鼻咽癌病人的护理
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鼻咽癌患者个案护理摘要鼻咽癌临床症状比较多样化,一方面是由于鼻咽所处部位与周围重要器官相邻的原因,还有就是鼻咽癌易于发生浸润扩散,浸润到不同部位则会有不同的临床表现。
除发生浸润外,鼻咽癌还可以向远处转移,转移到不同部位会有不同的转移症状。
这些因素使得鼻咽癌临床表现比较复杂,不仅可以出现耳部、眼部、鼻部的症状,还会出现脑神经核转移后的症状,必须对这些症状提高认识,才能有助于鼻咽癌的早期发现。
目的通过对1例鼻咽癌患者治疗过程中的护理,观察放化疗后的不良反应,告知患者一系列的健康教育,使患者了解疾病的相关知识,促进身心健康,树立战胜疾病的信心。
方法通过对同一位从入院到出院的整体护理,观察其放化疗后的临床症状,制定相应的护理措施,从而减轻病人的痛苦,顺利完成治疗。
结果患者积极配合治疗,了解相关注意事项,因治疗引起的不适反应有所减轻,顺利完成整个治疗疗程。
结论鼻咽癌虽然是恶性肿瘤,但只要密切地观察及护理,就能预防及减轻症状,提高生活质量。
关键词:鼻咽癌;放疗;护理;化学治疗引言近年来,鼻咽癌的发病率逐年升高,俨然已成为我国高发恶性肿瘤之一,目前治疗方法仍以放疗和化疗为主,在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展,鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平[1]。
鼻咽癌的病因尚不十分明确,可能的相关因素有:EB病毒感染、环境化学致癌因素、遗传因素等。
鼻咽癌一般表现为涕中带血,耳鸣或听力减退等症状,严重时有的病人还有渗出性中耳炎,张口困难,进食发呛等症状,很容易进一步浸润扩展,可直接破坏颅底骨质,累及颅神经。
现将我科一例鼻咽癌患者放化疗后护理体会报告如下:1、临床资料及方法1.1病例选择选择2020-2021在我科住院行介入治疗的71例鼻咽癌患者,女9例,男62例;年龄24~62岁,平均年龄(42.75±12.60)岁;根据UICC(1997)临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期37例,Ⅳ期29例;放疗前鼻咽癌患者48例,放疗后肿瘤未消或局部肿瘤复发23例。
《1 例鼻咽癌气管切开病人的个案护理》一、疾病概述鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
由于鼻咽癌的位置较为隐蔽,早期症状不明显,容易被忽视。
随着病情的发展,肿瘤可能侵犯周围组织和器官,引起严重的并发症。
气管切开是一种紧急的治疗措施,用于缓解呼吸困难,保持呼吸道通畅。
二、病因及发病机制1. 遗传因素鼻咽癌具有一定的遗传倾向,家族中有鼻咽癌患者的人患病风险较高。
某些基因的突变可能与鼻咽癌的发生有关。
2. 环境因素鼻咽癌的发生与环境因素密切相关。
长期接触化学致癌物、病毒感染、饮食习惯等都可能增加患病风险。
例如,长期食用咸鱼、腌肉等含有亚硝胺的食物,以及长期接触甲醛、苯等化学物质,都可能增加鼻咽癌的发病风险。
3. 病毒感染EB 病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。
EB 病毒感染人体后,可能潜伏在鼻咽部的上皮细胞中,长期刺激细胞发生癌变。
三、临床表现1. 鼻部症状鼻塞:早期可出现单侧鼻塞,随着病情的发展,可变为双侧鼻塞。
涕中带血:常表现为回吸性涕中带血,即用力回吸鼻腔后,吐出的痰液中带有血丝。
2. 耳部症状耳鸣:可出现单侧或双侧耳鸣,耳鸣声多为低调的嗡嗡声。
听力下降:由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管,可导致中耳腔积液,引起听力下降。
3. 颈部淋巴结肿大鼻咽癌患者常出现颈部淋巴结肿大,多为无痛性、进行性增大的淋巴结。
肿大的淋巴结可活动,也可融合固定。
4. 头痛头痛是鼻咽癌常见的症状之一,多为单侧持续性头痛,疼痛部位多在颞部、顶部或枕部。
5. 脑神经症状当肿瘤侵犯脑神经时,可出现相应的脑神经症状,如视力下降、复视、面部麻木、吞咽困难等。
四、治疗要点1. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法。
由于鼻咽癌对放射线较为敏感,通过高能量的放射线照射肿瘤部位,可以杀死癌细胞,控制肿瘤的生长和扩散。
放射治疗通常需要进行多个疗程,每个疗程之间有一定的间隔时间,以让身体恢复。
鼻咽癌一、概述鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
二、分类(一)鳞状细胞癌或角化性鳞状细胞癌。
(二)非角化性癌。
(三)鼻咽腺癌。
(四)原位癌和微小浸润癌。
