消渴中医护理方案
- 格式:doc
- 大小:58.00 KB
- 文档页数:10
消渴病(2型糖尿病)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。
(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。
(三)脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。
(四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。
(五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数。
(六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏,口干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。
(七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口干咽燥,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。
二、常见症状/证候施护(一)尿量增多1.观察排尿次数、尿量及尿色。
2.嘱患者睡前少饮水。
3.指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品,食疗方:芡实瘦肉汤。
(二)口干多饮1.保持病室空气温湿度适宜。
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
3.多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。
食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。
(三)多食易饥1.询问饮食习惯及饮食量。
宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等;粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。
消渴病中医护理方案1. 引言消渴病,也称糖尿病,是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
中医认为消渴病主要由于脾虚湿盛、肾虚火旺等因素引起。
因此,中医护理在消渴病的治疗和管理中起着至关重要的作用。
本文将介绍消渴病中医护理方案,包括饮食调理、运动锻炼、药膳疗法以及心理调节等。
2. 饮食调理2.1 饮食宜忌•宜食:糙米、糙米粥、苦瓜、黄瓜、海带、红薯、豆腐、豆类、蔬菜、水果等。
•忌食:甜食、油炸食品、高脂食品、白面食品、果汁、冷饮等。
2.2 饮食原则•少食多餐:将日常饮食分为5-6餐,每餐食量适中,避免大量进食。
•粗细搭配:增加饮食中纤维的摄入量,减少高糖高脂食物的摄入。
•控制糖分:限制糖分的摄入,尽量避免吃糖和含糖饮料。
•控制烹调方法:减少油炸、腌制等高油脂食品的摄入,采用清蒸、煮、炖等健康烹调方法。
3. 运动锻炼3.1 锻炼方式•有氧运动:如步行、慢跑、游泳、跳舞等,每天坚持30分钟以上。
•力量训练:通过举重、拉力、俯卧撑等训练,增强肌肉力量。
3.2 锻炼原则•控制运动强度:根据个人的身体情况和体能水平,选择适当的运动强度。
•坚持有规律的锻炼:每周至少进行3次有氧运动和2次力量训练,保持持续性。
•避免空腹运动:在运动前,适当进食一些容易消化的食物,避免运动时血糖过低。
4. 药膳疗法中医药膳疗法可以帮助调理消渴病患者的体内热湿,增强脾胃功能,达到控制血糖和改善症状的效果。
以下是一些常用的药膳:•苦瓜粥:将苦瓜切碎煮粥,有助于清热解毒、降血糖。
•红豆薏米粥:将红豆和薏米煮粥,可清热利湿、健脾渗湿。
•薏苡仁煮水:将薏苡仁煮水喝,可以清热利湿、降血糖。
注:在使用药膳疗法时,应根据个人体质和病情来确定药膳的配方和使用方法,最好在中医师的指导下进行。
5. 心理调节消渴病是一种慢性疾病,需要长期的管理和治疗。
因此,患者在心理上的调节非常重要。
以下是一些心理调节的方法:•学习和了解疾病:通过向医生咨询和查阅相关资料,了解消渴病的原因、症状以及管理方法,增强对疾病的认识和掌控感。
消渴中医护理方案消渴中医护理方案一、方案背景1·1 问题概述消渴是一种以多饮、多尿、多食、体重下降等症状为主要表现的糖尿病并发症。
随着糖尿病患者人数的增加,消渴的发病率也逐渐上升。
1·2 方案目标本护理方案旨在通过中医方法对消渴病人进行全面综合的护理,减轻患者的症状,改善生活质量,并预防并发症的发生。
