骨科无痛病房疼痛管理(1)

骨科无痛病房策划书3篇篇一骨科无痛病房策划书一、策划背景随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量的要求越来越高，无痛病房的建设已经成为现代医院发展的必然趋势。

骨科患者由于手术创伤大、术后疼痛剧烈等原因，对无痛病房的需求更为迫切。

因此，我们计划在骨科病房中建立无痛病房，为患者提供更加优质的医疗服务。

二、策划目标1. 建立一套完善的无痛病房管理制度和流程，确保患者在住院期间能够得到全程、有效的疼痛管理。

2. 提高患者对疼痛管理的满意度，减少术后并发症的发生，促进患者的康复。

3. 培养一支专业的疼痛管理团队，提高医护人员的疼痛管理水平。

三、策划内容（一）人员培训1. 组织医护人员参加疼痛管理培训课程，学习疼痛评估、治疗和护理的相关知识和技能。

2. 邀请疼痛管理专家进行讲座和指导，分享疼痛管理的最新理念和经验。

3. 开展疼痛管理案例讨论和模拟演练，提高医护人员的实际操作能力。

（二）疼痛评估1. 建立疼痛评估制度，要求医护人员在患者入院后 8 小时内完成首次疼痛评估，并在后续治疗过程中定期进行评估。

2. 采用多种疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等，确保评估结果的准确性和可靠性。

3. 记录患者的疼痛评估结果和治疗措施，为后续的疼痛管理提供参考。

（三）疼痛治疗1. 根据患者的疼痛评估结果，制定个性化的疼痛治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

2. 优先选择非药物治疗方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸等，减少药物的使用量和副作用。

合适的药物和剂量。

4. 密切观察患者的疼痛治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。

（四）患者教育1. 开展疼痛教育活动，向患者和家属介绍疼痛的原因、危害和治疗方法，提高他们对疼痛管理的认识和重视程度。

2. 指导患者正确使用疼痛评估工具，及时向医护人员反馈疼痛情况。

3. 鼓励患者积极参与疼痛管理，如采取放松技巧、分散注意力等方法缓解疼痛。

4. 提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疼痛的信心。

PDCA循环在骨科无痛病房患者康复护理中的应用摘要】目的：探讨PDCA循环在骨科无痛病房患者康复护理中的应用效果。

方法：运用PDCA循环法前后对骨科126例患者及15名护士进行运用综合控制管理方案和质量改进，并采用调查问卷进行多方面的调查。

对患者PDCA循环前后疼痛程度，对护理服务的满意程度及护理人员对疼痛管理的综合认知情况进行记录。

结果：实施PDCA循环管理后，骨科患者的疼痛度有所下降，对医院护理满意度明显上升，护理人员对疼痛管理的综合认知明显提高。

结论：骨科病房应用PDCA循环法可有效提高骨科患者的生活质量，提高对患者的护理质量及满意度，值得临床工作广泛运用。

【关键词】PDCA，骨科，无痛病房，满意度疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5个生命体征，日益受到重视[1]。

为了使骨科患者的痛苦得到有效的减轻，要求护理人员的镇痛技术和镇痛管理水平的提高，做到对骨科患者术后痛苦缓解和对护理工作的合格化。

我科在创建优质护理服务示范工程中，运用PDCA循环建立了无痛病房。

PDCA循环又称戴明循环，可分为计划（Plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段，是一个质量管理标准化、科学化的循环系统，是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2]。

实施PDCA法，使骨科患者外科手术后疼痛管理有序进行有章可循，方案实施后，患者疼痛度有所下降，对医护人员工作和提供服务的满意度明显上升。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院骨科126例患有骨科疾病的患者（PDCA循环法前后各63例），男72例，女54例，年龄32～75岁，平均53.9岁。

所有患者中上肢骨折19例，下肢骨折21例，颈、腰椎间盘突出34例，骨盆骨折1例，膝关节骨性关节病30例，脊柱骨折20例，骨肿瘤1例，护理人员15人，年龄22～45岁，平均27.22岁。

1.2 方法1.2.1 PDCA循环程序的运用：计划阶段（P）：①成立无痛病房团队，由科主任、护士长、骨科医师、护士、患者以及家属共同组成。

骨科疼痛管理的效果分析摘要：目的：通过疼痛管理，提高患者的舒适度及治疗依从性，提高对治疗效果的满意度。

方法：通过2011年10月到2012年01月期间在我科住院行择期手术并行疼痛管理干预的患者（≥15岁）224例行问卷调查进行统计分析。

结果：通过对行择期手术的患者行疼痛管理及干预，患者对疼痛治疗方式、对住院期间疼痛管理、对疼痛缓解程度的满意度均达到了80%以上。

结论：无痛管理能够提高患者住院期间的舒适度及治疗依从性，提高对治疗效果的满意度关键词：疼痛管理；效果【中图分类号】r352【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0024-02疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验[1]，以及保护性或病理性反应[2].由疼痛所产生的一系列生理和心理的问题将会影响疾病的发生、发展和转归以及临床治疗的满意度。