三、病因(一)EB病毒鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
(二)遗传因素。
(三)环境与饮食在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素银含量较低发区高。
动物实验证明,银能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素。
四、资料收集与评估(一)一般资料:入院2小时完成“患者护理评估记录单(成人)”,评估饮食状况、家族史等。
(二)主诉资料及评估1.晨起后吸鼻后痰中带血或揖鼻后涕中带血。
2.不同程度的鼻塞。
3.单侧性耳鸣或听力下降。
4.头痛。
5.复视、视力减弱或消失。
(H)查体资料及评估1.评估患者区域淋巴结有无肿大。
2.脑神经有无损伤等。
(四)住院期间评估1.生命体征:评估生命体征是否平稳,尤其是血压的变化。
2.饮食情况:有无恶心呕吐,食欲减退。
3.皮肤情况:有无放射性皮炎,有无破损、感染。
4.口腔黏膜:有无口干,溃疡。
5.视力、听力:有无复视、视力减弱,有无耳鸣或听力下降。
6.有无头痛、鼻塞、涕中带血等症状。
7.评估尿常规、血常规、血生化、B超等检验与检查结果。
(五)评估患者心理状况与认知程度1.患者是否有焦虑、恐惧、抵抗等情绪,如有异常,加强护理,严格交接班。
2.患者及其家属对病情的了解程度,以及配合程度。
评估患者家庭经济状况,评估可提供的社会支持系统。
五、治疗要点(一)放射治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法,只要没有多发远处转移的初治患者都应首选放疗,或放疗+化疗。
可分为根治性放疗和姑息性放疗。
(二)化学治疗晚期病人特别是已有多发远处转移者应给于全身化疗。
1.单药化疗有效的单一药物有顺伯(DDP)>MTXsB1M、PYM、P1M、CTX、5-FU、MMC、ADM、THP、VCR等。
鼻咽癌鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一.常发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁,病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态,绝大多数为低分化鳞癌。
发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。
病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。
临床表现:1.鼻部症状由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕,常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块,以晨起后多见,是早期症状之一。
晚期癌肿溃烂时,可有脓样涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危险。
初期多无鼻塞,当癌肿堵塞后鼻孔时,则可引起单侧或双侧鼻塞。
2.耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时,常出现卡他性中耳炎,引起耳鸣、耳闭塞及听力下降,或伴有鼓室积液。
自觉有耳部症状者占16.1%。
3.脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔(岩蝶骨区)而侵入颅内,久之颅底骨质破坏,病变扩大。
常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经,继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。
第Ⅴ脑神经受损后,患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。
侵及第Ⅵ脑神经者,患侧眼外直肌发生瘫痪,眼球呈内斜视位,则有复视症状。
其他脑神经如亦被侵犯,则可有视力丧失,眼球固定、各种运动障碍等表现。
肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫,造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损,出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。
4.颈淋巴结转移常为患者最早发现的体征。
颈部肿块为此病首发者约占60%。
若原发癌位于鼻咽一侧,通常先转移到同侧颈淋巴结,后可侵及对侧。
肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方,下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结,以后病变渐向下蔓延,累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。
颈部肿块增长甚速,大者可如拳,多无疼痛,如肿瘤已浸润颈部软组织,或肿大甚重者,则可发生颈部疼痛。
检查时颈部肿块多较坚硬,表面呈小结节性,与周围粘连则不易推动。
鼻咽癌放疗病人健康教育引言概述:鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,放疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一。
然而,放疗对病人的身体健康会产生一定的影响。
因此,鼻咽癌放疗病人需要接受健康教育,以帮助他们更好地应对治疗过程中的各种问题。
本文将从四个方面详细阐述鼻咽癌放疗病人的健康教育。
一、饮食健康1.1 合理膳食安排:鼻咽癌放疗病人需要根据个人情况制定合理的膳食计划。
饮食应以高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪为主,多摄入新鲜蔬菜水果,保持充足的水分摄入。
1.2 避免辛辣刺激食物:放疗后,鼻咽部黏膜会受到刺激,容易引发疼痛和溃疡。
因此,病人应避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、花椒等。
1.3 细嚼慢咽:放疗可能导致咀嚼和吞咽困难,病人应细嚼慢咽,避免进食过热或过硬的食物,以减轻不适感。
二、口腔护理2.1 漱口保护:放疗后口腔黏膜容易受到损伤,病人应定期进行漱口,使用温盐水或生理盐水漱口,保持口腔清洁。
2.2 避免刺激:病人应避免使用含酒精的口腔护理产品,如漱口水、口腔消毒液等,以免刺激口腔黏膜,加重不适感。
2.3 定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题,如龋齿、口腔溃疡等。
三、皮肤护理3.1 温和洗浴:放疗后,皮肤容易出现干燥、瘙痒等不适症状,病人应选择温和的洗浴产品,避免使用含刺激性成分的肥皂或洗浴液。
3.2 防晒保护:放疗后的皮肤对紫外线敏感,病人应避免长时间暴露在阳光下,出门时应做好防晒措施,如涂抹防晒霜、戴宽檐帽等。
3.3 保持皮肤湿润:放疗后,病人应多喝水,保持皮肤湿润,可适当使用保湿霜或乳液,缓解皮肤干燥不适。
四、心理护理4.1 寻求支持:放疗可能对病人的心理产生一定的负面影响,病人应积极寻求家人、朋友、医生等的支持和理解,共同面对治疗过程中的困难。
4.2 心理疏导:病人可通过参加心理疏导课程或咨询专业心理医生,学习应对压力和情绪的方法,提升心理抗压能力。
4.3 积极参与康复:病人应积极参与康复活动,如体育锻炼、社交活动等,保持积极乐观的心态,促进身心康复。
鼻咽癌放化疗后护理措施及护理事项?
鼻咽癌的护理就是对鼻咽癌进行护理。
护理鼻咽癌是非常重要的。
疾病三分,七分养,护理是很重要的。
护理不仅仅是护士的职责,病人自己和家属也应该参与进来,掌握鼻咽癌的护理对提高病人的生存质量很有帮助。
护理鼻咽癌时,首要工作是对鼻咽部黏膜进行有效护理。
患者常因鼻咽部粘膜受照射后出现
充血肿胀,导致鼻腔粘膜反应与口腔粘膜相似。
因此,患者常出现鼻粘膜干燥、鼻塞和鼻腔分泌物增多且粘稠,严重情况下可能会影响休息与睡眠。
当气候干燥时,在室内放一盆水,保持一定的温度,并使用清鱼肝油或复方薄荷油喷鼻子,每天使用3-4次,以保护鼻腔粘膜。
最好的办法是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。
在化疗过程中,口服pizvdn白蛋白营养粉可以帮助患者补充所需营养,提升血象,提高白细胞数量,改善食欲,增加体重,并增强免疫力,抵抗化疗的副作用。
可以每日三次在饮食中服用。
家属和亲友需要保持正确的态度,做好准备,正视现实,勇于承担责任和义务,并且要振作起来,在病人面前展示积极的形象。
因为亲人的精神状况会对病人的心理产生影响,所以家属和亲友通常是病人的精神支持。
创建一个舒适、清静、卫生、安全且适于生活起居和锻炼的环境,以满足病人的需求。
患者的家人需要明白肿瘤是不会传染的,因此病人不需要进行隔离。
大家发现鼻咽癌后都放心去治疗,因为这种癌症的存活率很高,所以不需要过多担心。
我妈妈在2007年被诊断出患有鼻咽癌,虽然期间经历了复发,但总体来说情况还不错。
希望大家都能好好护理自己,多花时间陪伴在一起。
鼻咽癌患者的个案护理查房1.鼻咽癌患者饮食应该注意些什么?加急2.鼻咽癌病人放疗前的准备工作有哪些?3.鼻咽癌患者饮食应注意哪些?4.鼻咽癌的早期症状是什么?5.鼻咽癌患者在饮食方面需要注意哪些问题?哪些食物对于他们来说是禁忌?6.60%发生在广东的鼻咽癌,有哪些早期症状?鼻咽癌患者饮食应该注意些什么?加急1.注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