二、方案内容2·1 望、闻、问、切通过对患者的四诊观察,了解患者的病情、体质及病因。
2·2 饮食调理根据患者的体质,制定个性化的饮食方案,包括限制糖分摄入、增加蛋白质摄入、控制饮食量等。
2·3 中药治疗使用中药进行治疗,包括清热燥湿、健脾益气、滋阴降火等方剂,并根据患者的具体情况进行个体化调整。
2·4 运动疗法通过适当的运动,帮助患者改善体质、增加代谢、控制血糖、减轻体重,参考运动项目包括快走、太极拳等。
2·5 环境护理保持患者的床铺清洁,控制室内温度和湿度,维持良好的环境氛围。
2·6 心理护理为患者提供积极的心理支持,帮助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪,增强治疗的信心和意愿。
三、附件本文档涉及的附件包括:中医药治疗知识手册、饮食指导手册、运动指导手册等。
四、法律名词及注释4·1 保健法保健法是指我国立法机关制定和颁布的关于保健、养生等方面的法律法规。
4·2 医疗机构管理条例医疗机构管理条例是我国卫生部根据《中华人民共和国卫生部条例》制定的管理医疗机构的法规。
4·3 中医法中医法是指我国国家制定和颁布的中医事业管理和中医药监督管理的法律法规。
五、全文结束。
消渴的中医护理方案
消渴,又称糖尿病,是一种常见的慢性代谢性疾病。
中医认为,消渴是由于脾
胃失调、肾阴不足、气血亏虚等原因引起的,因此在治疗消渴时,中医护理方案是非常重要的。
下面,我们将介绍一些中医护理方案,希望对患有消渴的患者有所帮助。
首先,中医护理消渴的方案之一是调理脾胃。
脾胃是消化吸收的重要器官,脾
胃失调会导致消渴症状加重。
因此,患者在日常生活中应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,多食用易消化的食物,如粗粮、蔬菜水果等,有助于调理脾胃功能,减轻消渴症状。
其次,中医护理消渴的方案之二是滋补肾阴。
肾主水,肾阴不足会导致消渴症
状加重。
因此,患者可以适当食用一些滋阴润燥的食物,如银耳、百合、枸杞等,有助于滋补肾阴,改善消渴症状。
另外,中医护理消渴的方案之三是调理气血。
气血亏虚是消渴的重要病机之一,因此调理气血对改善消渴症状非常重要。
患者可以通过适当的运动锻炼,如太极、气功等,有助于调理气血,改善消渴症状。
除了饮食调理和运动锻炼外,中医护理消渴的方案还包括针灸、艾灸、中药调
理等多种方法。
针灸和艾灸可以调理经络,平衡气血,改善消渴症状。
中药调理则可以根据患者的具体情况,选用适合的中药进行调理,有助于改善消渴症状。
总之,中医护理消渴的方案是多方面的,包括饮食调理、滋补肾阴、调理气血、针灸艾灸、中药调理等多种方法。
患者在日常生活中可以结合这些方案,有针对性地进行护理,有助于改善消渴症状,提高生活质量。
希望患者能够重视中医护理,积极配合治疗,早日康复。
消渴中医护理方案1. 引言本文档旨在提供一份详细的消渴中医护理方案,以帮助患者更好地管理和治疗该疾病。
以下是具体内容:2. 病情介绍消渴是指由于肺、胃等脏器功能失调引起的口干咽燥、多饮多尿等临床表现。
其主要原因包括湿气内停、阳虚津亏等。
3. 中医诊断标准及方法- 根据四诊合参法进行辨证施治。
a) 四诊:望闻问切;b) 合参:根据所得信息对不同证型进行分析与归纳。
4. 护理目标及措施目标:- 缓解或改善患者的口干咽燥和多饮多尿等相关临床表现;- 调节机体平衡,增强免疫力,并预防并发症发生。
措施:a) 配合药物治疗,在遵循专业人员建议下正确使用处方药物;b) 控制摄入液体量,避免过量饮水;c) 调整饮食结构,限制糖分和盐分的摄入;d) 保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等。
5. 护理实施步骤a) 定期监测患者体温、血压以及其他相关指标,并记录观察结果;b) 协助医护人员进行药物治疗并注意用药时间与剂量控制;c)提供营养均衡的膳食方案,并根据患者口味偏好合理调配菜肴组合;d)定期开展康复训练或推广中医保健知识,帮助患者增强自我管理能力。
6. 预防与教育- 向家属传达消渴预防常识和日常护理要点。
- 提供有关消渴发病原因、临床表现及处理方法等信息给予公众宣传普及。
7. 法律名词注释:a)处方药:只能由执业医师凭有效证件在特定机构内向具备相应资质购买使用的药品。
b)医护人员:指在合法的医疗机构从事相关工作并具备相应资质和执业证书的专业人士。
8. 附件:- 患者信息表格- 护理记录单。
消渴病中医护理常规定义:消渴是由于先天禀赋不足,复因饮食不节,情志失调等导致机体阴虚燥火。
一、临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿有甜味为主要临床表现。
