杭州生育保险申报表

生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
办理生育保险待遇业务程序
一、申办程序
一用人单位应在女职工生育之日起十二个月内，或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。

二用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、《生育证》的原件及复印件;
3、《出生医学证明》的原件及复印件;
4、《独生子女证》的原件及复印件;
5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的.原件及复印件。

三用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;
3、女职工计划生育情况证明书。

二、办理业务时间
每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。

三、服务承诺
一自受理单位申报生育或流产(引产)待遇之日起，15个工作日内完成审核工作，对不符合规定的，退回单位。

对符合规定的，通知单位领取《生育保险待遇审批表》或《流产(引产)待遇审批表》第三联。

二自受理单位申报生育或流产(引产)待遇的次月15日前，将核准的生育或流产(引产)待遇拨到单位银行帐户，单位负责按规定发放。

四、办事管辖参保单位办理上述有关业务时，按归属分别到市社会保险基
金管理中心失业工伤生育待遇核法科或分中心待遇核发股办理。

工作单位
单位经办人确认：ＱＱ号：打印时间：2024/3/30 21:36:32联系电话：备注：
一、生育医疗费及生育津贴未联网结算的，由用人单位持以下材料到医保经办机构申请报销：
（一）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
（二）医院收费票据；
（三）病历资料（出院证明或门诊诊断证明等）；
（四）早期流产或引产的还需提供结婚证；
（五）中晚期引产的还需提供生育服务证；
（六）分娩的还需提供生育服务证、出生医学证明；
（七）生育合并症或并发症按项目支付的还需提供费用清单；
（八）男职工陪产生育津贴还需提供生育服务证、出生医学证明；
（九）男职工配偶生育医疗费补贴待遇还需提供生育服务证、出生医学证明。

二、此表一式两份。

个人编号:
职工生育报销申报表
单位编号：。

杭州市生育保险手工报销医疗费用申报结
算汇总单
1. 概述
本文档旨在提供关于杭州市生育保险手工报销医疗费用申报结
算汇总单的详细信息。

2. 申报要求
申报人需要提供以下信息和材料：
- 生育保险手工报销医疗费用申报表
- 就医原件及复印件
- 相关医疗证明文件（如医院出具的病历、诊断证明等）
3. 填写要求
- 生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单必须填写清晰、
准确，不得有涂改和误填的情况。

- 每笔医疗费用的明细必须详细列明，包括项目名称、金额等。

- 申报人必须提供真实有效的和医疗证明文件，不得提供虚假
材料。

4. 提交方式
申报人可将完成填写的生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单及相关材料，通过以下方式进行提交：
- 邮寄至杭州市生育保险办公室指定的地址
- 递交至杭州市生育保险办公室指定的窗口
5. 注意事项
- 申报人需要确保填写的信息真实有效，并按照规定的要求提交相关材料。

- 若申报人提供虚假材料或填写不准确信息，将面临相应的法律责任。

- 申报人需在规定的时间内完成申报，逾期申报将不予受理。

以上是关于杭州市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单的简要说明，请申报人按照要求完成申报，并注意相关事项。

东阳市社会养老保险管理处
职工生育保险待遇申请表
填报人：联系电话：2018年 4 月18 日
申请女工生育待遇需带以下材料：
1、剖宫产、难产、平产请携带以下材料：(1)本人身份证原件及复印件；(2)生殖健康服务证（准生证）原件及复印件；(3)婴儿出生医学证明原件及复印件；(4)出院记录原件（需盖医院产科公章）；(5)发票原件；
(6)独生子女证原件及复印件（此证不强制要求，但此次不提供以后不补相关待遇）。

2、计划内生育妊娠（3—7个月）引产的请携带以下材料：(1) 本人身份证原件及复印件；(2)生殖健康服务证(准生证)或提供户口所在街道、乡镇计生部门出具的证明原件及复印件；(3)出院记录原件（需盖医院产科公章）；(4)门诊或住院发票原件。

3、计划内生育妊娠（3个月以下）流产的请携带以下材料：(1) 本人身份证原件及复印件；(2)生殖健康服务证(准生证)或提供户口所在街道、乡镇计生部门出具的证明原件及复印件；(3)医院诊疗证明单原件（需写明怀孕天数）或出院记录原件（两者都需盖医院产科公章）；(4)门诊或住院发票原件。

