病毒性乙型肝炎护理查房

新生儿乙型肝炎护理查房
一、引言
新生儿乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种病毒性疾病。

在新生儿中，由于免疫系统尚未发育完全，乙型肝炎会对宝宝的健康造成较大影响，因此在产房和新生儿病房等设置查房环节十分重要。

二、查房内容
1. 体格检查
•查房时应注意宝宝的体温、皮肤颜色、出生体重和体长等基本信息，以及是否有皮肤黄疸等症状。

2. 乙肝病毒感染风险评估
•对于乙型肝炎病毒携带者的母亲所生的婴儿，应及时进行乙肝病毒感染风险评估，并决定是否进行疫苗接种和免疫球蛋白注射等预防措施。

3. 护理措施
•对于疑似或确诊患有乙型肝炎的新生儿，应根据病情给予相应的护理措施，包括隔离护理、低刺激环境、保持肝功能稳定等。

三、护理查房的重要性
通过对新生儿乙型肝炎进行专门的护理查房，可以及时发现病情变化，采取相应的护理措施，降低并发症发生的风险，提高患儿的康复率和生存率。

四、结语
新生儿乙型肝炎是一种对婴儿健康造成威胁的疾病，护理查房是保障患儿健康的重要环节。

通过专业的护理查房和及时的干预，可以有效减少并发症发生的机会，为患儿的康复带来更多希望。

以上是关于新生儿乙型肝炎护理查房的内容，希望对相关人士有所帮助。

慢性病毒性乙型肝炎（轻度)护理查房主管医生：梁世寅主管护士：梁燕病历简述一般资料：患者杨吉强,男，52岁，汉族，已婚,贵港本地人。

主诉：反复乏力、纳差，尿黄1年余，加重两周现病史：患者自述两年前无明显诱因下出现体力下降,不能胜任日常工作及体育活动,伴纳差，饭量比原来减少一半，恶心,厌油,无发热、寒战,无头痛、呕吐、抽搐，无昏、嗜睡,解浓茶样尿,无解酱油样尿及白色陶土样便，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地卫生院检查提示肝功能损害,经治疗（具体不详）无好转。

2014年9月9日至2014年9月15日在我科住院,出院后未能系统复查，上述症状仍反复发作。

2周前，上述症状再次加重，到桥圩医院住院(诊治不详）,临床症状无明显好转.视病重，到我院就诊，门诊拟“慢乙肝"收住我科进一步诊治。

病后精神，食欲,睡眠欠佳，大便正常,体重无明显改变。

既往史：10年前检查已发现乙肝阳性（小三阳)未系统诊治，否认高血压病、冠心病、糖尿病、甲亢、肾炎、慢性阻塞性肺疾病等病史，否认伤寒、结核等其他传染史，否认外伤史、手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。

个人史:不吸烟，不喝酒.无外地长期居住史,无疫区居住史，无血吸虫病、肝吸虫病等水役源接触史，无食用生鱼史。

无冶游史,无性病史。

家族史：否认家族有遗传史。

护理查体生命体征：T 36。

5℃，P 74次/min, R 20次/min, BP 144/90mmHg专科检查:神志清，营养欠佳,精神差，慢性肝病容，皮肤、巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。

口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻干湿啰音，心率齐，无杂音。

腹肌软上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下为触及,墨菲征阴性，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

双下肢无水肿.神经系统检查未见异常.辅助检查血常规:WBC：4.9×10^9/L;RBC：4.41×10^12/L;HB:138g/L；PL:185×10^9/L.血凝四项:凝血酶原时间(PT)：11。

