缺血性中风的治疗方法有那些

缺血性中风的中药治疗进展缺血性中风病是最常见的中风，本文主要对近十余年来中药对缺血性中风的治疗研究进行综述。

标签：缺血性中风；中药治疗；综述中风病已成为威胁人类健康的三大疾病之一，具有“高发病率”、“高死亡率”、“高致残率”等特点，其中缺血性中风病是最常见的中风，动脉粥样硬化是发病基础，在缺血性中风急性期的治疗方面，超早期溶栓被认为是有效的治疗方法。

但由于受治疗时间窗等多种因素限制，多数患者失去溶栓治疗的机会，国内大量的文献报道中药治疗缺血性中风病有较好疗效[1]，其治疗方法主要包括活血化瘀、益气活血、疏风通络、化痰祛瘀、通腑化痰、平肝熄风、补肾活血、活血养阴法等，现综述如下。

1 病因病机中医认为缺血性中风多在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、吸烟喝酒等诱因引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻，发为本病。

现代各家多有不同的认识，因此治疗方法亦有不同。

2辨证论治2.1活血化瘀法最早运用活血化瘀治疗中风的医家是朱丹溪，在《丹溪心法论中风》中指出：“治风法，之初得之即当顺气，及日久则当活血，此万古不变之理也。

” ，此法已成为治疗缺血性中风的基本大法，张贵林[2]以血府逐瘀汤为基本方随症加减治疗缺血性中风39例，并与口服维脑路通胶囊对照组37例对比，治疗组痊愈率46.15%，总有效率89.74%，对照组痊愈率24.32%，总有效率67.57%，结果治療组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

刘葛等[3]治疗组在降压、降糖、调脂等药物治疗基础上，用化瘀通络汤及电针治疗缺血性中风32例，对照组则以降压、降糖、调脂等药物治疗32例，治疗组痊愈率21.88%，总有效率90.63%，对照组痊愈率15.63%，总有效率78.13%，结果治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

尹文姬和金香淑[4]采用通脉化瘀汤治疗缺血性中风74例，总有效率为95.96%，表明用通脉化瘀法治疗缺血性中风疗效肯定。

基层名老中医孙玉凤教授治疗缺血性中风经验介绍发布时间：2021-02-03T11:11:10.180Z 来源：《中国医学人文》2021年1期作者：贾大维[导读] 本文介绍基层名老中医孙玉凤教授治疗缺血性中风的治疗经验以及对其病因病机的认识。

贾大维农安县中医院脑病科吉林省长春市130200摘要：本文介绍基层名老中医孙玉凤教授治疗缺血性中风的治疗经验以及对其病因病机的认识。

孙玉凤教授认为缺血性中风病因有虚有实，相互错杂，多为脏腑正气亏虚，痰瘀凝滞，血脉不通，气机不畅，脑络受损，治疗时应兼顾标本，补需祛实，扶正祛邪，故其针对缺血性中风提出“温补脾肾，祛痰通络”治疗思想。

针对中风患者易造成偏瘫等功能性障碍，孙玉凤教授主张针灸、中药涂擦、中药熏洗等多种方式综合治疗，且疗效显著。

关键词：孙玉凤、缺血性中风、治疗经验孙玉凤，女，主任医师，全国基层名老中医药专家，从医40余载，重视中医理论基础研究和临床实践，诊断上强调知常知变，立法精通，灵活用药，重视治未病，未病先防，深受广大患者和群众的赞誉。

对诊治脑病，孙玉凤主任有着丰富的经验，对中风、眩晕等脑部疾病的治疗更是有着独到的见解。

《内经》云：“主明则下安，主不明则十二官危。

”，《会心录》曰：“夫六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会与头，为至清至高之处，故谓之元首，至尊而不可犯也。