2.尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3.有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
生活调理患了鼻咽癌应避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。
治疗其间应注意局部卫生,每日数次漱口,必要时行鼻咽腔冲洗。
一年内避免拔牙。
饮食调理饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。
尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。
中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
鼻咽癌病人放疗前的准备工作有哪些?鼻咽癌其实是有分期的,不同阶段的鼻咽癌治疗方法是不一样的,同时鼻咽癌的严重程度也不一样,因此确诊鼻咽癌之后,还要搞清楚是哪一阶段的鼻咽癌,有些人检查已经到了鼻咽癌三期,这已经是中晚期了,接下来我们来具体了解一下鼻咽癌三期的相关知识吧。
鼻咽癌三期属于早期还是晚期有些人的鼻咽癌已经到了三期了,那么鼻咽癌三期属于早期还是晚期呢?鼻咽癌三期属于晚期不是早期。
鼻咽癌三期主要是发生在鼻部的一种疾病,会有明显的流鼻血或者鼻部疼痛等症状,严重影响到鼻部的功能了,所以鼻咽癌三期属于晚期,不是早期。
患者可以采用抽血或者鼻窥镜等方式进行检查确诊,确诊之后,再用化疗药物或者微波等方法治疗。
鼻咽癌病人护理体会(全文完整)鼻咽癌患者放疗的护理体会潍坊市益都中心医院放疗科于秀丽目的:探讨鼻咽癌患者放疗后的护理方法及体会。
方法:放疗前后对患者实施积极的心理护理,放疗后实施饮食护理、皮肤粘膜护理、口腔护理、鼻及鼻咽部护理。
结果:52 例鼻咽癌患者在放疗后有8 例患者出现放射性皮炎,4例患者出现口腔黏膜溃疡,未有患者出现骨髓炎和放射性脑病。
结论:鼻咽癌放疗后并发症较多,应做好积极的护理干预,要求患者合理饮食,注意保护皮肤口腔,保证患者得到良好的恢复。
【关键词】鼻咽癌;皮肤护理;饮食护理;心理护理鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国南方的发病率较高。
放疗是目前治疗鼻咽癌的最有效方法。
但是由于放射性物质持续性的照射患者,容易出现多种急慢性疾病,给患者的身体健康和生活质量带来严重损害。
因此有效的护理干预对改善鼻咽癌患者的生活质量有较大的帮助。
我院2009年6月——2010年3 月对52 例鼻咽癌患者进行综合的护理干预,取得了一定的效果,现将护理体会报告如下。
1 对象与方法1.1 一般资料我院2009 年6 月——2010年 3 月共收治52 例鼻咽癌患者,其中男29 例,女23 例,年龄35-73 岁,平均年龄(56.6±13.2)岁。
低分化腺癌49 例,高分化腺癌2 例,未分化癌1 例。
1.2 放疗方法采用适行调强放射治疗(IMRT)。
1.3 护理干预方法放疗前后对患者实施积极的心理护理,放疗后实施饮食护理、皮肤粘膜护理、口腔护理、鼻及鼻咽部护理,并要求患者定期复查。
2 结果经过积极有效的护理干预,52 例鼻咽癌患者在放疗后有8 例患者出现放射性皮炎,4 例患者出现口腔黏膜溃疡,未有患者出现骨髓炎和放射性脑病。
3 讨论 3.1 鼻咽癌及其治疗鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,以南方地区发病率较高,男女比例约为2:1,发病年龄一般在30 岁以后,发病原因包括环境、饮食、遗传和EB 病毒感染有关。
鼻咽癌放疗病人健康教育鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,常见于中年男性。
放疗是鼻咽癌的主要治疗方式之一,对于放疗病人来说,健康教育是非常重要的,可以帮助他们更好地应对治疗过程中的各种不适和副作用,提高生活质量。
本文将详细介绍鼻咽癌放疗病人的健康教育内容,包括饮食、口腔护理、心理支持等方面。
一、饮食指导1. 高蛋白饮食:放疗过程中,鼻咽癌病人的新陈代谢会增加,需要摄入足够的蛋白质来维持身体机能。
建议病人多食用优质蛋白如鱼、瘦肉、鸡蛋等,避免摄入过多脂肪和糖分。
2. 软食为主:放疗后,鼻咽部可能会出现疼痛和口腔溃疡等不适症状,建议病人选择软食,如糊状食物、煮熟的蔬菜、烂糊等,避免辛辣、硬质食物和粗糙纤维。
3. 补充水分:放疗会导致口干、咽干等不适,病人应该多喝水,保持充足的水分摄入,避免饮用过热或过冷的饮料。
