鼻咽癌病人的护理

鼻咽癌患者个案护理摘要鼻咽癌临床症状比较多样化，一方面是由于鼻咽所处部位与周围重要器官相邻的原因，还有就是鼻咽癌易于发生浸润扩散，浸润到不同部位则会有不同的临床表现。

除发生浸润外，鼻咽癌还可以向远处转移，转移到不同部位会有不同的转移症状。

这些因素使得鼻咽癌临床表现比较复杂，不仅可以出现耳部、眼部、鼻部的症状，还会出现脑神经核转移后的症状，必须对这些症状提高认识，才能有助于鼻咽癌的早期发现。

目的通过对1例鼻咽癌患者治疗过程中的护理，观察放化疗后的不良反应，告知患者一系列的健康教育，使患者了解疾病的相关知识，促进身心健康，树立战胜疾病的信心。

方法通过对同一位从入院到出院的整体护理，观察其放化疗后的临床症状，制定相应的护理措施，从而减轻病人的痛苦，顺利完成治疗。

结果患者积极配合治疗，了解相关注意事项，因治疗引起的不适反应有所减轻，顺利完成整个治疗疗程。

结论鼻咽癌虽然是恶性肿瘤，但只要密切地观察及护理，就能预防及减轻症状，提高生活质量。

关键词：鼻咽癌；放疗；护理；化学治疗引言近年来，鼻咽癌的发病率逐年升高，俨然已成为我国高发恶性肿瘤之一，目前治疗方法仍以放疗和化疗为主，在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展，鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平[1]。

鼻咽癌的病因尚不十分明确，可能的相关因素有：EB病毒感染、环境化学致癌因素、遗传因素等。

鼻咽癌一般表现为涕中带血，耳鸣或听力减退等症状，严重时有的病人还有渗出性中耳炎，张口困难，进食发呛等症状，很容易进一步浸润扩展，可直接破坏颅底骨质，累及颅神经。

现将我科一例鼻咽癌患者放化疗后护理体会报告如下：1、临床资料及方法1.1病例选择选择2020-2021在我科住院行介入治疗的71例鼻咽癌患者，女9例，男62例；年龄24～62岁，平均年龄(42.75±12.60)岁；根据UICC(1997)临床分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期37例，Ⅳ期29例；放疗前鼻咽癌患者48例，放疗后肿瘤未消或局部肿瘤复发23例。

鼻咽癌护理常规【定义】鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮，恶性程度高，易呈浸润性生长及早期转移的特点。

鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤。

观察要点1.生命体征及有无头痛、呕吐。

2.皮肤粘膜（有无压疮、皮肤感染、放射野皮肤有无破溃等）3.观察鼻腔分泌物的量、性质及有无出血情况。

4.化疗期间观察有无药物外渗及静脉血管情况，化疗药物的副作用及血常规。

5.放疗的反应及局部皮肤情况，患者的体重变化及营养状况6.观察有无并发症（鼻出血、中耳炎、耳鸣、张嘴受限等）【护理措施】1.做好心理护理，帮助患者树立信心，解除思想顾虑为患者提供安静舒适的环境，保证患者得到足够的休息。

2.加强营养护理，给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，多吃水果、蔬菜、多喝水，提高放化疗耐受力。

评估吞咽功能，确定能否进食，防止误吸、窒息。

3.保持床单位清洁、干燥、平整，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

4.放5.常规。

对白细胞低的患者做好隔离保护措施，每日紫外线消毒。

6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗，严防毒副放映和并发症的发生。

7.病室保持适宜的温湿度，缓解因放疗引起的鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多现象，保持口腔清洁，避免口腔感染，保持鼻咽清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。

8.如患者有出血，给予半卧位，安静休息，安慰患者，解除紧张情绪。

嘱患者勿捏鼻、挖鼻和用力捏鼻涕，少量出血时可鼻部置冰袋止血。

9.保持病房安静整洁，每日开窗通风，每周紫外线空气消毒。

【健康教育】1.心理指导关心体贴患者，多与患者及家属沟通，满足患者的心理2.饮食指导宜均衡多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜进食辛燥刺激食品，不宜饮酒。

3.药物指导向患者讲解药物的作用及不良反应，告知患者应注意的事项。

每日用盐水冲洗鼻腔1~2次。

4.放疗知识指导向患者讲解放疗期间常见的反应，指导患者正如保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性的肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。

《1 例鼻咽癌气管切开病人的个案护理》一、疾病概述鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

由于鼻咽癌的位置较为隐蔽，早期症状不明显，容易被忽视。

随着病情的发展，肿瘤可能侵犯周围组织和器官，引起严重的并发症。

气管切开是一种紧急的治疗措施，用于缓解呼吸困难，保持呼吸道通畅。

二、病因及发病机制1. 遗传因素鼻咽癌具有一定的遗传倾向，家族中有鼻咽癌患者的人患病风险较高。

某些基因的突变可能与鼻咽癌的发生有关。

2. 环境因素鼻咽癌的发生与环境因素密切相关。

长期接触化学致癌物、病毒感染、饮食习惯等都可能增加患病风险。

例如，长期食用咸鱼、腌肉等含有亚硝胺的食物，以及长期接触甲醛、苯等化学物质，都可能增加鼻咽癌的发病风险。

3. 病毒感染EB 病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。

EB 病毒感染人体后，可能潜伏在鼻咽部的上皮细胞中，长期刺激细胞发生癌变。

三、临床表现1. 鼻部症状鼻塞：早期可出现单侧鼻塞，随着病情的发展，可变为双侧鼻塞。

涕中带血：常表现为回吸性涕中带血，即用力回吸鼻腔后，吐出的痰液中带有血丝。

2. 耳部症状耳鸣：可出现单侧或双侧耳鸣，耳鸣声多为低调的嗡嗡声。

听力下降：由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管，可导致中耳腔积液，引起听力下降。

3. 颈部淋巴结肿大鼻咽癌患者常出现颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的淋巴结。

肿大的淋巴结可活动，也可融合固定。

4. 头痛头痛是鼻咽癌常见的症状之一，多为单侧持续性头痛，疼痛部位多在颞部、顶部或枕部。

5. 脑神经症状当肿瘤侵犯脑神经时，可出现相应的脑神经症状，如视力下降、复视、面部麻木、吞咽困难等。

四、治疗要点1. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法。

由于鼻咽癌对放射线较为敏感，通过高能量的放射线照射肿瘤部位，可以杀死癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。

放射治疗通常需要进行多个疗程，每个疗程之间有一定的间隔时间，以让身体恢复。

鼻咽癌一、概述鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

二、分类（一）鳞状细胞癌或角化性鳞状细胞癌。

（二）非角化性癌。

（三）鼻咽腺癌。

（四）原位癌和微小浸润癌。

三、病因（一）EB病毒鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

（二）遗传因素。

（三）环境与饮食在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素银含量较低发区高。

动物实验证明，银能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素。

四、资料收集与评估（一）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单（成人）”，评估饮食状况、家族史等。

（二）主诉资料及评估1.晨起后吸鼻后痰中带血或揖鼻后涕中带血。

2.不同程度的鼻塞。

3.单侧性耳鸣或听力下降。

4.头痛。

5.复视、视力减弱或消失。

（H）查体资料及评估1.评估患者区域淋巴结有无肿大。

2.脑神经有无损伤等。

（四）住院期间评估1.生命体征：评估生命体征是否平稳，尤其是血压的变化。

2.饮食情况：有无恶心呕吐，食欲减退。

3.皮肤情况：有无放射性皮炎，有无破损、感染。

4.口腔黏膜：有无口干，溃疡。

5.视力、听力：有无复视、视力减弱，有无耳鸣或听力下降。

6.有无头痛、鼻塞、涕中带血等症状。

7.评估尿常规、血常规、血生化、B超等检验与检查结果。

（五）评估患者心理状况与认知程度1.患者是否有焦虑、恐惧、抵抗等情绪，如有异常，加强护理，严格交接班。

2.患者及其家属对病情的了解程度，以及配合程度。

评估患者家庭经济状况，评估可提供的社会支持系统。

五、治疗要点（一）放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法，只要没有多发远处转移的初治患者都应首选放疗，或放疗+化疗。

可分为根治性放疗和姑息性放疗。

（二）化学治疗晚期病人特别是已有多发远处转移者应给于全身化疗。

1.单药化疗有效的单一药物有顺伯（DDP）>MTXsB1M、PYM、P1M、CTX、5-FU、MMC、ADM、THP、VCR等。

鼻咽癌手术后的护理1.鼻咽癌术后饮食上该怎样护理呢？2.晚期鼻咽癌病人如何治疗和护理呢3.鼻咽癌放疗后口腔溃疡怎样护理4.试述近距离后装治疗鼻咽癌病人的护理。

鼻咽癌术后饮食上该怎样护理呢？你好，鼻咽癌化疗后的饮食方面适当增加一些滋阴润燥生津的食物，如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁、草莓汁、橙汁等，以保证全面营养，同时改善放疗后的不良反应。