所以，临床工作中如何有效的控制疼痛，减少其对疾病的不利影响，是临床工作者需要重点解决的问题之一。

近年来，随着疼痛控制理念的转变，生物科学的发展，患者的疼痛得到了明显的控制，尤其是无痛病房的建立和推广，使更多的患者在治疗疾病的过程中减少了对疼痛的顾虑，提高了治疗的依从性，从而提高了对治疗效果的满意度。

我科开展无痛病房项目一年多来，取得了较好的临床效果，现报告如下：资料与方法1一般资料对2011年10月到2012年01月期间在我科住院行择期手术并行疼痛管理干预的患者（≥15岁）224例。

患者的年龄15-78岁，平均年龄47.28岁，不足20岁的28例，占12.5%，超过60岁的53例，占32.66%。

其中，脊柱手术35例，髋关节置换手术18例，四肢骨折手术89例（其中骨折超过2处者7例），内固定取出术（包括脊柱内固定）38例。

所有患者疼痛干预按无痛病房管理规范严格执行，采取口服结合肌肉注射给药，疼痛控制医嘱规范（超前镇痛，多模式镇痛，三阶梯镇痛）其中使用第二阶梯止痛药物者14例，使用第三阶梯止痛药物者3例，其余病例均为使用第一阶梯止痛药物。

无痛病房建立中国内地部分大医院借鉴国际疼痛管理先进经验，开始建立“无痛病房”,通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。

无痛病房简介“无痛病房”包括无痛治疗、无痛检查.所谓无痛病房,就是在无痛原则下，医护人员对患者进行积极的医疗和护理工作，尽可能地减少病人的痛苦，使病人轻松度过治疗过程。

无痛病房建立很多人在遭受急性疼痛困扰时并未采取及时有效的药物治疗，担心止痛药会引起胃肠损伤或者担心服用止痛药会产生依赖性,导致成瘾等,而采取忍的态度。

急性疼痛一般是损伤以后所引起的疼痛，常见的如手术后疼痛、创伤疼痛、月经痛等,损伤后持续超过一个月到三个月都属急性的一种自然过程，能忍就忍着，运用止痛药会成瘾，且副作用很大。

病房中，一部分人特别是中、老年人，往往用坚强的意志克制自己强忍剧痛。

而在临床医学上，医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛药。

根据这些观念制订的方案已明显落伍。

现代观念是不应该熬痛。

现在的止痛药物成瘾性小，就算是吗啡、杜冷丁,在适当使用下,也不会上瘾。

如果疼痛严重，往往会使患者胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等，造成身体机能、免疫力下降。

现代医学认为，应当积极控制疼痛，以免造成恶性循环，影响人的机体功能.现在医学发达了，医院有了各种先进的止痛药，同时临床上病人也需要先进的镇痛方案为他们提供更人性化的服务。

所以，无痛病房就应运而生。

［1-2]我科已建成为无痛病房疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。

国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。

多年来，人们对疼痛的认识存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍就忍着，运用止痛药会成瘾，且副作用很大。

病房中，一部分人特别是中、老年人,往往用坚强的意志克制自己强忍剧痛。

而在临床医学上，医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛药。

无痛病房在控制骨科病人术后疼痛的效果评价发表时间：2016-06-16T11:31:22.760Z 来源：《健康世界》2016年第5期作者：李仙王丽芬[导读] 对骨科病人进行无痛病房护理干预，可显著缓解其临床术后疼痛症状，且有利于建立和谐护患关系。

武定县人民医院云南武定 651600摘要：目的：分析在骨科患者中使用无痛病房控制护理干预的效果。

方法：选取我院收治的90例骨科患者作为本次研究的对象，并随机将其平均分成45例对照组与45例观察组；对照组使用常规护理模式，观察组则进行无痛病房护理干预，对比两组患者的护理结果。

结果：经护理，观察组患者术后疼痛完全缓解率为93.33%，对照组为75.56%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。

另外，观察组患者对护理服务的总满意度为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。

结论：对骨科病人进行无痛病房护理干预，可显著缓解其临床术后疼痛症状，且有利于建立和谐护患关系，护理效果较优，可推广。

关键词：无痛病房；骨科；术后疼痛前言骨科疾病是临床上较为常见的病症，具有突发性、影响滞后性等特征，同时给患者带来较高的疼痛水平，不利于患者病况恢复以及生活质量的提高。

目前，骨科护理工作呈人性化方向发展，因此，无痛护理成为护理研究的重要内容[1-2]。

本研究以骨科患者为研究对象，通过对其进行常规护理与无痛病房护理干预，发现后者具有更优的护理结果，且有助于和谐护患关系的建立。

研究取得了较为满意的结果，现将其具体内容报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例骨科患者作为本次研究的对象。

