忌与西药合用的中成药

忌与西药合用的中成药1、保和丸与麦迪霉素：麦迪霉素可抑制保和丸中的神曲、麦芽的作用，使保和丸的药效降低。

大山楂丸、沉香化气丸、六合定中丸、健脾膏等也不应与麦迪霉素合用。

2、xx与青霉素：冰硼散中的硼砂可碱化尿液，使青霉素的排泄增加，从而降低其疗效。

3、穿心莲片与红霉素：红霉素可抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用，使其疗效降低。

4、山楂丸与红霉素：山楂中所含的大量有机酸会使红霉素分解，从而使其失去抗菌效果，此外，乌梅丸、六味地黄丸、五味子糖浆也不宜与红霉素合用。

5、xx解毒片与新霉素：牛黄解毒片中的石膏能与硫酸盐类的新霉素在肠道形成难溶性的化合物，使新霉素疗效降低，同时牛黄解毒片中的雄黄也会因此生成硫化砷盐类，硫化砷氧化可增加毒副作用。

6、六神丸与xx：六神丸中的珍珠所含蛋白质及氨基酸可与黄连素产生拮抗作用，使两种作用均降低。

7、xx丸与磺胺类药：乌梅中的有机酸可致酸性尿，从而使磺胺类药物的溶解度进一步降低，导致结晶尿、血尿等症状。

山楂丸、五味子丸、保和丸、健脾丸等也不应与磺胺类药物合用。

8、参xx白术丸与痢特灵：参岑白术丸中的扁豆含有酪酸可与痢特灵中的单氨酸化酶抑制剂发生酪胺反应，服用可导致恶心呕吐，甚至发生高血压危象，危及生命。

9、五味子糖浆浆与呋喃妥因：五味子中的有机酸使尿液酸化后会增加呋喃妥因的重吸收，从而加重对肾脏的毒性作用。

10、橘红丸与异烟肼：橘红丸中所含盐类在胃酸作用下以离子态进入胃液中，然后与异烟肼络合，使后者抗结核作用减弱。

11、龟龄集与对氨基水杨酸钠：龟龄集中的鹿茸含肾上腺皮质激素，与水杨酸钠类药物合用，可致恶心呕吐，腹痛腹泻，诱发消化道溃疡。

12、元xx止痛片与咖啡因：元胡所含生物碱与咖啡因合用可产生拮抗作用，使后者的镇静作用降低。

13、xxxx丸与三溴合剂：三溴合剂可还原朱砂中的汞离子，并与之结合，生成有毒的溴化汞，。

导致药源性肠炎。

柏子养心丸、磁朱丸、冰硼散、紫雪丹、七里散、苏合香丸等都不能与三溴合剂合用。

中西药合用不当的不良反应来源：中医药网为提高治病效果，中西药合用现象很普遍。

然而不合理的配伍使用，会导致不良后果。

下面列举几类不能合用的常用中西药。

1、酸性中成药如山楂丸（片）、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等，不能与碱性西药如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等同用，否则酸碱中和会降低疗效。

2、含丹参的中成药如丹参片，不能与西药胃舒平同用，因为丹参片中的主要成分是丹参酮、丹参酚，能与胃舒平中的氢氧化铝生成络合物，而不能被胃肠道吸收，可使疗效降低。

丹参注射液不能与维生素C注射液合用，因两药合用可发生还原反应。

3、黄连上清丸不能与乳酶生合用，因黄连能明显抑制乳酶生中乳酸菌的活力，使其失去助消化的能力。

4、含大黄的中成药如麻仁丸、牛黄解毒片等，不能与西药多酶片同用，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。

5、含碘的昆布丸不能与异烟肼合用，因为昆布（包括海带）含有丰富的碘，在胃内酸性条件下，碘与异烟肼发生氧化还原反应，使其失去抗结核杆菌的作用。

6、含麻黄碱的通宣理肺丸、小青龙合剂不能与降压药、强心药合用，因为麻黄碱是拟肾上腺素药，能使小动脉和小静脉收缩，血压升高，与降压药同用，会降低降压药的治疗作用。

麻黄碱与强心药同用，会引起心律失常。

7、含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等，不能与西药溴化钠、溴化钾、碘化钠等同用。

因为合用后会在肠道内生成刺激性较强的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。

8、含有蟾蜍的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能与奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常的西药同用，用后会产生拮抗作用，增加二药的毒性作用。