对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、吞咽困难者，应根据患者吞咽情况，配以清淡、少油的流质饮食，如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎烂面条等，或用匀浆饮食，使食物细软，易吞咽，易消化吸收。

晚期鼻咽癌病人如何治疗和护理呢一．正确看待鼻咽癌，很多人见癌色变,看到癌症就认为等于判死亡,其实不是，鼻咽癌是是癌症中最轻的一种癌,是可治的。

并可治愈。

从发病到确诊一般要3-5年，确诊后不治疗最少也能活几个月以上，多则几年,不会一时一刻死亡，也不可能几天能治好。

要做好持久战的准备。

治疗鼻咽癌要有信心和勇气，因为人体是一个功能很齐全很复习的有机整体,有信心了大脑会指挥免疫系统分泌更多抗病毒激素，杀灭癌细胞。

有句话，饥寒痛痒，父母不能代，衰老病死，妻子不能替。

只有自爱自全。

据统计，80%癌症死亡是被吓死的。

认为无可救了，放弃治疗，或选择了不正确的治疗方法,那么等待的结果是悲哀的。

治疗鼻咽癌越早越好治。

做别的事情,时间就是金钱,治疗鼻咽癌，时间就是生命。

二．心情舒畅开朗，快乐生活。

人要活得开心、快乐，心情好才有益身体健康。

找知心朋友谈些开心的事，看喜剧**，笑话相声。

看新闻关心国家大事，上QQ群、微信群找网友聊天等。

（注意，看电脑、手机不要连继超过两小时）。

听电台广播、轻音乐。

把鼻咽癌的病忘记掉，不要时刻为癌症苦脑。

多想下身体好了做点什么事。

三．戒烟戒酒就不用说了。

戒赌博，赌博赢了当然开心，输了心情就不好，赌博时精神紧张,对身体不利。

戒象棋，下象棋太伤脑筋。

经测定，有的人下象棋会心跳加快90次/分钟以上，不下象棋后2小时心跳速度恢复正常。

鼻咽癌病人护理体会（全文完整）鼻咽癌患者放疗的护理体会潍坊市益都中心医院放疗科于秀丽目的：探讨鼻咽癌患者放疗后的护理方法及体会。

方法：放疗前后对患者实施积极的心理护理，放疗后实施饮食护理、皮肤粘膜护理、口腔护理、鼻及鼻咽部护理。

结果：52 例鼻咽癌患者在放疗后有8 例患者出现放射性皮炎，4例患者出现口腔黏膜溃疡，未有患者出现骨髓炎和放射性脑病。

结论：鼻咽癌放疗后并发症较多，应做好积极的护理干预，要求患者合理饮食，注意保护皮肤口腔，保证患者得到良好的恢复。

【关键词】鼻咽癌；皮肤护理；饮食护理；心理护理鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国南方的发病率较高。

放疗是目前治疗鼻咽癌的最有效方法。

但是由于放射性物质持续性的照射患者，容易出现多种急慢性疾病，给患者的身体健康和生活质量带来严重损害。

因此有效的护理干预对改善鼻咽癌患者的生活质量有较大的帮助。

我院2009年6月——2010年3 月对52 例鼻咽癌患者进行综合的护理干预，取得了一定的效果，现将护理体会报告如下。

1 对象与方法1.1 一般资料我院2009 年6 月——2010年 3 月共收治52 例鼻咽癌患者，其中男29 例，女23 例，年龄35-73 岁，平均年龄（56.6±13.2）岁。

低分化腺癌49 例，高分化腺癌2 例，未分化癌1 例。

1.2 放疗方法采用适行调强放射治疗（IMRT）。

1.3 护理干预方法放疗前后对患者实施积极的心理护理，放疗后实施饮食护理、皮肤粘膜护理、口腔护理、鼻及鼻咽部护理，并要求患者定期复查。

2 结果经过积极有效的护理干预，52 例鼻咽癌患者在放疗后有8 例患者出现放射性皮炎，4 例患者出现口腔黏膜溃疡，未有患者出现骨髓炎和放射性脑病。

3 讨论 3.1 鼻咽癌及其治疗鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，以南方地区发病率较高，男女比例约为2:1，发病年龄一般在30 岁以后，发病原因包括环境、饮食、遗传和EB 病毒感染有关。

鼻咽癌鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一.常发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态，绝大多数为低分化鳞癌。

