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名解：1．危险三角区：因面部静脉回流与海绵窦相通且面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染（疖肿等）如处理不当（如挤压）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
2.利特尔区（Little area）鼻中隔的前下部的粘膜下血管密集，分别有颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管丛，称为“利特尔区”，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
3.窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。
4.变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病率10%-25%，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。
5.萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为其组织病理学特征的慢性。
6.鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍和临床症状者。
7.功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。
即通过小手术或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。
8.咽隐窝(pharyngeal recess)位于咽鼓管圆枕后上方的凹陷称咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。
其上部紧邻破裂孔，癌细胞可以扩散至颅内。
9.咽狭（faux）由上方的悬雍垂、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭咽弓、腭舌弓共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。
10．咽后隙（retropharyngeal space）位于椎前筋隙与颊咽筋隙之间，上起颅底，下达第1、2胸椎平面，两侧以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中间有咽缝将其分为左右两部分。
11.咽淋巴环（Waldeyer 淋巴环）：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为内淋巴环。
一.名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2 AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3 四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5 利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
9 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11 蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
耳鼻咽喉头颈外科学考试复习耳鼻咽喉头颈外科学考试复习鼻科学：1. 利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区即利特尔区。
是鼻出血的好发部位。
2. 窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。
3. 脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔或鼻窦，称为脑脊液鼻漏。
4. 变应性鼻炎（AR）：是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。
5.鼻出血：鼻部及临近结构的血管损伤导致血液进入鼻腔或经前后鼻孔流出，称为鼻出血。
鼻出血可以是鼻腔鼻窦疾病的表现，也可以是鼻腔鼻窦临近结构或全身病变在鼻部的表现。
◆病因：局部病因: （1）鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；（2）鼻腔和鼻窦炎症；（3）鼻中隔病变(偏曲、穿孔)；（4）鼻腔鼻窦恶性肿瘤或部分良性肿瘤,异物；（5）鼻腔异物全身病因: 凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可致鼻出血。
（1）急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、伤寒和传染性肝炎；（2）心血管疾病：如高血压、血管硬化或充血性心力衰竭；（3）各种血液病：血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等；（4）营养障碍或维生素缺乏(Vit-C、K、P)；（5）肝肾等慢性疾病和风湿热；（6）中毒：苯、汞、砷、磷等化学物质中毒；（7）遗传性出血性毛细血管扩张症（osler病）；（8）内分泌失调：毛细血管脆性增加。
◆治疗：原则：先急救，再除因（1）一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。
必要时给予镇静剂。
休克者，应取平卧低头位，按休克急救。
（2）鼻局部处理：明确出血部位和止血。
耳鼻咽喉头颈外科学1、腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2、窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
3、三凹征: 是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
常见于气管异物、喉水肿、白喉等4、甲状软骨切记：甲状软骨上缘正中为一V形凹陷，称为甲状软骨切记。
5、突发性耳聋：突然发生的原因不明的感音神经性聋，多在3日内听力急剧下降。
6、鼻的生理①呼吸功能：通气、调温、调湿、过滤、清洁作用②嗅觉功能③共鸣作用鼻肺反射④反射功能喷嚏反射7、鼻窦的组成鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦鼻窦分为前、后两组：上颌窦前组鼻窦前组筛窦窦口均位于中鼻道额窦后组筛窦----窦口位于上鼻道后组鼻窦蝶窦--------窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝8、咽淋巴内环组成咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环内环：主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。
9、喉阻塞的分度及治疗原则【分度】一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度呼吸困难。
二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时明显加重，不影响睡眠。
三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣喘声较响，吸气时胸廓周围软组织凹陷明显，有缺氧症状。
四度：呼吸极度困难，若不及时抢救，可死亡。
【治疗原则】：迅速缓解呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭一度：明确病因，积极进行病因治疗。