不良反应人们常说“是药三分毒”，中成药也不例外。

中成药常见的不良反应有头晕、恶心呕吐、气短、胸闷、全身性麻疹及面部血管神经性水肿等。

一旦发现不良反应应该立即停药，反应严重应及时就诊。

变质中成药的简易识别片剂：合格的片剂表面质地坚硬，不易碎裂，不变色，如果药片表面不光滑、松散、变色，就不能使用。

中西药合用配伍禁忌中西医结合深入发展的今天，中西药联合应用日趋普遍，熟练掌握中西药的合理配伍，中西药合用才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，对保证临床用药有效、安全具有重要的意义。

标签：中西药合用；配伍禁忌1、理化性质的改变1.1酸碱中和含有机酸的中药及中成药(山楂、乌梅、五味子、山茱萸、保和丸、六味地黄丸、乌梅丸等)不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平等合用。

因为相互合用会发生酸碱中和，使中西药均失去治疗作用。

1.2形成沉淀含鞣酸较高的中药及中成药(虎杖、大黄、五倍子、石榴皮、麻仁丸、利胆片等)不宜与四环素、克林霉素、红霉素、利福平、士的宁、硫酸亚铁等同用。

因为鞣酸的吸附作用，可与西药在肠道内结合，而不被吸收并影响药物排泄。

1.3形成络合物含金属离子如钙、铁、镁、铝的中药(石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、磁石、石决明等)不宜与四环素类、大环内酯类、利福平、异烟肼合用。

因为上述中西药合用可形成络合物，致使肠胃吸收减少，抗菌作用减弱，同时也影响金属离子的吸收。

1.4过敏反应复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注。

因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，两者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。

庆大霉素应避免与柴胡注射液混合使用。

青霉素G与板蓝根、当归、穿心莲同用会增加过敏反应的危险性。

1.5pH值的变化由于中药注射剂成分复杂，与其他药物配伍引起的溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。

这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍，引起血管栓塞，产生静脉炎、肉芽肿。

并可引起过敏和热原样反应。

1.5.1双黄连注射液与氢化可的松、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、维生素c、硫酸卡那霉素配伍：与维生素c、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应，与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成，故不宜配伍。

不能合用的一些中西药2009年08月12日星期三 18:40不能合用的一些中西药董飞侠浙江省温州市中医院提倡中西医结合提高疗效已经很多年了，也作了大量的研究，但是由于中医和西医理论基础有根本上的差别，中医以东方朴素唯物主义哲学为基础，而西医以解剖学为基础，所以很难从理论上把它们结合起来。

在临床当中我们只做到了中西药结合，结合的好尚能提高疗效，但是有些中药西药合用则会降低疗效，或者产生毒副作用。

含有鞣质的中药如地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁蓄，以及中成药牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈香露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、利胆片、复方升日红片不宜与维生素B1、抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）、甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）、生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）、亚铁盐制剂、碳酸氢钠配伍，否则容易产生沉淀、影响吸收；与异烟肼配伍会导致分解失效；与酶制剂（多酶、胃酸酶、胰酶）配伍会会改变性质、降低疗效或失效；与维生素B6制剂配伍会形成络合物，降效或失效。

含有钙成分中药如石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸，以及中成药牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、新脉宁、麻杏石甘糖浆、珍珠八宝丹，如果与四环素族、异烟肼配伍就会形成络合物，降低溶解度，影响吸收；与洋地黄配伍会增强毒性；与磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）、硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）配合使用，会产生沉淀，使疗效降低。

最常用的中成药与西药不合理联用最常用的中成药与西药不合理联用中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝，随着现代中药药理学的深入研究和发展，运用现代科学的理论和方法，越来越多的中药功效产生的药理学基础和物质基础及中药的体内过程被揭示。