发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。

病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

临床表现：1.鼻部症状由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。

晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。

初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。

2.耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积液。

自觉有耳部症状者占16.1%。

3.脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔（岩蝶骨区）而侵入颅内，久之颅底骨质破坏，病变扩大。

常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。

第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。

侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有复视症状。

其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种运动障碍等表现。

肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。

4.颈淋巴结转移常为患者最早发现的体征。

颈部肿块为此病首发者约占60%。

若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。

肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。

颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生颈部疼痛。

检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小结节性，与周围粘连则不易推动。

鼻咽癌患者的个案护理查房1.鼻咽癌患者饮食应该注意些什么？加急2.鼻咽癌病人放疗前的准备工作有哪些？3.鼻咽癌患者饮食应注意哪些?4.鼻咽癌的早期症状是什么？5.鼻咽癌患者在饮食方面需要注意哪些问题？哪些食物对于他们来说是禁忌？6.60%发生在广东的鼻咽癌，有哪些早期症状？鼻咽癌患者饮食应该注意些什么？加急1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。

2．尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

3．有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

生活调理患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。

治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。

一年内避免拔牙。

饮食调理饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。

尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。

中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。

鼻咽癌病人放疗前的准备工作有哪些？鼻咽癌其实是有分期的，不同阶段的鼻咽癌治疗方法是不一样的，同时鼻咽癌的严重程度也不一样，因此确诊鼻咽癌之后，还要搞清楚是哪一阶段的鼻咽癌，有些人检查已经到了鼻咽癌三期，这已经是中晚期了，接下来我们来具体了解一下鼻咽癌三期的相关知识吧。

鼻咽癌三期属于早期还是晚期有些人的鼻咽癌已经到了三期了，那么鼻咽癌三期属于早期还是晚期呢？鼻咽癌三期属于晚期不是早期。

鼻咽癌三期主要是发生在鼻部的一种疾病，会有明显的流鼻血或者鼻部疼痛等症状，严重影响到鼻部的功能了，所以鼻咽癌三期属于晚期，不是早期。

患者可以采用抽血或者鼻窥镜等方式进行检查确诊，确诊之后，再用化疗药物或者微波等方法治疗。

护理鼻咽癌护理措施1. 引言鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，发病率逐年增加。

护理鼻咽癌的护理措施对于帮助病人提高生活质量，促进康复非常重要。

本文将介绍鼻咽癌的护理措施，包括营养支持、口腔护理、皮肤护理以及心理支持等方面。

2. 营养支持鼻咽癌患者常伴有食欲减退、咀嚼困难等症状，导致营养不良。

护理人员应根据患者的具体病情制定个体化的饮食方案。

以下是一些建议：•提供高热量、高蛋白、易消化的食物，如流质饮食、软食、糊状食物等；•鼓励患者多餐少食，避免进食过量；•配合口腔护理，保持口腔清洁，增加食欲。

3. 口腔护理鼻咽癌患者常伴有口腔黏膜炎症、口臭等症状，严重影响患者日常生活。

以下是口腔护理的一些建议：•定期进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等；•使用温和的牙刷和牙膏，避免刺激黏膜；•避免食用辛辣、刺激性食物；•定期检查口腔病变，如溃疡、出血等，及时就医。

4. 皮肤护理化疗和放疗常会导致鼻咽癌患者皮肤干燥、瘙痒等不适症状。

以下是皮肤护理的一些建议：•保持皮肤清洁，使用温和的洗涤剂；•经常保持皮肤湿润，使用适当的保湿霜；•避免暴晒，外出时使用防晒霜；•定期检查皮肤，发现异常情况及时就医。

5. 心理支持鼻咽癌的诊断和治疗过程对患者的心理造成严重冲击，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。

以下是心理支持的一些建议：•给予患者积极的心理激励和支持；•提供情感倾诉的机会，倾听患者的内心需要；•教育患者放松技巧，如深呼吸、放松训练等；•邀请专业心理咨询师进行心理咨询。

6. 结语护理鼻咽癌的护理措施对于病人的康复非常重要。

通过营养支持、口腔护理、皮肤护理以及心理支持等综合措施，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，促进康复进程。

