胃肠减压技术操作流程

胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。

本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。

操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。

同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。

2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。

确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。

3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。

（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。

（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。

（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。

（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。

在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。

（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。

（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。

（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。

（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。

评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。

评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。

2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。

根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。

在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。

胃肠减压技术得操作及评分标准(100分)目得:１。

解除或者缓解肠梗阻所致得症状。

2。

进行胃肠道手术得术前准备,以减少胃肠胀气。

３。

术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能得恢复。

4、通过对胃肠减压吸出物得判断,可观察病情变化与协助诊断注意事项:1。

应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重得食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。

2。

插管时应注意胃管插入得长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果、据临床观察,传统法插入深度为45~5５ｃm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。

胃肠减压管插入深度为55～68 cｍ,能使胃液引流量增多,内得深度为55～60 cm、要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好得减压效果,插管深度必须在5５ｃm以上。

对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。

将胃肠减压管插入深度增加1０~13 ｃm,达到5５~６8 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显、测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突得长度加上从鼻尖至发际得长度为55～６8 cｍ,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。

作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃得长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功、食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。

可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中、３、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。

中药应浓煎,每次100ｍl左右,防止量过多引起呕吐、误吸、4. 要随时保持胃管得通畅与持续有效得负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。

胃肠减压技术操作规程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括以下几个方面：在医疗领域中，胃肠减压技术是一项常见且重要的操作程序。

它通过排除或减少胃肠道内的积气、液体或食物残渣，有效缓解胃肠道病变引起的胀气、腹胀、腹痛等症状，并为疾病的治疗与康复提供有力支持。

胃肠减压技术是通过插入一根细长的导管，将其引入胃肠道，并连接到负压抽吸装置，以实现减压的目的。

该技术广泛应用于多种疾病的治疗中，如胃肠道功能紊乱、急性胃扩张、胃肠道手术术后等情况。

它不仅能够帮助恢复消化道功能，减轻疾病的症状，还可以预防并发症的发生，提高治疗的效果。

胃肠减压技术的操作步骤主要包括：准备工作、操作装置的组装、操作区域的准备、导管插入与定位、负压抽吸、观察与记录等环节。

每个环节都需要严格按照规范操作，确保操作的安全性和有效性。

本文将详细介绍胃肠减压技术的操作规程，包括操作前的准备工作、操作步骤的具体操作要点、注意事项以及操作后的观察与记录等内容。

通过深入了解和掌握这种技术的操作规程，医护人员可以更加规范和安全地进行胃肠减压操作，提高患者的治疗效果和生活质量。

总之，胃肠减压技术作为一种常见的医疗操作程序，在临床实践中发挥着重要作用。

本文将对胃肠减压技术的概念、操作步骤和操作规程进行详细介绍，旨在为医护人员提供操作指南，确保操作的安全性、规范性和有效性。

同时，也为进一步研究和发展这一技术提供了基础。

文章结构部分的内容可以如下所示：本文主要按照以下的结构组织内容，以便读者能够清晰地了解胃肠减压技术的操作规程：1. 引言1.1 概述：介绍胃肠减压技术的背景和意义，以及在医疗领域的应用情况。