二、临证护理1、肝胃郁热:大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。
2、阴虚火旺:口渴时给予中药(如:菊花茶、苦丁茶)泡水代茶饮。
遵医嘱给耳穴压豆,选穴内分泌、心、神门等。
3、气阴两虚:易感冒,要加强生活起居,随天气变化随时增减衣物,避风寒。
遵医嘱给耳穴压豆,选穴内分泌、肾、脾等4、阴阳两虚:以尿量频多为主症,保持会阴清洁干燥,遵医嘱进行穴位艾灸,选穴气海、关元、肾腧等。
三、情志护理1、护士多与患者沟通,了解其心理状态,增强其与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观心态。
2、鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪的影响。
3、了解患者情志状态,指导采用移情易性的方法,鼓励参与社会活动,分散患者对疾病的注意力。
四、饮食护理严格遵医嘱进行饮食治疗,定时定量进餐,规律三餐。
禁食糖、烟酒及高淀粉的食物。
1、肝胃郁热:宜进食开郁清热之品,如:苦瓜、黄瓜、银耳等。
2、阴虚火旺:宜进食滋阴降火之品,如:老鸭、莲子、百合等。
3、气阴两虚:宜进食益气养阴之品,如:蛋类、鱼肉、山药等。
4、阴阳两虚:宜进食温益肾阴、补肾滋阴之品,如:猪肾、黑豆、黑芝麻等补肾壮阳之品。
五、给药护理1、中药汤剂宜温服。
2、中医外治护理:严格掌握艾灸、中药足浴及耳穴压籽的适应证、禁忌证、操作流程和注意事项,严密观察治疗后的反应。
3、严格遵医嘱服用降糖类药物,或者注射胰岛素,并严密观察降糖药物使用后的反应。
4、静脉滴注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,严格遵守操作规程及查对制度,注意配伍禁忌及用药安全。
六、并发症的护理1、低血糖:患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等现象时,立即监测血糖并给予糖水或果汁、巧克力、饼干等口服或遵医嘱给药。
2、酮症酸中毒:卧床休息,给予氧气吸入,建立静脉通路,定时监测血糖、尿酮,做好抢救准备。
消渴病中医护理方案总结1. 病情概述消渴病是指糖尿病的一种病理类型,其主要特征是口渴、多饮、多尿、消瘦等症状。
中医护理方案针对消渴病的病理机制和症状进行全面治疗,以改善患者的生活质量和控制病情的发展。
本文将总结消渴病中医护理方案的关键内容。
2. 中医治疗原则中医治疗消渴病的原则是“祛邪、疗病、调养、保健”。
主要目标是调和气血、调理脏腑、平衡阴阳,实现整体的身心健康。
3. 中医护理方案3.1 饮食调理中医护理方案强调合理饮食调理,消渴病患者应遵循以下饮食原则:•控制糖分摄入:限制摄入高糖食物,尤其是含有蔗糖、果糖的食物。
•均衡饮食结构:合理搭配膳食,保证足够的蛋白质、脂肪、维生素和微量元素的摄入。
•少食多餐:分多次进食,避免单次摄入过多食物。
•避免过度饥饿或过饱:保持适量的饥饿感和饱腹感,避免大餐和暴饮暴食。
•限制烹调方法:减少煎炸、油炒等高脂肪食物的摄入,采用清蒸、煮、烩等低脂烹调方法。
3.2 中药治疗中医护理方案推荐使用一些具有清热、滋阴、健脾、补气等作用的中药来辅助治疗消渴病。
常用的中药包括:•黄连:清热燥湿,具有降低血糖的作用。
•牡丹皮:滋阴清热,可减少多饮多尿的症状。
•五味子:健脾益胃,有助于调理消渴病的消化功能。
•人参:补气养血,能提升机体的免疫力和抗病能力。
3.3 调理情志消渴病患者的情志状况对病情的影响非常重要,中医护理方案强调保持良好的情绪和心态。
患者应避免过度焦虑、紧张等负面情绪,积极面对生活中的各种困难和挑战。
同时,可以通过听音乐、阅读、运动等方式来放松身心,提高心理健康水平。
3.4 足部护理消渴病患者常伴有下肢血液循环不畅,容易发生足部溃疡、感染等并发症。
中医护理方案强调细致护理足部,包括:•定期洗脚:每天用温水和中性洗涤剂清洗双脚,保持足部清洁卫生。
•按摩足部:按摩脚背和足底,促进血液循环,缓解疲劳。
•坚持运动:适量的步行、舞蹈等有氧运动,有助于提高足部血液循环。
3.5 定期复查消渴病患者需定期复查血糖和相关生化指标,以了解疾病的进展和治疗效果。
消渴病中医护理方案目录:1. 中医对消渴病的认识1.1 消渴病的病因病机1.2 中医护理的重要性2. 中医护理消渴病的方法2.1 调整饮食结构2.2 保持良好的作息习惯2.3 运动锻炼的重要性3. 中医药物治疗消渴病3.1 中药疗法3.2 食疗调理4. 注意事项和预防措施中医对消渴病的认识消渴病,是由于肾阴亏虚、肝风内动、气阴两虚等多种原因导致的一种慢性代谢性疾病。
中医认为,消渴病是由于肾气不足、阴液耗尽,导致人体内津液耗损,阴虚阳亢,引起口渴多饮、消瘦、大便稀薄等症状。
