自由基清除剂依达拉奉治疗重型颅脑损伤50例临床分析

依达拉奉的临床应用价值依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。

机理研究提示,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。

临床主要用于急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

近年来依达拉奉在许多疾病中应用广泛,现总结如下。

1 缺血性卒中缺血性卒中占脑卒中的60%~80%,缺血性卒中的主要治疗包括两种,一类是促进血管再通的治疗,另一类是神经保护治疗。

促进血管再通的药物已经获得良好的临床效果,主要的代表是rt-PA的溶栓治疗。

但是由于溶栓治疗时间窗的限制,仅少数患者可以接受该治疗,而神经保护治疗却有广泛的前景。

依达拉奉是一种具有捕获羟自由基活性的自由基清除剂,也是目前惟一证实临床有效的神经保护剂。

许多对脑缺血动物模型的体内研究表明,该药物可减轻脑缺血引起的脑水肿及组织损伤。

在日本和中国进行的临床试验结果均表明,依达拉奉能够改善脑梗死急性期的神经症状、日常生活动作障碍和功能恢复,发病后24 h以内给药疗效显著[1]。

2 脑出血脑出血临床上除传统的脱水、降颅压、防治并发症外,缺乏明显改善预后的有效措施。

纪茹英等[2]于2004年使用依达拉奉治疗脑出血41例、随机对照组41例。

结果表明应用依达拉奉治疗对减少急性脑出血患者的脑血肿体积及改善患者的神经功能和有效率水平均优于对照组,可以用于脑出血急性期的治疗。

3 蛛网膜下腔出血脑血管痉挛是影响蛛网膜下腔出血患者生存重要因素。

自由基也是引起血管痉挛继发损害的重要因素。

故氧自由基清除剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程导致的脑血管痉挛,又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害,依达拉奉是一种治疗蛛网膜下腔出血安全有效的新药。

4 一氧化碳中毒迟发型脑病目前流行的看法认为导致迟发型脑病症状的病理学基础是大脑白质弥漫性脱髓鞘(diffuse demyelination)[4]。

其他理论包括:CO直接毒性作用、脑血管损害、脑水肿和高敏感性反应[5]目前的资料似乎清晰地表明是自由基-免疫功能紊乱导致了迟发型脑病。

依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的效果你知道吗颅脑损伤是指头部遭受直接或间接的暴力冲击，损伤脑组织。

临床常采用格拉斯哥评分从睁眼、运动和言语三方面进行评估患者颅脑损伤程度，累加分值15分，普遍为3-15分，其得分与脑损伤程度呈负相关，也就是说，分数越低，脑损伤程度越重；分数越高，脑损伤程度越轻。

重症颅脑损伤，英文简称SCI，格拉斯哥评分介于3-8分，且昏迷时间超过6h以上，甚至清醒后再次陷入昏迷的患者，是临床神经外科常见的一种危重症，可分为原发性脑损伤、继发性脑损伤两种类型，病情凶险，易在短期内出现昏迷、意识障碍等情况，且大部分患者头部遭受损伤后易伴有颅内出血、脑血肿和脑挫裂伤，对患者的脑组织神经系统功能产生不良影响，且病情进展迅速，伴有较多的并发症，致死率高、致残率高，予以及时、有效的抢救措施可有效减少患者致残率和死亡率。

当前，临床治疗颅脑损伤旨在对患者紊乱的水电解质进行纠正，对脑循环进行改善，以便恢复患者的生命体征，常使用到神经营养剂对损害的神经元机构进行有效的修复，常见的药物包括脑苷肌肽、依达拉奉。

脑苷肌肽可促进受损神经组织的再生修复，对细胞毒性和血管水肿有一定程度的减轻作用，在神经外科疾病临床治疗中有较为广泛的应用，但存在少数重症颅脑损伤患者治疗后出现一系列严重的后遗症，预后效果不理想。