”孙玉凤主任认为，脑为阴精与清阳融汇贯通支出，乃全身最高器官，在脏腑中首局脑核心地位。

脑对五脏之神——神、魂、魄、意、志具有统帅和调节作用，保持机体高度统一。

现将孙玉凤教授治疗缺血性中风经验总结如下：1、孙玉凤教授对缺血性中风的病机认识《内经》则云：“年四十而阴气自半，起居衰矣。

”《丹溪心法》谓：“湿生痰，痰生热，热生风。

” 《素问》有“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。

”孙玉凤主任认为生理的衰老以及不良生活习惯造成了脏腑功能逐渐虚损。

脾胃虚弱，气血亏虚，痰湿内聚，血行瘀滞；肾元耗损，阴阳失调，阴不制阳，肝阳暴亢，内风携痰瘀妄行，阻滞经络脏腑而发病。

中风的西药治疗及用药指南中风，也被称作脑卒中，是指大脑血管发生血流阻塞或者出血等情况，导致脑部缺氧、神经细胞受损甚至坏死的疾病。

中风是一种常见的急性疾病，治疗方法多样，其中西药治疗是常见并有效的方式之一。

本文将为您介绍中风的西药治疗及用药指南。

一、血栓溶解剂血栓溶解剂是指具有溶解形成的血栓能力的药物。

常用血栓溶解剂药物有阿司匹林、肝素和低分子肝素等。

这些药物的作用是通过抑制血小板的凝聚、改善血液流变学以及抑制栓子形成。

血栓溶解剂对于缺血性中风患者具有重要的临床意义，可以有效减少患者的死亡率和致残率。

二、抗凝治疗抗凝治疗主要是指通过抑制凝血酶形成或者抑制凝血因子来预防和治疗中风。

常见的抗凝药物有华法林、利伐沙班等。

抗凝治疗主要适用于一些高危中风患者，如心房颤动、静脉血栓形成等病情。

抗凝治疗需要严格的药物剂量控制和定期的凝血功能监测，以避免出现出血等不良反应。

三、降压治疗高血压是导致中风发生的主要危险因素之一，因此降压治疗在中风的治疗中占有重要的地位。

常用的降压药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。

降压治疗需要根据患者的具体情况调整药物种类和剂量，以达到降低血压的效果。

四、降脂治疗高血脂是中风的危险因素之一，因此降脂治疗在中风患者的管理中也非常重要。

降脂药物主要包括他汀类药物和贝特类药物等。

降脂治疗需要根据患者的血脂水平和具体情况制定个体化的治疗方案。

五、抗血小板治疗抗血小板治疗是指使用某些药物阻断血小板的活化和凝集，从而减少血栓的形成。

常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等。

抗血小板治疗适用于一些非心源性中风患者以及有心脑血管病危险因素的人群。

六、神经保护治疗神经保护治疗是指通过对神经细胞的保护和修复，改善脑组织的功能。

常用的神经保护药物有丙泊酚、甘露醇等。

神经保护治疗可以降低中风对神经系统的损伤，从而达到促进患者康复的效果。

总之，中风是一种严重的疾病，西药治疗在其中起到了重要作用。

中风的治疗方法
急性期治疗，中风的急性期治疗是指在中风发作后的最初几个小时内进行的紧
急救治措施。

这一阶段的治疗目标是尽快恢复脑部供血，减少脑损伤。

首先是静脉溶栓治疗，通过溶解血栓来恢复脑血流。

其次是急诊介入治疗，包括血管内治疗和血管外治疗，通过介入手术来清除血栓，恢复脑血流。

此外，还包括对症治疗，如控制高血压，纠正血液高粘度等，以减少脑损伤。

恢复期治疗，中风的恢复期治疗是指在急性期治疗后的康复阶段，主要目标是
促进患者的功能恢复和生活质量的提高。

首先是康复训练，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗，通过训练来恢复患者的肌肉功能、言语能力和日常生活能力。