1.2 文章结构：介绍本文的目录和各部分的内容，以帮助读者了解整篇文章的组织结构。

1.3 目的：阐明本文的写作目的和意图，明确想要传达给读者的信息。

2. 正文2.1 胃肠减压技术简介：详细介绍胃肠减压技术的定义、原理、分类、适应症和禁忌症等方面的内容，使读者对该技术有一个全面的了解。

胃肠减压技术试题及答案一、单项选择题1. 胃肠减压技术主要适用于以下哪种情况？A. 急性胃肠炎B. 肠梗阻C. 胃溃疡D. 食物中毒答案：B2. 胃肠减压管通常从哪个部位插入？A. 口腔B. 鼻腔C. 肛门D. 耳道答案：B3. 在进行胃肠减压操作时，以下哪项措施是错误的？A. 确保患者空腹B. 插入胃管时让患者做吞咽动作C. 插入胃管后立即进行抽吸D. 插入过程中应避免胃管损伤鼻腔或咽喉部答案：C4. 胃肠减压的目的不包括以下哪项？A. 减轻胃肠道内压力B. 减少胃肠道内积液C. 促进胃肠道蠕动D. 预防胃肠道穿孔答案：C5. 胃肠减压管的留置时间一般不超过多久？A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 1周答案：C二、判断题1. 胃肠减压技术可以用于治疗所有类型的胃肠道疾病。

（错误）2. 插入胃肠减压管时，应先涂抹润滑剂以减少患者不适。

（正确）3. 胃肠减压过程中，不需要定期测量胃内抽出液的量。

（错误）4. 胃肠减压管插入后，患者可以立即饮水或进食。

（错误）5. 胃肠减压管拔除后，患者可能会感到咽喉部不适，这是正常现象。

（正确）三、简答题1. 简述胃肠减压技术的操作步骤。

答案：胃肠减压技术的操作步骤包括：a. 患者准备：确保患者空腹，取半坐卧位。

b. 胃管准备：选择合适的胃管，通常为鼻胃管，进行润滑处理。

c. 插入胃管：在患者吞咽时，缓慢插入胃管至预定长度（一般为50-55厘米）。

d. 确定胃管位置：通过抽吸胃液或听诊气过水声来确认胃管已正确插入胃内。

e. 固定胃管：确认位置后，用胶带固定胃管，防止移位。

f. 抽吸减压：连接负压吸引装置，进行抽吸，减轻胃肠道内压力。

g. 观察记录：定期观察胃内抽出液的颜色、性质和量，并做好记录。

2. 列举胃肠减压技术可能的并发症。

答案：胃肠减压技术可能的并发症包括：a. 鼻咽部损伤：胃管插入过程中可能导致鼻腔或咽喉部黏膜损伤。

b. 吸入性肺炎：胃内容物可能通过胃管返流至气道，引起吸入性肺炎。

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。

2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体，均会影响减压效果。

据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。

胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度为55～60 cm。

要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。

对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。

将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。

测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃，有利于引流。

作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。

食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。

可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。

3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。

中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。

4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。

胃肠减压操作流程（一）胃肠减压的目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状，术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气，对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

操作流程：一、准备用物：1、治疗盘内：①无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布1~2块及镊子、一次性注射器（20ml）、石蜡油纱布；②无菌治疗巾外：小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、弯盘、治疗卡、管道标识。

2、评估盘：医嘱单、手电筒。

3、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。

4、其他：手消毒剂。

二、两人核对医嘱，准备用物。

1床，王成，住院号：54321，持续胃肠减压。

用物已备齐。

三、评估病人敲门，您好，评估盘放床头柜上，首先核对床头卡，1床，王成，54321，王成，是吗？再给您核对一下手腕带好吗？1床，王成，54321。

王叔叔，我是您的责任护士，负责您的治疗和护理，您今天感觉怎么样？（腹胀）那您今天排便、排气了吗？（没有）我一会要为您下一个胃管进行胃肠减压，目的是为了引出胃内的积气、积液，以缓解腹胀的症状。

请问您以前下过胃管吗？（没有）请问您有假牙吗？（没有）您的鼻腔以前受过外伤或做过手术吗？（没有）我来检查下您的鼻腔好吗？（好的）鼻腔周围皮肤完好，无红肿、炎症，无鼻中隔扭曲及鼻息肉。

可以插管。

王叔叔，我在插管的过程中可能会有一些不舒适，您只要配合我做吞咽动作，若您感到恶心不适，请举手示意并做深呼吸，您能配合我吗？（好的）好，谢谢您的配合，您还有什么需要吗？我回去准备用物就来。