依达拉奉属于一类新型的氧自由基清除剂，可对机体的氧化应激反应有降低作用，且能阻断大量的脂质出现氧化[1]。

基于重症颅脑损伤的临床特征，如何选择合适的药物来有效提高治疗效果是人们比较关注的重点。

那么，临床又是采取什么措施来解决呢？为了更好的提高重症颅脑损伤患者的临床治疗效果，临床予以依达拉奉联合脑苷肌肽治疗。

1.单一的脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者在接受常规治疗的基础上，辅以脑苷肌肽注射液治疗，其中，常规的治疗具体包括：及时止血和创面处理，以有效预防颅内感染；实时补液和对清除呼吸道里的分泌和残留物；针对出现高热的患者，予以物理降温，并对颅内血压水平进行有效控制。

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析【摘要】目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的治疗作用及安全性。

方法将60例患者随机分为2组,依达拉奉组30例:常规治疗基础上加用依达拉奉30mg稀释后30min内静滴注完,1次/12h连续10天。

对照组30例常规治疗不给予脑保护。

结果给药组伤后10天内颅内压显著升高和重度脑水肿者比例均较对照组明显减少。

结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以降低患者的颅内压升高的幅度,缩短昏迷时间促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后安全可靠。

【Abstract】Objective To evaluate the curative effect and the sedfety of edaravone on acute severe traumatic brain injury.Methods 60patients were randomly divided into two groups,treatment group(30 cases)with edaravone,positive control group(30 cases)with conventional therapy without any protective drugs.Results Compared with control group,the proportion of intracranial pressure increased significanty and severe encephaledema in the intervention group were decreased obviously. Conclusion Early treating with edaraveone piomoted acute severe brain traumatic injury recovery and decreased death risk of patients,and the sid effects of edaravont apperared seldom.【Key words】Edaravone; Acute severe brain injury; therapeutic effectiveness颅脑损伤是一种常见的外伤,重型颅脑损伤致残率致死率高,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。

依达拉奉清除自由基机制及临床应用摘要：缺血性脑卒中发作与大量自由基产生均会对造成机体不同程度脑损伤，在脑缺血及再灌注过程中通过大量自由基的产生，形成某些信号介导通路及氧化性损伤造成机体细胞损伤甚至坏死、掉网，引发脑损伤。

依达拉奉清除自由基主要被临床运用在缺血性脑卒中治疗中，效果较好。

但部分学者认为依达拉奉清除自由基的作用不仅仅表现在缺血性脑卒中治疗方面，因此本研究通过分析依达拉奉清除自由基作用机制对其治疗其他疾病的进展进行概述，为期进一步应用在临床中提供参考。

关键词：依达拉奉；单线态氧；神经血管单元；缺血性脑卒中依达拉奉是一种强效自由基清除剂，其具有较高脂溶性，分子量小，在临床使用中容易快速到达作用部位发挥要用效果[1]。

以往临床使用依达拉奉多治疗缺血性脑卒中，效果已得到临床验证。

相关研究表明[2]，通过对依达拉奉作用机制进行研究，发现其涉及面较广，有较高哦临床应用价值。

本研究通过分析依达拉奉清除自由基作用机制及临床疾病最新研究进行综述，旨在为临床广泛应用依达拉奉清除自由基提供参考依据。

1 依达拉奉清除自由基作用机制1.1 清除自由基与单线态氧依达拉奉化学名称即3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，其中包括烯醇式、酮式、氨式3种互变异构体，烯醇式结构可向阴离子形式转化[3]。

依达拉奉主要通过对因自由基抑制β- 淀粉样蛋白进行清除来增加电压门控钙离子电流，对细胞起保护作用，提高机体神经细胞存活。

1.2 神经血管单元保护依达拉奉除传统清除自由基作用外，其对神经血管单元的作用更受临床关注。

神经血管单元主要包括细胞外基质、胶质细胞、神经细胞、内皮细胞等，随着神经血管单元概念在临床上提出，为脑血管病提供新的治疗方向，认为单一细胞类型或细胞内途径治疗存在不足，应选择出更有效的药物，作用于机体整个神经血管单元。