随着相对完善的西医理论在国内医疗界与中药逐渐普遍的联用并且因疗效确切被广泛接受，但是，临床上，中西结合治疗过程中因缺少科学的指导导致的随意性和盲目性问题突显，给安全用药带来了隐患。

以下几类最常用中药与西药不合理联合应用应该引起药学工作者的进一步的研究和重视，从而指导临床合理用药。

1、清热解毒，抗炎类中药此类中药有解热、抗病原微生物和免疫调节作用，应用十分广泛。

但对于高敏体质患者，柴胡注射液与庆大霉素应避免混合使用，有引起过敏性休克的报道；板兰根、穿心莲、鱼腥草等中药制剂与青霉素G合用会增加过敏反应；双黄莲注射液与氯苄西林酸的合用会使溶液pH值下降、颜色变深，成分改变。

穿心莲注射液、喜炎平注射液等含穿心莲内酯，与红霉素不宜合用，因为注射穿心莲内酯能增强机体白细胞的吞噬功能，红霉素能抑制其吞噬功能，使疗效降低。

含麻黄的中成药如麻杏石甘片、大活络丸、防风通圣丸等与痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用，因单胺氧化酶抑制剂能抑制人体内5－羟色胺、多巴胺等不被破坏而贮存于神经末梢内，麻黄碱随血液循环至全身组织，使单胺类神经递质大量释放，引起恶心呕吐、腹痛头痛、呼吸困难、运动失调，严重出现脑出血。

麻黄与洋地黄、地高辛等强心苷配伍可能导致心律加快，增强强心苷对心脏的毒性。

与镇静催眠药氯丙嗪、非那根、巴比妥合用，可降低西药疗效。

含雄黄的中成药牛黄解毒丸、六神丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐配伍，因在胃液内产生少量的硝酸或硫酸使雄黄所含硫化砷氧化成三氧化二砷，引起砷中毒。

牛黄解毒片中含硫酸钙，与诺氟沙星同服，钙离子与诺氟沙星形成络合物，溶解度下降，肠道难吸收、降低疗效。

2、活血化瘀类中药此类中药对改善血液流变、改变微循环、改善血流动力，抗血栓形成作用明显，疗效确切。

58长者家园康寿苑活动或劳累后，出现胸口疼痛、憋闷、气喘、心慌等状况，很可能是患了冠心病。

但完全没有类似症状，也未必真的安全。

有一类冠心病被称为“无症状性心肌梗死”，患者无明显胸痛或心肌缺血的相关症状，而检查结果却证实，给心脏供血的主要血管存在明显狭窄病变。

无症状心肌梗死可表现为三种类型：第一种是完全无症状心梗，人群发病率约为5%，多出现于心率较慢时，如休息或睡眠期间，发作持续时间一般为几分钟至1个多小时，大多表现为猝死，危害很大，让人防不很多医生在给患者开药时，喜欢西药、中成药或中草药一起用，认为这样“双管齐下”疗效好、见效快。

不可否认，有一些西药搭配中草药或中成药，能产生协同作用，效果更佳；而有些中草药与西药存在相互作用，不但药效打折扣，甚至可能产生不良后果。

有些中西药合用会影响疾病恢复。

如在服感冒药期间不宜服用六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等滋补类药物。

必须服用此类药物的患者，也应当在感冒痊愈之后再用。

有些中西药同服会产生毒副作用。

降糖药（如胰岛素、格列美脲等）不宜与含苷类中药及中成药（如人参、三七、桔梗、桃仁、杏仁、鹿茸、甘草等）合用。

因这类中药能产生类皮质激素样作用，有排钾和水钠潴留效应，而且能加速糖原异生，从而减弱胰岛素等降糖药的疗效。

含乙醇的药酒也不宜与降糖药同服，因为酒精会使药物代谢速度加快，从而减弱了降糖作用。

洋地黄类强心苷药物（如地高辛、去乙酰毛花苷等）不宜与关木通、云南白药、复方甘草片、蟾酥、麻黄、黄芩、黄柏、黄连等中药合用。

这些中药会增强心脏的兴奋性，与强心苷药物同服会出现类强心苷中毒症状，也容易导致心律失常和传导阻滞。

阿司匹林与丹参类不宜同用。

阿司匹林能抑制血小板聚集，有“稀释”血液的作用，大多数心血管疾病患者都服用阿司匹林；而丹参类药物（如丹参片、复方丹参滴丸等）可活血化瘀、理气止痛，也适用于冠心病、心绞痛、胸痹等。

