肺部囊性病变

肺部疾病的超声诊断肺部疾病的超声诊断虽然早在20世纪50年代已有研究，但论著不多，也未能推广应用。

主要原因在于肺组织是一个充满气体的脏器，人体软组织与气体的声阻差别极大，声束难以穿透肺组织而在其表面出现近似全反射的强烈回声，使超声对肺部疾病的诊断有很大的局限性。

一、肺脏解剖概要肺脏为不规则的半圆锥体，上为肺尖，突出于胸廓上口，底向下，依附膈肌。

肺脏左右各一，正常肺组织轻松柔软，富有弹性，左肺高而窄，右肺低而宽。

左肺由左侧斜裂将其分为上、下二叶，右肺则由斜裂将其分为上叶与下叶，并以横裂将中叶与上叶相分开。

肺组织由各级支气管和同气体交换的大量肺泡所构成，因肺泡内含有大量气体，比重仅为0.345～0.746。

二、肺部囊性病变声像图1.支气管囊肿声像图肺支气管囊肿在肺的良性肿瘤中最为多见，为先天性的瘤样病变，内含黏液。

肺内的支气管囊肿位置靠近胸壁或体积巨大时，声像图上常能显示一个相应的无回声区，周围为一圈规则整齐的包膜回声，远侧回声有增强现象。

由于周围肺组织产生的强烈回声，囊肿的两侧壁往往不显示。

囊肿与支气管沟通时，在肿块区呈现液平线，线上方为强烈的气体反射，下方则为黏液的无回声区。

2.肺脓肿声像图肺脓肿是由化脓性细菌所引起的肺实质炎变、坏死和液化所致。

可以是单发，也可为多发，右肺较左肺多见，好发于上叶后段及下叶背段。

肺脓肿一般多接近肺表面，当其一边紧贴于胸膜或纵隔，或脓肿壁与胸壁间肺组织有炎症浸润而水肿、充血、炎性渗出时，超声检查常能显示其大小和内部回声，脓肿周围一般呈较低弱回声，与正常肺组织及脓肿内的回声强度不同。

当脓肿完全液化，则常显示为低弱回声，其周围则为较高回声；如脓肿内坏死物被部分咳出，并有空气进入时，声像图上可见脓肿区出现液平线，其上方为气体的强烈回声，下方为坏死液化的低弱回声。

3.肺包虫囊肿声像图肺包虫囊肿较少见，多发生在我国西北和内蒙古等地。

当病变靠近胸壁者，超声检查显示病变区呈无回声区，内部可见子囊的圆形小无回声区。

肺囊性病变儿科患者的饮食与营养管理摘要：目的：探究肺囊性病变的儿科患者，在治疗中正确饮食与营养管理策略。

方法：选择将医院在2020年1月-2021年1月间收治的30例儿科患者作为研究对象，探究分析肺囊性病变患者在开展切除术后的护理结果，并完成饮食积营养等管理。

结果：在治疗肺囊性病变儿科患者时，为患者提供正确的饮食方案，保障营养的正常摄入，对患者自身健康恢复起到推动作用。

结论：为肺囊性病变儿科患者提供专业的饮食指导，对其疾病恢复有着重要意义，值得在临床上推广使用。

关键词：肺囊性病变；儿科患者；饮食与营养管理前言：肺囊肿是一种比较常见的肺部发育异常问题，该疾病大多发生在婴幼儿时期，新生儿也可能会发病，囊肿的出现可能是单个也可能是多个。

在幼儿胚胎发育的第4-6周期间，此时支气管已经开始萌芽，出现肺囊性病变主要是因为在支气管萌芽的过程中出现发育异常问题，继而导致支气管出现一段或者是多段完全或不完全闭锁，从而与肺芽呈现分离，支气管远端在不断扩张的过程中出现了盲囊，在囊内细胞的不断分泌中，黏液在不断积聚中出现了囊肿。

患者在治疗期间，身体较为虚弱，需要在科学的饮食指导下，实现对营养摄入的正确管理。

1、资料与方法1.1一般资料选择将医院在2020年1月-2021年1月间收治的30例儿科患者作为研究对象，探究分析肺囊性病变患者在开展切除术后的护理结果。

患者年龄在2个月-19个月，平均年龄为6个月，患者一般资料经过对比数据间存在的差异具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法患者接受治疗后，医护人员要根据患者实际情况，制定出更加详细的护理措施，并完善各项检查工作，为患者提供正确饮食指导，在手术开展之前要食用一些流质物品，手术之前需要禁食水8h等[1]。

手术当天患者需要按照医嘱禁食、禁饮，在禁食期间保障口腔护理，在完成手术1天后，为其提供流质饮食，例如米汤、陈皮瘦肉汤等饮食，对患者肠蠕动起到有效促进作用，避免在治疗恢复期间服用豆浆、牛奶等多种甜食，避免出现肠胀气，在饮食中采取少量多次的进食方法，在完成肛门排气后采取半流质饮食[2]。