相关研究认为[4]，依达拉奉对血管内皮细胞有较好保护作用，可通过对血管通透性的降低来达到缺血性脑卒中病理进程的抑制。

依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死疗效观察目的探讨依达拉奉联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。

方法将笔者所在医院2007年6月～2010年6月收治的100例急性脑梗死患者，根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组两组，每组各50例，两组均根据病情给予降压、降糖、降血脂等常规治疗，其中观察组依达拉奉注射液30mg＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，2次/d；银杏叶注射液20mL＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，1次/d；疗程14d，比较两组的疗效及神经功能缺损评分情况。

结果观察组的疗效明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

治疗14d后两组神经功能缺损评分比较，差异有显著性（P＜0.05）。

用药期间未见过敏反应及其他明显不良反应。

结论依达拉奉联合银杏叶注射液两者联用治疗急性脑梗死疗效确切，明显改善患者的神经功能，安全性好，值得临床推广。

标签：急性脑梗死；依达拉奉；银杏叶注射液急性脑梗死的发病率逐年增加，且致残率和致死率极高，其治疗药物的选择直接影响患者的生活质量和预后[1]。

笔者所在医院2007年6月～2010年6月应用依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死，疗效较为满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料笔者所在医院2007年6月～2010年6月收治的100例急性脑梗死患者，其中男60例，女40例，年龄43～78岁，平均62.8岁。

所有患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[2]，并经CT或MRI检查确诊。

所有患者随机分为观察组和对照组各50例，两组患者的年龄、性别、病程等临床资料方面比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均给予常规治疗，包括降压、降糖、改善脑循环、控制脑水肿、保护脑细胞及脱水和进行对症支持治疗。

其中观察组依达拉奉注射液30mg＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，2次/d；银杏叶注射液20mL＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，1次/d；疗程14d，比较两组的疗效及神经功能缺损评分情况。

北方药学2018年第15卷第6期·综述·自由基清除剂依达拉奉的作用机制及临床应用骆海坤袁耀辉王丽华（邢台市第三医院邢台054000）摘要：近年来，自由基清除剂在临床实践中被广泛关注，以改善急性脑梗死患者的神经功能障碍及日常生活能力。

依达拉奉的化学名称为3-甲基-1-苯基-2-吡唑琳-5-酮，于2001年4月在日本第一次上市，是第一个用于临床治疗急性脑梗死的自由基清除剂，进一步的研究发现，依达拉奉在其他组织、器官也能起到抗氧化应激作用，具有较高的临床应用价值。

本文对依达拉奉的作用机制及临床应用进行综述。

关键词：依达拉奉自由基清除剂神经保护中图分类号：R969文献标识码：A文章编号：1672-8351（2018）06-0138-02Possible mechanisms and clinical applications of EdaravoneLuo Haikun Yuan Yaohui Wang Lihua（Pharmacy Department，Xingtai third hospital，Xingtai，054000，China）Abstract：Oxygen free radical scavengar is getting more and more medical attention.And Edaravone is recognized as a new neurprotective agent，first listed in Japan in2005.The chemical name of the agent is3-Menthyl-1-plenyl-1-pyrazolin-5-one，which can support the cells by interrupting lipin peroxidation caused by transferring a electron to free radicals.As the studies deepening，it was suggested Edaravone may be involved in anti oxidative stress of other organs.Therefore，possible mechanisms and clinical applications of the medicine are discussed.Key words:Edaravone Oxygen free radical scavengar Neural protection作为近年临床上广泛使用的自由基清除剂，在组织缺血过程中，依达拉奉能够有效对抗氧化应激所致的细胞损伤，其可能的机制包括清除自由基、抑制炎症介质产生等。