病毒性乙型肝炎护理查房之公保含烟创作病例汇报：患者：王兰军，男，44岁，汉族，已婚.于2014年10月14日收住入院.主诉：重复乏力20年，减轻1周.现病史：患者于入院前20年余，无明显诱因呈现全身乏力，无明显食欲不振、恶心及厌油腻食物，未予重视.之后在我院体检时发现HBsAg（+），确诊为：慢性乙型病毒性肝炎.护理反省：℃， P 68次/分， R 19次/分，BP 120/70 mmHg.察看患者营养一般，神志清楚，面色晦暗.入院后遵医嘱给予二级护理，清淡饮食，氯化钠250ml+复原型谷胱甘肽1200mg，葡萄糖250ml+肝水解肽500mg,葡萄糖250ml+甘草甜素60ml静脉输入.辅佐反省：B超、心电图、及各影像资料显示均无阳性体征.实验室反省乙肝三系统示：乙肝概略抗原阳性、乙肝概略中心抗体阳性.病因病机及临床表现：•定义：是乙型肝炎病毒继续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病.乙肝是我国一个威胁安康的严重问题 .•病因：1.慢性病毒感染在我国约有2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，其中约10%开展为慢性肝炎• 2.自身免疫病因不明，随同各种自身抗体，如自身免疫性肝炎• 3.药物和毒物许多药物可引起慢性肝炎，如异烟肼、阿司匹林、苯妥因纳、磺胺类、等• 5.其他尚有局部慢性肝炎的病因不详•发病机制：• HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而招致肝细胞的损害.肝细胞可表达多种辅佐因子，增强T细胞受体与抗原的结合.•肝细胞被病毒感染后，细胞膜的抗原发作变卦，同时由于T细胞不竭激活或抑制性T细胞功用降低而使自身反响性B细胞激活，招致发作异性卵白和肝细胞膜抗原的自身抗体，通过抗体依赖性细胞介导细胞毒也可破坏肝细胞.•-由于慢性HBV抗原继续存在，机体发作对应的抗体，循环中免疫复合物不竭形成，沉积于器官小血管和毛细血管壁，激活补体和趋化炎症细胞趋化，引起关节炎、血管炎、肾小球肾炎等肝外表现，造成肝细胞的损害.•得了乙肝会有什么临床症状？？？•疲乏无力、右上腹不适、食欲不振.其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等.•临床表现：急性乙肝肝炎：起病急，年夜少数病人不随同发热，消化道症状明显.如：乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等.少数病人有明显的上呼吸道症状，相似感冒.黄疸型肝炎病人可有皮肤、巩膜黄染，局部病人有肝肿年夜、脾肿年夜.•慢性乙肝：如果感染乙肝病毒后6个月内仍无法清除病毒，将成为慢性感染.发作率随感染年龄分歧而具有很年夜差异，新生儿为90％，5岁以内感染的儿童为25％至30％，成年人为<10％.•慢性活动性乙型肝炎：罕见症状为乏力、厌油腻、恶心、呕吐、食欲不振和肝区不适等，亦可随同关节不适、皮疹等肝外表现.•罕见的慢性肝炎还有肝病面容（面色晦暗、毛细血管扩张），肝掌阳性，蜘蛛痣阳性，脾年夜，局部患者可停顿至肝纤维化和肝硬化.•护理问题：活动无耐力、营养失调、皮肤完整性受损、焦虑、潜在并发症.•护理问题及护理办法：一营养失调：与肝功用减退门静脉高压引起的食欲减退有关•目标：满足机体需要，增强机体抵御能力，有利于疾病的恢复.• 1.饮食以高热量、高维生素、适量卵白质、低脂肪、禁饮酒为原则.• 2.一日三餐以微饱为宜，切勿暴饮暴食，特别是晚餐，适当控制总量，避免身体过度瘦削，以免招致脂肪肝的发作• 3.不食蜕变食物，注意饮食卫生.•效果评价：目标到达•二活动无耐力：与肝功用减退，消化和吸收障碍有关.•目标：要坚持足够的睡眠时间，做到生活有规律，按时休息，避免过劳，量力而行.• 1 .自觉养成良好的生活习惯.• 2 .休息不虞味着整天卧床，需要适当活动晚上不应睡的太晚，要担保充分睡眠.• 3.自觉症状消失后，应停止适当的体力活动，避免过度疲劳•效果评价：目标到达•三、焦虑：与患者对知识缺乏，治疗时间漫长有关•目标：掌握相关的疾病知识.• 1.耐心为病人解答疑难问题，给予抚慰、了解,使患者坚持悲观心态.• 2.解说有关乙肝的疾病知识、治疗办法，以及了解肝炎的诱发因素及预防等，以使患者增加复发次数，提高生活质量.•效果评价：目标到达•皮肤完整性受损：与营养不良，水肿，皮肤枯燥瘙痒有关.•目标：坚持皮肤清洁枯燥，避免皮肤受损.黄疸病人由于胆盐沉积时皮肤瘙痒，嘱患者勿抓伤皮肤，用温水擦浴.•坚持皮肤清洁枯燥，尽量穿棉质宽松的衣服为宜.•坚持床单元清洁，平整柔软避免损伤皮肤引起感染.•效果评价：目的到达•潜在并发症：有感染的危险.•护理目标：无并发症发作.•黄疸患者胆盐沉积时皮肤瘙痒，嘱患者勿抓伤皮肤，用温水擦浴，需要时可用炉甘石外用止痒.•坚持皮肤清洁枯燥，尽量穿棉质宽松的衣服为宜•坚持床单元清洁，平整柔软避免损伤皮肤引起感染•效果评价：目标到达•安康教育指导：饮食指导：适量的卵白质：每人每日1.0-1.5g/kg，可选用乳类、蛋类、豆制品及鱼禽或虾类.重型肝炎或重症肝硬化病人应控制卵白质，每日不宜超越1g/kg.•适量的脂肪：急性或活动期应少油饮食，恢复期的脂类摄入，根本与正伟人相似，但应增加油腻或高脂肪饮食的摄入.•适量的碳水化合物：每日250－300g,或占总热量的60％－65％.•适量的豆制品：每日摄入30－50g•多食菌类食品：香菇、蘑菇、冬菇和黑木耳等菌菇类食品.•足量的维生素：不偏食，多食水果、蔬菜•适量饮茶：不主张喝浓茶，少用含碳酸盐的饮料，如可乐、雪碧、檬汽水等.•心理护理：对患者不歧视、细心、耐心，取得信任，消除患者的顾忌.常常与病人沟通，鼓舞病人树立信心•，增强患者战胜疾病的决计.•2）耐心为病人解答疑难问题，给予抚慰、了解,使患者坚持悲观心态.•3)解说有关乙肝的疾病知识、治疗办法，以及了解肝炎的诱发因素及预防等，以使患者增加复发次数，提高生活质量.•药物治疗：输液药物的指导使用肝安注射液不成太快，可引起恶心、呕吐，应维持在20滴/min左右.使用古拉定、凯西莱药物时，一般患者可呈现皮疹.如液体输入太快，会发作输液反响.护士调整好滴数后，患者不成私自调速.•2注射搅扰素的指导（1）规格:搅扰素分100万、300万、500万IU，注射前要认真核对，以免用错.（2）剂量及用法:要依据医嘱使用.特别是出院后，坚持按医嘱用药，不随意增减或停药，以免影响疗效.（3）第1天使用搅扰素，会有发热、疲劳等不适.一般患者有头痛、肌痛、关节痛、食欲不振等.请患者不用惊慌.• 3 对肝脏有损害的药物的指导如吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等对肝脏有损害，应制止使用.通知患者在外购置药物时在医师指导下应用.•自我管理：指导患者和家眷如何休息、进食、服药.•5、鼓舞患者积极介入社会活动，看书，听音乐，看电视，多与人沟通.•6、发送宣传关于乙肝的预防治疗手册•护士解说有关此病的知识及防治办法•7、解说已控制了病情的病历•8、鼓舞家眷支持患者积极配合治疗.•9、活期复查，3个月门诊复查一次•目前患者自服“拉米夫定”及“阿德福韦酯”抗病毒治疗.。

