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经患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种新的静脉输液技术。
留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。
PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症，是PICC专科护士研究重点。
现将我们在临床实践中的应用体会总结如下。
1 PICC置管1.1置管前宣教与患者及家属讲解置管的优势、操作过程、可能发生的并发症及费用情况，使患者及家属对置管心中有数，消除紧张心理，配合置管，并签署PICC置管同意书。
1.2合理选择穿刺部位首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。
其次为肘正中静脉、头静脉。
左侧的静脉路径较右侧长、弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，故穿刺最好选择右侧肢体。
最佳穿刺点为肘窝下两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。
1.3选择合适型号的导管根据患者的具体情况及治疗需要，选择合适型号的导管。
接触导管前尽量将手套上的滑石粉冲洗干净。
1.4置管注意事项置管前将患者床头抬高15度。
当导管送至腋静脉时需要让患者头部转向置管侧，下颌尽量贴近肩峰，低于置管侧锁骨下窝，或让助手协助用手压迫置管侧的颈静脉，防止导管向上进入颈静脉。
选择贵要静脉置管时，手臂外展90度为宜，选择头静脉置管时，手臂外展与身体角度小于30度，摆放体位合适，可减少导管异位几率。
穿刺时严禁来回探测血管，以免对血管内膜造成机械性损伤。
1.5避免PICC尖端异位导管进入静脉后不能准确进入上腔静脉的中下1/3处，即导管异位。
导管异位会引起血液不畅，并发深静脉血栓；导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。
为此，PICC置管后我科均进行DR胸片检查，确定导管尖端位置，一旦发现PICC尖端异位，立即处理，避免并发症的发生。
静脉输液安全管理制度三篇篇一：静脉输液安全管理制度1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。
2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
3.2溶液查对检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药：配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔4、输液观察4.1观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。
4.2观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。
篇二：静脉输液安全管理制度静脉输液的安全管理静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。
1药品器具的安全管理1.1输液用具临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。
静脉输液安全管理制度为落实“以患者为中心”，确保患者输液治疗安全，依据国家《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T 433—2023）等相关规定，特制定此管理制度，望全体医务人员严格遵照执行。
一、环境管理保持输液室干净、整洁、安静，室内不得存放与医疗工作无关的物品，严格落实医院感染相关要求，做好环境（物品、空气、地面等）消毒，非工作人员及其他无关人员禁止入内。
二、配药管理护士应严格落实无菌操作规定，按规范执行手卫生，按要求穿戴工作衣帽口罩。
抗生素、营养液、生物制品等药物应现用现配；若配置的药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、配置时间，放置在治疗盘内，有效期不超过 2h。
三、操作管理[医师]1、医师应根据患者临床诊断合理用药，严格掌握静脉给药指征，确定用药疗程，原则上一次门诊处方量不超过4天，每次静脉用药前应仔细诊查患者，掌握患者病情，及时调整治疗方案。
多日多次输液患者，每次输液前的检查评估及输液过程中发生输液反应等情况处理由首诊医师负责，首诊医师不在岗时由白班医师负责，必要时请求病区医师协助处理，并要求首诊医师与白班医师做好交接班，并在病历上载明患者病情、治疗情况及特别注意事项。
2、首诊医师应告知患者“输液存在的风险”，输注抗菌素等药物疗程内禁止饮酒，输液时应有陪同人员，不得擅自离开输液室；确因特殊情况，如单身、孤寡老人无人陪同者，可由志愿者协助。
首诊医师应与每一位输液患者签署“静脉输液知情同意书”，如确因患者原因无法签署者，医师应在病历中记载“已落实输液风险告知及注意事项”等内容。
[护士]3、严格执行医嘱及“三查七对”制度，落实医嘱两人查对制度。
护士长对护士执行医嘱的全过程进行监督检查和质量监控。
4、输液前应再次评估患者病情，根据药物性质及患者血管状况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可向首诊医生报告或申请 PICC 专科护士进行深静脉置管。
5、高危药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标示醒目。
血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较引言血液恶性肿瘤是一类较为常见的严重疾病，危害极大。
患者在接受化疗及输注营养药物时，需要静脉输液，以保持病情稳定。
在这种情况下，经常会使用PICC（穿刺插管）或者植入式静脉输液港来输液。
这两种方法各有利弊，那么，这两种方法的效果哪一个更好呢？本文将对此进行研究与分析，为其临床应用提供参考。
背景目前，静脉输液的途径主要有两种，一种是通过PICC，另一种则是通过植入式静脉输液港。
PICC主要适用于需要接受一定时间以上的化疗、营养药物治疗，以及需要经常换药的患者。
因为PICC插管是一个比较简单的过程，也比较容易维护，同时，在使用PBS（POSITIVE PRESSURE BLOOD SAMPLER，血肿患者正压引流采样器）的情况下，能够最大程度地减少感染的概率。
植入式静脉输液港则是一种类似于生物芯片的设备，其外形像一个硬币一样，可以通过手术的方式植入到病人的皮下。
在输液的时候，护士或者医生需要通过一个特殊的针头将输液管插入到静脉输液港的内部进行输液。
相比于PICC，植入式静脉输液港的主要优点在于其使用寿命更长，同时，患者皮肤更加美观，使用更为方便。
然而，尽管两种方法各有利弊，但是两者间的优劣势还是没有被完全评估。
事实上，对于两种方法的优缺点，一直没有经历过多次比较的临床研究。
因此，本文通过对PICC和植入式静脉输液港的影响进行比较，旨在帮助医生更准确地选择适合患者情况的静脉输液途径。
背景知识PICC（穿刺插管）PICC是以导管插入肘静脉或颈静脉内从而使化疗剂、营养药物顺利输送到患者血液循环系统中的一种操作。
插管术简单、无创、无需切开，同时亦可与医疗器械配套使用（如POSITIVE PRESSURE BLOOD SAMPLER）以减少感染的概率。
PICC插管一般是在重度患者或者长时间接受营养药物的患者中使用。
植入式静脉输液港植入式静脉输液港是一种能够长期使用的静脉输液途径，可以通过手术植入到病人的皮下。