护理人员应根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，并定期评估效果，及时调整护理措施。

通过有效的护理措施，我们可以为鼻咽癌患者带来更好的护理效果和生活质量。

鼻咽癌放化疗后护理措施及护理事项?
鼻咽癌的护理就是对鼻咽癌进行护理。

护理鼻咽癌是非常重要的。

疾病三分，七分养，护理是很重要的。

护理不仅仅是护士的职责，病人自己和家属也应该参与进来，掌握鼻咽癌的护理对提高病人的生存质量很有帮助。

护理鼻咽癌时，首要工作是对鼻咽部黏膜进行有效护理。

患者常因鼻咽部粘膜受照射后出现
充血肿胀，导致鼻腔粘膜反应与口腔粘膜相似。

因此，患者常出现鼻粘膜干燥、鼻塞和鼻腔分泌物增多且粘稠，严重情况下可能会影响休息与睡眠。

当气候干燥时，在室内放一盆水，保持一定的温度，并使用清鱼肝油或复方薄荷油喷鼻子，每天使用3-4次，以保护鼻腔粘膜。

最好的办法是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。

在化疗过程中，口服pizvdn白蛋白营养粉可以帮助患者补充所需营养，提升血象，提高白细胞数量，改善食欲，增加体重，并增强免疫力，抵抗化疗的副作用。

可以每日三次在饮食中服用。

家属和亲友需要保持正确的态度，做好准备，正视现实，勇于承担责任和义务，并且要振作起来，在病人面前展示积极的形象。

因为亲人的精神状况会对病人的心理产生影响，所以家属和亲友通常是病人的精神支持。

创建一个舒适、清静、卫生、安全且适于生活起居和锻炼的环境，以满足病人的需求。

患者的家人需要明白肿瘤是不会传染的，因此病人不需要进行隔离。

大家发现鼻咽癌后都放心去治疗，因为这种癌症的存活率很高，所以不需要过多担心。

我妈妈在2007年被诊断出患有鼻咽癌，虽然期间经历了复发，但总体来说情况还不错。

希望大家都能好好护理自己，多花时间陪伴在一起。

鼻咽癌护理常规一、概述鼻咽癌是在我国属于常见恶性肿瘤之一。

其人群分布以男性居多。

【临床表现】早期症状不明显，随着瘤体的逐渐长大、扩大和转移方可出现，常见的有鼻堵、血涕、鼻衄、耳鸣、耳聋、头痛、面神经麻痹症状，但因肿瘤原发部位、扩展方向和转移情况的不同，可出现不同组合的简单或复杂多变的临床表现。

【特殊检查】后鼻镜、纤维导管镜、鼻咽活检、CT或MRI检查、EB病毒血清学检测。

【治疗要点】放疗、化疗及手术治疗。

二、护理诊断1、口腔粘膜与头颈部接受放射线治疗、口腔卫生不良、营养不良感染等有关。

2、营养失调:低于机体需要量与放疗所致食欲下降、恶心呕吐、营养摄入不足等有关。

3、潜在并发症鼻出血、感染。

三、护理措施1、化疗、放射线治疗者按放、化疗护理。

2、病情观察(1)注意监测生命征，定期观察血象，观察 WBC 值。

(2)观察有无鼻出血、出血量、出血部位。

(3)观察口腔粘膜的颜色、有无红肿、溃疡、糜烂、有无渗出液及斑疹。

3、预防感染遵医嘱给抗生素全身治疗，注意眼、耳的清洁和护理，局部可用 0.25%氯霉素眼药水、红霉素眼药水或新霉素滴耳液等。

眼睛不能闭合时可用眼药膏纱布夜间遮盖。

4、饮食指导鼓励高蛋白、高维生素饮食促进组织愈合;少量多餐，进食微温或凉的食物和饮料，使用吸管，有利于吞咽;鼓励吃软食，避免粘膜损伤，积极止痛;多吃桃、梨、杏做的饮料，增加维生素。

5、口腔护理饭后及q4h进行常规口腔护理，保持鼻咽腔清洁，每日冲洗鼻咽腔2次，并用 0.25%氯霉素滴鼻、氯酮液喷喉及口腔每日3次。

对严重口腔感染的病人遵医嘱使用局部抗生素和(或)抗真菌药，停止使用牙刷，以免进一步损伤口腔粘膜。

可以使用消毒棉球和漱口液，连续使用口唇润滑剂。

6、保持放射野皮肤干燥洁净。

(1)干反应:用无刺激性软膏涂擦;(2)湿反应:注意放射区域皮肤清洁、干燥、避免衣物磨擦。

7、鼻出血护理(1)少量涕中带血时局部可用麻黄素。

(2)中量出血时，局部可用麻黄素或肾上腺素纱条或鼻咽填塞止血，肌注止血剂。