其中，观察组男性患者有20例，女性患者有25例；年龄最大的患者为88岁，最小为21岁，平均年龄为（39.21±2.36）岁。

对照组男性患者有22例，女性患者有23例；年龄最大的患者为85岁，最小为19岁，平均年龄为（38.13±2.06）岁。

无痛病房实施方案第1篇无痛病房实施方案一、项目背景随着医疗技术的不断发展，人们对医疗服务的需求日益提高。

特别是对于疼痛患者，如何在治疗过程中减轻其痛苦，提高其生活质量，已成为当前医疗领域关注的焦点。

为响应国家关于提升医疗服务质量的号召，我院决定开展无痛病房项目，旨在为疼痛患者提供规范化、人性化的治疗环境，提高患者满意度。

二、项目目标1. 建立一套完善的无痛病房管理制度，确保疼痛患者得到及时、有效的治疗。

2. 提高医护人员对疼痛管理的认识和技能，降低患者疼痛程度。

3. 提升患者满意度，改善就医体验。

4. 探索无痛病房的实施经验，为其他医疗机构提供借鉴。

三、实施方案1. 设立无痛病房（1）选定病房区域，设置病床数量，确保病房环境舒适、安静。

（2）配置专业的医护人员，开展疼痛管理培训，提高疼痛诊疗水平。

（3）设立疼痛评估制度，对患者疼痛程度进行定期评估，制定个体化疼痛治疗方案。

2. 制定无痛病房管理制度（1）制定疼痛患者入院评估流程，确保患者信息准确、完整。

（2）制定疼痛治疗规范，明确药物使用、剂量调整、疗效评估等环节。

（3）制定疼痛患者护理规范，关注患者心理需求，提供人文关怀。

（4）制定病房安全管理制度，防止患者意外伤害。

3. 提高医护人员疼痛管理能力（1）开展疼痛管理知识培训，提高医护人员对疼痛的认识。

（2）举办疼痛诊疗技能培训班，提高医护人员疼痛治疗水平。

（3）鼓励医护人员参加国内外疼痛学术交流，了解疼痛管理最新动态。

4. 宣传教育（1）对患者及家属开展疼痛知识宣传教育，提高其对疼痛管理的认知。

（2）通过多种渠道（如宣传栏、微信公众号等）普及疼痛管理知识，提高社会对疼痛患者的关注。

5. 患者满意度调查与改进（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对无痛病房的意见和建议。

（2）根据调查结果，及时调整治疗方案，改进服务流程。

（3）加强对患者及家属的沟通，提高服务质量。

四、项目评估与监督1. 设立项目评估小组，定期对无痛病房的实施情况进行评估。

骨伤科围手术期多模式疼痛管理疼痛是第五大生命体征，也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一，更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。

骨伤科围手术是最常见的外科手术之一，恰当的复位固定技术是有效的干预措施，其目的是恢复原有的解剖结构，缓解疼痛，改善与健康相关的患者功能状态和生活质量。

然而，骨伤科围手术可能与明显的术后疼痛相关。

对于骨伤科围手术期患者应强调进行充分的术后疼痛管理，以改善患者的主观感受并尽量减少疼痛给患者带来的一系列生理影响。

同时需要强调的是，许多术前、术中和术后干预措施及管理策略可用于减少和管理创伤骨科患者的术后疼痛。

一、疼痛的定义一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。

疼痛是骨科患者围手术期最重要的主诉之一，更是影响骨科患者术后康复的核心问题。

疼痛可引起中枢神经系统发生病理重构，增加机体氧耗，影响患者的饮食、睡眠及心肺功能恢复。

二、疼痛的分类1、按疼痛持续时间，将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。

2、按病理生理学机制，将疼痛分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛。

三、围手术期疼痛管理的目的1、缓解手术或创伤所致的急性疼痛；2、减轻手术伤害感受性疼痛；3、抑制炎症性疼痛；4、预防急性疼痛转为慢性疼痛；5、减少手术应激、促进患者术后早期康复。

四、围手术期疼痛管理的原则1、按时给药、定时疼痛评估、实时药物调整围手术期疼痛评估是疼痛管理的基础，可采用数字评价量表法（numerical rating scale, NRS）或视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）。

VAS为小于4分时可维持用药方案，4～6分时需调整镇痛药物或增加其他镇痛途径。

疼痛评估时应排除感染、血肿、内植物移位等疾病或并发症，明确非切口疼痛后加用弱阿片类药物，避免急性疼痛转为慢性疼痛。

2、术前宣教目的在于缓解患者围手术期的紧张情绪，促使患者遵医嘱按时服药，配合围手术期疼痛的控制。