《局部解剖学》简答及论述题之欧阳家百创编
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第一章局部解剖学简答题答案一头部1. 试述额顶枕区的层次及各层的结构特点和临床意义?1)皮肤。
①厚而致密,内含大量的毛囊、汗腺及皮脂腺,为皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。
②含有丰富的血管和淋巴管,血液循环丰富,外伤时易出血,但创口愈合较快,是一个良好的供皮区。
2)浅筋膜。
①结构特点:浅筋膜由致密结缔组织和脂肪构成。
致密结缔组织形成许多纵向走行的纤维隔,使帽状腱膜与皮肤紧密相连,并将脂肪组织分隔成很多小格,血管、神经穿行于不格之中;②临床特点:由于皮肤被许多结缔组织小隔紧密连于帽状腱膜,两者间形成许多封闭的小间隙,所以此层感染时,炎性渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢而引起剧痛。
由于小格内的血管壁又与结缔组织隔融合、固定,故外伤后血管断端不易回缩、闭合,出血较多,常需压迫或缝合止血。
3)帽状腱膜和枕额肌。
①结构特点:帽状腱膜坚韧而致密,前连枕额肌的额腹,后连枕额肌的枕腹,两侧与颞筋膜浅层相延续。
②临床特点:在头皮撕裂伤同时伴有帽状腱膜横向断裂时,由于枕额肌的收缩而使伤口裂开较大。
故缝合头皮时应将此层单独缝合,以减少皮肤的张力,有利于止血和伤口的愈合。
4)膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙)。
①为一层疏松结缔组织。
头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,故头皮大面积撕脱时多发生于此层;②因腱膜下具有疏松结缔组织,皮肤移动性大,易分离,临床上开颅时可经此层将头皮切开、游离后翻起,此间隙内积血或积脓时,可广泛蔓延至整个颅顶。
③间隙内有导静脉穿过,感染时可经过颅骨的板障静脉蔓延至颅腔内的硬脑膜窦,继发颅内感染。
故此层又称为颅顶部的“危险区”。
5)颅骨外膜。
①结构特点:由致密结缔组织构成,与颅骨表面连结疏松,容易剥离,但在骨缝处连结紧密,不易分开。
②临床特点:临床上,骨膜下积血或感染积脓时,常被局限于一块颅骨的范围内。
2. 试述颞区的境界和层次结构?1)境界:上界为上颞线;下界为颧弓上缘;前界为额骨和颧骨的结合部;后界为上颞线的后下段。
局部解剖学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个结构不属于腹股沟区?A. 腹股沟韧带B. 腹直肌C. 腹壁下动脉D. 腹股沟管2. 心脏的哪个部分主要负责泵血功能?A. 心房B. 心室C. 心包D. 冠状动脉3. 以下哪个不是脑神经?A. 视神经B. 动眼神经C. 面神经D. 迷走神经4. 肺的哪个部位是气体交换的主要场所?A. 肺泡B. 支气管C. 肺叶D. 肺段5. 以下哪个结构属于消化系统?A. 肝B. 肾C. 胰腺D. 脾6. 以下哪个不是关节的基本结构?A. 关节面B. 关节囊C. 关节腔D. 肌腱7. 以下哪个结构不属于胸膜?A. 胸膜顶B. 肋胸膜C. 横膈胸膜D. 腹膜8. 以下哪个是肾脏的主要功能?A. 分泌胆汁B. 产生尿液C. 储存血液D. 产生激素9. 以下哪个结构是小肠的主要部分?A. 十二指肠B. 空肠C. 回肠D. 结肠10. 以下哪个不是淋巴系统的主要功能?A. 免疫防御B. 维持水分平衡C. 运输营养物质D. 清除废物二、填空题(每空1分,共10分)1. 腹股沟区的三个主要结构是________、________和________。
2. 心脏的四个腔室分别是________、________、________和________。
3. 脑神经共有________对,其中________是混合性神经。
4. 肺泡与________相连接,形成气体交换。
5. 消化系统由消化道和________组成。
6. 关节的基本结构包括________、________和________。
7. 胸膜由肋胸膜、横膈胸膜和________组成。
8. 肾脏的主要功能是________和________。
9. 小肠分为________、________和________三部分。
10. 淋巴系统的主要功能包括________、________和________。
三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述腹股沟疝的解剖基础和常见类型。
局部解剖学试题一、名词解释(3×10=30)1、椎间盘2、翼点3、咽峡4、回盲瓣5、腹膜腔6、膀胱三角7、精索 8、麦氏点 9、微循环 10、黄斑二、填空题(1×20)1、壶腹嵴是感受器,能感受的刺激。
2、血管包括、、。
3、眼球内容物包括、、。
4、中枢神经系统分为、两部分5、面静脉借和与颅内相通,故面部危险三角区内化脓性感染时不可。
6、右心房有三个入口,即、、。
7.胆囊底的体表投影在---------与一一一交点8.输卵管结扎常选部位在-------------三、选择题1.单项选择题(1×10=10)(1)下列各骨哪项不属于面颅骨()A、鼻骨B、上颌骨C、泪骨D、下鼻甲(2)肩部最高点的骨性标志是()A、关节盂B、肩峰C、肱骨头D、肩胛骨上角(3)肩关节囊最薄弱的部位在()A、下部B、后部C、上部D、前部(4)有关骨的构造的说法错误的是()A、骨密质位于骨的表面B、骨的表面都有骨膜覆盖C、骨膜对骨有营养和修复作用D、红骨髓具有造血功能(5)腮腺( )A、呈圆形B、位于耳垂下方C、腮腺管从腺的上方伸出D、开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜(6)关于阑尾错误的说法是( )A、全长6一- 8厘米B、末端位置不恒定C、是,一‘蚓状盲管D、全长的体表投影在麦氏点(7)十二指肠大乳头位于( )。
A、十二指肠上部的内侧壁B、十二指肠降部的后内侧壁C、十二指肠升部的前内侧壁.D、十二指肠水平部的后内侧壁(8)半卧位时女性腹膜腔最低处是( )。
