最新护理查房-冠心病

可编辑修改精选全文完整版冠心病护理查房一：护理评估：病史简介：患者，李锦添，男，52岁，反复心前区不适2个月，曾在我院住院治疗，现在门诊治疗。

护理体查：神志清，T：36.5℃，BP：150/93mmHg，R：22次/分，P：97次/分。

口唇无发绀，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝颈静脉反流征阴性，颈静脉无怒张，双肺未闻及喘鸣音及湿罗音，心律齐，血常规：WBC:9.96×109/L，N：62.14% HB：130g/L PL：9.96×109/L，GLU:11.7mmol/L；心电图：窦性心律,T波低(V3-V5)二、护理诊断:1、气体交换受损与肺淤血、肺部感染有关护理2、心输出量减少与心功能下降有关3、活动无耐力与氧的供需失调有关4、恐惧与担心疾病预后、介入治疗有关5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关6、潜在的并发症与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关三：护理措施：1、保持病室空气新鲜。

2、给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）。

3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出。

4、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。

5、按医嘱给于化痰药。

6、病情观察：如有无呼吸困难，肺部啰音变化。

7、严格控制输液量，饮水量。

8、药物的护理：利尿剂注意电解质变化，有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。

9、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。

10、协助做好生活护理。

11、制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。

12、必要时按医嘱使用镇静剂。

13、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。

14、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。

15、解释常用药物的作用，副作用等。

16、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。

17、经常与病人交换对疾病的看法。

18严密监测心电监护、生命体征的变化。

19密切监测病情变化，定时监测心功能血气分析、肾功能、血常规、血电解质等。

冠心病护理查房范文冠心病是一种常见的心血管疾病，它主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。

冠心病患者需要长期的护理和管理，以减少心脏事件的发生率和病情的恶化。

以下是一例冠心病患者的护理查房报告。

一、个人信息患者姓名：王先生性别：男年龄：62岁入院日期：2024年6月1日主诉：胸痛二、病史患者有冠心病病史10年。

既往病史包括高血压、糖尿病和高脂血症。

他曾有一次心肌梗死，行冠状动脉支架置入术。

目前，患者正在接受药物治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。

三、体格检查患者神清，面色稍苍白。

血压为140/80mmHg，心率为80次/分钟。

肺部清音，呼吸音正常。

心率正常，心律齐。

心音听诊无明显异常。

四、辅助检查1.心电图：显示窦性心律，ST段轻度抬高。

2.动态心电图：无明显异常。

3.血液检查：血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较高。

五、诊断1.冠心病稳定期。

2.高血压。

3.糖尿病。

4.高脂血症。

六、护理计划1.监测生命体征：每天检测患者的血压、心率、体温和呼吸频率，及时发现异常变化。

2.监测症状：询问患者有无胸痛、呼吸困难等症状，并记录其频率、持续时间和程度。

3.限制活动：根据患者的心功能评估，制定适当的活动限制。

教育患者合理分配体力活动，避免过度劳累。

4.促进合理膳食：向患者提供低盐、低脂、低胆固醇的饮食指导，鼓励增加摄入蔬菜、水果和全谷物。

5.定期服药：指导患者按时服用药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。

监测药物副作用和疗效，及时调整治疗方案。

6.心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理辅导，减轻焦虑和抑郁情绪。

七、护理措施1.安全护理：保持病房内的安静和整洁，防止交叉感染。

给予患者舒适的床铺、适宜的温度和光线。

2.观察心电图变化：每天监测患者的心电图变化，特别注意ST段和T波的改变，及时报告给医生。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，并监测药物的疗效。

冠心病的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行冠心病患者的护理查房，主要就是想看看咱们对这位冠心病大爷的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，同时也互相学习一下冠心病护理的要点。