但二者不宜同时服用，否则会导致出血。

中西药合用的问题很复杂，以上仅是需注意的几个典型例子。

几组不宜同时服用的中成药和西药更新日期：2010-07-08 点击：陈美浙江省松阳县中医院3234001 牛黄解毒片与四环素片应用：流感、咽炎及肺部感染。

后果：牛黄解毒片能降低四环素的生物利用度，从而降低其疗效。

机理：牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成，内含硫酸钙，与四环素同服，钙离子与四环素可形成四环素-钙络合物，溶解度下降，肠道难以吸收，降低疗效。

两者不宜同服，必要时可间隔2～3h后分服。

2 千里光抑菌片与乳酸菌素片应用：肠炎。

后果：疗效下降。

机理：乳酸菌系活菌，在肠内分解糖类产生乳酸，降低肠液pH、抑制腐败菌的繁殖及防止蛋白质发酵，减少肠内产气。

千里光抑菌片具有抑菌作用，在胃中就可将乳酸菌灭活，二药合用，可产生不良的相互作用。

其他具有抗菌、抑菌的清热解毒中成药如清热解毒片、保婴散等也不能和乳酸菌素片合用。

3 六神丸和地高辛片应用：病者房颤，以地高辛片维持；因生热疖服六神丸。

后果：患者心率减慢至57次/min，诊断为强心甙中毒。

机理：六神丸含蟾酥，蟾酥为强心的固醇混合物，有20余种成份，主要有蟾毒配基与蟾酥毒，经水解后，生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸，结构似强心甙，其强心作用虽不强，但已引起心律紊乱。

如其中有效成分蟾酥精，药理作用与洋地黄相似，可通过兴奋迷走神经中枢及末梢，并直接作用于心肌。

与地高辛等洋地黄类并用，对心脏作用可大大加强，结果导致强心甙中毒。

因此使用强心甙类药物时，不宜同时服用六神丸。

4 牛黄解毒片与硫酸亚铁片应用：病者缺铁性贫血，给铁剂治疗。

因咽喉肿痛，给予牛黄解毒片。

后果：牛黄解毒片清热解毒作用大大下降。

机理：含有雄黄的牛黄解毒片与亚铁盐类药物同服，可使雄黄生成硫代砷酸盐，致疗效大大降低。

其他含有雄黄的中成药牛黄消炎丸、六神丸，小儿化毒散等也不能同亚铁盐类药同服。

5 五味子粉末和氢氧化铝凝胶。

应用：病者患胃溃疡、消化不良、食欲不振。

常见中西药配伍禁忌中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”,西药也有各自的配伍禁忌。

而在中西药合用中同样应注意配伍问题,配伍得当,能提高疗效,减少毒副作用;若配伍不当,则会降低疗效,甚至引起毒性反应。

中西药合理的配伍,有益于疾病的治疗,而不合理的配伍会带来许多严重的后果,应引起医务工作者的高度注意。

下面列举几类不能合用的常用中西药。

1 形成难溶性物质，影响吸收，降低药物疗效1.1 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用，含钙，镁，铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵，颈复康颗粒，也不能与异烟肼联用，因异烟肼分子结构中含有肼类官能团，与上述中药同服后会产生螯合反应，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。

1.2 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷，不宜与维生素C、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用，如复方阿胶浆、逍遥丸、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下，极易水解失效；也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁，枸橼酸铋钾等合用，可形成沉淀。