A、直肠膀胱陷凹B、直肠子宫陷凹C、膀胱子宫陷凹D、网膜囊(9)右主支气管( )。
A、细而长B、粗短较直C、异物不易进入D、食管通过其后方(10)正常情况下两侧胸膜腔( )。
A、互不相通B、借肺根互相通连C、分别与腹膜腔相通D、借呼吸道与外界相通2.多项选择题(2×5=10)(1)关于肋间肌描述哪些错误()A、位于肋间隙B、分深浅两层C、肋间外肌可提肋助吸气D、肋间内肌可降肋助呼气E、以上均是(2)具有结肠带、结肠袋、肠脂垂的肠管有( )。
《局部解剖学》1一、名词解释:(每题3分,共15分)1、眉弓2、颈袢3、乳房悬韧带4、腹股沟三角5、三边孔二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。
2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。
3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。
甲状腺外膜称(3),即(4)。
4、喉返神经是迷走神经分支。
左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。
5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。
6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。
8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。
自上而下为(1)、(2)和(3)。
9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。
10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。
11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。
三、单选题:(每题1分,共15分)1、翼点内面的动脉是()A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉2、面神经穿()出颅A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是()A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌4、颈动脉结节属()结构A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突5、胸骨角平对()A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对()A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是()A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角9、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是()A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋10、肘窝的中心标志是()A.肱二头肌腱 B.肘深淋巴结 C.正中神经 D.肱动脉11、腋动脉的分段标志是()A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨12、尺神经易受损点是()A.肱骨内上髁后方 B.上臂中部 C.前臂内侧 D.掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时()A.坐骨结节至髂后上棘的连线 B.坐骨棘至髂前上棘的连线C.坐骨结节至髂前上棘的连线 D.大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述,下列哪项是正确的()A.外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B.前壁为腹外斜肌腱膜C.后壁为大收肌和长收肌 D.通过坐骨神经、股血管15没有位于腘窝内的结构是()A.腘动脉 B.小隐静脉 C.隐神经 D.腓总神经五、简答题:(每题5分,共20分)1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。
局部解剖学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不属于头部的解剖结构?A. 颅骨B. 头皮C. 面神经D. 甲状腺2. 心脏位于胸腔的哪个位置?A. 左侧B. 右侧C. 中央D. 偏左下方3. 腹部的哪个结构负责肝脏的大部分血液供应?A. 肝动脉B. 门静脉C. 脾静脉D. 上腔静脉4. 下列哪项不是脊柱的组成部分?A. 椎体B. 椎间盘C. 椎弓D. 肋骨5. 股骨头的主要血液供应来自哪条动脉?A. 股深动脉B. 股浅动脉C. 旋股内侧动脉D. 旋股外侧动脉6. 人体最大的淋巴器官是:A. 脾脏B. 扁桃体C. 胸腺D. 肝脏7. 哪个肌肉主要负责屈曲肩关节?A. 胸大肌B. 背阔肌C. 肱二头肌D. 肱三头肌8. 下列哪项不是膝关节的主要韧带?A. 前交叉韧带B. 后交叉韧带C. 内侧副韧带D. 股四头肌腱9. 人体最长的静脉是哪一条?A. 头臂静脉B. 上腔静脉C. 下腔静脉D. 大隐静脉10. 哪个神经负责传递喉部的感觉信息?A. 迷走神经B. 喉返神经C. 三叉神经D. 面神经二、填空题(每空2分,共20分)11. 人体的三个基本胚层包括______、______和______。
12. 肝脏的大部分位于腹腔的______象限。
13. 心脏的______瓣膜位于左心室和主动脉之间。
14. 股骨头的血液供应主要依赖于______动脉的分支。
15. 人体最大的肌肉是______。
16. 脑神经中,______神经主要负责面部的感觉。
17. 肾脏的主要功能是______和______。