依达拉奉治疗急性脑血管疾病的疗效观察【关键词】依达拉奉; 急性脑梗死; 急性脑出血; 自由基清除剂依达拉奉( Edaravone MCI-186) 是一种自由基清除剂，其良好的脑保护作用得到国内外临床研究的证实，它打破了神经保护治疗无效的僵局。

我科就2007 年3 月至2009 年3月，加用依达拉奉治疗急性脑血管患者50 例，效果满意，现报告如下。

1 对象与方法1.1 对象资料本组患者共50 例，急性脑梗死31 例，急性脑出血19 例，发病＜24 h，均符合全国第四届脑血管病会议修改的诊断标准［1］，并均经头颅CT 确诊，脑梗死组: 31 例，男17 例，女14 例; 年龄42 ～76 岁，平均57.2 岁，脑出血组:19 例，男11 例，女7 例; 年龄39 ～79 岁，平均60. 5 岁。

家属同意内科保守治疗，且无用药禁忌证及严重心、肝、肾损害。

1.2 方法脑梗死患者常规用丹参( 或参麦) 注射液30 ml+ 生理盐水250 ml 静脉滴注，1 次/ d; 口服阿司匹林0. 1 g1次/d; 根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂，保持水和电解质平衡，并加用依达拉奉30 mg + 生理盐水250 ml 静脉滴注，2 次/d，连续治疗7 ～14 d。

脑出血组患者均根据病情轻重、出血部位及出血速度、出血量给予控制血压、脱水降颅压、控制血糖及防止并发症等常规治疗。

同时给予依达拉奉30 mg 加入生理盐水100 ml 中静脉滴注，30 min 内滴完，2次/d，共14 d。

临床疗效判断按全国第四届脑血管病会议制定的疗效标准。

1.3 疗效判断标准按照脑卒中临床疗效评定标准，根据神经功能缺损评分的减少及生活功能状态，依次分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。

显效包括基本痊愈、显著进步，有效包括基本痊愈、显著进步、进步。

按照1995 年全国第四届脑血管病会议制定的疗效标准，依据神经功能缺损积分值的多少和患者总的生活能力状态，分为: ①基本治愈：功能缺损评分减少91% ～100%，病残程度0 级；②显著进步: 评分减少46% ～90% ，病残程度1 ～ 3 级；③进步：评分减少18% ～45%；④无变化：评分减少或增加17%；⑤恶化：评分增加18% 以上。

依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效观察目的：探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效。

方法：选取笔者所在医院收治的80例重型颅脑损伤患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各40例。

对照组采取常规综合治疗并给予100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注；试验组与对照组其他治疗方法一致，仅在100 ml 0.9%氯化钠溶液中加入依达拉奉30 mg，比较两组患者治疗后ESS评分和ADL评分变化。

结果：与治疗前比较，两组患者治疗第1周和第2周ESS和ADL评分均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗第1周ESS和ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05），试验组治疗后第2周ESS和ADL评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：依达拉奉对促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复具有显著临床效果，在重型颅脑损伤药物治疗中应用价值较高。

标签：依达拉奉；重型颅脑损伤随着交通事故发生的增多，重型颅脑损伤发病率居高不下，已经成为了危害家庭和社会的重要问题。

临床治疗如何提高患者生存率，改善患者神经功能恢复情况，提高生活质量是临床医师普遍关注的问题[1]。

2010年1月-2013年3月笔者所在医院使用依达拉奉治疗重型颅脑损伤，取得良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年3月笔者所在医院收治的80例重型颅脑损伤患者，所有患者均经常规检查确诊，排除有脏器功能衰竭以及严重复合伤或颅底骨折的患者。

所有患者于入院前3周禁服抗氧化剂或抗氧化药物。

采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各40例。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较组别性别例（%）平均年龄（岁）颅脑损伤类型例（%）男女闭合性开放性试验组（n=40）24（60.00）16（40.00）41.51±5.22 31（77.50）9（22.50）对照组（n=40）23（57.50）17（42.50）40.30±5.56 30（75.00）10（25.00）1.2 方法对照组采取常规综合治疗，在消炎、神经营养、止血、脱水、脑保护等基础上每日给予100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，2次/d；试验组其他治疗与对照组相同，仅在100 ml 0.9%氯化钠溶液中加入30 mg依达拉奉，在30 min内滴完，2次/d。

