高中各年级学分认定申请表

府城中学高中学生社会实践活动评价与学分认定表NO.1姓名：蔡敷顺班别：高一（123）班活动时间：2010年2月3日——2月10日活动地点：家活动内容：帮父母做家务个人总结:俗话说：可怜天下父母心，从这句话中感觉得出父母为我付出的实在太多了，这辈子都无法还清，寒假到来是我付出的时候了。

父母早出晚归，工作会来很累了，在家就为他们准备晚饭，他们的衣服脏了为他们洗干净，打扫卫生这都是要做的事情。

应主动为父母解担分忧，大事不能做，可以当个为父母解忧的孩子嘛，多为他们做得事情。

能减轻父母的负担。

班主任评价：中学分认定：2NO. 2姓名：黄伟班别：高一（123）班活动时间：2010年2月23日—2月27日活动地点：明珠广场活动内容：发广告传单个人总结:在寒假期间我去海秀路的明珠广场一带，体验了发传单活动，让我深刻体会到工作赚钱的艰辛，明白了父母工作赚钱是多么的不易。

我们要好好珍惜父母的劳动成果，孝敬报答父母，这次活动的主要目的的是让我了解社会，了解工作赚钱的艰苦。

通过这次活动，我懂得了许多，并且学会了珍惜劳动成果和孝敬父母的主要性。

班主任评价：良学分认定：2NO. 3姓名：王发镰班别：高一（123）班活动时间：2010年2月3日—2月10日活动地点：福利院活动内容：关爱孤儿个人总结:我约了几个同学和我一起去福利院看往那些可怜的孤儿，我们准备了一些小小礼物带去，刚进去的时候看见他们，各自自由的玩耍，我就叫他们集中在一起。

我们一起玩游戏，然后我们和他们一起唱儿歌，有一起捉迷藏等等还一起聊天，他们简直是乐不开怀，个个笑容满面，很是天真可爱。

我们离开福利院之前我把带的礼物都发给了他们，然后我们就很舍不得的离开了，走到时候对他们说有空再来和你们玩，你们要乖乖听话要开心快乐喔.再见~班主任评价：良学分认定：2NO. 4姓名：覃叶婷班别：高一（123）班活动时间：2010年2月3日—2月6日活动地点：解放西活动内容：帮阿姨卖衣服个人总结:假期里，父母为了让我体会赚钱的艰辛觉得让我帮小姨卖衣服。

商丘市回民高级中学学分认定及管理暂行规定学分管理是教学管理制度的一项重大改革，是课改的配套措施，是全面实施素质教育，积极推进制度创新，构建适应社会需要和教育自身发展需要的科学、高效的教学管理制度的需要.实施学分管理，既有利于在教学过程中贯彻因材施教的原则,充分调动学生学习的主动性，合理构建学生的知识、能力结构，也有利于在教学管理中贯彻以人为本原则，发挥教师专长,促进教育知识更新和科研水平提高。

为有效实施普通高中学生学分的认定和管理，促进高中新课程方案顺利实施,保证学分认定的真实性、严肃性，根据教育部《普通高中课程方案(实验）》（教基［2003]6号）、《河南省普通高中课程设置方案(试行）》(豫教基（2008]138号) 、《河南省普通高中新课程学科教学实施指导意见(试行)》（教基［2008］530号）和《河南省普通高中学分认定管理办法(试行）》等文件精神，现结合我校的实际，制定我校学分认定管理规定。

一、学分认定管理的领导机构1．学分认定委员会主任：马昌永副主任：黄述学成员：李社渊，耿春智，张凤华，陈忠民，逯传敏,沙宏伟,张健，孟召雷及各年级组长。

2．学科学分认定小组组长:学科教研组长或备课组长成员：学科任课教师3．综合实践活动学分认定小组(1)研究性学习小组组长：张健，程黎成员：年级组长、班主任、研究性学习课题组指导老师（2)社区服务、社会实践小组组长：逯传敏副组长：沙宏伟成员：各年级组长，班主任二、学分认定的基本原则1、多样性原则。