其次是药物治疗，如抗凝治疗、抗血小板治疗、脑血管舒张剂等，可以预防再次中风的发作，减少并发症的发生。

此外，还包括心理治疗和营养支持，帮助患者调整心理状态，保持良好的营养状态。

除了传统的治疗方法，近年来，一些新的治疗方法也逐渐应用于中风的治疗中。

例如，干细胞治疗、脑电刺激治疗、磁刺激治疗等，这些新的治疗方法在一定程度上可以促进患者的康复，改善患者的生活质量。

总之，中风是一种严重的脑血管疾病，及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。

急性期治疗可以减少脑损伤，恢复期治疗可以促进患者的功能恢复和生活质量的提高。

同时，新的治疗方法也为中风的治疗带来了新的希望。

希望通过不懈的努力，可以为中风患者带来更好的治疗效果，提高他们的生活质量。

缺血性中风一、中西医病名：缺血性中风（脑梗死）由于气血逆乱，上犯于脑，引起突然昏仆，不醒人事，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木或不经昏仆，而仅以半身不遂，口舌歪斜，言语不利为主要表现的疾病称为中风，亦称为卒中。

其中脑脉痹阻者为缺血性中风，相当于现代医学的脑梗死。

脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。

二、诊断本病种中医诊断标准采用《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》（北京中医药大学学报，1996年第1期）。

西医诊断标准根据《中国脑血管病防治指南》（人民卫生出版社，2007）制定。

三、治疗（二）辨证口服中药1、中脏腑（1）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热化痰，醒神开窍。

推荐方药及参考剂量：①羚羊角汤加减。

羚羊角粉冲0.6g,生石决明先就30g,夏枯草10g,菊花10g,龟板先期20g,生地15g,丹皮10g,白芍10g,天竺黄6g,胆南星6g等。

②羚角钩藤汤和温胆汤加减。

羚羊角粉冲0.6g,生地30g,钩藤后下15g,菊花9g,茯苓15g,白芍15g,赤芍15g,竹茹9g,川牛膝15g,川茸9g,丹皮15g,半夏9g,陈皮9g,桅子9g等。

