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皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射操作及评分标准年月科室：姓名；得分:皮下注射法考核评分标准（总分:100分）考号：科室：姓名：得分:项目容内分 值求要分评扣分、12分5 a项每 、122意龄情者患评、1 z(\ 2评估宀 和、2z(\2染感硬痕察2 要 <o程作 合2 点纟、4 z(\2 分51卄 量是 抽、豚齐！| X 对浓匱和 枚各浓如 恢药孤蹴 劳各名扌 和扛的； 境协女撫量 W 用」、药濒 估估号对及。
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常用护理技术操作
（八）皮内注射法【目的】l．用于药物过敏试验。
2．预防注射。
3．局部麻醉的起始步骤。
【皮试结果评价标准】
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，伴局部痒感。
严重时可有头晕心慌，恶心，甚至发生过敏性休克。
【急救措施】
l．立即停药，就地抢救。
2．患者体位平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
3．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5－ImL，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5mL，直至脱离危险期。
此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
4．改善缺氧症状给予氧气吸人，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
5．根据医嘱给药地塞米松5－10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖注射液5OOmL静脉滴注。
此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。
根据病情给予血管活性物质（如多巴胺、间烃胺等），纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
6．心脏骤停的处理如发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。
7．观察与记录密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情变化的护理记录。
患者未脱离危险期，不宜搬动。
皮内注射技术考核评分标准皮内注射技术操作相关要点一、【评估要点】1、评估患者的病情、意识、自理能力及配合程度。
2、评估患者的治疗情况、用药史、过敏史及家族史。
3、评估患者注射部位的皮肤情况。
二、【操作要点】1、核对医嘱、治疗卡并签名。
2、配药(1)、核对治疗卡、所备药物。
(2)、遵医嘱正确配制皮试液。
(3)、更换针头,查对无误后置于无菌治疗盘内。
3、注射(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知皮内注射的目的及配合方法。
(2)协助患者取舒适卧位。
(3)选定注射部位,一般为前臂掌侧下段1/3,消毒皮肤。
(4)绷紧皮肤,针尖与皮肤呈5°°角刺入皮内,注入0.1mL药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。
(5)迅速拔出针头,勿按压注射部位。
4、皮试20分钟后观察结果,将过敏试验结果记录在病历上,阳性用红笔标记“(+)”,阴性用蓝黑笔标记“(-)”三、【指导要点】1、告知患者药物过敏试验期间,勿离开病区或注射室,休息20分钟后观察结果。
2、告知患者,如有不适立即告知护士,及时处理。
3、告知患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果观察与判断。
四、【注意事项】1、严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则,药物现配现用。
2、行药物过敏试验前,备好急救药品,以防发生意外。
3、药物过敏试验皮肤消毒忌用碘酊、络合碘等有色消毒剂,以免影响对局部皮肤反应的观察。
4、在规定时间内由2名护士对皮试结果进行判断。
如有怀疑时,在另一侧前臂相应部位做对照试验。
PPD试验48~72小时后观察结果o5、药物过敏试验结果如为阳性反应,应及时通知医生,并告知患者和/或家属不能使用该种药物;将皮试结果记录在相应文书上,如输液卡、医嘱单、三测单上,并在腕带、床头卡、病历夹上作醒目标识。
五、常用皮试液的配置：。
一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。
你好，刘丽，我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗？没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗？还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。
消毒皮肤二次。
3、再次查对药物、床号、姓名。
取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液，局部形成一隆起的皮丘。