突出评价方式的多样化，将书面测试与非书面测试相结合；2、过程性原则。

评价不仅关注结果，而且要关注过程,将过程性评定等级与模块测试成绩相结合；3、发展性原则。

兼顾学生的差异和特长，使学生潜能得到发挥，通过选修和活动课来实现；4、定性和定量相结合的原则。

为了更有效地监控教育质量，将学分认定与学科水平测试相结合。

三、学分认定方法和认定程序1。

认定方法(1）学分认定以模块为单位，并根据该模块规定的学分分值予以认定。

运城学院附属中学高中新课程学分认定方案根据教育部《普通高中课程方案（实验）》（教基[2003]6号）和山西省教育厅《山西省普通高中学分认定办法（试行）》等文件的要求精神，制订我校学分认定方案。

一、学分认定的基本要求根据教育部《普通高中课程方案》，学生学习一个模块并通过考核可获得一定的学分，学分由具有普通高中学历教育资格的学校结合实际负责认定，国家承认具有普通高中学历教育资格的学校按照规定认定学分。

学分分值为整数。

根据相关规定，我校学分分配指导表如下：（略）二、成立各学分认定工作小组1、领导小组组长：校长副组长：主管教学副校长成员：校级领导、教务处主任、政教处主任、有关年级主任2、工作小组组长：主管教学副校长成员：教研组长、备课组长、各班主任（教学班指导教师）、各学科任课教师、各班学习委员、各学科课代表、研究性学习组长（学生）职责：负责对实施学分的认定、评定的领导和指导工作。

3、仲裁委员会组长：校长副组长：主管教学副校长组成人员：政教处主任、团委书记、学生会主席、各班班主任、各班团支部书记、各班班长职责：负责接收学生对学分的认定过程中学生的申诉、调查、核实以及纠正三、学分认定的基本程序（1）学校确定课程考核负责人（2）课程考核负责人提交学生考核成绩（3）学科组审核－教务处复核（4）主管教学副校长审查（5）校学分认定委员会批准－学生学分公示（6）学分管理员记入学生学籍表并存档学分认定程序中的各个环节，有关负责人必须签署意见并签名。

四、各类课程学分的认定1、学科类课程学分的认定学分认定以学科模块为单位，并按模块规定的学分值进行认定。

学科模块有必修模块和选修模块。

（1）各学科必修模块的学分计分方法必修模块中的政治、语文、英语、数学、物理、化学、生物、历史、地理、技术等学分由考试(占60分)、学科附加考核内容（占10分）、学习过程评价(占30分)三部分组成。

考试原则上由学校教务处组织命题、监考、评卷；教务处对考、评卷进行督导和抽查；考试内容由各年级学科备课组根据模块特点确定，由教研组长审定；考试难度系数一般应为0.75左右；除按学科课程标准的要求考核外，各学科还要根据自身的特点附加考核内容(语文考核诵读、作文；英语考核口语、听力；物理、化学、生物考核实验、小发明、小制作；政治、历史、地理考核小论文；技术考核操作能力等)，附加考核内容由学科任课教师负责；学习过程评价由学科任课教师和学生代表根据学生的学习态度、努力程度、进步程度、创新表现、出勤情况等确定分数。

枣庄市中学 20～20学年学期高中学生模块修习学分申请认定表姓名性别模块及名称（必修、选修）项目学习考勤状况过程讲堂表现表现作业测试评论合计学分认定考试综合评论总分任课教师署名：意见学分认定小组建议学分认定委员会意见申请时间：年月日班级注册学号领域科目修习学时分值任课教师评分1010103070原始成绩：比率分：补考成绩：比率分：申请经研究赞同学分获取学分学生自己（签字）年月日年月日组长署名：年月日委员会盖印年月日注：1、实修学时达到课程标准要求的4/5 以上方可参加学分认定考试，不然参加补考。