高分辨CT对肺部囊性空腔病变的诊断应用价值[摘要] 目的探讨高分辨ct对引起肺部囊性空腔的三种疾病（即肺嗜酸性肉芽肿，肺淋巴管肌瘤病和肺气肿）的诊断价值。

方法回顾性分析经病理证实的8例肺嗜酸性肉芽肿、7例肺淋巴管肌瘤病、8例肺气肿和4例正常对照组的高分辨ct片，提出诊断结果，并将诊断可信度分为3度。

结果在分析高分辨ct片后，肺嗜酸性肉芽肿的诊断正确率为85%，肺淋巴管肌瘤病诊断正确率为75%，肺气肿诊断正确率为96%。

在明确诊断的病例中，正确性为100%。

在高分辨ct片上，肺嗜酸性肉芽肿和肺淋巴管肌瘤病的空腔好发部位各不相同，肺气肿的空腔无明显好发部位；三种疾病中，仅肺气肿的空腔无可见的囊壁，所有的淋巴管肌瘤病例患者肺实质内均未见结节，而大多数肺嗜酸性肉芽肿的肺实质内均可见结节。

结论高分辨ct检查对诊断肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病及肺气肿有重要价值。

[关键词] 肺部空腔性病变； hrct；诊断[中图分类号] r563[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-321-01肺实质多发或广泛囊性或囊样改变，主要由肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病、肺气肿、肺间质纤维化晚期和囊状支气管扩张等多种疾病引起。

肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病及肺气肿因临床表现和影像特征相互重叠，鉴别困难。

肺嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的肺部疾病，其病理特征是郎罕组织细胞的肺部浸润。

肺淋巴管肌瘤病是一种少见疾病，其特征性表现是非典型性平滑肌细胞在淋巴管、支气管及肺小血管壁上的进行性增生，该病几乎仅见于育龄期妇女。

肺气肿是一种常见的肺部疾病，吸烟是中央小叶性肺气肿的主要致病因素。

肺嗜酸性肉芽肿及肺淋巴管肌瘤病均可引起肺实质囊变，病灶为一含气囊腔，边界清楚，周围为一层不可再分的薄壁包绕。

肺气肿是终末细支气管远端气腔的持久性异常增大，伴有肺泡壁破坏而引起肺实质囊样改变。

很多研究表明，高分辨ct对诊断具有特征性的肺部各种弥漫性间质性疾病有很大价值。

胸部空腔性病变CT表现胸部空腔性病变是指胸内病理性的局限性空气聚集，周围包绕一层完整的壁。

根据胸部空腔性病变的发生机理和部位，可以分为三种类型：1肺部空洞性病变肺部病变的中心部分发生坏死、液化、液化物经支气管排出后空气进入而形成空洞。

常见于结核病灶的干酷坏死、液化；化脓性炎症的组织坏死、液化；肿瘤组织增生阻塞了供应血管，而使其中心部分缺血坏死；肺梗塞因肺动脉栓塞，血流淤滞，血性渗出，产生肺组织坏死、殂成空洞。

2囊肿性病变肺部囊肿性病变有完整的壁，内含液体或粘液，含有其他病理成分（如肺包虫囊种内可有头节、子囊），根据囊壁细胞的形态及囊内病理成分，可确定囊肿的病理性质。

当囊肿和支气管相通后，液体部分或全部排出而有空气进入成含气囊肿，能观察囊壁的情况。

另外，囊肿性病变也可由多个肺泡因过度充气膨胀破裂而成大小不等的气囊。

3局限性气胸或液气胸一般的气胸为胸膜腔积气包围于肺的外側，呈弧形的透光区，其中无肺纹理，将肺组织压向肺门方向。

如同时有胸膜粘连存在时，则形成局限性气胸，如有液体伴存，则形成局限性液气胸。

对肺部空洞性及囊肿性病变的CT诊断，主要依据空腔的CT特征及患者临床征象。

对肺部空腔可以从下列几方面加以分析。

空腔部位：有些病变有好发生部位，故空腔的形成也有其好发部位。

如局限气胸常位于肺周围部，而结核空洞多在肺上部。

空腔壁情况：空腔壁的厚度，如薄壁还是厚壁；空腔壁外边缘情况，如外壁清晰还是模糊，边缘光整还是有分叶状，腔的内壁是光滑还是凹凸不平，有时内壁有孤立性肿块向腔内突出称壁内结节，常为肿瘤之征。

空腔内是否存在内容物及其特征：如内容物已排空则呈一环状空腔，如有液体存留于其中时可见液平。

但有些疾病的空腔内容物有持征的CT表现，如曲菌感染所形成的曲菌球。

洞内的凝血块或干涸的脓液也可形成球状；肺包虫囊肿皮裂，咳出大量囊液，空气进入，内容物干涸皱缩亦可成球状影，有时它们在空洞内可自由活动，可随体位的变化而改变位置。