中医护理的重要性中医护理在治疗消渴病中起着举足轻重的作用。
通过中医护理可以调理肾脏功能,增强免疫力,缓解症状,提高患者的生活质量。
中医护理消渴病的方法调整饮食结构是中医护理消渴病的重要方法之一。
建议患者多食用滋阴润燥的食物,如芝麻、核桃、糯米等,避免辛辣刺激性食物。
另外,保持良好的作息习惯也是中医护理的关键。
规律作息有助于调理肾脏功能,增强体质,提高免疫力。
此外,适当的运动锻炼对于消渴病的康复也很有帮助。
适量的运动可以促进新陈代谢,增强体质,缓解症状。
中医药物治疗消渴病中药疗法在治疗消渴病中有着广泛的应用。
根据患者的具体病情,中医师会开具具有滋阴润燥、清热解毒等功效的中药方剂,用于调理患者的身体。
此外,食疗调理也是中医治疗消渴病的常用方法。
患者可以根据中医师的建议进行调理,通过食疗来改善身体状况,缓解症状。
注意事项和预防措施患者在进行中医护理时,需要注意避免熬夜、过度劳累,保持心情稳定,避免受凉等。
同时,定期复诊,坚持治疗是非常重要的。
预防消渴病的关键在于调整饮食结构,保持规律作息,适量运动,避免过度劳累,保持心情愉快。
及时发现症状,积极治疗也是预防消渴病的重要措施。
消渴病症中医护理方案
简介
消渴病是一种常见的糖尿病症状,其特点为口渴、多饮和多尿。
中医认为消渴病主要与气阴两亏有关,因此在中医护理方案中,注
重调理气阴平衡,达到缓解和控制消渴症状的目的。
中医护理方案
中药调理
- 根据病情的不同阶段和中医诊断,配制适当的中药方剂,以
滋阴清热为主要原则。
- 常用的药物包括黄柏、知柏、连翘等,具有清热解毒、滋阴
润燥的作用。
- 中药煎剂可口服或外用。
饮食调节
- 遵循中医养生原则,平衡膳食,多食用富含维生素和纤维的
食物。
- 避免过食油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重症状。
- 定时定量进食,避免暴饮暴食。
调节作息
- 合理安排作息时间,保证充足的睡眠。
- 避免过度疲劳和长时间的工作、研究,注意适当休息。
心理调节
- 保持积极乐观的心态,避免过度紧张和压力。
- 可适当参加一些放松身心的活动,如散步、瑜伽等。
身体锻炼
- 根据病情和身体状况,选择适当的运动方式和强度。
- 建议进行有氧运动,如快走、慢跑等,可以促进血液循环、增强体质。
注意事项
- 患者在接受中医护理方案时,应遵循医生的建议,按时按量服药。
- 如有不适或症状加重,应及时就医并告知医生。
以上是消渴病症中医护理的一些建议,希望对您有所帮助。
请在接受治疗前先咨询医生以确保安全和准确性。
*注意:以上内容仅供参考,具体应根据医生的诊断和建议进行护理方案的制定。
消渴病中医护理常规中医护理常规——消渴病消渴病,古称“消渴”,乃是指以多饮、多食、多尿、体重减轻为特征的慢性代谢性疾病。
中医认为,消渴病乃是由肺、胃、肾三脏功能失调所致,治疗需标本兼治,调理阴阳,调和气血。
一、中医护理原则1. 坚持辨证施护:根据患者病情,辨证施护,做到因人而异,因时制宜。
2. 注重饮食调养:合理搭配饮食,宜食用清淡、易消化、富含营养的食物,禁食辛辣、油腻、甜腻之品。
3. 重视情志护理:保持心情舒畅,避免情绪波动,以免影响病情。
4. 加强生活调理:保证充足睡眠,适当锻炼,增强体质。
5. 药物护理:根据医嘱,正确使用中药,观察药物疗效及不良反应。
二、中医护理措施1. 饮食护理(1)早餐宜吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆浆等。
(2)午餐以五谷杂粮为主,搭配蔬菜、瘦肉、鱼虾等。
(3)晚餐宜清淡,以蔬菜为主,适量摄入优质蛋白质。
(4)严格控制糖分摄入,少食或不食甜食。
2. 情志护理(1)与患者沟通交流,了解其心理需求,给予关爱与支持。
(2)引导患者参加集体活动,增强社交能力,缓解心理压力。
(3)教授患者放松技巧,如深呼吸、冥想等。
3. 生活护理(1)保持居住环境整洁、舒适,有利于患者恢复。
(2)指导患者进行适量运动,如散步、太极拳等,增强体质。
(3)保证充足睡眠,提高免疫力。
4. 药物护理(1)根据医嘱,正确使用中药,观察药物疗效及不良反应。
(2)告知患者药物的使用方法、注意事项及禁忌。
(3)定期监测血糖、尿糖等指标,评估治疗效果。
三、中医护理效果评价1. 患者症状明显改善,如多饮、多尿、多食等症状减轻。
2. 血糖、尿糖等指标恢复正常或趋于稳定。
3. 患者生活质量提高,情绪稳定,睡眠良好。
4. 药物使用合理,无不良反应。
5. 患者对中医护理满意,积极配合治疗。
消渴病中医护理,需患者、家属及医护人员共同努力,遵循中医护理原则,实施中医护理措施,以期达到康复目的。
愿患者早日康复,重拾健康生活!。