2、表格填完后，任课教师汇总上报学分认定小组进行学分认定，经复核后由学分认定委员会签署建议。

3、表格整理后放入学生成长档案袋，班主任收齐后上交教务处存档。

4、未获取学分学生的学分申请表独自寄存，待补考合格后再放入学生成长档案袋。

中学学生社会实践活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要活动内容简述个人活动表现领会收获评论建议及评论等级注：班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务部门评论建议署名（盖印）年月日活动组织者评论建议署名（盖印）年月日1、本表作为社会实践活动记录表，高中阶段每学年活动时间许多于一周，认定 2 学分，三年总计6学分。

2、评论建议主要填写实践活动中的实质表现。

中学学生社区服务活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要服务内容简述个人服务体会感想收获评论建议及评论等级班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务社区（单位）评论及建议服务社区盖印（署名）年月日活动组织者评论建议组织者盖印（署名）年月日注：本表为社区服务活动记录表，高中阶段三年内服务总时间许多于10 个工作日，认定 2 学分。

中学社会实践活动学分认定申请表姓名：班级：注册学号：序活动活动组织者号时间地址123456789累计时间申请学分评定等级学分认定申请时间：年月日综合活动内容评论经研究赞同获取学分学生自己（署名）小组建议组长署名：年月日学分认定委员会心见委员会盖印年月日注：综合评论依据社会实践活动记录表上的评论建议进行填写。

高中学生学分认定相关说明高中学生学分认定相关知识学分要求学生在三年中获得116个必修学分(包括研究性学习活动15学分，社区服务2学分，社会实践6学分)，在选修I中至少获得22学分，在选修Ⅱ中至少获得6学分，总学分达到144分并通过山东省高中学业水平考试方可毕业。

必修116学分包括：语文10学分、外语10学分、数学10学分、思想政治8学分、历史6学分、地理6学分、物理6学分、化学6学分、生物6学分、信息技术4学分、通用技术4学分、音乐3学分、美术3学分、体育与健康11学分、研究性学习活动15学分、社区服务2学分、社会实践6学分。

语文、外语、数学、思想政治、历史、地理、物理、化学、生物、技术等科目，学生每学习1个模块并通过考核可获得2学分，每学习一个专题并通过考核可获得1学分。

音乐、美术和体育与健康等科目，学生每学习1个模块并通过考核可获得1学分。

学生修满144学分之后，还可以根据个人兴趣、爱好和发展潜力选修更多的模块，并获得更多的学分。

模块学分认定的基本内容模块学分认定包括过程评价（40%）和终结评价（60%）两部分，总分100分。

学分分为必修学分和选修学分两部分，均由过程评价和终结评价两个部分组成。

（一）、学术性课程（语言与文学、数学、人文与社会、科学学习领域的学科）（折合为100分）包括过程评价分和终结评价（模块测试×60分）1、过程评价共40分：其中出勤10分、课堂表现10分、作业10分、平时考查10分。

（1）出勤10分学生原则上必须全程参加课程学习。

学生参加课程修习的时间必须不少于该模块规定学时（36节）的90%，即学生参加课程修习的时间必须在32课时及以上方为合格，否则，不能取得该模块学分，不参加过程性评价，需重新修习；因病假、事假未能达到规定学时的，在课余时间通过补课达到要求的给予认定，修习时间未能达到要求的不予认定学分。

该项目以满分10分计入综合评价，迟到、早退、随便外出等一次扣1分，旷课一次扣2分。

三级盖章的学生认定申请表
摘要：
一、学生认定申请表的概念和作用
二、三级盖章的流程和意义
三、申请表的填写要求和注意事项
四、学生认定申请表在教育体系中的重要性
正文：
学生认定申请表是学生在求学过程中，为了申请各类奖学金、助学金、荣誉称号等，需要填写的一种表格。

