妇科常见恶性肿瘤及内异症复发率存活率

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子宫内膜异位症复发率

复发时间多在1~3年之间。

复发率:保守性手术:50%。(囊肿核除,保留生育功能)

半根治性手术:10~20%。(切除子宫和病灶,保留卵巢)

根治性手术:3%。(切除子宫和双附件)

术后用药:病变较轻或手术切除较彻底,可暂时不用药。

盆腔病变严重或不能彻底切除病灶,可用药3~6个月。有生育要求3个月,无生育要求6个月。

妇科恶性肿瘤五年存活率

宫颈癌

1、临床分期。总:Ⅰ期75.7% ,Ⅱ期54.6% ,Ⅲ期30.6% ,Ⅳ期7.2% 。

鳞癌:Ⅰ期81.6% ,Ⅱ期61.3% ,Ⅲ期36.7% ,Ⅳ期12.1% 。

腺癌:Ⅰ期60% ,Ⅱ期47% ,Ⅲ期8% 。

2、组织学类型:宫颈鳞癌>腺癌。腺癌:宫颈内膜样腺癌>腺鳞癌>透明细胞癌。

子宫内膜癌

1、临床分期:临床分期:Ⅰ期75% 、Ⅱ期51%、Ⅲ期30%、Ⅳ期10%。

手术—病理分期:Ⅰ期89% 、Ⅱ期74%、Ⅲ期45%、。

2、组织学类型:腺癌及腺棘癌>子宫内膜浆癌(UPSC)、透明细胞癌(CCC)、鳞癌(SCC)、未分化癌。子宫肉瘤

1、临床分期:恶性中胚叶混合瘤2年生存率:浅肌层浸润80%,深肌层浸润182%,子宫外播散0。

2、组织学类型:低度子宫内膜间质肉瘤100%,高度恶性子宫内膜间质肉瘤25%,子宫平滑肌肉瘤16.7%

恶性中胚叶混合瘤(恶性苗勒管混合瘤)14%

影响五年存活率的因素:

1、临床分期及组织学类型。

2、细胞分化程度:随分级上升生存率下降。G3<G2<G1

3、淋巴及血管间隙受累:生存率低于无受累者。

4、淋巴结转移:无淋巴转移者>有淋巴转移。

5、肿瘤大小:

6、治疗方式:手术方式及彻底性,术后的辅助治疗。

7、内膜癌:腹腔冲洗液细胞学(+)为预后不良因素。孕激素受体(-)者,预后差。

肌层浸润深度:深肌层浸润复发率>浅肌层浸润。

8、宫颈癌:无间质浸润者>有间质浸润者。

宫颈癌合并妊娠:预后差,尤产后的宫颈癌更差。

卵巢癌

浆液性囊腺癌:20~305 黏液性囊腺癌:40~50% 卵巢内膜样癌:40~50%

成熟畸胎瘤恶变:15~31% 无性细胞瘤:90% 内胚窦瘤:平均生存期1年

颗粒细胞瘤:80 % 远期复发恶性支持细胞-间质细胞瘤:70~90%

交界性浆液性囊腺瘤:90%

输卵管癌

5年生存率50%。