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对恶性肿瘤患者凝血机制的研究进展近来，对凝血系统和肿瘤的关系成为研究的特点。
肿瘤患者存在着血液凝固方面的异常，可出现复杂的凝血、抗凝、纤溶系统的改变，表现为复杂的表现为所谓的“高凝状态”或“低级别的DIC”。
体内肿瘤促凝物质的含量与病情相对应，进展或复发肿瘤患者体内的促凝物质含量较缓解期患者明显升高。
血液高凝状态在癌细胞转移过程中起重要作用。
通常能够形成足够大的癌栓是癌细胞在毛细血管滞留和随之发生转移的前提。
恶性肿瘤患者出现高凝状态是并发血栓的根本原因[1]。
1.肿瘤转移患者与血栓1.1 血流减慢恶性肿瘤患者长期卧床，肢体肌肉处于松弛状态，可引起血流停滞，加之肿瘤压迫血血流变得更慢，同时有涡流形成和血流黏度增高。
其结果一方面使活化的凝血因子清除减缓，另一方面导致内皮细胞缺氧和受损，微血管血流淤滞以及酸中毒，易于发生高凝状态。
血流变慢和涡流的最终效应是使得血小板易于沉积于血管壁受损处，血小板活化，促进局部血凝物质浓度增加，从而加速了血栓形成。
1.2 血液高凝状态肿瘤患者高凝状态的产生可能与下列因素有关：（1）肿瘤患者进食少，铁质、蛋白质、维生素等摄人减少，影响凝血因子的合成；（2）肿瘤细胞可分泌促凝物质，如膜结合组织因子和半胱氨酸蛋白酶等；（3）肿瘤浸润造成的正常细胞坏死及癌细胞崩解、坏死，均释放促凝物质；（4）宿主的免疫细胞与癌细胞识别过程中，诱导淋巴细胞和白细胞释放促凝物质，触发外源性凝血。
上述这些因素的最终通路主要是激活凝血酶[6]，而凝血酶及受体在作为肿瘤生长转移的必要条件—“肿瘤血管形成”中发挥了重要的作用，一旦凝血酶被激活，就会促进肿瘤细胞转移、侵袭、血管形成和生长。
1.3 血小板改变血小板数量增多及聚集功能亢进以及血小板的活化与肿瘤的浸润转移有密切关系。
国外许多报道表明恶性肿瘤有l8%～60%合并血小板增多。
在癌的全身转移方面，已有动物实验证明降低血小板数量可阻止小鼠发生肿瘤肺转移，而输入血小板则促使转移发生，表明血小板增多在恶性肿瘤转移中起促进作用。
文章编号：ＷＨＲ２０２００７０４２乳腺癌患者外周血血小板参数变化规律分析概况杜晓红１ 陈艳娥１ 吴国泰 １，２１．甘肃中医药大学，甘肃兰州 ７３００００；２．甘肃省中药药理与毒理学重点实验室，甘肃兰州 ７３００００【摘 要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，研究发现血小板功能和状态与乳腺癌发生发展的关系密切，在乳腺癌的血行转移中起重要作用。
本文分析总结乳腺癌患者外周血血小板计数（ＰＬＴ）、血小板压积（ＰＣＴ）、血小板分布宽度（ＰＤＷ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）及血小板与淋巴细胞比值（ＰＬＲ）变化规律，以期为乳腺癌的血行转移提供诊断依据和防治参考。
【关键词】乳腺癌；血小板参数；变化规律犃狀犪犾狔狊犻狊狅犳狋犺犲犮犺犪狀犵犲狊狅犳狆犾犪狋犲犾犲狋狆犪狉犪犿犲狋犲狉狊犻狀狆犲狉犻狆犺犲狉犪犾犫犾狅狅犱狅犳犫狉犲犪狊狋犮犪狀犮犲狉狆犪狋犻犲狀狋狊ＤｕＸｉａｏｈｏｎｇ１，ＣｈｅｎＹａｎｅ１，ＷｕＧｕｏｔａｉ １，２１．ＧａｎｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ，Ｇａｎｓｕ７３００００；２．ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙａｎｄＴｏｘｉｃｏｌｏｇｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ，Ｇａｎｓｕ７３００００［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｉｎｗｏｍｅｎ．Ｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｆｏｕｎｄｔｈａｔｐｌａｔｅｌｅｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓｔａｔｕｓａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｎａｌｙｚｅｓａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔ（ＰＬＴ），ｐｌａｔｅｌｅｔｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ（ＰＣＴ），ｐｌａｔｅｌｅｔｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｉｄｔｈ（ＰＤＷ），ｍｅａｎｐｌａｔｅｌｅｔｖｏｌｕｍｅ（ＭＰＶ），ａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔ ｔｏ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａｔｉｏ（ＰＬＲ）ｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｉｔｈａｖｉｅｗｔｏｔｈｅｂｌｏｏｄｌｉｎｅｔｒａｎｓｆｅｒｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐｒｏｖｉｄｅｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｂａｓｉｓａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｒｅｆｅｒ ｅｎｃｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；Ｐｌａｔｅｌｅｔｐａｒａｍｅｔｅｒｓ；Ｃｈａｎｇｅｓ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，位居我国女性癌症发病的首位。
妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血功能变化作者：邵莹来源：《中国现代医生》2013年第27期[摘要] 目的探讨手术前后妇科恶性肿瘤患者凝血功能的变化。
方法选择60例妇科肿瘤手术患者为研究组，分为恶性肿瘤组与良性肿瘤组，另选择30例健康体检者作为对照组。
分别检测对照组以及良恶性肿瘤患者于术前和术后1 h、24 h、3 d、7 d采血检测血管性假性血友病因子、血小板P选择素、凝血酶-抗凝血酶复合物等。
观察肿瘤患者手术前后凝血相关指标的变化。
结果恶性肿瘤组术前凝血系统分子水平与对照组比较，差异显著（P < 0.05）。
术后1 h和24 h vWF、GMP-140、TAT均明显升高，术后3 d各指标逐渐下降。
在术前及术后1 h、24 h、3 d恶性肿瘤组各指标与良性肿瘤组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论妇科恶性肿瘤患者术后高凝状态会进一步加重，到术后7 d会逐步恢复正常。
[关键词] 妇科；恶性肿瘤；凝血功能[中图分类号] R737.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0029-03恶性肿瘤患者约有50%会出现凝血功能异常，超过90%出现远处转移灶的患者会出现凝血功能异常[1]。
凝血系统功能异常已经越来越受到临床医生的关注。
妇科恶性肿瘤手术多数为根治术，手术范围大，术后容易并发血栓形成，有7%～45%的妇科恶性肿瘤患者在术后发生血栓形成，下肢血栓的形成可危及患者的生命。
本研究探讨妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血系统功能的变化，为临床预防提供理论依据，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年～2012年在我院进行治疗的妇科恶性肿瘤患者30例为研究对象。
所有患者均行根治手术治疗。
年龄30～68岁，平均（51.7±18.4）岁。
其中子宫内膜癌14例，卵巢癌10例，宫颈癌6例。
选择同期在我院进行治疗的良性肿瘤患者30例为良性肿瘤组，年龄28～70岁，平均（50.8±17.9）岁。
妇科恶性肿瘤患者凝血功能变化及其临床意义李伟;何慧;胡凯【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)003【摘要】目的:研究妇科恶性肿瘤患者5项凝血指标的变化及其临床意义.方法:术前测定101例妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌28例,卵巢癌35例,子宫内膜癌38例)的血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)并与89例妇科良性肿瘤患者(子宫肌瘤45例,卵巢囊肿44例)进行比较.结果:妇科恶性肿瘤患者的FIB及PLT水平与妇科良性肿瘤组相比明显增高(P<0.01);而APTT、PT、TT水平与妇科良性肿瘤组相比差异无统计学意义(P>0.05),同时分期为Ⅲ～Ⅳ期晚期恶性肿瘤患者的血浆FIB及PLT水平均高于Ⅰ～Ⅱ期的患者(P<0.01).结论:妇科恶性肿瘤患者体内存在着异常的血液高凝状态.【总页数】2页(P190-191)【作者】李伟;何慧;胡凯【作者单位】南京医科大学附属苏州市立医院东区妇产科,苏州,215001;南京医科大学附属苏州市立医院东区妇产科,苏州,215001;南京医科大学附属苏州市立医院东区妇产科,苏州,215001【正文语种】中文【中图分类】R737.3【相关文献】1.妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血系统的变化及其临床意义 [J], 闭雄杰2.维持性血液透析患者发生凝血的危险因素分析及其凝血功能变化的临床意义 [J], 王龙3.妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血功能变化 [J], 邵莹4.