1.3 含鞣质较多的中药如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三黄片等不易与胃蛋白酶合剂，淀粉酶，多酶片等消化酶类药物联用，因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良，纳呆等症状；也不可与维生素B1 合用，合用后会在体内产生永久性结合物，并排除体外而丧失药效；不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、麻黄碱、小檗碱、阿托品类药物联用，因鞣质是生物碱沉淀剂，同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀，不易被机体吸收；不可与西药如钙剂，铁剂，氯化钴等合用，因同服后可在回盲部结合，生成沉淀，使机体难以吸收而降低疗效。

1.4 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等，不能与卡那霉素，新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。

不宜同时服用的中成药和西药/如何避免止痛药潜在伤害作者：来源：《养生保健指南》2012年第02期不宜同时服用的中成药和西药文/邬鸾1.牛黄解毒片与诺氟沙星应用：流感、咽炎及肺部感染。

后果：牛黄解毒片能降低诺氟沙星的生物利用度，从而削弱其疗效。

机理：牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配制而成，内含硫酸钙，与诺氟沙星同服，钙离子与诺氟沙星可形成诺氟沙星-钙络合物，溶解度下降，肠道难以吸收，降低疗效。

两者不宜同服，必要时可间隔2-3小时服用。

2.穿心莲片与乳酸菌素片应用：肠炎。

后果：疗效下降。

机理：乳酸菌系活菌，在肠内分解糖类产生乳酸，降低肠液的pH值，抑制腐败菌的繁殖及防止蛋白质发酵，减少肠内产气。

穿心莲片具有抑菌作用，在胃中就可将乳酸菌灭活，二药合用，可产生不良的相互作用。

而其他具有抗菌、抑菌的清热解毒中成药如清热解毒片也不能和乳酸菌素片合用。

3.六神丸和地高辛片应用：房颤患者服用地高辛片的维持剂量，同时生热疖服六神丸。

后果：患者心率减慢。

机理：六神丸含蟾酥，蟾酥为强心的固醇混合物，有20余种成分，主要有蟾毒配基与蟾酥毒，经水解后，生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸，结构似强心甙，强心作用虽不强，但容易引起心律紊乱。

与地高辛等洋地黄类并用，会导致强心甙中毒。

因此使用强心甙类药物时，不宜同时服用六神丸。

4.牛黄解毒片与硫酸亚铁片应用：服铁剂的缺铁性贫血患者因咽喉肿痛，同时服牛黄解毒片。

后果：牛黄解毒片清热解毒作用显著下降。

机理：含有雄黄的牛黄解毒片与亚铁盐类药物同服，可使雄黄生成硫代砷酸盐，导致疗效显著降低。

其他含有雄黄的中成药牛黄消炎丸、六神丸等也不能同亚铁盐类药同服。

5.含乙醇的中成药和扑儿敏应用：关节炎、感冒患者。

后果：呼吸困难、心悸。

机理：因容易导致相互协同的中枢神经系统抑制，产生呼吸困难、心悸等，不宜合用。

如何避免止痛药潜在伤害文/辛文美国疾病预防控制中心一份报告称，美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。