4. 避免刺激性食物:放疗期间,鼻咽部可能会出现炎症和溃疡,建议病人避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。
二、口腔护理1. 每餐后漱口:放疗可能导致口腔黏膜受损,容易引发口腔感染,建议病人每餐后用温盐水或口腔消毒液漱口,保持口腔清洁。
2. 使用软毛牙刷:放疗期间,口腔黏膜敏感,建议病人使用柔软的牙刷,轻柔刷洗牙齿和舌头,避免刺激黏膜。
3. 避免烟酒刺激:病人在放疗期间应避免吸烟和饮酒,这些习惯会加重口腔黏膜的损伤和感染。
4. 定期口腔检查:放疗后,病人应定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题,如溃疡、出血等。
三、心理支持1. 建立良好的沟通渠道:医生和护士应与病人及其家属建立良好的沟通渠道,及时了解病人的心理状态和需求,并提供相应的支持和帮助。
2. 提供心理咨询:放疗期间,病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题,医院应提供心理咨询服务,帮助病人缓解压力,增强应对能力。
3. 组织康复活动:医院可以组织一些康复活动,如艺术疗法、音乐疗法等,帮助病人放松心情,提高生活质量。
4. 关注家庭支持:放疗期间,家庭支持对病人的心理健康非常重要,医院应关注病人的家庭情况,提供相应的家庭支持和指导。
鼻咽癌能活多久鼻咽癌能活多久要看护理方法1、最首要的就是,我们要自己懂得调节自己的心情,做好一个和病魔打持久战的准备,而且不要过于紧张和忧虑。
2、其次,我们要养成良好的生活习惯,作息时间要规律,而且最好要多摄入一些高蛋白和高维生素的食品。
3、室内的卫生要搞好,保持有清新的空气,自身的卫生也要搞好,勤换衣服,而且对于头部的保护也要做好哦。
4、要做好对其它疾病的预防,不要出现一些后遗症或是并发症。
在平时要多喝水,不要让口腔干。
鼻咽癌的早期信号1、涕血:表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。
涕血常发生在早晨起床后。
涕血量不多时,常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
2、鼻塞:大多表现为单侧鼻塞。
当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
3、耳鸣、听力下降:由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。
听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。
耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
4、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。
常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛,大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
5、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。
对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
治疗鼻咽癌效果好的4个方法中医治疗要想治疗鼻咽癌少受苦还要效果好,中医西医结合治疗是首选,中医学认为鼻咽癌多属肺热,因为肺开窍于鼻,肺气通于鼻,肺气不和则上焦热盛,迫血离经出现鼻衄,若气血凝滞,津液壅塞行结,则变生疮疽,瘀血不散,肝郁气逆,胆必受累,肝胆毒热,可移于脑。
利用中医治疗可“标本兼治”,但中医又具有“诊断不精确”、“见效缓慢”的缺陷,此时,应科学利用西医先进技术设备和药物,进行准确的诊断和鼻咽癌病情控制。
手术治疗手术治疗鼻咽癌是一种比较传统的治疗的方法,效果也是有的,但是患者是需要承担一定的风险的,手术治疗对患者的健康有一定影响,应该选择合适的对象。
护理鼻咽癌护理措施1. 引言鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,发病率逐年增加。
护理鼻咽癌的护理措施对于帮助病人提高生活质量,促进康复非常重要。
本文将介绍鼻咽癌的护理措施,包括营养支持、口腔护理、皮肤护理以及心理支持等方面。
2. 营养支持鼻咽癌患者常伴有食欲减退、咀嚼困难等症状,导致营养不良。
护理人员应根据患者的具体病情制定个体化的饮食方案。
以下是一些建议:•提供高热量、高蛋白、易消化的食物,如流质饮食、软食、糊状食物等;•鼓励患者多餐少食,避免进食过量;•配合口腔护理,保持口腔清洁,增加食欲。
3. 口腔护理鼻咽癌患者常伴有口腔黏膜炎症、口臭等症状,严重影响患者日常生活。
