消渴病中医护理方案(整理).ppt

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护理措施
一般护理 辨证施护
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护理要点
1.病情观察 2.生活起居 3.饮食调护 4.中药汤剂 5.情志护理 6.健康教育
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辨证施护
1.燥热伤肺
（1）饮食宜清热养阴生津的食物，如苦瓜、菠菜、番 茄、萝卜、鳝鱼等。
（2）口干烦渴，可用鲜芦根。生地、玄参煎汤代茶。 （3）若兼有神疲乏力、气短等，为气伤之象，可用山
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病因病机
禀赋不足 饮食失节 情志失调 劳欲过度
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阴
津
亏
虚
，
诱因
燥
热
炽
盛
禀赋不足 饮食失节 情志失调肝气郁结化火 肾精亏虚
肺燥胃热俱现
口渴多饮 多食而瘦 尿多而甜
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病机归纳
病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键 阴津亏虚，燥热炽盛，阴虚为本，燥热为标 长期发展可变生多证
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肝肾精
雀目 耳聋
血不足
中风
热灼
津液
肺痨
肺失 滋润
阴虚燥热
阴竭 阳脱
医学危P症PT
热壅
痈疽
血瘀
疥疮
脾肾 衰败
水肿
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诊断要点
典型症状：口渴、多饮、多食易饥、尿频量 多、形体消瘦或有尿有甜味。
年龄相关 并发症 实验室检查
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鉴别诊断
口渴症
口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程 中，尤以外感热病为多见。
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金元四大家
刘完素 --- 三焦分证辨治 燥热怫郁之说 寒凉养肾

要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动
确定运动量：运动处方
▪ 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最 合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等
.
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运动指导——运动前的准备
选择合脚的运动鞋和棉袜
特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通 气
选择平整的场地，防止意外
3厘米见方的块；姜切片，葱切花。
2.把猪肺放入碗内，加入绍酒、葱花、姜片、盐，
拌匀腌渍30分钟。
3.将猪肺、荸荠放入炖锅内，加水500毫升，先
置武火烧沸，再用文火炖煮35分钟即成。
食法：每日1次，每次吃猪肺30-50克，随意吃荸荠、
喝汤。
.
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饮食护理 — (五)上下消型
上下消型，即是有肺热伤津，又兼 肾虚、精亏的证型。其主要症状不 但口渴多饮，而且多尿，小便频数、 量多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软， 口干，舌红等。
滋阴固肾
温阳滋阴固摄
例方
消渴方
玉女煎
六味地黄丸
《金匮》肾气丸
天花粉.川连.生地. 石膏.知母.生地. 山药.萸肉.茯苓.熟地. 附子.肉桂.山萸肉.熟
常用药 藕汁.茅根.麦冬.沙 麦冬.黄连.栀子. 泽泻.丹皮.花粉.玄 地.山药.茯苓.泽泻.丹
参.芦根.地骨皮 牛膝.玄参.石斛 参.麦冬.川连.金樱子 皮.仙灵脾.桑螵蛸
升。
3.把乌鸡上蒸笼，武火大气蒸1小时即成。
食法：每日2次，每次食乌鸡30-50克，随意喝汤。
.
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饮食护理 — (六)三消型
三消型，具有上、中、下三消之特征，既出 现肺热津伤、胃燥阴伤，又有肾虚精亏之症 状，同时也有阳气虚衰、阴阳两虚的表现。 其主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏 力。严重者每日尿量可达10000毫升，小便 混浊如膏，头晕，面色黑，耳轮焦干，腰膝 酸软，阳痿滑精，舌淡，脉细无力，可伴有 呕吐、腹痛、口腔内有苹果味。本病严重患 者，容易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、 白内障、皮肤疮疖等。