肺癌患者凝血功能变化及其临床意义 [J], 王珊珊;王巍伟;潘磊;张曼5.甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的临床意义 [J], 陈剑霞;梅敏;钱子龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(9), 2180-2184Published Online September 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.109329恶性肿瘤相关凝血功能的研究进展张跳，杨卫卫延安大学附属医院，肿瘤科，陕西延安收稿日期：2020年9月4日；录用日期：2020年9月18日；发布日期：2020年9月25日摘要恶性肿瘤在进展的时候，往往伴随着凝血功能的异常。
肿瘤细胞通过影响机体内凝血与抗凝血之间的动态平衡，从而进一步影响肿瘤细胞的增殖、浸润、侵袭、转移。
其中，血小板、纤维蛋白原、D-二聚体三项指标在临床中不仅容易获取，而且特异度较高。
因此，尽早发现凝血功能异常，对诊断恶性肿瘤有着重要意义。
本文就恶性肿瘤凝血功能的研究进展作一简要综述。
关键词恶性肿瘤，血小板，纤维蛋白原，D-二聚体Advances in Research on CoagulationFunction Associated with MalignantTumorsTiao Zhang, Weiwei YangDepartment of Oncology, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an ShaanxiReceived: Sep. 4th, 2020; accepted: Sep. 18th, 2020; published: Sep. 25th, 2020AbstractMalignant tumor is often accompanied by abnormal coagulation function. Tumor cells further af-fect the proliferation, invasion, invasion and metastasis of tumor cells by affecting the dynamic balance between coagulation and anticoagulation. Among them, platelet, fibrinogen and D-dimer are not only easy to obtain in clinic, but also have high specificity. Therefore, early detection of张跳，杨卫卫coagulation dysfunction is of great significance for the diagnosis of malignant tumors. In this pa-per, the research progress of coagulation function in malignant tumor is reviewed. KeywordsMalignant Tumor, Platelet, Fibrinogen, D-DimerThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言近年来，虽然人们健康体检意识提高了，但是恶性肿瘤的发病率仍逐年递增。
恶性肿瘤患者血液学表现恶性肿瘤是一种常见而严重的疾病，其发展和扩散不仅会对肿瘤组织产生影响，也会对患者的血液学参数造成显著的改变。
在本文中，我们将探讨恶性肿瘤患者血液学表现的相关特点和意义。
一、血常规检查血常规检查是评估恶性肿瘤患者血液学表现的重要方法之一。
这项检查可以提供患者的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数以及其他相关参数。
恶性肿瘤患者的血常规检查结果往往会反映疾病的进展和患者的整体状况。
1. 白细胞计数白细胞计数是血常规检查中的一个重要参数，它可以反映机体免疫功能的状况。
在恶性肿瘤患者中，白细胞计数往往会出现异常增高或减低的情况。
异常增高的情况主要见于急性白血病等白血病亚型，而异常减低的情况则常见于化疗后的患者。
白细胞计数的变化可以帮助医生评估患者整体的免疫状态，并指导后续治疗的调整。
2. 红细胞计数和血红蛋白浓度恶性肿瘤患者常伴有贫血的症状，红细胞计数和血红蛋白浓度的下降是其主要特征之一。
贫血的发生主要是由于恶性肿瘤引起的患者体内红细胞生成受到抑制，造血功能受损。
此外，恶性肿瘤还通过破坏血管壁导致出血，进一步加重了贫血的程度。
因此，定期检测红细胞计数和血红蛋白浓度，及时采取相应措施对于恶性肿瘤患者的治疗和康复具有重要意义。
3. 血小板计数恶性肿瘤患者往往会出现血小板计数的下降现象，这是因为肿瘤侵犯了骨髓造血干细胞或肿瘤本身释放了一种抑制血小板生成的因子。
低血小板计数容易导致患者出现血小板减少性出血，如皮肤淤点、鼻出血等。