以下是口腔护理的一些建议:•定期进行口腔清洁,包括刷牙、漱口等;•使用温和的牙刷和牙膏,避免刺激黏膜;•避免食用辛辣、刺激性食物;•定期检查口腔病变,如溃疡、出血等,及时就医。
4. 皮肤护理化疗和放疗常会导致鼻咽癌患者皮肤干燥、瘙痒等不适症状。
以下是皮肤护理的一些建议:•保持皮肤清洁,使用温和的洗涤剂;•经常保持皮肤湿润,使用适当的保湿霜;•避免暴晒,外出时使用防晒霜;•定期检查皮肤,发现异常情况及时就医。
5. 心理支持鼻咽癌的诊断和治疗过程对患者的心理造成严重冲击,容易导致焦虑、抑郁等心理问题。
以下是心理支持的一些建议:•给予患者积极的心理激励和支持;•提供情感倾诉的机会,倾听患者的内心需要;•教育患者放松技巧,如深呼吸、放松训练等;•邀请专业心理咨询师进行心理咨询。
6. 结语护理鼻咽癌的护理措施对于病人的康复非常重要。
通过营养支持、口腔护理、皮肤护理以及心理支持等综合措施,可以帮助患者缓解症状,提高生活质量,促进康复进程。
护理人员应根据患者的具体情况制定个体化的护理方案,并定期评估效果,及时调整护理措施。
通过有效的护理措施,我们可以为鼻咽癌患者带来更好的护理效果和生活质量。
鼻咽癌手术后的护理1.鼻咽癌术后饮食上该怎样护理呢?2.晚期鼻咽癌病人如何治疗和护理呢3.鼻咽癌放疗后口腔溃疡怎样护理4.试述近距离后装治疗鼻咽癌病人的护理。
鼻咽癌术后饮食上该怎样护理呢?你好,鼻咽癌化疗后的饮食方面适当增加一些滋阴润燥生津的食物,如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁、草莓汁、橙汁等,以保证全面营养,同时改善放疗后的不良反应。
对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、吞咽困难者,应根据患者吞咽情况,配以清淡、少油的流质饮食,如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎烂面条等,或用匀浆饮食,使食物细软,易吞咽,易消化吸收。
晚期鼻咽癌病人如何治疗和护理呢一.正确看待鼻咽癌,很多人见癌色变,看到癌症就认为等于判死亡,其实不是,鼻咽癌是是癌症中最轻的一种癌,是可治的。
并可治愈。
从发病到确诊一般要3-5年,确诊后不治疗最少也能活几个月以上,多则几年,不会一时一刻死亡,也不可能几天能治好。
要做好持久战的准备。
治疗鼻咽癌要有信心和勇气,因为人体是一个功能很齐全很复习的有机整体,有信心了大脑会指挥免疫系统分泌更多抗病毒激素,杀灭癌细胞。
有句话,饥寒痛痒,父母不能代,衰老病死,妻子不能替。
只有自爱自全。
据统计,80%癌症死亡是被吓死的。
认为无可救了,放弃治疗,或选择了不正确的治疗方法,那么等待的结果是悲哀的。
治疗鼻咽癌越早越好治。
做别的事情,时间就是金钱,治疗鼻咽癌,时间就是生命。
二.心情舒畅开朗,快乐生活。
人要活得开心、快乐,心情好才有益身体健康。
找知心朋友谈些开心的事,看喜剧**,笑话相声。
看新闻关心国家大事,上QQ群、微信群找网友聊天等。
(注意,看电脑、手机不要连继超过两小时)。
听电台广播、轻音乐。
把鼻咽癌的病忘记掉,不要时刻为癌症苦脑。
多想下身体好了做点什么事。
三.戒烟戒酒就不用说了。
戒赌博,赌博赢了当然开心,输了心情就不好,赌博时精神紧张,对身体不利。
戒象棋,下象棋太伤脑筋。
经测定,有的人下象棋会心跳加快90次/分钟以上,不下象棋后2小时心跳速度恢复正常。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------鼻咽癌病人的护理眼耳科业务学习讲稿首页科室眼耳鼻喉科题目鼻咽癌病人的护理主讲时间 2019.10. 掌握内容:1.治疗要点。
2.预防护理。
3 出院指导。
签名掌握内容:1.治疗要点。
2.预防护理。
3 出院指导。
签名:一、概念:鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
二、病因及发病机制 1、发病原因鼻咽癌的病因不明,推测1/ 9遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。
遗传因素:根据细胞染色体及人类组织相容性抗原 HLA 等的研究,鼻咽癌的明显民族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