中西药配伍禁忌表附表1、2序号西药机制不宜配伍的单味药不宜配伍的中成药一咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗 1.天麻丸 2.密环片 3.止痉散 4.五虎追风散二甲氧氯普胺互相降低药效 1.舒肝丸四环素类抗生素异烟肼不宜 2.金莲清热冲剂三(1)对乙酰氨基酚(2)阿司匹林(3)麦角胺咖啡因(4)华法林(5)噻嗪类利尿药(6)抗抑郁药曲唑酮(7)法莫替丁(1)产生硬膜下血肿(2)产生前房出血(3)产生硬膜下血肿(4)产生血肿医(5)产生血压升高(6)产生昏迷(7)产生络合效应，形成螯合物，影响疗效1.银杏(叶果) 1.银杏叶片四氯霉素骨髄抑制 1.雷公藤 1.雷公藤总萜片磺胺类左旋多巴易加剧肾脏损害 2.苍耳子3.斑蟊 2.苍耳子鼻炎胶囊 3.小儿鼻炎片4.癣药玉红膏增加消化道的损害 4.大黄 5.白果 5.九制大黄丸 6.银杏叶片华法林不宜 6.银杏 7.贯叶连翘 8.人参 9.大蒜 10.当归(酒当归) 11.丹参 12.番木瓜(木瓜)7.连翘败毒丸8.人参再造丸9.大蒜素肠溶胶10当归龙荟丸11.复方丹参片12.木瓜丸五水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制 1.牛黄 1.金衣至宝锭2.牛黄上清丸3.牛黄抱龙丸4.琥珀抱龙丸5.牛黄解毒丸 6.牛黄镇惊丸 7.牛黄清心丸8.安宫牛黄丸六抗酸药胃舒平细胞色素C 形成络合物影响吸收1.丹参 1.紫丹活血片2.复方丹参滴丸3.冠心膏4.复方丹参片 5.丹参注射液 6.丹香冠心注射液环磷酰胺 5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素促进肿瘤转移七阿斯匹林可曾加消化道损害 1.天南星2.白附(附子) 3半夏1.金术跌打丸2.附子理中丸3.半夏天麻丸心律平奎尼丁功效累加可致心跳骤停4.六神丸 5.胡氏六神丸 6.益心丸 7.麝香保心丸心得安等作用减弱或消失 4.细辛 5.附子8.细辛脑胶囊9.附子理中丸利血平毛果芸香碱增加消化道的损害 6.大黄 7.萝芙木10.萝芙木片11.九制大黄丸八安定肝细胞型肝损伤 1.黄药子 1.金蒲胶囊肝素拮抗 2.三七 3.仙鹤草 2.三七片3.仙鹤草肠炎胶囊4.活血止痛痛散5.活血止痛片异烟肼不宜作用降低 4.当归 6.苏子降气丸7.补中益气丸维生素B2烟酸维生素B1维生素B6抑菌作用降低 5.大黄(酒大黄)8.九制大黄丸九奎宁麻黄素阿托品沉淀影响吸收 1.蜂蜜 2.金樱子 1.金樱子膏2.桂圆琼玉颗粒3.桑椹冲剂(桑椹膏)降血糖药如胰岛素优降糖降糖灵、D－860甲苯磺丁脲等拮抗椹子 5.大枣 6.麦冬7.秦艽 8.甘草 9.鹿茸方甘草片8.鹿茸片9.六一散10.玄麦甘桔颗粒11.参茸片12.麻杏甘石合剂13.脑灵素胶囊水杨酸制剂阿斯匹林易促成消化性溃疡排钾利尿药如氢氯噻嗪等易致低血钾十碘异烟肼发生氧化，失效 1.昆布 1.乳癖消片十一瑞香素维生素K拮抗 1.祖师麻 1.祖师麻片2.瑞香素胶囊十二酸性磺胺类药易析出结晶而致结晶尿血尿1.陈皮2.蒲公英3.金樱子 4.五味子 5.女贞子 6.山楂 7.山茱萸8.乌梅 9.白芍 10.缬草 11.青皮 12.垂柳、13.四季青 14.金银花(银花) 15.马齿苋 16.枳实 17.木瓜1.蛇胆陈皮胶囊2.蒲公英胶囊3.五味子颗粒4.女贞子糖浆5.大山楂丸6.六味地黄丸（地黄丸类）7.乌梅丸8.白芍总苷胶囊9.复方缬草牙痛酊10.三七脂肝丸11.四季青片12.金银花露13.马齿苋片14.枳实导滞丸15.冰霜梅苏丸16.安神补心丸17.五味子丸18.磨积散19.二至丸20.保和丸21.玉泉丸22.护肝片23.