消渴病中医护理方案消渴病是指糖尿病患者长期高血糖造成的一种并发症。
这种疾病给患者带来了很大的困扰,需要采取专业的中医护理方案。
本文将介绍一些常见的消渴病中医护理方案。
1. 饮食护理消渴病患者的饮食护理非常重要,适当的饮食控制可以有效的控制血糖的水平。
一般来说,消渴病患者应该限制糖分和淀粉类的食物的摄入量。
饮食应以蔬菜和粗粮为主,少量的水果和蛋白质。
饮食还应该分几次进食,每次进食量适中,以降低血糖峰值。
此外,食疗也是非常重要的,例如低糖饮食、黄芪糖浆等。
黄芪糖浆是利用黄芪、山药、橘皮等多种草药材料热煮而成,具有清热解渴、益气养阴、降低血糖和血脂等作用,可以补充患者体内缺乏的元素和营养,从而达到改善患者体质、增强代谢功能的目的。
2. 合理锻炼合理的锻炼有助于消渴病的改善和治疗。
适当的锻炼可以增强患者的体质、提高身体对血糖的控制能力,同时还可以改善患者的心境,降低患者的身心负担。
对于消渴病患者而言,轻度的体力活动,如散步、慢跑、太极拳等,都是不错的选择。
锻炼的时间和强度要因人而异,应该根据患者的身体状况来确定。
3. 中药治疗中药治疗是中医治疗消渴病的有效手段。
根据中医的理论,消渴病多因肝肾阴虚、气阴两虚所致。
中药的治疗目的就是调整患者的体质,恢复正常的生理和代谢功能。
常用的中药方包括金银花煎剂、黄芪糖浆、苦瓜薏米汤等。
金银花煎剂是用金银花、野菊花、甘草等草药制成,具有清热解毒、降低血糖等作用。
苦瓜薏米汤也是非常常用的中药方,其中苦瓜有减低血糖、提高胰岛素敏感性的作用,薏米是一种优秀的抑制血糖的草药。
4. 精神护理消渴病患者常因为疾病的不适、治疗的煎熬以及生活的压力而产生心理负担,出现情绪低落、失眠、焦虑等心理症状。
精神护理就是针对这类问题,帮助患者缓解压力、改善情绪。
可以尝试通过气功、瑜伽等方法进行放松心情,让患者在放松中缓解紧张的情绪。
另外,也可以使用自身认知治疗、行为治疗等心理疗法,帮助患者更好的应对疾病和生活压力。
消渴中医护理方案消渴是一种慢性病,主要特征是尿频、多饮、多食、疲乏无力等,严重时还会导致体重减轻、视力模糊、四肢麻木等症状。
中医认为,消渴是由于气虚、阴虚、热盛等导致的。
因此,中医对于消渴的护理方案主要有调理气血、滋养阴血、清热解毒等措施。
1.饮食调理饮食对于消渴的控制是非常重要的。
中医建议患者以清淡、易消化、营养均衡的食物为主。
可以多食用糙米、杂粮、蔬菜等高纤维食物来控制血糖的升高。
同时,还要避免过多摄入高糖、高脂肪的食物,如糕点、饼干、油炸食品等。
此外,患者还应保持足够的水分摄入,但要避免喝过多的水,以免加重尿频症状。
2.调理气血中医认为,消渴主要与气虚有关。
因此,患者可以通过针灸、推拿等手段来调理气血。
针灸可以刺激经络,增强气血的流动,提高机体的免疫力。
推拿则可以通过按摩的方式来调理气血,增强气血的循环,以达到消除消渴症状的目的。
3.滋养阴血消渴患者常常伴有阴虚的症状,因此中医推荐患者多食用一些滋养阴血的食物,如黑芝麻、黑木耳、桑椹、鸽蛋等。
这些食物富含维生素、矿物质等营养物质,可以滋养阴血,增强体质。
4.清热解毒消渴患者常常伴有热盛的症状,中医认为消渴主要是热毒引起的。
因此,对于热毒的清除非常重要。
中医推荐消渴患者多饮用一些具有清热解毒作用的中药,如黄芩、连翘、栀子、山药、薏苡仁等。
这些中药可以清热解毒,调节体内的热量,改善症状。
5.心理护理消渴是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和管理。
因此,患者很容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
中医建议,患者应该积极面对疾病,保持乐观的心态。
可以通过适当的休闲、运动、读书等方式来缓解压力,保持情绪的平稳。
6.适当运动适当的运动对于消渴患者非常重要。
中医认为,适当的运动可以增强体质,调理气血,提高机体的免疫力。
患者可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、太极拳等,以保持良好的体态和心态。
消渴病(2型糖尿病)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。
(二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。
(三)脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。
(四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。
(五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数。