四、回治疗室七步洗手，戴口罩，根据医嘱准备用物，用物已备齐。

五、病房操作1、推治疗车携用物至床旁，您好，王成，王叔叔，再与您核对一下床头卡和腕带。

我现在来为您上胃管，可以吗？（可以）备胶布。

2、协助患者取半卧位或坐位（无法坐起取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧，头向后仰），王叔叔，为了避免污染您的被服，我将治疗巾铺于您的颌下，嘴角放一弯盘。

七、胃肠减压技术[注释)评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范、有1—2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点1．胃肠减压的目的(1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

(2)进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

(3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

(4)通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

2．指导要点(1)告知患者胃肠减医的目的、方法及注意事项。

(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口清洁。

3．注意事项(1)妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激．或者受压、脱出影响减压效果。

(2)观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量：(3)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

(4)胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况：’4．确定胃管在胃内的方法(1)首先胃管末端接注射器进行抽吸，有胃液吸出，说明胃管已到胃内。

(2)若抽不出胃液，置入的长度又足够，可将胃管末端敢于水碗内，当患者呼气时无气泡逸出，证明胃管通畅，已到胃内(如有气泡，证明插进气管应拔出，休息片刻重新插入；如果没有气泡；且胃管不够通畅，可检查胃管是否盘在口中、咽部或打折)。

(3)另一种方法是用注射器抽吸lOml空气注入胃管内．同时听诊器置于剑突下，听到气过水声，证明胃管在胃内。

5．胃管插入长度一般成人长度为45～55cm，有两种测量方法：①由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处；②前额发际至胸骨剑突处。

6．拔管指征(1)病情好转。

(2)腹胀消失。

‘(3)肠鸣音恢复。

(4)肛门排气。

胃肠减压技术操作相关知识1.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

2.胃肠减压期间，注意观察患者的水、电解质及胃肠功能恢复情况。

3.插管动作应轻柔，避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）。

有义齿者操作前应取下义齿。

插入胃管至10-15cm(咽喉部)时，若为清醒者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

如插入不畅，应检査胃管是否盘曲在口腔中。

插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示胃管误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

4.体位：插胃管能配合者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

坐位有利于减轻患者咽反应，利于胃管插入，根据解剖原理，右侧卧位利于胃管插入。

5.胃管插入长度一般为前额发际到胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离，插入长度一般为45-55cm，应根据患者的身高等确定个体化长度。

为防止返流、误吸，插管长度可在55cm以上；若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm。

6.确认胃管在胃内的方法有：- 1 -6.1在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；6.2置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；6.3将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

7.长期胃肠减压者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。

到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管。

8.胃肠减压器一周更换两次，更换时要防止过多空气进入胃部。

9.负压吸引器放置适当,也可通过改变体位促进引流。

卧床时将负压吸引器放在枕边或者固定在枕边,下床活动时固定在患者胸前的衣服上,负压引流器应低于头部。

同时告知患者在翻身活动时妥善保护胃管,防止胃管扭曲、反折、受压,及时倾倒负压器内的引流液,保证有效的负压。

10.用温水擦洗或用75%的酒精清除患者鼻梁上的汗渍和油渍,及时更换鼻贴牢固固定在鼻梁或脸颊上。

中西医结合医院胃肠减压技术操作规程
【护理目标】
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情和协助诊断。

【操作重点步骤】
1.食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管。

2.根据引流的目的选择合适型号的胃管和负压引流装置。

3.选择无黏膜损伤和炎症的鼻腔插管。

4.插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插。

5.如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出。

6.动作要轻，避免损伤食道黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位时。

7.为昏迷患者插管时，插至15cm时将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至
预定长度。

【结果标准】
1.操作规范，动作轻巧，确保胃管于胃内，胃管通畅、固定稳妥。

2.患者及家属理解插管意义并能主动配合
【实施要点及评分标准】。