梗死。
冠心病患者需要进行长期的护理，其中包括定期的查房。
本文将重点介绍冠心病护理查房的内容和注意事项。
冠心病护理查房的目标是监测患者的病情，评估治疗效果，以及为患者提供相关的护理措施和指导。
以下是冠心病护理查房的重点内容：1. 查房前的准备：在进行冠心病查房前，护士应该先了解患者的病史和临床情况，包括心电图、血压、心率、血氧饱和度等相关检查结果。
同时，还需要准备好必要的护理工具和设备。
2. 评估患者的病情：在查房过程中，护士需要仔细观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、呼吸情况等。
同时，还需对患者的心血管系统进行全面评估，包括测量血压、心率、血氧饱和度等指标，并记录相关数据。
3. 监测患者的心电图变化：心电图是评估冠心病患者病情变化的重要手段，护士需定期观察患者的心电图变化，注意有无异常波形或节律失常等情况，并及时记录和报告给医生。
4. 观察患者的疼痛情况：冠心病患者常常出现心绞痛和胸闷等症状，护士应仔细询问患者的疼痛程度和性质，及时进行疼痛评估，并根据需要给予相应的缓解措施，如给予硝酸甘油、吸氧等。
5. 观察患者的喘息情况：冠心病患者常伴有呼吸困难和气促感，护士应仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，并注意有无气促加重的情况，并及时报告给医生。
6. 监测患者的血液生化指标：冠心病患者常伴有血脂异常和血液凝聚功能异常，护士需定期监测患者的血脂水平、血糖水平、凝血功能等指标，并及时记录和报告给医生。
7. 完善患者的护理措施：根据患者的具体情况，护士需要制定相应的护理计划，包括心理护理、饮食护理、运动护理等，为患者提供全面的护理服务，并定期评估护理效果。
需要注意的是，冠心病护理查房过程中，护士需保持耐心和细心，与患者建立良好的沟通和信任关系，及时解答患者的疑虑和提供相关的健康教育。
同时，护士还应密切与医生和其他相关部门的配合，及时交流病情和处理措施，以确保患者得到最佳的护理效果。
冠心病护理查房记录(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--护理查房记录一、汇报病例一般情况：患者杨学柱，性别男，年龄57岁，入院于2014年8月20日，入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级（C阶段），职业退休，民族汉族，婚史已婚，育有一子。
二、简要病史患者入院前10余年开始活动后出现憋气症状，偶伴心前区疼痛，伴出汗、胸闷、气短，无头晕、头疼、黑朦及晕厥，无恶心、呕吐，无心悸，无视物不清、眩晕，有时夜间憋醒，休息后症状持续数十分钟至数十分钟自行缓解，间断就诊于我院及外院，均予对症药物等治疗后好转，症状仍间断发作。
患者入院前半月余就诊于泰达国际心血管病医院，行冠脉造影检查示三支病变，后转入我院心外科拟行冠脉搭桥手术，因心功能较差转入我科进一步治疗。
患者自发病以来，二便正常，饮食及睡眠尚可，无发热、咯痰、咯血、头痛、头晕、水肿、少尿。
既往史：否认高血压糖尿病病史。
无脑血管意外、消化系统疾病及血液系统疾病史，无肝炎结核病史。
痛风病史10余年，发现肾结石10余年，前列腺肥大10余年，发现肾功能不全3年，无外伤、手术室，无药物、食物过敏史及毒物接触史。
入院后查体：T：℃P：83次/分R：16/分BP：115/66m m H g一般查体：发育正常，营养中等，步态正常，正常面容，表情自如，神智清楚，语言正常。
全身皮肤及粘膜无黄染皮疹及出血点，无皮下结节，全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，无压痛。
五官端正，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，口唇无紫绀。
颈部活动自如，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性，动脉搏动无异常。
专科查体：胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外。
左锁骨中线距前正中线，心率83次/分，心律齐，心音减弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未见毛细血管舞、水冲脉、齐脉，未闻及枪击音。