环境因素:环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因,饮食过多的咸鱼,腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品,这些食物有诱发鼻咽癌的作用,饮水中镍,铅含量高,而锌,铜和镉含量相对低,大米中镍含量高,而钼,铬,铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关,在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高,在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高,动物实验表明,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
EB 病毒:从鼻咽癌的组织中分离出带 EB 病毒的类淋巴母细胞株,找到了EB 病毒颗粒,鼻咽癌体内存在 EB 病毒高滴度的抗体,病情严重者滴度高,随着病情恢复,抗体滴度下降,说明 EB 病毒与鼻咽癌关系密切。
2、发病机制致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖,恶性变,并发生远处转移。
遗传等因素我们无法控制,这是我们大家都知道的,但是我们可以通过来改变我们的饮食习惯中不合理的部分,也是可以在一定程---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 度上来降低患上鼻咽癌的机率的。
三、病理鼻咽癌 98%属于低分化鳞癌。
高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌等少见。
四、护理评估(一)健康史仔细询问病人发病前的健康状况,有无 EB 病毒感染史,是否经常食用腌制、腊味食品。
是否经常接触污染空气,以及饮用水情况、有无家族史等。
(二)身体状况鼻咽癌多发生于鼻咽顶前壁及咽隐窝,位置隐蔽,所以早期症状不典型。
1、鼻部症状本病早期有易出血倾向。
常出现晨起回缩涕血,或擤出血性涕,但量少且会自行停止,故容易被忽视;晚期则出血量较多。
肿瘤阻塞后鼻孔,出现单侧鼻塞。
当瘤体增大时,则出现双侧鼻塞。
2、耳部症状肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口,可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退,或伴有鼓室积液。
临床上易误诊为分泌性中耳炎。
3、颈部出现无痛性肿块鼻咽癌早期及可向颈淋巴结转移。
这是本病重要临床特征之一。
颈部出现转移性肿块,为其首发症状者,占 60%。
常发生在颈内静脉淋巴结上群,位于乳突尖部的下方,肿大淋巴结质硬、界限不清、表面不平,活动度差,无压痛且进行性增大,始3/ 9为单侧,继之发展为双侧。
4、头痛及脑神经症状肿瘤经咽隐窝的破裂孔侵入颅内,从而产生头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂,复视、软腭麻痹、反呛、声嘶、伸舌偏斜等脑神经症状。
5、远处转移症状晚期鼻咽癌可发生肺、肝、骨等处转移,出现相应的症状和体征。
(三)辅助检查鼻咽癌的辅助检查:鼻咽镜检查、鼻咽活检、脱落细胞学检查、X 线检查、B 型超声检查、C T 检查、磁共振成像(MRI)检查、放射性核素检查、血清学诊断。
鼻咽癌确诊依据是病理学诊断。
(四)心理-社会状况鼻咽癌所在部位深而隐蔽,早期症状仅为少量鼻出血,病人常不给予重视,早期诊断率低。
当出现头痛,脑神经侵犯症状时,疾病已达到晚期。
反复多次活检,给病人造成极大痛苦和精神压力。
一旦确诊,病人对放疗、化疗有不同程度的恐惧心理。
疗效不佳时病人有悲观绝望心理。
因此,应注意评估病人的年龄、性别、文化层次、对疾病的认知程度、情绪状况、压力应对方式和经济状况等。
五、治疗要点已经确诊患有鼻咽癌,目前主要是西医治疗,可同时配合中医治疗,特别是在康复期,则以中医调理为主,以提高生存与生活质量,延年益寿。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1、放疗鼻咽癌对放疗(放射治疗)比较敏感,因此放疗一直是鼻咽癌的首选治疗方法。
目的是消灭癌细胞。
放疗后的 5 年以上生存期在 45%以上,并随着放疗技术的进步而不断有所提高。
2、化疗化疗(化学药物治疗)对鼻咽癌也具有一定效果,属于鼻咽癌的常用治疗方法。
目的是消灭癌细胞。
3、手术手术不是鼻咽癌的首选治疗方法,但也有些患者应当或需要选择手术为主或配合手术治疗。
4、免疫治疗属于配合性治疗方法。
目的是调整患者免疫功能低下状态,有利于清扫放疗或化疗所没有消灭的癌细胞。
5、中医治疗鼻咽癌患者配合中医治疗的作用主要是:(1)可明显减轻鼻咽癌放化疗的副作用。
(2)具有一定的抗癌效果,特别是对于已丧失了放化疗机会的晚期鼻咽癌患者,辨证论治中药治疗的应用有可能让患者带瘤生存。
(3)中药有直接杀伤癌细胞的作用。
(4)中药增强鼻咽癌细胞对放疗的敏感性。
(5)在康复期,中医治疗可改善患者整体或局部功能状态,有利于提高生存与生活质量。