用蔬菜、水果和全谷类食物。
控制餐量
消渴患者应控制每餐的摄入量，避 免暴饮暴食，建议少量多餐，逐渐 增加进食量。
定时定量进餐
消渴患者应养成良好的饮食习惯， 定时定量进餐，避免饥可以选择适合自己的运 动类型，如散步、慢跑、游泳等 有氧运动，以减轻体重，增强体
消渴患者应了解所服用药 物的副作用和注意事项， 如有异常反应应及时就医 。
定期复查
消渴患者应定期到医院进 行复查，以便及时调整用 药方案和监测病情变化。
心理护理
保持良好心态
01
消渴患者应保持良好的心态，避免情绪波动和焦虑，有助于控
制血糖和病情发展。
心理疏导
02
消渴患者如有心理问题，应及时进行心理疏导和治疗，以缓解
案例四：妊娠期消渴患者的护理
总结词
妊娠期消渴患者在护理方面需要关注血糖控制、营养支持和心理疏导。
详细描述
妊娠期消渴患者需要注意血糖控制，通过饮食、运动和药物等手段保持血糖稳定。同时，营养支持也 非常重要，要保证充足的蛋白质、铁、钙等营养成分的摄入。此外，心理疏导也非常关键，妊娠期女 性容易产生焦虑和抑郁情绪，需要给予及时的关心和支持。
消渴护理的重要性
01
减轻症状
通过良好的护理，可以有效地 减轻消渴病患者的症状，提高
生活质量。
02
预防并发症
合理的护理可以预防消渴病患 者发生各种并发症，如感染、
心血管疾病等。
03
提高治疗效果
良好的护理可以提高消渴病患 者对治疗的依从性和效果，有
利于控制病情。
消渴护理的历史与发展
历史
消渴病作为中国传统医学中的一 个重要疾病，自古就有对其的认 识和治疗方法。
案例三：儿童消渴患者的护理

• 1消渴的基础知识 • 2消渴的饮食护理
• 3消渴的运动指导
• 4消渴的中医保健
上消
消渴
中消
下消
消渴证治
证型 上消 中消 多食易饥 下消:肾阴亏虚 下消:阴阳两虚 主 烦渴多饮 , 口干舌 症 燥 尿 频 量 多 , 混 浊 如 小便频数,混浊如 脂膏,或尿甜 膏,甚则饮一溲一 面色黎黑,耳轮焦干, 尿频量多 形体消瘦,大便干燥 口干唇燥,形体消瘦 腰膝酸软,形寒畏冷, 阳萎不举 舌边光红,苔薄黄, 舌淡,苔白, 舌红苔黄,脉滑有力 舌红,脉沉细数 脉洪数 脉沉细无力 肺热炽盛,津液耗伤 胃火炽盛,消谷耗液 肾阴亏虚,肾失固摄 肾阳虚衰,肾失封藏 清热润肺,生津止渴 清胃泻火,养阴增液 滋阴固肾 温阳滋阴固摄 六味地黄丸 《金匮》肾气丸 山 药 .萸 肉 .茯 苓 .熟 地. 附子.肉桂.山萸肉.熟 泽泻. 丹皮. 花粉. 玄 地 .山 药 .茯 苓 .泽 泻 .丹 参.麦冬.川连.金樱子 皮 .仙 灵 脾 .桑螵蛸 1.阴虚火旺; 1.阴阳气血俱虚; 2.肾失固摄; 2.脾肾气虚 3.气阴两虚
⑥有低血糖风险者
消渴的运动治疗总结为三句，即有氧运动、持之以恒和量力而行。
运动指导
有 氧 运 动 持 之 以 恒 量 力 而 行
运动可分为有氧运动和无氧运动两大类。
消渴患者在锻炼身体时要选择有氧运动，避免无氧运动。
有氧运动是指那些强度较低，持续时间长、有节奏的运动， 这类运动能使心、肺得到充分的锻炼，提高心、肺功能， 并且消耗多余的脂肪。 而无氧运动是剧烈运动，持续时间段、强度高，比如短跑、 举重、健身器械运动等。人体在无氧运动下处于缺氧状态， 这种运动虽能增强的肌肉的爆发力，但对心肺功能无帮助， 也不会消耗脂肪，起不到治疗作用反而会加重病情，所以 消渴病病友要尽量避免。