固肠止泻丸氨基糖甙类链霉素、庆大霉素、卡那霉素等减弱药效碳酸氢钠大黄苏打胃舒平铝碳酸镁氢氧化铝氨茶碱等碱性药起中和反应，降低或失去药效呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等加重对肾脏的毒性其他类型的抗生素多粘菌素甲氧基青霉素林可霉素氯林可霉素抗菌力降低大环内酯类如红霉素分解失效东莨菪碱、咖啡因及颠茄药效降低十三碱性左旋多巴胃蛋白酶合剂降低药效 1.玄明粉2.锻牡蛎(牡蛎) 3.锻龙骨(龙骨、龙齿) 4.硼砂 5.海螵蛸 6.瓦楞子(煅瓦楞子) 7.皂角1.冰硼散2.龙牡壮骨颗粒3.穿龙骨刺片4.复方硼砂含漱液 5.安胃止痛散 6.荜铃胃痛颗粒7.心通口服液 8.婴儿素 9.健胃片 10.通窍散 11.红灵散 12.行军散 13.猴头健胃灵14.陈香露白露胶囊15.陈香露白露片16.胃痛散(十五)四环素先锋霉素ⅠⅡ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶降低药效阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠乙酰水杨酸维生素B1分解失效心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠吸收降低奎宁氯奎强力霉素新斯的明从尿排出，促使血药浓度降低奎尼丁排出减少，血药浓度增加引起中毒十四①生物碱碘离子制剂碘化钠产生沉淀 1.川乌 2.槟榔 3.黄连4.黄柏5.马钱子6.延胡索(元胡) 7.贝母1.复方羊角颗粒2.乌头注射液3.二十五味松石丸 4.槟榔四消丸5.双黄连口服液 6.黄柏胶囊7.马钱子散8.十味活血丸9.贝母花片10.黄连上清丸11.黄连羊肝丸12.清胃黄连丸13.葛根芩连片14.加味香连丸15.小活络丸16.牛黄千金散17.木瓜丸18.三妙丸19.左金丸20.香连丸21.小金丸22.二妙丸23.九分散24.木香槟榔丸25.千柏鼻炎片26.脏连丸27.胃痛散28.川贝枇杷糖浆碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度，妨碍吸收重金属药如氯化钙碳酸钙硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂胃蛋白酶、乳酶生产生沉淀氨基糖苷类阿托品氨茶碱地戈辛增加毒性咖啡因苯丙胺拮抗十四②生物碱强心苷类地高辛洋地黄类西地兰硝苯地平(吡啶)等增加毒性8.颠茄 9.洋金花 10.曼陀罗 11.天仙子12.华山参 13.洋地黄14.麻黄、15.黄连 16.黄柏 17元胡 18.贝母19.防己 20.苦参 21.乌头 22.茶叶1.颠茄片2.铝镁颠茄片3.洋金花酊4.曼陀罗酊5.氢溴酸山莨菪碱片6.华山参片7.洋地黄毒苷片8.盐酸麻黄碱滴鼻液9.风痛安胶囊10.苦参片11.茶叶提取物亚铁类如琥珀酸亚铁等产生沉淀钙类如萄糖酸钙等产生沉淀硫酸根类如硫酸甲苯磺丁脲等产生沉淀碳酸根类制剂如铝碳酸镁产生沉淀卤族化合物巴氏合剂三溴合剂产生沉淀十五麻黄素痢特灵优降宁闷可乐降压药苯乙肼胍乙腚利血平复降片降压灵升高血压，影响降压效果1.麻黄 1.银花抗感片2.防风通圣丸3.止嗽定喘丸4.通宣理肺丸5.止嗽化痰丸6.解肌宁嗽丸7.人参再造丸8.散风宁嗽糖浆9.大活络丸10.鹭鸶咯丸11.复方川贝精片12.麻杏甘石合剂13.蛤蚧定喘丸14.半夏露糖浆15.九分散氨茶碱增加毒性2～3倍催眠镇静类苯巴比妥氯丙嗪等拮抗肾上腺素作用累加，血压升高强心苷类洋地黄西地兰硝苯吡啶地戈辛增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强十六钾安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾1.旱莲草2.青蒿3.益母草4.茵陈5.扁蓄6.泽泻7.白茅根 8.夏枯草1.二至丸2.青蒿油软胶囊3.益母草颗粒4..藏茵陈颗粒5.八正合剂6.五苓散7.胆宁片8.夏枯草口服液9.金钱草片10.养血补肾丸11.乳核内消液12.分清氯化钾合用易致高血钾洋地黄类药效下降。