依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效分析目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效及安全性。

方法将68例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各34例，对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗，观察组在此基础上加用依达拉奉治疗，观察两组患者治疗前后脑水肿程度变化情况、意识恢复情况及不良反应情况。

结果观察组治疗7d 及14d后脑水肿减小幅度均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗7d及14d后GCS 评分均高于对照组（P＜0.05），观察组治疗14d后APACHE-Ⅱ评分低于对照组（P＜0.05）。

结论依达拉奉用于治疗重型颅脑损伤能有效的促进患者脑神经功能恢复，减轻脑水肿，安全有效，值得推广。

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Edaravone on severe craniocerebral injuries. Methods 68 cases of severe craniocerebral injury were divided into the observation group and the control group，each with 34 cases. The control group was treated with routine therapy of hemostasis，dehydration and neurotrophic drugs，while the observation group was treated with Edaravone additionally. Observations were carried out about changes of hydrocephalus levels，conscientiousness recovery and adverse effects of both groups before and after treatment. Results As for the observation group，its ranges for the decrease of hydrocephalus were lower than those of the control group 7d and 14d after the treatment（P＜0.05）. Its GCS ratings were higher than those of the control group 7d and 14d after the treatment （P＜0.05）. Its APACHE-Ⅱratings were lower than those of the control group 14d after the treatment（P＜0.05）. Conclusion With effective promotion of the recovery of brain neural functions，decrease of hydrocephalus safely，Edaravone is worth promotion in the treatment of severe craniocerebral injuries.[Key words] Severe craniocerebral injury；Edaravone；Clinical efficacy颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部，从而造成颅脑组织结构伤害的一类重大创伤性损伤。

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。

方法80例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组，对照组40例，给予常规治疗，依达拉奉治疗组40例，在常规治疗的基础上24 h内给予依达拉奉注射液30 mg加入0. 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注，每天2次，连用14 d。

记录两组患者治疗前及治疗后14 d的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表（G OS）评分。

结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义（P < 0. 05）。

结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿，促进脑神经功能的恢复，降低病残率，且不良反应小，安全性高。

标签：依达拉奉；急性重型颅脑损伤；自由基急性重型颅脑损伤的患者由于伤及中枢神经系统，其病死率及致残率均极高。

目前主要采用手术治疗及术后脱水降颅内压，营养脑细胞等对症处理。

依达拉奉作为一种氧自由基清除剂，可抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。

我科于2008年1月至2009年12月收住80例重型颅脑损伤患者，采用依达拉奉治疗后，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1. 1 入选标准①所有患者入院时行格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）评分，3～8分入选。

②患者均经颅脑CT检查证实为重型颅脑损伤。

③无合并心、肺、肝、肾等脏器损伤及衰竭。

1. 2 一般资料所有80例患者以基本同等伤情随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组，依达拉奉治疗组40例，男25例，女15例，年龄15～55岁；对照组39例，男27例，女12例，年龄13～58岁。

1. 3 治疗方法有手术指征者均行手术治疗，对照组采用常规抗炎、脱水、降压、止血、预防消化道出血等治疗。

依达拉奉组在以上常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg加0 . 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注，2次/d，连用14 d。

依达拉奉在治疗急性重型颅脑损伤中的应用摘要目的：探讨依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。

方法：急性重型颅脑损伤患者63例，治疗组31例，给予依达拉奉并常规治疗。

对照组32例，只给予常规治疗。

治疗后第15天，两组均以疗效标准判断疗效。

结果：治疗组通过依达拉奉治疗后，对急性重型颅脑损伤患者有积极疗效，与对照组相比，两组间差异有统计学意义。

结论：依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤临床疗效确切，早期应用可以显著改善患者神经功能，促进患者康复。