乙肝恢复期护理查房乙肝恢复期护理查房是对乙肝患者进行全面评估和护理干预的过程，目的是监测患者康复情况，及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应，促进患者的康复进程。

本文将从乙肝恢复期护理查房的内容、操作规范以及相关注意事项等方面进行详细介绍。

一、查房内容2.病程回顾：询问患者病程，了解乙肝感染的时间、治疗情况、并发症等。

3.体征观察：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察有无黄疸、皮肤瘙痒等症状。

4.乙肝相关检查：查房时需根据具体情况进行相应检查，如血常规、肝功能、乙肝病毒指标等。

5.肝脏触诊：通过触诊评估患者肝脏大小、质地以及有无肝脾肋下移位等情况。

6.心肺听诊：听诊心脏和肺部杂音、呼吸音等，评估患者的心肺功能情况。

7.腹部检查：检查腹部有无腹胀、压痛等症状，以及有无肝区硬化、腹水等体征。

8.皮肤黄疸评估：观察患者黄疸的程度及变化，记录黄疸的颜色、范围、伴随症状等情况。

9.精神状态评估：观察患者精神是否正常，有无情绪波动、焦虑等症状。

10.饮食和排便情况：询问患者的饮食情况，观察有无食欲减退、恶心、呕吐等情况；询问排便频率和质量，观察有无便秘或腹泻等情况。

11.护理干预：根据患者的情况制定个体化的护理计划，包括康复指导、营养支持、药物管理等。

二、查房操作规范1.首先要向患者介绍自己的身份和目的，与患者建立良好的沟通关系，让患者感受到关心和关爱。

2.查房时应保持语言温和、态度亲切，注重耐心倾听患者的诉求和关注点。

3.需要进行的观察和检查项目要有条理地进行，依次进行体格检查、生命体征测量和护理干预。

4.对于患者产生的不适感、疼痛或不良反应，要及时记录并报告给医生，协助医生制定相应的治疗方案。

5.查房过程中要做好相关记录，包括患者的生命体征、症状、检查结果和护理措施等，以便于后续的评估和跟踪。

三、注意事项1.防护措施：乙肝恢复期患者仍具有传染性，查房时护士需要佩戴合适的个人防护装备，如口罩、手套、隔离衣等，以减少交叉感染风险。