冠心病护理查房范文冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉粥样硬化引起，导致心脏供血不足。
冠心病的护理查房十分重要，能够及时监测患者的病情变化，提供有效的护理措施，并预防并发症的发生。
以下是一份冠心病护理查房报告的示例。
1.患者概况：患者姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁诊断：冠心病入院时间：XX年XX月XX日住院时间：XX天2.主观症状：患者主诉胸闷、胸痛，常发生在劳累、情绪激动后，休息后会缓解。
是否有其他不适症状，如乏力、气短等，需要进一步询问。
3.客观症状：血压：XX/XX mmHg心率：XX次/分钟呼吸：XX次/分钟体温：XX℃神经系统检查：可观察患者意识状态、瞳孔反应、肢体活动度等。
4.体征变化：心肺听诊：可听到心律不齐、心音增强、奔马律等异常心音，同时注意观察患者呼吸音是否异常。
5.检查结果：心电图：显示心电图变化情况，如ST段下移、T波改变等。
血液检查：检查心肌酶谱、血脂水平等，了解患者的病情及治疗效果。
冠脉造影：了解冠状动脉狭窄或闭塞的程度及范围，提供冠心病介入治疗的依据。
6.治疗方案：药物治疗：根据患者具体情况，给予抗血小板药物如阿司匹林、β受体阻滞剂如美托洛尔、ACEI/ARB抑制剂如雷米普利等药物。
冠脉介入治疗：根据冠脉造影结果，可行冠脉支架置入术或冠脉搭桥手术等治疗措施。
心血管康复：指导患者进行适当的锻炼和饮食调节，以改善病情。
7.护理措施：监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温的监测。
监测心电图：随时观察心电图变化，及时发现心电图异常。
护理定位：保持患者静卧，减少心脏负荷，避免剧烈运动。
8.饮食护理：低盐低脂饮食：限制钠盐和脂肪的摄入，减少血压和血脂水平。
多吃蔬菜水果：增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，降低胆固醇吸收。
9.心理护理：教育患者及家属：详细告知冠心病的病因、病情及治疗方案，指导患者及家属进行疾病管理。
10.并发症预防：预防血栓形成：定期给予抗血小板药物，如阿司匹林等，减少血栓的形成。
缺血性心肌病的护理查房本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March缺血性心肌病的护理查房参加人：总护士长、科护士长、全体护士时间：2012-3-22地点：内一科护士站总护士长:下午在内一科进行这次护理查房，主要是讨论心血管疾病的相关知识，希望通过这次查房，我们共同提高疾病的医学相关知识，共同探讨预防的措施及方法。
马护士长：大家下午好，今天我们选择的是一例缺血性心肌病的护理查房，最近我科缺血性心肌病患者很多，症状重、恢复慢，且猝死的几率很大，预后差。
今天查房就是借这次机会系统的学习本病，从而对该疾病进行有效地护理。
下面先请责任护士杜丽娟汇报简要病史。
杜护师：+2床患者祝师侠，女，65岁，于2012年3月13日以“劳力性胸闷、气短2年，加重1月”之主诉入住我科。
患者于两年前开始出现劳力性胸闷气短，2年来反复发作，尤以活动劳累后加重，口服或休息均能缓解，1月前患者再次出现胸闷气短并伴双下肢水肿，口服药物不缓解，夜间需半坐卧位休息，入院时查T:℃,P:74次∕分，R：20次∕分，BP：160∕80mmHg。
患者神志清、精神差，口唇发绀，双下肢轻度水肿。
心电图示：完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。
心脏彩超示：缺血性心肌病。
胸片示：左心室扩大、肺淤血、右侧胸腔积液。
入院后即给抗血小板凝集、调脂、降压、扩管、营养心肌、利尿对症支持治疗，病危，Ⅰ级护理、心电监护、持续吸氧2L∕min。
现患者主诉胸闷气短较前减轻，夜间科平卧位休息，双下肢水肿也较前减轻，已停心电监护改病危为病重，病历汇报完毕。
护士长：责任护士简要汇报了病人的一般情况，接下来请护士周皓回答一下该病人的相关护理问题。
周皓：该病人的护理问题主要有以下几点：1.气体交换受损—与心肌缺血缺氧引起肺血流量减少有关2.活动无耐力—与心肌氧的供需失调有关3.体液过多—与心脏灌注量不足导致心衰有关4.有便秘的危险—与进食少、活动少、不习惯床上排便有关5.潜在并发症—心力衰竭6.潜在并发症—猝死7.焦虑8.知识缺乏护士长：根据此病人的情况，制定相应的护理计划和护理措施，由责任护士向大家介绍。