关键词颅脑损伤依达拉奉疗效于2009年3月～2010年5月对31急性重型颅脑损伤患者，早期应用依达拉奉进行治疗，取得较好临床疗效，现总结如下。

资料与方法临床资料：本组研究资料选自2009年3月～2010年5月我院神经外科收治急性重型颅脑损伤患者63例，受伤到入院的时间在24小时以内，GCS评分在5～8分(包括5分和8分)，CT证实颅脑损伤主要为脑挫裂伤或合并硬膜下、硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血者，有外科手术指征者均已经急诊手术治疗。

随机分为两组。

治疗组31例，其中男19例，女12例，年龄18～72岁。

对照组32例，男21例，女11例，年龄17～72岁，平均468岁。

两组年龄、病情、病程等经统计学分析，差异不显著(P＞005)，具有可比性。

方法：治疗组均于入院后6小时内应用依达拉奉治疗。

依达拉奉(必存)10mg×3支加入生理盐水100ml内，30分钟内静滴完，每12小时1次，連用14天。

用药期间不拒绝使用其他相关药物，如甘露醇、降糖药物、抗癫痫药物、降压药物等，除了单唾液酸四己糖神经节苷脂钠外，不使用其他神经营养药物等。

对照组均不使用依达拉奉治疗，方法：用药期间不拒绝使用其他相关药物，如甘露醇、降糖药物、抗癫痫药物、降压药物等，除了单唾液酸四己糖神经节苷脂钠外，不使用其他神经营养药物等。

疗效判断标准：参考全国第四次脑血管病学术会议通过的相关脑卒中患者临床神经功能缺损程度进行有关疗效的评价。

重症颅脑外伤发病急，且患者病情变化较快，及时为其开展对症治疗，对患者意义重大。

为提高患者抢救水平，应在常规治疗基础上，根据患者实际情况，积极采取必要措施进行辅助治疗，从而保证患者治疗效果，并为其提供更加完善的临床治疗方法。

本研究选取所在医院2015年9月~2017年1月收治的60例重型颅脑外伤患者，对其临床治疗方法进行分析，总结临床治疗效果，现做详细报道。

1资料与方法1.1一般资料：选取60例重型颅脑外伤患者作为观察对象，所选病例均满足重型颅脑外伤相关诊断标准[1]，同时患者符合临床治疗指征，患者家属对临床治疗方法及注意事项知情。

随机数字法分组，观察组（n=30）男性18例，女性12例，年龄20~60岁，平均年龄（41.23±3.95）岁，急性期病程1~10h，平均病程（5.52±0.47）h。

对照组（n=30）男性17例，女性13例，年龄20~60岁，平均年龄（42.06±3.78）岁，急性期病程1~10d，平均病程（5.41±0.50）h。

两组患者能够配合临床诊疗工作，临床一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2排除标准：本研究病例收集符合医学伦理委员会相关规范，排除标准：①不满足临床治疗指征者；②合并肝肾、心肺功能严重损伤者；③多种因素导致中断治疗者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤合并精神类疾病者；⑥合并器其他系统及器官严重疾病者。

1.3治疗方法：对照组患者入院后，对其开展系统性抗感染治疗，结合患者需要，对其进行营养干预，并开展脱水、扩容等治疗，进一步缓解患者病情。

观察组患者在上述治疗方法的基础上，采用依达拉奉注射液（国药准字H20090353，河北医科大学生物医学工程中心）进行辅助治疗，30mg/次，静脉滴注，每天2次，连续给药14d。

1.4评价指标：对比两组患者治疗期间心律异常、呼吸异常、血压下降发生率，并对比昏迷时间，做好详细统计。

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察发表时间：2016-07-27T10:34:04.910Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期作者：王治诚[导读] 探析依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。

宣威市第一人民医院云南宣威 655400【摘要】目的：探析依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。