消渴病中医护理方案电子教 案
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

阴交、涌泉穴等。
•
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
•
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情
需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足
等穴位。
二、常见症状/证候施护
•
（六）视物模糊
•
1.注意视力变化，定期检查眼底，减少阅读、
看电视及使用电脑，宜闭目养神，饮用菊花茶或
银杞明目汤等。
•
2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通
连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
• 2.饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。
二、常见症状/证候施护
•
（八）腰膝酸软
２.擦门•窗时要站稳扶好1。.如适果是当二层以食上不用要站枸在窗台杞上擦、。 黑豆等固肾之品。食疗方： 韭菜炒虾仁，山药芡实瘦肉饮。 1.8.3要点
你喜欢团队工作还是独立工作？ 教学过程：
•
2.嘱患者睡前少饮水。
•
3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞
等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。
二、常见症状/证候施护
•
（二）口干多饮
•
1.保持病室空气温湿度适宜。
•
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
•
3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，
可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花
玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌
脚 预垫设：生• ：可能是放的2时间.操太长了练。 八段锦“两手攀足固肾腰”动作。 • 3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌 二、 深入学习：
(7) 口、鼻、呼吸道烫伤后，要马上送到医院，在送医院的途中，要注意保持呼吸道通畅。
泉穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。 一看，二闻，三摸摸，颜色不对，气味不正，出现霉点，食物软化，立刻丢掉不为错。

阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜 冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦， 舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
四、证候施护
阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏， 五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏 力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌 淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。
四、证候施护
肢体麻木、疼痛、肢冷
➢ 进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。食疗方：洋葱 烧黄鳝。
➢ 给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。 ➢ 双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉
穴等。 ➢ 遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。 ➢ 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）。
四、证候施护
视物模糊
➢ 注意视力变化，定期检查眼底，饮用菊花茶或银杞 明目汤等。
四、证候施护
尿量增多 ➢ 观察排尿次数、尿量及尿色。 ➢ 嘱患者睡前少饮水。 ➢ 指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之 品，食疗方：芡实瘦肉汤。
四、证候施护
口干多饮 ➢ 保持病室空气温湿度适宜。 ➢ 观察口干、口渴、每日饮水量。 ➢ 多食生津润燥类食物。如百合、西葫芦等。食疗方 ：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。 ➢ 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）。
✓ 食疗方：山药芡实瘦肉饮等。
三、常见证候要点
脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便 溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多 ，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干 呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。

评估患者的作息、饮食、 运动等生活习惯，引导患 者建立健康的生活方式。
消渴病患者的营养状况评估
身体质量指数（BMI）计算：通过计 算患者的BMI，了解其肥胖或营养不
良的风险。
营养相关指标监测：定期监测患者的 血红蛋白、血清白蛋白、维生素等营
养相关指标，以评估其营养状况。
饮食调查：详细询问患者的饮食习惯 、饮食结构、饮食量等，评估其膳食 营养摄入情况。
护理技术的进步与应用
智能化护理设备
借助先进的医疗设备和 技术，实现消渴病护理 的智能化，提高护理效 率和准确性，减轻护理 人员的工作负担。
远程护理
利用互联网、移动设备 等手段，为患者提供远 程护理服务，方便患者 随时随地进行自我管理 和与医护人员的沟通。
大数据与人工智能
应用大数据和人工智能 技术，对消渴病患者的 数据进行挖掘和分析， 为个性化护理方案的制 定提供科学依据。
消渴病的流行病学特征
01 人群分布
任何年龄都可能发病，但以中老年人群为主，近 年来有年轻化趋势。
02 地域特点
全球范围内均有发病，但与生活习惯、饮食习惯 密切相关。
03 并发症
常并发多种疾病，如心血管疾病、糖尿病肾病等 。
消渴病的病因与发病机制
遗传因素
家族史是消渴病的重要危险因素，与遗传基因密切相关。
02 中消
以多食善饥为主要表现，胃火炽盛为主因，治疗 以清胃泻火、养阴增液为主。
03 下消
以多尿为主要表现，肾虚精亏为主因，治疗以滋 阴固肾为主。
消渴病的诊断标准
症状：多饮、多食、多尿 、体重下降等。
空腹血糖升高：空腹血糖 ≥7.0mmol/L。
餐后2小时血糖升高：餐后 2小时血糖≥11.1mmol/L 。