18. 女性的生殖系统包括内生殖器和______。
19. 肺循环的起点是______。
20. 人体的内分泌腺不包括______。
三、简答题(每题10分,共40分)21. 描述颈部的解剖结构,并说明其重要性。
22. 解释为什么脾脏是人体重要的免疫器官。
23. 阐述股骨头缺血性坏死的可能原因及其对患者的影响。
局部解剖学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项是腹股沟管的组成结构?A. 腹横筋膜B. 腹股沟韧带C. 腹直肌鞘D. 腹股沟深环E. 腹股沟浅环答案:BDE2. 人体最大的淋巴器官是:A. 脾B. 胸腺C. 扁桃体D. 淋巴结E. 阑尾答案:A3. 以下哪个结构不属于大脑半球的基底面?A. 视神经B. 嗅球C. 视交叉D. 视束E. 丘脑答案:E4. 喉返神经支配的肌肉是:A. 喉上肌B. 喉下肌C. 喉外肌D. 喉内肌E. 喉外肌和喉内肌答案:D5. 以下哪个结构不属于腹膜后隙?A. 胰腺B. 十二指肠C. 升结肠D. 降结肠E. 直肠答案:C6. 脑脊液主要在哪个部位产生?A. 脑室B. 脑干C. 脑桥D. 脊髓E. 蛛网膜下隙答案:A7. 以下哪个结构不属于脑干?A. 中脑B. 桥脑C. 延髓D. 小脑E. 丘脑答案:E8. 以下哪个结构是肝门静脉的属支?A. 脾静脉B. 肠系膜上静脉C. 肠系膜下静脉D. 肾静脉E. 肝静脉答案:ABC9. 以下哪个结构不属于小脑?A. 小脑蚓B. 小脑半球C. 脑桥D. 延髓E. 小脑扁桃体答案:CDE10. 以下哪个结构不属于脑膜?A. 硬脑膜B. 蛛网膜C. 软脑膜D. 脑脊液E. 脉络丛答案:DE二、填空题(每空1分,共10分)1. 腹股沟管的内口是________,外口是________。
答案:腹股沟深环,腹股沟浅环2. 脑脊液循环的途径是________→________→________→________→________。
答案:脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室3. 喉返神经绕过________后上升至喉部。
答案:锁骨下动脉4. 腹膜后隙的器官包括________、________、________等。
答案:胰腺、肾脏、肾上腺5. 脑干由________、________、________三部分组成。
答案:中脑、桥脑、延髓三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述腹股沟管的解剖特点。
《局部解剖学》1一、名词解释:(每题3分,共15分)1、眉弓2、颈袢3、乳房悬韧带4、腹股沟三角5、三边孔二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。
2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。
3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。
甲状腺外膜称(3),即(4)。
4、喉返神经是迷走神经分支。
左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。
5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。
6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。
8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。
自上而下为(1)、(2)和(3)。
9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。
10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。
11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。
三、单选题:(每题1分,共15分)1、翼点内面的动脉是()A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉2、面神经穿()出颅A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是()A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌4、颈动脉结节属()结构A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突5、胸骨角平对()A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对()A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是()A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角9、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是()A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋10、肘窝的中心标志是()A.肱二头肌腱 B.肘深淋巴结 C.正中神经 D.肱动脉11、腋动脉的分段标志是()A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨12、尺神经易受损点是()A.肱骨内上髁后方 B.上臂中部 C.前臂内侧 D.掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时()A.坐骨结节至髂后上棘的连线 B.坐骨棘至髂前上棘的连线C.坐骨结节至髂前上棘的连线 D.大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述,下列哪项是正确的()A.外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B.前壁为腹外斜肌腱膜C.后壁为大收肌和长收肌 D.通过坐骨神经、股血管15没有位于腘窝内的结构是()A.腘动脉 B.小隐静脉 C.隐神经 D.腓总神经五、简答题:(每题5分,共20分)1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。
