乙肝病人的护理查房

慢性病毒性乙型肝炎（轻度)护理查房主管医生：梁世寅主管护士：梁燕病历简述一般资料：患者杨吉强,男，52岁，汉族，已婚,贵港本地人。

主诉：反复乏力、纳差，尿黄1年余，加重两周现病史：患者自述两年前无明显诱因下出现体力下降,不能胜任日常工作及体育活动,伴纳差，饭量比原来减少一半，恶心,厌油,无发热、寒战,无头痛、呕吐、抽搐，无昏、嗜睡,解浓茶样尿,无解酱油样尿及白色陶土样便，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地卫生院检查提示肝功能损害,经治疗（具体不详）无好转。

2014年9月9日至2014年9月15日在我科住院,出院后未能系统复查，上述症状仍反复发作。

2周前，上述症状再次加重，到桥圩医院住院(诊治不详）,临床症状无明显好转.视病重，到我院就诊，门诊拟“慢乙肝"收住我科进一步诊治。

病后精神，食欲,睡眠欠佳，大便正常,体重无明显改变。

既往史：10年前检查已发现乙肝阳性（小三阳)未系统诊治，否认高血压病、冠心病、糖尿病、甲亢、肾炎、慢性阻塞性肺疾病等病史，否认伤寒、结核等其他传染史，否认外伤史、手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。

个人史:不吸烟，不喝酒.无外地长期居住史,无疫区居住史，无血吸虫病、肝吸虫病等水役源接触史，无食用生鱼史。

无冶游史,无性病史。

家族史：否认家族有遗传史。

护理查体生命体征：T 36。

5℃，P 74次/min, R 20次/min, BP 144/90mmHg专科检查:神志清，营养欠佳,精神差，慢性肝病容，皮肤、巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。

口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻干湿啰音，心率齐，无杂音。

腹肌软上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下为触及,墨菲征阴性，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

双下肢无水肿.神经系统检查未见异常.辅助检查血常规:WBC：4.9×10^9/L;RBC：4.41×10^12/L;HB:138g/L；PL:185×10^9/L.血凝四项:凝血酶原时间(PT)：11。

慢性乙型肝炎护理业务查房（共五则范文）第一篇：慢性乙型肝炎护理业务查房肝硬化、腹水病人护理业务查房护士长：大家好，今天我们查的是05床朱建勤，本次查房的目的是：检查级别护理内容落实请况。

检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。

了解病人现存健康教育的内容掌握情况，促进病人早日康复。

责任护士（王檀）：“朱大娘，你好，今天感觉怎么样？”患者：“现在比来的时候要好多了。

”“是这样的，今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。

过程中你有什么不懂的地方可询问我们。

”患者：“好的”，王檀：“ 谢谢你们的配合。

” 下面请责任护士介绍病情：责任护士（王檀）：05床，朱建勤，女，66岁，于2016年12月06日“腹胀1月余，双下肢水肿2天。

”为主诉平诊入院，步入病房，患者意识清，精神状态差，入院时测体温36.6C，脉搏101次/分，呼吸23次/分，血压108/87mmhg 入院后给予利尿（呋塞米注射液）保肝降低转氨酶（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷）补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。

化验室检查示：白细胞3.41x10(9次方)/L，血小板76x10（9次方）/L,谷草转氨酶41U/L。

总胆红素52.5umol/l，直接胆红素32.0umol/l,间接胆红素素20.5umol/l，白蛋白29.5g/l，球蛋白43.5g/l，彩超拒查【治疗原则】一般治疗：1 卧床休息，减少活动，避免劳累，熬夜。

2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白）易消化低盐食物，避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。

3 对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷等）。

腹水治疗：1限制钠水摄入（葡萄糖）2 利尿剂(呋塞米注射液)3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）.4，腹腔穿刺抽腹水术。

【观察要点】1，有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，3、生命体征，有无出血倾向，如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，4、尿量、尿色。