(六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏,口干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。
(七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口干咽燥,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。
二、常见症状/证候施护(一)尿量增多1.观察排尿次数、尿量及尿色。
2.嘱患者睡前少饮水。
3.指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品,食疗方:芡实瘦肉汤。
(二)口干多饮1.保持病室空气温湿度适宜。
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
3.多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。
食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。
(三)多食易饥1.询问饮食习惯及饮食量。
宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等;粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。
2.适当增加膳食纤维的摄入,如燕麦、芹菜、韭菜等,以增加饱腹感,延缓食物吸收稳定血糖。
3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。
(四)倦怠乏力1.起居有时,避免劳累。
2.进食补中益气类食物,如山药、鱼肉、香菇等。
食疗方:乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
3.病情稳定者适量运动,循序渐进。
4.遵医嘱艾灸,取穴足三里、关元、气海,或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。
(五)肢体麻木、疼痛、肢冷1.进食活血化瘀食物,如黄鳝、木耳等。
食疗方:洋葱烧黄鳝。
2.给予足部中药泡洗以祛风通络,活血通脉。
3.双下肢穴位按摩,取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。
(六)视物模糊1.注意视力变化,定期检查眼底,减少阅读、看电视及使用电脑,宜闭目养神,饮用菊花茶或银杞明目汤等。
2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。
3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。
4.评估跌倒高危因素,落实防跌倒措施。
(七)皮肤瘙痒1.指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液,洗后皮肤涂抹润肤露,穿棉质内衣,避免搔抓、热水烫洗;修剪指(趾)甲;瘙痒甚者,遵医嘱予以清热燥湿洗剂,如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗,亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
2.饮食宜清淡,少食辛辣油腻及海鲜之品。
(八)腰膝酸软1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
食疗方:韭菜炒虾仁,山药芡实瘦肉饮。
2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。
3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。
艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
三、中医特色治疗护理(一)内服中药遵医嘱用药,观察用药后反应;中药汤剂根据证型予温服或温凉服;中西药之间间隔30分钟以上。
1.汤剂类:肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证者宜温凉服;阴阳两虚证者宜温服。
2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
(二)注射用药:1.中成药制剂建议单独使用,如需联合给药,应考虑时间间隔或中性液体过渡。