方法：随机抽选60例急性重型颅脑损伤患者为研究对象，均属于2014年1月—2015年12月期间我院收治的，分为两组进行治疗，统计分析与对比两组患者的临床治疗效果。

结果：治疗前，两组患者的GCS评分未见显著差异性（P＞0.05）。

观察组患者治疗7d与治疗14d后的GCS评分分别是（12.0±1.0）分、（13.5±.9）分，对照组分别是（10.5±1.0）分、（11.2±1.9）分，差异性显著（P＜0.05）。

观察组患者的GOS评分结果显示：1例死亡，1例植物状态，2例严重残疾，1例中度残疾，24例恢复良好，占80%，对照组患者中，3例死亡，3例植物状态，4例严重残疾，4例中度残疾，16例恢复良好，占53.3%，差异性明显（P＜0.05）。

观察组患者的不良反应发生率是16.7%，对照组未见明显不良反应，差异性显著（P＜0.05）。

结论：依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效较为理想。

【关键词】依达拉奉；急性重型颅脑损伤；临床疗效急性重型颅脑损伤[1]属于外伤临床治疗中病情最重的一种损伤，具备较高的致死致残率，发生率在急性颅脑损伤中占12—21%，致死率却达到25—50%，究其原因主要是因为颅脑损伤后，导致患者的脑组织处于能量代谢障碍、缺氧以及缺血等状态，增加氧自由基反应，导致患者继发性脑损害的加重[2]。

急性重型颅脑损伤大大降低患者生存质量，增加患者的社会负担与家庭负担。

依达拉奉[3]属于新型的一种氧自由基清除剂，能够有效保护患者的神经，保证自由基清除的彻底性，在脑出血、急性脑梗死临床治疗中得到广泛的应用，目前，逐渐应用于急性重型颅脑损伤的临床治疗中，取得良好的临床治疗效果。

依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察摘要】目的研究观察依达拉奉应用于重型颅脑损伤的治疗效果。

方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的70例重型颅脑损伤患者，随机性将其分成对照组（常规方法治疗）与观察组（常规治疗的同时借用依达拉奉治疗），每组患者各有35例。

结果治疗2周后，观察组患者脑水肿降低程度大于对照组；观察组患者的GCS评分大于对照组，且APACHE-II评分小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。

结论依达拉奉应用于重型颅脑损伤的治疗具有明显疗效，可明显加速患者脑神经功能的恢复，改善脑水肿症状，具有很高的临床应用价值。

【关键词】依达拉奉重型颅脑损伤疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0261-01重型颅脑损伤是因为外力间接或者直接作用于颅脑[1]，进而导致颅脑组织结构受损的一种重型创伤性损伤。

颅脑损伤以后，患者脑内氧自由基有所增加，出现创伤性脑水肿，导致颅内压升高，对患者的生命造成严重威胁，所以临床必须及时采取抢救措施。

依达拉奉是现在临床治疗的首选药物，其是一种新研发的自由基清除剂，能够发挥清除自由基，改善脑水肿的作用。

现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的70例重型颅脑损伤患者，进一步观察依达拉奉的治疗作用，具体如下。

1. 资料与方法1.1一般资料选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的70例重型颅脑损伤患者，均通过CT检查予以确诊，同时存在明显脑水肿症状。

随机性将其分成对照组与观察组，每组患者各有35例。

观察组中，包括16例女性患者，19例男性患者。

年龄均在22-69岁之间，平均年龄（44.85±3.25）岁。

对照组中，包括18例女性患者，17例男性患者。

年龄均在24-72岁之间，平均年龄（45.57±4.51）岁。

将糖尿病、冠心病以及高血压等严重性慢性疾病史的患者，严重性肾、肝、心等脏器功能不全，严重复合伤等患者排除。

依达拉奉对急性脑梗塞50例疗效观察程贺军【摘要】目的观察依达拉奉对急性脑梗塞的治疗效果。

方法以我院2011年1月～2012年12月收治的100例急性脑梗塞患者为临床研究对象，将患者分为二组。

对照组患者进行常规治疗，试验组在此基础上加用依达拉奉进行治疗，在治疗前后各测量一次患者的神经功能缺损评分（NDS）和日常生活能力评价（DLA），比较两组疗效。

结果治疗后，试验组的总有效率为54．0％，高于对照组的30．0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

