皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。

2.评估患者：了解患者病情，局部皮肤情况及有无酒精过敏，药物过敏试验需询问有无过敏史、用药史、家族史和是否空腹。

3.物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签），1ml注射器1支、4.5号针头，药液（按医嘱备），弯盘，注射单或医嘱单，药敏试验另备抢救药及5ml注射器。

4.环境准备：清洁、安静、光线适宜。

5852一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣8分，评估少一项扣2分，药敏试验未评估过敏史、用药史和家族史扣5分，未评估是否空腹扣1分 ,评估患者后未洗手扣3分用物缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.核对医嘱，按无菌操作原则正确配制药液。

2.携物品至病床旁，核对、解释取得合作。

3.协助患者取合适体位，选择注射部位（预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处），用75%酒精消毒皮肤。

4.再次核对，排尽空气。

5.左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入皮内。

待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘。

6.注射完毕拔出针头，切勿按压。

7.再次核对，交待注意事项。

8.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

9. 清理用物，洗手，记录。

10 如为药物过敏试验，15-20分钟后观察结果并记录。

1051051055334未核对医嘱/剂量不准确扣5分，药液抽取方法不正确扣3分、药液污染扣10分未核对患者/核对患者前未洗手扣3分，未解释扣2分部位不正确扣5分未核对扣3分，未排尽空气扣2分刺入角度不正确/皮丘大小不符合要求扣5分，注入药液量不正确扣10分，未核对扣2分，未交待注意事项扣5分患者卧位不舒适/未整理床单位/清理用物不当/未记录扣2分未按时观察试验结果/判断结果不正确扣4分 ,观察皮试结果前未洗手扣3分效果评价20分1.严格三查七对2操作熟练，动作轻稳。

皮内注射技术操作程序及评分标准科室-姓名得分：
考生考试总时间：考核者：
备注：
1、皮内注射目的
（1）进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。

（2）预防接种。

（3）协助诊断人体对细菌或病毒的易感性，如结核菌试验，锡克氏试验。

（4）局部麻醉的起始步骤。

2、皮内注射注意事项
（1）患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其它药物。

（2）忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。

（3）注射完毕，嘱咐患者勿揉擦局部，以保证药量准确及避免影响对反应的观察。

（4）皮试观察时间为20分钟。

3、常用抗生素如头孢替安1.0克、头孢他啶0.75克、哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375克、破伤风1500U、阿莫西林克拉维酸钾1.2等的配置方法及注入计量。

皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。

锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。

选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。

侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。

消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。

皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。

注意不浪费药液。

针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。

拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。

2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。

3.选择注射部位及体位。

4.消毒皮肤。

5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。

♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。

角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。

皮内注射操作及评分标准皮内注射操作流程为了进行各种药物过敏试验、预防接种和局部麻醉，正确的皮内注射操作流程非常重要。

在进行操作前，护士需要具备良好的素质，包括穿戴整洁的衣帽、仪表得体、态度友好等。

同时，需要规范洗手并带上口罩，确保操作环境的清洁。

在用物准备方面，需要准备好注射盘、75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器以及按医嘱准备好的药物和抢救药物。

在操作步骤方面，首先需要将用品携带至病人床边，然后查对床号、姓名，并向病人解释并询问是否有过敏史。

接下来，需要选择正确的注射部位，对皮肤进行消毒，并等待干燥。

再次核对后，用正确的手法将药液注入皮内，不要按揉或压迫，用干棉签吸干漏液。

最后，整理用物，观察判断皮试反应并记录结果。

在评分标准方面，护士需要注意环境整洁、用物准备、操作步骤、内容等方面的要求，确保操作的正确性和安全性。

同时，需要注意不完整、少一件、不符等问题，以避免扣分。

XXX的护理操作评分标准可以帮助护士更好地进行皮内注射操作。

行穿刺，注意角度和深度，穿刺后松开止血带。

10．留置针插入后，固定留置针及输液器，调节输液速度，留置针处贴透明敷贴，注射盘内放止血带、复合碘棉签、污物盒。

11．再次向病人介绍注意事项，询问是否有不适，整理用物。

12．记录留置针的位置和留置时间，每小时记录输液量和输液速度。

13．操作完毕后，及时清洗消毒用具，整理工作区域。

2．准备所需用物，选择合适型号的留置针。

3．携带用物至病人床旁，自我介绍并确认病人信息。

4．选择静脉，进行消毒和穿刺，并固定留置针。

5．连接输液装置并调节输液速度，再次核对信息并签名。

6．安置病人并介绍注意事项，整理用物。

7．观察病人情况，及时发现并处理早期静脉炎的征象。

8．透明敷料每3-5天更换一次，夏天可2天更换一次。

9．留置针最好不超过一周，封管时要将封管液充满软管。

10．第四代留置针可不接肝素帽。

11．注意交代注意事项，如输液期间适度活动、保持敷贴固定等。