它是学生综合素质的体现，对于学生的未来发展具有重要意义。

在填写学生认定申请表时，通常需要进行三级盖章。

三级盖章是指学校、院系和班级三个级别的盖章。

首先，学生需要将申请表提交给所在班级的班主任，由班主任对申请表进行审核并盖章。

然后，学生需要将申请表提交给所在院系的教务办公室，由教务办公室进行审核并盖章。

最后，学生需要将申请表提交给学校的学生工作部门，由该部门进行审核并盖章。

三级盖章的流程，既保证了学生申请信息的真实性和准确性，也体现了学校对学生申请事项的重视。

通过三级盖章，学校可以更好地了解学生的实际需求，为学生提供更加精准的帮助和支持。

在填写学生认定申请表时，学生需要注意以下几点要求：首先，申请表需要填写完整，不能有遗漏；其次，申请表上的信息需要真实准确，不能有虚假信息；最后，申请表需要在规定的时间内提交，不能拖延。

学生认定申请表在我国教育体系中占有重要地位。

它不仅是学生申请各类奖学金、助学金、荣誉称号等的必备材料，也是学校了解学生、评价学生的重要依据。

府城中学高中社会实践活动评价与学分认定表姓名:蔡玉班别:高一115活动时间:09年暑假活动地点:海口市内活动内容:餐厅服务生个人总结:经过一个星期多的学习,我慢慢的适应了新的环境,用积极的态度认真做事.学会了如何去和别人交流,不管是对待长辈和每位顾客,都需要我们用文明礼貌来约束自己.可以说,在学校期间学到的或是在家里,平时养成的良好习惯,对于我们出社会都很重要.它可能会直接影响到我们的人际交往.人与人之间也需要相互尊重和彼此的沟通.在社会上无论你从事任何工作,老板和打工者存在着一种雇佣和被雇佣的关系.他们无可避免的是彼此的相互了解和交流.由于,我还是初出茅庐.虽然社会阅历不够丰富,但我也学到了如何做人的道理.短短的一个星期的时间里,我的室外见识也开豁了许多.学到了一些知识.我们学到的不仅只是课堂上的知识, 使我明白了做人需要坚强敢于面对挫折.也丰富了我假期的业余生活.不管怎么说,要学习的东西有很多,这只是开始,也是一种尝试.老师教给我们的任务,接下来是我们如何把它做好不是吗?不过,我最深的体会的是,微笑能使人与人之间的距离更近一步.有人说,微笑是改变容貌的一种并不昂贵的方式.它教会了我做人要有积极向上的态度.在这打工的期间,有欢笑,也有委屈.有时候我也会碰到许多困难像做的不好被老板大骂之类但我也很努力要求自己上进,不让身边人对我失望.至少还有我妈妈的鼓励.我才能坚持下来.我要谢谢您还有我的老师,是你们给了我这次机会来锻炼自己.我知道自己有许多不足的地方,我会努力改正缺点以长补短.从现在起,我会严格要求自己,不会让你们失望的!班主任评价：优学分认定：2(备注:班主任评价为: 优,良,中,差;其中评价为优,良,中的学分认定优,良,中为2分,评价为差的学分认定0分)府城中学高中生社会实践活动与学分认定表姓名：陈凡班级：高一（115）班时间：7月19号地点：琼山市府城镇步行街内容：做关于爱国主义的调查问卷总结：早上八点左右，我拿着前两天制作好的调查问卷来到步行街，五十张左右，里面主要是一些针对六十周年国庆的意义的认识与想法以及对国家历史的了解程度的问题，我一张一张地给来往的人发了问卷，简明地说明了目的，大部分人都很乐意地填了卷子，并且很认真，一个上午下来，就把卷子填完了，回家之后我把每一个问题的答案都统计了一下，发现大家对六十周年国庆都有着很高涨的热情，但是对国家的历史却了解甚少，看来要对国家历史文化的教育进一步加强，这样才能真正把爱国主义精神提高到一个高的层次。

府城中学高中学生社会实践活动评价与学分认定表姓名：吴玉帆班别：高114班活动时间：09年2月2日～2月8日活动地点：府城地区活动内容：清洁工个人总结：学校把社会作为实践的场所，让我们参与社会，接触了解社会。