推荐中成药：①灌服或鼻饲安宫牛黄丸，每次1丸，每日1~2次，或遵医嘱。

②牛黄清心丸，每次1丸，口服，每日1~2次。

（2）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。

治法：燥湿化痰，醒神开窍。

推荐方药及参考剂量：涤痰汤加减。

制半夏9g,制南星6g,陈皮9g,枳实9g,茯苓9g,人参15g,石菖蒲9g,竹茹6g,甘草6g,生姜6g等。

推荐中成药：①灌服或鼻饲苏合香丸，每次1丸，每日1〜2次。

最先进的溶栓方法溶栓术是一种治疗急性缺血性中风的方法，它通过将血栓溶解来恢复血流，减少脑部组织的损伤。

在过去的几十年里，溶栓术一直是中风治疗领域的重要突破之一。

随着科技的不断进步，越来越先进的溶栓方法被研发出来，为中风患者带来了更多的希望和机会。

目前，最先进的溶栓方法之一是内动脉溶栓术。

这种方法通过导管在血管内直接送达溶栓药物，将药物直接送达到血栓所在的位置，从而更加精准地溶解血栓。

相比传统的静脉溶栓术，内动脉溶栓术的成功率更高，溶栓效果更显著，同时也减少了患者出血的风险。

内动脉溶栓术在临床上的应用越来越广泛，成为治疗急性中风的重要手段。

除了内动脉溶栓术，机械取栓术也是一种备受关注的先进溶栓方法。

这种方法通过导管在血管内送达机械取栓器械，直接将血栓从血管内取出。

相比溶栓药物，机械取栓术能够更加直接地清除血栓，减少了溶栓药物的使用，同时也减少了出血的风险。

近年来，随着机械取栓器械的不断改进和完善，机械取栓术在急性中风治疗中的地位也日益凸显。

此外，微创外科手术也是一种先进的溶栓方法。

传统的开颅手术治疗中风存在创伤大、恢复慢的缺点，而微创外科手术通过小切口、导航技术和微创器械，能够更加精准地清除血栓，减少了患者的创伤和痛苦，加速了康复过程。

微创外科手术在治疗急性中风中的应用也越来越广泛，成为一种备受推崇的治疗手段。

综上所述，最先进的溶栓方法包括内动脉溶栓术、机械取栓术和微创外科手术。

这些方法在治疗急性中风中发挥着重要作用，为患者带来了更多的治疗选择和希望。

随着科技的不断进步和医疗技术的不断完善，相信未来还会有更多更先进的溶栓方法出现，为中风患者带来更好的治疗效果和生活质量。

希望通过不断的努力和探索，可以为中风患者带来更多的福音，让他们能够早日康复，重返正常的生活。

士旦匿药堑由2鲤§生g旦笙§鲞茎!§塑Q逝坐Q￡￡hi塑丛￡鱼型B!△坚g坚蟹Q鲤，№§趟Q：!§缺血性中风治疗方法探讨李新民王锦红中图分类号：R743．3文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0304-03缺血性中风是指供应脑部血液的颅外或颅内动脉发生闭塞性病变，造成腩组织缺血缺氧，出现一系列的急性临床症状，若未能及时恢复供血，神经细胞、胶质细胞和血管将会坏死，形成脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓寒。

按照病理生理演变过程，临床上将缺血性中风分为超早期，为发病的6小时内；早期，为发病的6—72小时内；急性后期，为发病的72小时一1周内；恢复期，发病的一周后。

不同的就诊时间，因病人的病理生理状态不同，所选择的治疗方案也不同。

现探讨如下。

l临床表现因脑缺血的部位和程度不同，受影响的范围也不同，表现的症状也各异。

颈内动脉系统阻塞的典型症状是病灶对侧半身(含面部、舌部)瘫痪及感觉减退，偏瘫一般以面部和上肢为重；左侧大脑半球病变时还可伴有心里想说却嘴里说不出来或说不准等失语症状。

椎一基底动脉系统阻塞可出现对侧上下肢瘫痪、眩晕、发音不清、吞咽困难、动作不协调、眼球颤动和表情淡漠等症状。

病情严重且呈进行性加重者可导致昏迷甚至死亡。

头颅C T和核磁共振检查可发现相应异常从而协助确诊。

2治疗一般说来，治疗越早预后越好。

国外学者近年来提出了“治疗时间窗’的概念，即在中风后什么时间内给予治疗，能最大限度地减少腑组织损伤和获得最佳康复。

根据实践现在公认为发病后的3～6小时，真正的超早期治疗应在发病后的3小时以内，通过急救绿色通道将病人尽快地转送到具有较好条件的专科或专病医疗单位进行治疗，将会取得更为满意的疗效。