5/ 9六、常见的护理诊断及医护合作性问题 1、潜在并发症鼻部出血。
2、急性疼痛与肿瘤侵犯脑神经和脑实质有关。
3、焦虑、恐惧被诊断为恶性肿瘤,对放射治疗和化疗不了解有关。
4、口腔粘膜受损与放射治疗损伤粘膜及唾液腺有关。
5、知识缺乏缺乏有关鼻咽癌的防治知识。
七、护理目标 1、病人涕中带血或痰中带血症状消失。
2、头痛减轻或消失。
3、病人恐惧心理减轻。
4、口腔溃疡愈合。
5、病人能认知鼻咽癌早期症状并了解有关防治知识。
八、护理措施 1、心理护理肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。
了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。
2、饮食指导由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。
告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
3、口腔卫生护理(1)口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。
具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。
告诉患者口干时用 1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。
告诉患者及家属 2~3 天内不宜拔牙,可以补牙。
以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3~7 天给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。
(2)张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气 5~6 次/天, 5~15 分钟/次。
可以咀嚼口香糖 3~5 次/天。
练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。
告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。
4、保持局部皮肤的完整性告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少 1 个月。
指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。
告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。
7/ 9嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。
告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。
5、用药指导告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。
放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。
6、休息活动告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。
如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。
但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。
体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。
7、复诊指导嘱咐患者要定期检查,一般前 3 年内每 2~3 个月复查一次,如 3 年内无复发,以后可延长至 6 个月复查一次。
5 年未复发的可每年复查一次。
如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。
积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。
婚育育龄妇女要避孕 2~3 年,待病情稳定, 3 年后再考虑婚育问题。
九、护理评价通过治疗和护理计划的实施,评价病人是否能够---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 达到:(1)病人涕中带血或痰中带血症状消失。
(2)患者头痛减轻或消失。
(3)病人情绪稳定,自信心及应对能力增强。
(4)口腔溃疡愈合。
(5)能认识鼻咽癌早期症状,并能了解有关有关防治知识,积极配合治疗。
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