当清洁工在别人眼里是不起眼的，有人认为也不光采，可是你们有没有想过？我们生活的周围，是谁帮我们清除垃圾，使我们不会被异味围绕，那是我们“城市的美容师”——可敬可爱的清洁工，当我真正拿起扫把扫大马路时，才体会到那不是件容易的事，扫的时候既然小心安全，又要扫干净，用心去扫，用心去体验它。

我是从小娇生惯养，从来都不知道清洁工的辛苦，也没有尝过辛苦是怎样的？在这次的活动中，让我亲自体会到了劳动的光荣，这些都促进了我努力改正自身的错误，正确的认识自己。

这次的活动与劳动让我受益匪浅，让我从中的感受与体会终身受用。

感谢学校的这次组织社会综合实践活动，它不仅能造福社会，而且能陶冶情操，美化心灵。

班主任评价：良学分认定：2分府城中学高中学生社会实践活动评价与学分认定表姓名：周秋谷班别：高一114班活动时间：2009年2月3—10日活动地点：各街道和茶馆活动内容：卖报纸个人总结：原以为卖报纸是一件轻松快乐的事，却不知卖报纸要比想像中累上好多，只有亲自体会了之后，才知道赚钱的辛苦，才能知道父母工作的辛劳。

对我来说，这次的社会实践让我对现在这个社会有了更深一步的了解。

也在这次的社会实践中获得了许多快乐的回忆。

在茶馆中卖报的时候，每天都会看到许多不同的人，大都是些中年男子，他们不去工作而是在茶馆喝茶闲聊。

让我的感觉就是这些人太懒了，只懂得享受。

但我在街道上卖报时却常遇到一些道德高尚的人，记得有一次卖一份报纸给一位老爷爷时，他居然向我说“谢谢”。

当时这句话把我感动得很深。

这几天的社会实践的劳累，给了我努力学习的动力，我一定要好好学习，让以后能找份轻松点的工作，不当像茶馆里那些不工作爱享受的人，像老爷爷学习，提高自己的道德水平。

姓名：刘海荣班别：高一（113）班活动时间：1月20—24日活动地点：旧州镇疗养院活动内容：帮助老人，快乐自己个人总结：快乐的时光总是弥足珍贵，短暂的经历总是耐人寻味的，我反复加快，思索这路上的点点滴滴，这几天的社会实践有汗水、有欢笑，更沉甸甸的收获。

寒假社会实践活动已经结束了，蓦然回首，虽然没有经过长时间的锻炼，但是给我们带来的影响却远没有结束。

它使我们走出校园，走出课堂，走向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去见识世面，施展才华、增长才干、磨练意志，在实践中检验自己。

那几天的社会实践虽然有点辛苦，也不知道这是庆幸还是依恋，但回想起来才发觉，原来乏味中充满着希望，苦涩中流露出甘甜。

尽管我没有做一件去外打工实践生活，我只是在老家去疗养院为老人们服务，事情虽小，但却为老人们洗去了忧愁，同时也为老人们减轻了负担，也算为社会尽了一份公民的义务。

实践活动一方面锻炼了自己的能力，真正地走出课堂，去义务地帮助别人，让别人享受自己的成果，使自己陶醉在喜悦当中，我们以后也要珍惜在校学习时光，不断参加类似活动，有目的地深入实践，之后还要进行分析与体会，才能紧跟社会步伐，在以后的生活中站稳脚跟，做一个强人，才能够通过自己宝贵的实践阅历打开成功之门！班主任评价：良学分认定： 2姓名：蔡青娜班别：高一（113）班活动时间：1月28—2月4日活动地点：海口明珠广场活动内容：发传单个人总结：难忘的时光总是无比珍贵，短暂的经历总是耐人寻味，我反复回忆，思索边路上的点点滴滴，这段时间的社会实践有汗水，有辛苦，更有的是沉甸的收获。

一转眼，寒假社会实践活动已结束，蓦然回首，虽然时间不长，但给我的影响去没有结束。

它使我走出校园，走向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去见识世面，磨练意志，增长知识，在实践在检验自己。

在这段时间的社会实践中虽然有些辛苦，但回味起来才发觉，原来乏味中充满着希望，苦涩中流露出甘甜。