《局部解剖学》1一、名词解释:(每题3分,共15分)1、眉弓2、颈袢3、乳房悬韧带4、腹股沟三角5、三边孔二、填空题:(每空0。
5分,共20分)1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6).2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。
3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。
甲状腺外膜称(3),即(4)。
4、喉返神经是迷走神经分支。
左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2).5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。
6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。
8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。
自上而下为(1)、(2)和(3)。
9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。
10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。
11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。
三、单选题:(每题1分,共15分)1、翼点内面的动脉是( )A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉2、面神经穿()出颅A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是( )A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌4、颈动脉结节属( )结构A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突5、胸骨角平对()A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜D.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜7、两侧髂嵴的最高点连线平对( )A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( )A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角9、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是()A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋10、肘窝的中心标志是()A.肱二头肌腱 B.肘深淋巴结 C.正中神经 D.肱动脉11、腋动脉的分段标志是()A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨12、尺神经易受损点是()A.肱骨内上髁后方 B.上臂中部 C.前臂内侧 D.掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时( )A.坐骨结节至髂后上棘的连线 B.坐骨棘至髂前上棘的连线C.坐骨结节至髂前上棘的连线 D.大转子尖至髂后上棘的连线14、关于收肌管的叙述,下列哪项是正确的()A.外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B.前壁为腹外斜肌腱膜C.后壁为大收肌和长收肌 D.通过坐骨神经、股血管15没有位于腘窝内的结构是()A.腘动脉 B.小隐静脉 C.隐神经 D.腓总神经五、简答题:(每题5分,共20分)1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。
局部解剖简答题题干第一篇:局部解剖简答题题干第一章头部1、颅顶额顶枕区软组织各层有何特点?2、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经?3、简述海绵窦的位置、内容安排及其交通。
4、垂体的位置、毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些?5、腮腺的位置及与哪些结构毗邻?6、穿经腮腺的结构有哪些?7、为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经)?8、据所掌握的解剖学知识,如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿?9、试述面神经在颅外行程及分支分布。
10、颞区软组织的层次有哪些?11、何为小脑幕切迹疝?根据解剖学知识分析其临床体征主要有哪些?第二章颈部1、颈部深筋膜可分为哪些层次?它们之间有哪些重要的筋膜间隙?2、简述颈动脉三角的构成及其内容。
3、试述肌三角的层次结构及其内容。
4、简述甲状腺的形态、位置及毗邻。
5、甲状腺的血液供应怎样?甲状腺手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。
6、试述气管颈部的位置、毗邻,气管切开术时需切开的层次。
7、试述胸膜定的位置及其毗邻。
8、试述椎动脉三角的构成及内容。
9、试述锁骨下动脉的分段及毗邻。