2.滴速不宜过快,孕妇及哺乳期慎用,有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。
3.用药过程中观察有无不良反应。
4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确,观察有无低血糖反应。
(三)中药枕:遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕,通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。
(四)特色技术1.中药泡洗:适用于下肢麻、凉、痛者,遵医嘱选用活血通络止痛之剂。
水温以37~40℃为宜,时间20~30分钟,严防烫伤(详见附录2)。
2.耳穴贴压(耳穴埋豆):根据病情需要选择耳穴(详见附录2)。
3.穴位贴敷:遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位,首次贴敷2小时左右即可,以后每日一次,每次保留4小时,4周为一疗程(详见附录2)。
4.艾灸:适用于阳虚者,遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位(详见附录2)。
5.穴位按摩(详见附录2)。
6.中药保留灌肠:适用于消渴病合并肾脏损害者,遵医嘱选用解毒泄浊之剂(详见附录2)。
四、健康指导(一)饮食指导根据身高、体重、年龄、体力活动强度,计算每日的总热量,合理分配餐次。
碳水化合物占总能量的50%~60%,蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪占总能量20%~30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%;不宜摄入反式脂肪酸;胆固醇摄入量<300mg/天;食盐摄入量限制在6g/天以内,伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过2克;少食坚果类、油炸类食物及甜食;平衡膳食,定时定量进餐。
1.肝胃郁热证:宜食开郁清热之品,如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。
食疗方:苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。
2.胃肠实热证:宜食清利胃肠实热之品,如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。
食疗方:凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。
3.脾虚胃热证:宜食补脾清胃热之品,如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。
食疗方:山药芡实瘦肉饮等。
4.上热下寒证:宜食清上温下之品。
如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。
食疗方:白萝卜汁等。
5.阴虚火旺证:宜食滋阴降火之品,如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。
食疗方:菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。
6.气阴两虚证:宜食益气养阴之品,如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。
食疗方:皮蛋瘦肉粥等。
7.阴阳两虚证:宜食温益肾阳、补肾滋阴之品,如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。
食疗方:韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。
(二)运动指导1.根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等;运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应。
每周进行2次轻度或中度阻力性肌肉运动。
2.运动选择在饭后1小时(第一口饭记时)左右,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天、每次30分钟,运动后脉搏宜控制在170-年龄(次/分钟)左右,以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