试验组患者出现5例谷丙转氨酶升高，对照组患者出现4例谷丙转氨酶升高，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论依达拉奉对自由基清除效果显著，能显著改善患者神经功能评分，提高患者预后，且安全有效，并发症发生率低，值得在临床治疗当中推广应用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)007【总页数】2页(P1542-1543)【关键词】依达拉奉;急性脑梗塞;临床疗效【作者】程贺军【作者单位】眉山市中医医院，四川眉山620010【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗塞属于中老年患者的多发病，是导致众多中老年患者致残致死的主要原因，为患者及其家属以及社会都带来严重的负担。

神经保护剂为急性脑梗塞的有效治疗手段之一，可以延长缺血神经细胞生存能力，为进一步治疗争取时间。

依达拉奉(Edaravone)为新型自由基清除剂，清除神经细胞膜所产生的自由基，能有效保护神经细胞，从而改善预后。

我院从2011 年1 月～2012 年12 月采取依达拉奉治疗急性脑梗塞患者50 例，取得良好效果。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2011 年1 月～2012 年12 月所收治的急性脑梗塞患者100 例作为临床研究对象，所有患者均符合《神经病学》的相关诊断标准［1］。

将所有患者随机分为试验组和对照组两组各50 例。

其中试验组男29 例，女21例;年龄46 ～73(62.3 ±9.1)岁。

依达拉奉(必存)治疗重度颅脑损伤中的疗效观察【摘要】目的观察重度颅脑损伤患者常规治疗与加用依达拉奉间治疗效果的差别。

方法把入选的60例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，前者进行2周的必存治疗，后者除了不加用必存治疗外其余的治疗方法前者相同，，观察治疗组和对照组在治疗2周后GCS评分的改善情况。

结果：治疗组在治疗2周后较对照组GCS改善存在显著差异(P＜0.05)，2 周后GCS评分治疗组明显优于对照组(P＜0.01) 。

结论：依达拉奉在治疗重度颅脑损伤中具有良好的治疗效果【关键词】GCS评分；依达拉奉；重度颅脑损伤；氧自由基重度颅脑损伤中血脑屏障破坏，神经细胞受损，自由基大量生成造成，自由基损伤因此会导致水肿和细胞凋亡。

昏迷指数GCS是评判患者意识状态的有效指标。

必存是新型的自由基清除剂,对于重度颅脑损伤时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用对于神经细胞起到保护作用可在改善脑供血的同时保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害从而改善预后，现对发病6h 以内重度颅脑损伤进行了加用必存的治疗观察，现将结果报道如下：1 临床资料1.1 观察对象1.1.1 病例选择标准(1)GCS评分为3～8分，均经神经系统检查及头颅CT 检查诊断明确，为重度颅脑损伤。

(2)均于伤后6小时内入院并接受治疗。

(3)排除合并其他系统重大疾病。

(4)既往无神经系统或内分泌系统疾病。

(5)无多发伤或其他复合伤。

1.2 治疗方法1.2.1 基础治疗两组患者均给予止血、抗炎、脱水、脑神经营养、制酸保护胃粘膜营养支持等药物治疗。

1.2.2 治疗组按照依达拉奉使用说明书要求，取30 mg加入生理盐水100 ml稀释，30分钟内滴完，每日2次，治疗14天。

1.2.3 对照组除了不给予依达拉奉治疗外，其他治疗方法与依达拉奉治疗组患者相同。

1.2.4 观察指标满14天记录GCS评分；在整个治疗过程中记录药物不良反应；检测肝肾功能和血常规。