二、病例介绍。

# （一）基本情况。

咱这位大爷呀，姓张，65岁了。

大爷可是个老烟民，烟龄都有40多年了，每天能抽个一包半呢。

平常也不咋爱运动，就喜欢在楼下和老伙计们打打牌。

这次因为胸痛得厉害被送进来的。

# （二）症状和诊断。

大爷说胸痛就像有一块大石头压在胸口似的，闷得慌，还出冷汗。

来医院一检查，心电图有点不正常，心肌酶也高了，医生就诊断为冠心病、心绞痛。

三、护理评估。

# （一）生理评估。

1. 生命体征。

体温还算正常，36.8℃。

但是血压有点高，150/90 mmHg，心率也快，每分钟90多次呢。

这血压和心率高可对心脏不太好，就像一辆车，发动机转得太快，零件磨损得就快。

2. 心脏功能。

大爷活动耐力特别差，稍微走两步就气喘吁吁的。

心功能分级的话，属于II级了，就是日常活动轻度受限。

这就好比一个人平时能扛100斤，现在只能扛50斤了，身体不如以前啦。

3. 疼痛评估。

大爷胸痛发作的时候，用那个疼痛评分量表来评，能达到中度疼痛。

这疼痛可不能小瞧，疼起来真要命啊。

# （二）心理评估。

大爷刚住院的时候，可焦虑了。

一直担心自己这病治不好，还怕给子女添麻烦。

每天都皱着个眉头，话也不多。

这心理状态对病情也有影响呢，就像乌云遮住了太阳，整个人都没精神。

四、护理问题及措施。

# （一）疼痛与心肌缺血、缺氧有关。

1. 护理措施。

首先呢，让大爷绝对卧床休息。

就像给心脏放个假，让它别那么累。

床头还给他抬高了30° 50°，这样能减轻心脏的负担。

然后给他吸氧，这氧气就像给心脏的“小援兵”，能让心脏舒服点。

流量是24L/min，就像给发动机加足了油。

疼痛发作的时候，按照医嘱给他舌下含服硝酸甘油。

这硝酸甘油可神奇了，就像个小魔法师，含下去没多久，大爷的胸痛就能缓解不少。

2023《冠心病的护理查房医学课件》•冠心病概述•冠心病的治疗方法•冠心病的护理措施目录•冠心病的预防措施•冠心病的相关知识01冠心病概述冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病通常与年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、久坐不动的生活方式等因素有关。

1 2 3最常见的症状是胸痛，常因体力劳动或情绪激动而诱发，表现为胸闷、胸痛、压迫感，可放射至颈部、肩部、背部或手臂。

心绞痛冠心病患者可能出现心律失常，包括心跳过快、心跳过缓、早搏等。

心律失常晚期冠心病患者可能出现心力衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

心力衰竭心电图检查心电图是诊断冠心病最常用和最简单的方法。

静息心电图检查有助于诊断心绞痛和心肌梗死。

冠心病的诊断标准心肌酶学检查心肌酶学检查有助于诊断心肌梗死和判断心肌损伤程度。

常用的心肌酶学检查包括肌酸激酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）。

冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过插入导管至冠状动脉口，注射造影剂并拍摄X光片，可以清楚地显示冠状动脉的形态和狭窄程度。

02冠心病的治疗方法药物治疗阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成，预防血管堵塞。

抗血小板药物降脂药物血管紧张素转换酶抑制剂β受体拮抗剂他汀类药物等，用于降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生。

如卡托普利等，用于降低血压，保护心脏功能。

如美托洛尔等，用于降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

手术治疗经皮冠状动脉介入治疗通过导管将支架植入冠状动脉内，撑开堵塞或狭窄的血管，改善心脏供血。

激光心肌血运重建术通过激光技术打开堵塞或狭窄的冠状动脉，改善心脏供血情况。

冠状动脉搭桥手术通过手术将一根血管移植到冠状动脉上，以替代原来的堵塞或狭窄的部分，从而改善心脏供血情况。

康复治疗生活方式调整01保持健康的饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以降低再次发生冠心病的风险。

冠心病的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对[患者姓名]大爷的冠心病护理情况进行查房。

目的呢，就是看看大爷在住院期间的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再顺便给年轻的护士们讲讲冠心病护理的要点。