4、带环妊娠的请携带以下材料：(1) 本人身份证原件及复印件；(2) B超单、医院诊疗证明单原件（需盖医院产科公章）；(3) 门诊或住院发票原件。

5、宫外孕的请携带以下材料：(1) 本人身份证原件及复印件；(2) 生殖健康服务证(准生证)或提供户口所在街道、乡镇计生部门出具的证明原件及复印件；(3) 出院记录原件（需盖医院产科公章）；(4) 住院发票原件或复印件。

6、本表一式一份。

咨询电话:0579-12333。

表单号：0600142-S1
备注：本表一式一份，由社保经办机构留存。

填表说明：
1. “生育时间”是指生育时间、实施计划生育避孕节育手术时间及符合生育政策实施复通手术时间。

2. 申请人申请时除填写提供本表外，还需根据不同情形同时提供下列材料：
（1）申请平产、剖宫产、助娩产待遇的：医疗诊断证明或出院记录或病历（包含封面）复印件一份。

（2）申请符合计划生育政策的流产、引产待遇的：①从确认怀孕开始（末次月经）时间的病历（包含封面）或出院记录或医疗诊断证明复印件一份；②医疗机构出具的流产或引产时间证明复印件一份。

（3）申请不符合计划生育政策的流产、节育、复通手术待遇的：①结婚证复印件一份（计划外流产提供）；②病历、出院小结或诊断证明复印件1份。

（4）医保在省里参保的人员需提供医疗费发票复印件一份。

3. 申请人申请材料如为复印件的，申报单位需对复印件与原件进行比对核实，并在复印件上盖上单位。

杭州市职工生育保险待遇申请表姓名：____________________ 性别：___________________出生日期：__________________ 身份证号：___________________单位：____________________ 所属行业：___________________职工编号：__________________ 联系___________________邮政编码：__________________ 家庭住址：___________________申请人情况1. 申请人是否为杭州市内职工？是/否2. 申请人是否为户籍所在地的职工？是/否3. 申请人是否已缴纳生育保险费满12个月？是/否4. 申请人是否已取得合法结婚证书？是/否5. 申请人是否已满足生育条件（年龄、婚育年限等）？是/否6. 申请人是否已办理了相关产检手续？是/否配偶情况1. 配偶姓名：____________________ 配偶身份证号：___________________2. 配偶是否为杭州市内职工？是/否3. 配偶是否已缴纳生育保险费满12个月？是/否4. 配偶单位：____________________怀孕情况1. 预产期：__________________ 是否为双胞胎：是/否2. 孕妇是否已完成孕前体检？是/否3. 孕妇是否已开展孕中、孕晚期检查？是/否4. 孕妇是否有其他相关疾病或特殊情况？是/否申请材料清单请申请人准备以下材料：1. 申请人身份证原件及复印件；2. 配偶身份证原件及复印件；3. 工作单位出具的职工档案；4. 工作单位出具的生育保险缴纳证明；5. 结婚证原件及复印件；6. 预产期证明或医生出具的孕妇身份证明；7. 相关产检、检查、医疗证明等。

注意事项1. 请申请人如实填写以上信息，并准备齐全的申请材料；2. 如有虚假申报，一经查实将取消申请资格；3. 请在规定时间内提交申请，逾期将不予受理。

杭州市职工生育待遇申领表
单位名称： 单位编号：
填报说明：
、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产 ②七个月以上引产 ③助娩产
④剖腹产
⑤计划内 个月以上， 个月以下流产、引产 ⑥计划内 个月以下流产
⑦计划生育手术： ✌放置宫内节育器 取宫节育器 输精管结扎 单
纯输卵管结扎
☜产后结扎输卵管 ☞人工流产 ☝人工流产同时放置宫内节育器 ☟人工流产同时结扎输卵管
✋中期终止妊娠 ☺ 中期终止妊娠同时结扎输卵管
、申报材料：①生殖健康服务证复印件☎即准生证✆ ②婴儿出生证复印件 ③生育医疗诊断证明或生育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录
经办人： 联系电话： 填报日期：。