对多方式镇痛运用NSAIDs与阿片类药物的结合镇痛的22个RCTs〔前瞻性研讨、 涉及人数达2307名,PCA镇痛〕进展回想性分析研讨,结果显示NSAIDs能显著 减少术后恶心与呕吐发生〔减少30%〕,嗜睡〔29%〕,回归分析显示这些效应 与NSAIDs显著减少阿片类药物用量〔减少阿片类药物用药30%-50%〕成正相关
•
伤的炎症应对
• PG为骨折提供血
•
供,促进新生
血
•
管构成
• PG促进破骨细胞 活性和骨吸收
• PG促进新骨生成
PG :prostaglandin,前列腺素
Vuolteenaho KB, et al. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology.2019, 102, 10–14
评价静息和运动时的疼痛强度 在疼痛未稳定控制时,应反复评价每次药物治疗/方法干涉后的效果 疼痛和对治疗的反响包括不良反响均应清楚记录 对突如其来的猛烈疼痛,尤其是生命体征改动应立刻评价,同时对能够的 切口裂开、感染、深静脉血栓等情况作出新的诊断和治疗 疼痛治疗终了时应由患者对医护人员处置疼痛的称心度及对整体疼痛处置 的称心度分别作出评价
围术期静注 Parecoxib 对腹腔胆囊 切除术后镇 痛效果不佳
Treatment Group: 治疗组〔Parecoxib〕; Control Group:对照组〔抚慰剂〕
World J Gastroenterol. 2021; 5(16): 2019-8
COX2与骨折愈合亲密相关
运用选择性COX-2抑制剂〔塞来昔布和罗非昔布〕治疗股骨骨折模型小鼠,以阻断COX-2 依赖性前列腺素产生。影像学、组织学和机械实验确定选择性COX-2抑制剂治疗失败。