10、斜角肌间隙如何围成?通过哪些结构?第三章胸部1、简述胸部的境界与分区。
2、试述女性的乳房的形态结构及淋巴回流。
3、试述膈的裂孔及通过的结构。
4、简述壁胸膜的分布及返折线的体表投影。
5、何为肺根?其内诸结构的位置关系如何?6、简述主动脉弓的位置和毗邻。
7、试述动脉导管三角的境界、内容及临床意义。
8、试述气管胸部的毗邻。
9、试述食管胸段的毗邻。
10、简述胸导管胸段的行程、毗邻及临床意义。
11、简述心包的构成,心包区的位置及临床意义。
12、简述纵膈的境界、位置及分区(四分法)。
13、简述肋间隙内血管和神经的行程、位置关系及胸膜腔穿刺最适宜的进针部位。
14、简述胸膜的神经分布。
试解释胸膜炎时为何胸痛或颈肩痛。
第四章腹部1、举例说明腹膜与腹、盆腔脏器的不同被覆关系。
《局部解剖学》习题答案【篇一:局部解剖学试题及答案(删减版)】>某患者女性23 岁,突然发生上腹部疼痛,10 小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。
诊断:急性阑尾炎。
问:(1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?( 3 分)(2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进人腹腔,需经过哪些层次结构?( 3 分)(3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?( 2 分)(4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?( 2 分)(5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别?(2 分)三、名词(12 分,每题 3 分)1 .翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,(1 分)额、顶、颞、蝶四骨在此相接,多呈“ h形的缝。
(1分)此处骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,损伤脑膜中动脉前支,形成硬膜外血肿。
( 1 分)2.斜角肌间隙:由前、中斜角肌和第一肋构成,(1 分)内有臂丛和锁骨下动脉通过。
(1 分)臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。
3.calot 三角:又称胆囊三角,由胆囊管、肝总管和肝下面组成,(1 分)是手术中寻找胆囊动脉的标志。
(2 分)4.腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同围成,( 1 分)管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
( 1 分)正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端的深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。
( 1 分)四、简答(30 分,每题5 分)1.腮腺和面神经的关系?面神经穿经腮腺分为三段:第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,此段长1〜1.5cm,在腮腺覆盖下,向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
(1 分)第二段为腮腺内段,面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干,自干再发出9 〜12 条分支,彼此交织成丛,( 1 分)最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
《局部解剖学》简答及论述题欧阳家百(2021.03.07)第一章头部1.额顶枕区软组织分层及各层特点?答:额顶枕区软组织分层由浅入深:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
皮肤特点:厚而致密,含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺;血管丰富外伤易出血。
浅筋膜特点:由致密结缔组织和脂肪组织构成,并有许多纤维小隔,内有丰富血管神经,感染物不易扩散,早期有压迫性神经末梢痛。
帽状腱膜及额枕肌特点:帽状腱膜坚韧致密,前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续;腱膜下疏松组织:又称腱膜下间隙,此隙范围广,头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,移动性大,此层多发生头皮撕裂伤,此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通,发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,此隙被称为颅顶部的“危险区”。
颅骨外膜特点:不具生骨能力;血管对颅骨不营养,骨膜下血肿可局限。
2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义?答:垂体的位置:位于蝶鞍中央的垂体窝内。
毗邻关系及临床意义:垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。
垂体的肿瘤可突入第三脑室,发生脑脊液循环障碍,引起颅内高压。
顶为鞍隔,其前上方有时交叉和视神经,垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方,压迫视交叉,出现视野缺损。
底为蝶窦,垂体病变,可使垂体窝加深,侵袭蝶窦。
前为鞍结节,后为鞍背,垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄,骨质破坏。