二、患者基本情况。

一般资料：大爷今年68岁了，是个退休工人。

平常就爱下下棋、溜溜弯儿。

现病史：大爷半个月前开始觉得胸口闷闷的，就像有块大石头压着，尤其是在爬楼梯或者稍微走快点的时候，这个症状就更明显了。

刚开始还以为是累着了，没太在意，可是后来越来越严重，有时候还会疼一阵儿，像针扎似的。

家里人不放心，就把大爷送到咱们医院来了。

既往史：大爷有高血压病史10多年了，一直吃着降压药，但是血压控制得不是特别理想。

还有抽烟的习惯，每天能抽半包烟呢，烟龄都40多年了。

三、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 生命体征。

体温倒是正常的，36.8℃。

血压有点高，150/90 mmHg，不过比刚入院的时候已经降了一些了。

这血压啊，就像调皮的孩子，得好好管着。

心率80次/分，节律还算整齐。

2. 心脏听诊。

能听到心音有点低钝，偶尔还会有早搏的情况。

就像心脏在演奏音乐的时候，偶尔会有个不和谐的音符冒出来。

3. 疼痛评估。

大爷说现在胸口闷痛的情况比刚来的时候减轻了不少。

按照疼痛评分的话，刚来的时候能达到中度疼痛，现在也就是轻度疼痛了。

这也说明咱们的治疗和护理还是有效果的。

# （二）心理评估。

大爷刚住院的时候啊，特别担心自己的病，整天愁眉苦脸的。

老是担心这病治不好，以后就不能下棋、遛弯儿了。

咱们护士就经常去和大爷聊天，给他讲冠心病是咋回事，只要好好治疗和护理，就能像以前一样生活。

现在大爷的心情好多了，也积极配合治疗了。

这心理状态啊，就像发动机的润滑油，要是心情不好，那对身体的恢复可不利呢。

四、护理诊断。

# （一）疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。

这是冠心病最明显的症状了。

就像心脏在喊“救命啊，我缺血缺氧啦”，然后就通过疼痛来给身体发出信号。

冠心病病人的护理查房冠心病，作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。

在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐年上升。

为了提高冠心病患者的治疗效果，降低并发症和死亡率，护理查房在冠心病患者的治疗过程中起着至关重要的作用。

本文将对冠心病病人的护理查房进行详细阐述。

一、冠心病病人的护理查房目的1.及时发现患者病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。

2.提高患者的生活质量，降低并发症和死亡率。

3.增强患者对冠心病的认识和自我管理能力。

4.提升护理人员的业务水平和服务质量。

二、冠心病病人的护理查房内容1.评估患者病情：了解患者病史、家族史、生活习惯等，观察患者病情变化，评估治疗效果。

2.监测生命体征：定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常情况及时处理。

3.用药护理：指导患者正确服用药物，观察药物疗效和不良反应，确保药物治疗的安全性和有效性。

4.饮食护理：根据患者病情和营养状况，制定合理的饮食计划，指导患者养成良好的饮食习惯。

5.运动护理：根据患者病情和体力状况，制定合适的运动计划，指导患者进行适度运动，提高心肺功能。

6.心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

7.健康教育：向患者及家属传授冠心病相关知识，提高患者自我管理能力，预防疾病复发。

8.康复护理：指导患者进行康复训练，促进患者生活自理能力的恢复。

三、冠心病病人的护理查房注意事项1.定期进行护理查房，确保患者病情得到及时、有效的监测和处理。

2.护理查房过程中，要注重与患者的沟通，了解患者的需求和意愿，尊重患者的隐私。

3.护理查房时要全面、细致地观察患者病情，发现异常情况及时报告医生，并协助医生处理。

4.护理查房中要注重对患者及家属的健康教育，提高他们的疾病认识和自我管理能力。

5.护理查房过程中，要关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、冠心病病人的护理查房效果评价1.患者病情得到有效控制，生活质量提高。