妇科常见恶性肿瘤及内异症复发率存活率
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子宫内膜异位症复发率
复发时间多在1~3年之间。
复发率:保守性手术:50%。(囊肿核除,保留生育功能)
半根治性手术:10~20%。(切除子宫和病灶,保留卵巢)
根治性手术:3%。(切除子宫和双附件)
术后用药:病变较轻或手术切除较彻底,可暂时不用药。
盆腔病变严重或不能彻底切除病灶,可用药3~6个月。有生育要求3个月,无生育要求6个月。
妇科恶性肿瘤五年存活率
宫颈癌
1、临床分期。总:Ⅰ期75.7% ,Ⅱ期54.6% ,Ⅲ期30.6% ,Ⅳ期7.2% 。
鳞癌:Ⅰ期81.6% ,Ⅱ期61.3% ,Ⅲ期36.7% ,Ⅳ期12.1% 。
腺癌:Ⅰ期60% ,Ⅱ期47% ,Ⅲ期8% 。
2、组织学类型:宫颈鳞癌>腺癌。腺癌:宫颈内膜样腺癌>腺鳞癌>透明细胞癌。
子宫内膜癌
1、临床分期:临床分期:Ⅰ期75% 、Ⅱ期51%、Ⅲ期30%、Ⅳ期10%。
手术—病理分期:Ⅰ期89% 、Ⅱ期74%、Ⅲ期45%、。
2、组织学类型:腺癌及腺棘癌>子宫内膜浆癌(UPSC)、透明细胞癌(CCC)、鳞癌(SCC)、未分化癌。子宫肉瘤
1、临床分期:恶性中胚叶混合瘤2年生存率:浅肌层浸润80%,深肌层浸润182%,子宫外播散0。
2、组织学类型:低度子宫内膜间质肉瘤100%,高度恶性子宫内膜间质肉瘤25%,子宫平滑肌肉瘤16.7%
恶性中胚叶混合瘤(恶性苗勒管混合瘤)14%
影响五年存活率的因素:
1、临床分期及组织学类型。
2、细胞分化程度:随分级上升生存率下降。G3<G2<G1
3、淋巴及血管间隙受累:生存率低于无受累者。
4、淋巴结转移:无淋巴转移者>有淋巴转移。
5、肿瘤大小:
6、治疗方式:手术方式及彻底性,术后的辅助治疗。
7、内膜癌:腹腔冲洗液细胞学(+)为预后不良因素。孕激素受体(-)者,预后差。
肌层浸润深度:深肌层浸润复发率>浅肌层浸润。
8、宫颈癌:无间质浸润者>有间质浸润者。
宫颈癌合并妊娠:预后差,尤产后的宫颈癌更差。
卵巢癌
浆液性囊腺癌:20~305 黏液性囊腺癌:40~50% 卵巢内膜样癌:40~50%
成熟畸胎瘤恶变:15~31% 无性细胞瘤:90% 内胚窦瘤:平均生存期1年
颗粒细胞瘤:80 % 远期复发恶性支持细胞-间质细胞瘤:70~90%
交界性浆液性囊腺瘤:90%
输卵管癌
5年生存率50%。