因此，对于血小板计数下降的恶性肿瘤患者，应密切监测其出血倾向，并及时采取相应的治疗措施。
二、骨髓象检查骨髓象是评估恶性肿瘤患者造血功能的重要手段。
通过骨髓穿刺得到的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检等方法，可以帮助医生评估患者的骨髓造血功能、淋巴组织病变的程度以及判断恶性肿瘤的病理类型。
1. 骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查是评估患者骨髓造血功能的主要方法之一。
血液高凝状态、血小板与恶性肿瘤及其转移的关系
金莉;刘鲁明
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2003(018)005
【摘要】@@ 恶性肿瘤患者普遍存在血液高凝情况,进一步研究表明某些肿瘤细胞可以诱发血小板聚集[1].血小板的聚集以及肿瘤细胞释放的促凝因子导致血液凝固性增强,使肿瘤患者的血液处于高凝状态.研究发现血液的高凝状态与恶性肿瘤的转移有关.血小板则可在血管内捕获不同转移能力的肿瘤细胞,形成不同的聚集体直接影响肿瘤转移的发生[2].因此血液高凝状态、血小板与恶性肿瘤及其转移关系密切.【总页数】2页(P559-560)
【作者】金莉;刘鲁明
【作者单位】200032,复旦大学附属肿瘤医院中医科;200032,复旦大学附属肿瘤医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R73-37
【相关文献】
1.恶性肿瘤患者血液中血清淀粉样蛋白A水平与其血液高凝状态的关系 [J], 胡玲;苏雷;冯佳;杨久宜
2.恶性肿瘤患者血小板、红细胞黏附分子CD35、CD44、CD62P的表达与肿瘤转移的关系 [J], 张昊翔;钱宝华;郭峰
3.血小板在恶性肿瘤转移中的作用研究进展 [J], 范永飞;曾慧娟
4.血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究 [J], 李秀娥;张师前
5.血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究 [J], 李秀娥;张师前因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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随着恶性肿瘤患者分期级别的升高,血小板增多的发生率也随着升高,且预后较差。
妇科恶性肿瘤可引起血小板增多,血小板增多亦可促进恶性肿瘤的疾病进展与浸润转移,两者形成恶性循环,其机制尚未完全阐明。
血小板增多在妇科恶性肿瘤中已被认为是一个独立的预后因素。
应用抑制血小板药物可作为抑制恶性肿瘤复发和转移的新手段。
关键词:血小板增多;恶性肿瘤;妇科Correlation bet ween G y necolo gical Malignant Tumor and Thro mbocytosis M A Shuang1,TONG Ying2.(1.Anhui Medical Univers ity,Hefei230032,C hina;2.Depar tment of Ob stetrics and G ynecology, Air Force Gener al H ospital,Beijing100142,China)Abst rac t:Patients with ma lig nant tumor ar e often accompanied by thr ombocytosis,which is also common in patients with gynecological malignancies.Gynecologic malignancies ca n cause thr ombocyto-sis,while thr ombocytosis can promote progr ession and metastasis of malignancies.The tw o phenomenons form a vicious circle,while mechanism has not been fully elucidated.Thrombocytosis in gynecologic ma-lig nancies has been r ecognized as an independent pr ognostic factor.Inhibitor of platelet can be used as a new appr oach to inhibit recurr ence a nd m etastasis of gy necologic maligna ncies.Key words:Thr ombocytosis;Malignancies;Gy necolog y自1968年Ga sic等最早在实验中发现血小板数量与恶性肿瘤有一定关系以来,动物实验与临床资料均已表明恶性肿瘤与血小板有着密切的关系。