3.血糖>16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。
4.血糖<5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面包等。
(三)生活起居1.环境温、湿度适宜,顺应四时及时增减衣物。
2.起居有常,戒烟限酒。
3.保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。
4.建立较完善的糖尿病教育管理体系,通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导,为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
(四)情志调理1.护士多与患者沟通,了解其心理状态,增强其与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观心态。
2.鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪的影响。
3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,介绍成功的病例,鼓励参与社会活动。
4.应用中医七情归属,了解患者情志状态,指导采用移情易性的方法,分散患者对疾病的注意力,改变其不良习性。
(五)低血糖及酮症酸中毒的预防与处理1.向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。
2.生活有规律,定时定量进餐,不擅自停用胰岛素及口服降糖药。
3.外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。
如运动量增加应适当增加碳水化合物摄入,定时监测血糖。
4.严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、饥饿等低血糖症状,意识清楚者立即口服含糖15~20克糖类食物,15分钟后监测血糖;意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖20ml。
5.出现神昏、烦躁不安、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,及时报告医师,给予氧气吸入,针刺人中、十宣等穴,配合医师进行抢救。
(六)糖尿病足的预防1.所有患者每年至少进行一次足部检查,包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化;足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。
2.预防关键点:定期检查、识别是否存在糖尿病足的危险因素;教育患者及其家属重视足的保护;穿合适鞋袜,鞋底较厚而鞋内较柔软,透气良好;去除和纠正易引起溃疡的因素。
3.有危险因素的患者给予下列教育:注意足部卫生,洗足水温在37~40℃,洗后擦干,尤其注意擦干趾间;不宜用热水袋、电热器等直接暖足;避免赤足;勿自行修剪或用化学制剂处理胼胝;穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常;干燥皮肤可以使用油膏类护肤品。
4.定期足部穴位按摩,如涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、阳陵泉等。
(七)自我监测1.学会自我规范监测血糖、血压、体重、腰臀围等,养成良好的记录习惯。
2.每3个月检查1次糖化血红蛋白、心电图,每6个月检查肝肾功能、血脂、尿微量蛋白等。
3.每年至少筛查1次眼底及外周血管、周围神经病变等。
五、护理难点中、老年糖尿病患者对健康生活方式依从性差中年患者工作繁忙,家庭、事业压力较大,应酬多,来自社会、家庭各方面的压力,使他们无法进入患者角色。
老年患者记忆力下降,听力、视力减退,接受新知识能力弱,易丧失信心;加之多年养成的生活习惯,不能很好的控制饮食,且易漏服药物,致血糖控制不理想。
解决思路:1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导,强调患者自我管理的重要性。
2.老年患者以少文字、多图片、大图片、近距离、反复强化等健康教育方式,以提高患者的依从性。
3.中年患者可利用平面、电视、网络媒体学习糖尿病相关知识,养成健康的生活方式。
4.用日历、图标、时间表、定时器、单剂量储药盒等方式提醒患者按时服药。
如在药品包装上做大而清晰的明显标识;对于外包装、片型相似的药物分开放置,以免误服;指导患者采用不同颜色的药杯分装不同时间段的药物。