其具体措施如下。

第一阶段：即发病后l～48小时阶段。

(1)3～6小时内选择适合病人的方法积极进行溶栓治疗。

常用药物有尿激酶、精制蛇毒(降纤酶)和人组织纤溶原激活剂等，一定要严格掌握适应症和禁忌症。

缺血性中风是一种常见的脑血管疾病。

目前，中医药治疗中风的优势逐渐凸显，不仅能够辨证施治，还可降低患者用药的不良反应。

中风又称为脑卒中，中医将中风分为两个不同的临床类型，即中经络和中脏腑。

中经络的病情程度较轻，患者通常没有神志不清、意识丧失等问题。

主要表现是肢体一侧的活动受限，或者面部神经受损、言语不利等。

中脏腑的意思是患者发病时出现意识上的问题，比如神昏、呼之不应，张不开嘴、双手打开，同时出现二便失禁等。

本文将对中医药治疗的具体内容进行详细阐述，帮助患者了解治疗知识。

1.中经络（1）风痰入络证治法：息风化痰，活血通络。

方药：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减。

方中有半夏、茯苓、陈皮、甘草、白术、桃仁、红花、香附、青皮、延胡索、天麻、生姜、大枣等，一日用药一剂，分早晚两次温服。

便秘者可加黄芩、大黄、栀子。

（2）风阳上扰证治法：清肝泻火，息风潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。

方中有钩藤、天麻、珍珠母、石决明、桑叶、菊花、夏枯草、山栀、黄芩、牛膝等，一日用药一剂，分早晚两次温服。

如患者出现严重头痛，可加羚羊角、夏枯草；如急怒、易怒症状明显，可加牡丹皮、生白芍。

（3）阴虚风动证治法：滋养肝肾，潜阳息风。

方药：镇肝息风汤。

方中有天麻、钩藤、白芍、天冬、玄参、枸杞子、龙骨、牡蛎、龟甲、代赭石、牛膝等，一日用药一剂，分早晚两次温服。

痰盛者可去龟甲，加胆南星、竹沥；心烦失眠者可加黄连、栀子、莲子心、首乌藤等。

2.中脏腑根据患者具体的表现不同，中脏腑又分为闭证和脱证，闭证是患者神昏、两手紧握、牙关紧闭等，脱证会出现类似于虚脱的表现，患者意识丧失，同时嘴会张开，出现浑身瘫软的表现。

（1）闭证痰热腑实证。

治法：通腑泄热，息风化痰。

方药：桃仁承气汤。

方中有桃仁、大黄、芒硝、枳实、胆南星、黄芩、全瓜蒌、红花、丹皮、牛膝等，一日用药一剂，分早晚两次温服。

头痛、眩晕加重者可加钩藤、菊花、珍珠母等；烦躁不安者可加生地黄、沙参、夜交藤等。

通天口服液治疗缺血性中风恢复期（瘀血阻络挟风证）的临床研究通天口服液是一种中药制剂，具有活血化瘀、通络开窍的作用。

本文旨在通过临床研究探讨通天口服液在缺血性中风恢复期（瘀血阻络挟风证）治疗中的有效性和安全性。

中风是一种常见的神经系统疾病，分为缺血性中风和出血性中风两种类型。

缺血性中风占中风病例的70-80%，其发病机制主要涉及血管病变、血液低流速和血液高凝状态等问题。

而中风后恢复期是指中风后出现的一系列生理和功能恢复过程，其时程约为六个月至一年。

瘀血阻络挟风证是中风后的一种病理状态，其特点是气血淤滞，阻断了脑血管的供血，导致脑组织受损。

通天口服液主要成分包括川芎、阿胶、山药、红花等中药材，具有祛瘀通络、活血化瘀的功效。

临床上常用于治疗血管阻塞所致的瘀血证候，如冠心病、脑梗死等。

本研究纳入了60例缺血性中风恢复期（瘀血阻络挟风证）患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。

对照组给予常规的中风恢复期治疗，观察组在对照组基础上加用通天口服液治疗。

两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度等基线资料比较均无统计学差异。

治疗周期为六个月，每月进行一次随访和评估。

评估指标包括神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、生活能力评分等。

通过统计学方法分析两组患者在各项评估指标上的改变情况，以及并发症和不良反应的发生率。

结果显示，在治疗结束时，观察组患者的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、生活能力评分较对照组明显改善（P<0.05）；观察组的不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗期间，两组患者均未发生严重并发症。

通过以上结果可以看出，通天口服液在缺血性中风恢复期（瘀血阻络挟风证）治疗中具有一定的疗效和安全性。

其可能机制包括通过活血化瘀、通络开窍来改善脑血液循环，促进脑组织恢复和神经功能恢复。

虽然本研究结果较为积极，但由于样本量较小，且无对照组通天口服液剂量的优化研究，因此还需要更多大规模、严格设计的临床研究来验证这一结论。