病毒性乙型肝炎护理查房病例汇报：患者：王兰军，男，44岁，汉族，已婚。

于2014年10月14日收住入院。

主诉：反复乏力20年，加重1周。

现病史：患者于入院前20年余，无明显诱因出现全身乏力，无明显食欲不振、恶心及厌油腻食物，未予重视。

之后在我院体检时发现HBsAg（+），确诊为：慢性乙型病毒性肝炎。

护理检查：T 36.4℃，P 68次/分， R 19次/分， BP 120/70 mmHg。

观察患者营养一般，神志清楚，面色晦暗。

入院后遵医嘱给予二级护理，清淡饮食，氯化钠250ml+还原型谷胱甘肽1200mg，葡萄糖250ml+肝水解肽500mg,葡萄糖250ml+甘草甜素60ml静脉输入。

辅助检查：B超、心电图、及各影像资料显示均无阳性体征。

实验室检查乙肝三系统示：乙肝表面抗原阳性、乙肝表面核心抗体阳性。

病因病机及临床表现：•定义：是乙型肝炎病毒持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。

乙肝是我国一个威胁健康的严重问题。

•病因：1.慢性病毒感染在我国约有2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，其中约10%发展为慢性肝炎• 2.自身免疫病因不明，伴有各种自身抗体，如自身免疫性肝炎• 3.药物和毒物许多药物可引起慢性肝炎，如异烟肼、阿司匹林、苯妥因纳、磺胺类、等• 4.代谢障碍• 5.其他尚有部分慢性肝炎的病因不详•发病机制：• HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。

肝细胞可表达多种辅助因子，加强T细胞受体与抗原的结合。

•肝细胞被病毒感染后，细胞膜的抗原发生变化，同时由于T细胞不断激活或抑制性T细胞功能降低而使自身反应性B细胞激活，导致产生异性蛋白和肝细胞膜抗原的自身抗体，通过抗体依赖性细胞介导细胞毒也可破坏肝细胞。

•- 由于慢性HBV抗原持续存在，机体产生对应的抗体，循环中免疫复合物不断形成，沉积于器官小血管和毛细血管壁，激活补体和趋化炎症细胞趋化，引起关节炎、血管炎、肾小球肾炎等肝外表现，造成肝细胞的损害。

CATALOGUE 目录•乙肝患者护理概述•乙肝患者的日常护理•乙肝患者的特殊护理•乙肝患者的健康教育•乙肝患者的康复与预后01乙肝患者的护理需求乙肝患者可能面临较大的心理压力，需要护理人员提供心理支持和情绪疏导。

向患者及其家属提供乙肝相关知识，包括传播途径、预防措施、治疗方法等。

定期监测患者的肝功能指标，评估病情状况，及时发现并处理并发症。

提供饮食、运动等方面的指导，帮助患者建立健康的生活方式。

心理支持健康教育病情监测生活指导恐惧和焦虑用药依从性差缺乏自我管理技能社会支持不足乙肝患者的常见问题01020304患者可能担心疾病传染、病情恶化、影响工作和生活等方面的问题。

部分患者可能不按时按量服用药物，导致治疗效果不佳。

部分患者可能不了解如何进行自我管理，如监测病情、调整饮食等。

乙肝患者可能面临社会歧视和孤立，缺乏必要的社交支持。

提高患者的生活质量协助患者正确认识和对待乙肝，积极配合治疗，促进病情康复。

促进患者的康复预防并发症的发生帮助患者掌握自我管理技能，提高其自我监测和调整的能力。

提高患者的自我管理能力乙肝患者的护理目标02饮食护理总结词详细描述总结词详细描述休息与运动心理护理总结词乙肝患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，良好的心理护理有助于提高治疗效果。

详细描述医护人员和家庭成员应关注乙肝患者的心理状态，给予关心和支持。

通过沟通、疏导和鼓励等方式，帮助患者树立信心，积极面对疾病，提高治疗依从性。

病情监测总结词定期监测病情变化是确保乙肝患者康复的重要措施。

详细描述乙肝患者应定期进行肝功能检查、病毒载量检测等，以便及时了解病情状况。

同时，应注意观察自身症状，如出现乏力、食欲不振、黄疸等症状时，应及时就医诊治。

在医生的指导下进行药物治疗和调整生活方式，以促进康复。

03病情恶化时的护理病情恶化时的观察密切观察患者的症状、体征及实验室检查结果，及时发现病情恶化的迹象。

及时处理一旦发现病情恶化，应及时采取措施，如调整治疗方案、给予必要的支持治疗等。