两侧海绵窦,垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。
3.海绵窦的交通支及穿经的结构?答:海绵窦的交通:向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通;经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。
向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。
向后经颞骨岩尖部,分别与乙状窦或横窦相交通,经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。
向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
穿经的结构:在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中,由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。
海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过,颈内动脉在窦内上升并折返向前,展神经位于颈内动脉和眼神经之间,或在窦的外侧壁内。
在后床突之后,外侧壁内只有滑车神经(居上)和眼神经(居下)。
5.腮腺的形态、分部、穿经的结构?答:是三大唾液腺中最大的一对,位于外耳道的前下方,上平颧弓,下至下颌角,后抵乳突前缘,前缘达咬肌表面。
腮腺体积个体差异较大,重15~30克,其形态不规则,约呈楔形,楔形的底位于浅面,尖向前内适对咽侧壁,由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和翼内肌的后方,故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。
浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面,呈三角形;深部位于下颌支深面,呈锥体状突向咽后壁。
当深部发生肿瘤时,引位置较深从表面不易察觉,从口腔内咽侧壁上可见隆起。
浅部和深部的连接处为峡部,位于下颌支的后缘。
腮腺的上缘邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节。
由前向后有面神经颞支、颞浅动、静脉、耳颞神经穿出腮腺上缘。
腮腺的前缘紧贴咬肌表面,自上而下有面神经颧支、面动脉、静脉、面神经的颊支的上主支、腮腺管及面神经颊支的下主支穿出。
腮腺的下端有面神经的下颌缘支、颈支与面后静脉穿出。
腮腺的后缘邻接乳突前缘、二腹肌后腹及胸锁乳突肌的上份。
腮腺的浅面有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴结、还有耳大神经的前支越过。
腮腺的深面有许多主要血管神经,如颈内动、静脉舌咽、迷走、副、舌下神经,以及附着于茎突上的肌肉。
以上结构总称为“腮腺床”。
纵行穿过腮腺的结构有颈外动静脉、面后静脉及耳颞神经;横行穿过腮腺的结构有面神经的分支、上颌动、静脉、面横动、静脉11.试述颅中窝的孔裂及其通过的结构?答:视神经管内有视神经通过。
眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。
圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。
破裂孔内有破裂孔导血管通过。
13.颞区软组织的层次及各层特点?答:颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。
(1)皮肤:颞区的皮肤移动性较大,手术时无论选择纵行或横行切口,均易缝合,愈合后的瘢痕亦不明显。
(2)浅筋膜:所含脂肪组织较少。
血管和神经可分为耳前和耳后两组。
1)耳前组:有颞浅动、静脉和耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘,越颧弓到达颞区。
2)耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经,分布于颞区后部。
(3)颞筋膜:上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层,浅层附着于颧弓的外面,深层附着于颧弓的内面。
(4)颞肌:呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。
(5)颅骨外膜:较薄,紧贴于颞骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿。
第二章颈部1.试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成?答:颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜,颈深筋膜包括浅(封套筋膜)、中(内脏筋膜)、深(椎前筋膜)三层。
筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。
2.试述颈动脉三角的境界,以及由浅入深的层次结构?答:颈动脉三角境界:有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角,内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。
由浅入深的层次结构包括:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。
7.试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义?答:喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支;内支伴喉上动脉入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜;外支伴甲状腺上动脉走行,至侧叶上极约1cm处与动脉分离,弯向内侧,发支支配环甲肌和咽下缩肌。
甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时,注意勿伤及该神经,以免引起声音低钝和仓咳等。
在甲状腺侧叶下极的后方,喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系,因此,施行甲状腺次全切除术时,应远离侧叶下极结扎甲状腺下极,以免损伤喉返神经,引起声音嘶哑、失音,甚至声门闭合致息而死亡。
第三章胸部1.胸前外侧壁分哪些层次?答:胸前外侧壁由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜(含女性乳腺)、深筋膜、肌层(包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹肌上部)、肋及肋间隙,胸内筋膜,壁胸膜。
2.食管静脉的构成、回流。
肝门静脉高压的患者为何会出现呕血?答:供应食管胸段的血液在上纵隔来自支气管动脉的分支,后纵膈段主要来自胸主动脉的分支,亦有来自第5~7肋间动脉及隔上动脉的分支。
各动脉虽有吻合,但不丰富。
食管的静脉与动脉伴行,其大部分汇入奇静脉和半奇静脉。
食管下段的静脉可与胃左静脉的食管支吻合,从而与门静脉系沟通,是门—上腔静脉系之间的重要侧副循环。
故当门静脉高压时,部分门静脉血可通过食管下段的静脉网注入奇静脉和半奇静脉。
4.心包横窦、斜窦、前下窦位置如何?在临床上有何意义?答:心包横窦位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉之间;心包斜窦位于两侧肺上、下静脉根部下腔静脉左侧与左心房后壁及心包后壁之间;心包前下窦位于浆膜心包壁层前部与下部移行处与心脏之间。
临床意义:做心脏大血管手术时,可经心包横窦钳夹主动脉升部和肺动脉干,以暂时阻断血流。
心包前下窦是心包腔最低位和心包积液聚集处,也是心包积液心包穿刺处。
心包斜窦也是心包积液常见部位。
5.心包穿刺一般在何处进行?为什么?答:心内注射多选择在胸骨左缘第4肋间隙进针。
心前方的大部分为胸膜和肺遮盖,仅前下部有一个三角区域(相当于左肺心切迹处)隔以心包与胸骨体下半及左侧第4~5肋软骨相贴。
可免刺伤胸膜和肺而引起气胸。
11.乳癌可向何处淋巴结转移?乳癌根治术为什么易损伤胸长神经、胸背神经及头静脉?损伤后可出现什么症状和体征?答:乳癌的淋巴转移途径主要有:(1)乳房上外侧部的淋巴首先注入胸肌淋巴结,其输出管注入中央淋巴结。
这是乳房淋巴转移的主要途径。
(2)乳房内侧淋巴管在胸骨旁穿经第1~5肋间隙注入胸骨旁淋巴结,其输出管注入纵隔前淋巴结或锁骨上淋巴结。
该部的淋巴管还可与对侧吻合。
(3)乳房下内侧部的淋巴管与腹前外侧壁上部的淋巴管吻合,并穿过腹前外侧壁与膈下间隙及肝的淋巴管吻合。
(4)在胸大、小肌之间或深面还分布有淋巴结,乳腺癌也可转移到这些淋巴结。
(5)炎性乳癌(哺乳期乳癌)常经浅淋巴管道向对侧转移。
乳癌根治术需切除胸大、小肌及其筋膜,并广泛清除有关淋巴结。
因腋淋巴结前群、后群、尖群附近分别有胸长神经、胸背神经及头静脉经行,故清除这些淋巴结时易损伤胸长神经、胸背神经及头静脉。
损伤胸长神经可引起前锯肌瘫痪,肩胛骨内侧缘翘起,称为“翼状”肩胛。
损伤胸背神经可引起背阔肌瘫痪,出现上肢后伸无力。
损伤头静脉可能会引起上肢水肿。
第四章腹部3.胃后壁穿孔时,胃内容物可经什么途径流到右髂窝?答:网膜囊→网膜孔→肝肾隐窝→右结肠旁沟→右髂窝。
4.简述膈下间隙的名称?答:介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上、下间隙。
肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙;肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙,后者又被小网膜和胃分为左肝下前间隙和左肝下后间隙(网膜囊)。
此外还有膈下腹膜外间隙。
5.试述腹股沟管位置、构成和内容物。
答:位于腹前外侧壁,腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm处,并与之平行,长约4-5cm。
有两口四壁,内口为腹横筋膜向外突出而形成的卵圆形裂隙;外口为腹外斜肌腱膜的一个裂隙;前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。
有男性精索或女性子宫圆韧带通过。
6.阑尾手术中,依次须切开哪些层次,才能进入腹膜腔?答:皮肤、皮下组织、筋膜、肌层、腹膜外组织、腹膜。
7.外科手术中,怎样鉴别腹股沟斜疝和直疝?答:腹股沟斜疝发生在腹股沟三角外,腹壁下血管的外侧,进入深环、腹股沟管、浅环,进入阴囊;腹股沟直疝发生在腹股沟三角内,在腹壁下血管的内侧,不入深环、不入腹股沟管和阴囊。
9.胃后壁穿孔后,若网膜孔封闭、胃内容物流出后停留于何处?其境界如何?答:网膜囊。
其前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带;后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜;下壁为大网膜前、后层的愈合处。
11.简述胃的动脉以及各动脉的来源?答:胃左动脉:来源于腹腔干;胃右动脉:来源于肝固有动脉;胃网膜右动脉:来源于胃十二指肠动脉;胃网膜左动脉:来源于脾动脉;胃短动脉:来源于脾动脉;胃后动脉:来源于脾动脉。
27.试以解剖学知识解释胰头癌患者为什么会出现十二指肠扩大(可梗阻)、阻塞性黄疸、腹水和下肢浮肿?答:胰头癌肿时会影响到其周围的毗邻结构:○1向上、下和右侧压迫十二指肠造成十二指肠环扩大或梗阻;○2向后方压迫胆总管造成梗阻性黄疸,压迫肝门静脉造成腹水(以及脾肿大、胃肠淤血等),压迫下腔静脉造成下肢浮肿。
29.化脓性阑尾炎合并穿孔的病人,可以出现高热,右侧肝、膈下和盆腔均发生脓肿,请用解剖学知识加以解释。