如由部炎症引起，使用激足量抗生素和糖皮质激素。
二度：因炎症引起的使用药物治疗。
一时不能排除病因的考虑气管切开术。
三度：药物治疗不见好转的使用气管切开术。
四度：立即行气管切开术或先行气管插管，再行气管切开术。
10、扁桃体手术指征①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体脓肿。
一.名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2 AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3 四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5 利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
9 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11 蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
耳鼻喉头颈外科考试总结第一部分耳鼻喉头颈外科学笔记1鼻部解剖思考题1、简述外鼻静脉的特点？1.外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
2.面部静脉无瓣膜危险三角区2、窦口鼻道复合体的概念及其临床意义？以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3、各鼻窦的重要毗邻关系？鼻窦（nasalsinuses）为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。
各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到三岁时额窦和蝶窦才开始出现。
根据窦口引流的位置和方向、各鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组：前组：上颌窦、前组筛窦、额窦后组：后组筛窦、蝶窦（一）上颌窦（maxillarysinus）在上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
顶壁：即眼眶的底壁。
前壁：尖牙窝，行Caldwell-Luc手术时从此处进入窦腔。
后壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻。
内壁：即鼻腔外侧壁下部。
底壁：与第二双尖牙和第一，二磨牙关系密切。
左上颌窦口（二）筛窦（ethmoidsinus）位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路（ethmoidlabyrinth）之称。
筛窦以中鼻甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛窦（anteriorethmoidsinus）开口于中鼻道。
后组筛窦（posteriorethmoidsinus）开口于上鼻道。
筛窦各壁1．外侧壁：即眼眶内侧壁2．内侧壁即：鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲。
3．顶壁：筛顶4．下壁：即中鼻甲外侧壁结构，筛泡，钩突，筛漏斗5．前壁：有额骨筛切迹，鼻骨嵴和上颌骨额突构成。
额隐窝6．后壁：蝶筛板（三）额窦（frontalsinus）位于额骨内，出生时尚未形成，一般至三岁开始出现，成年后才告完成，但其大小、形状极不一致，有时可一侧或两侧未发育。
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学的一个重要分支，主要研究头颈部的疾病和损伤，包括耳鼻喉疾病、颈部肿瘤、颅底疾病等。
以下是一些常见的耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结。
1. 鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。
治疗方法包括抗生素、鼻用药物、手术等。
2. 中耳炎
中耳炎是指中耳黏膜的炎症，常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法包括抗生素、止痛药、手术等。
3. 喉癌
喉癌是指喉部的恶性肿瘤，常见的症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，常见的症状包括颈部肿块、声音嘶哑等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
5. 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是指颈部淋巴结增大，常见的症状包括颈部肿块、疼痛等。
治疗方法包括抗生素、手术等。
6. 鼻咽癌
鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，常见的症状包括鼻塞、流涕、喉咙疼痛等。
治疗方法包括放疗、化疗、手术等。
7. 颅底疾病
颅底疾病是指颅底部的疾病，常见的症状包括头痛、视力下降、面部麻木等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
耳鼻咽喉头颈外科学是一个广泛的领域，涉及到许多疾病和治疗方法。
对于患者来说，及时就医、正确治疗是非常重要的。
1窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS):睡眠时因反复发生上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频发血氧饱和度下降和白天嗜睡等疾病3咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成，内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成，外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和颞下淋巴结构成4喉阻塞：又名喉梗阻，喉部通道由于喉或其他临近组织病变发生阻塞，引起呼吸困难5光椎：耳镜检查鼓膜时，自脐下前下达鼓膜边缘有一三角形反光区，是外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成6传导性耳聋：经空气经路传到的声波受外耳道，中耳病变的阻碍。
到达内耳的声能减弱，致不同程度的听力减弱7梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕，听觉障碍、耳鸣、耳脓、满感为典型特征的耳内疾病8声门区：两侧声带之间的区域9利特尔区：鼻腭a，筛前a，筛后a，上唇a，腭大a，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成a丛，称literA丛，是鼻出血的好发部位10癌前病变：一类比正常粘膜或者其他良性病变更容易发生癌变的物理变化11鼻中隔：位于固有口腔的内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集区是鼻出血的好发部位12鼻源行头痛：鼻腔、鼻窦病变引起的头痛13腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨变拱、牙列不齐，上切牙突出，唇厚。
缺乏表情15安全三角区：以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域，气管切开术应在该区域沿中线进行16环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称环甲中韧带17安纳贝尔征：减压外耳道可能诱发眩晕与眼球震颤。
18图利奧现象：以声强刺激诱发眩晕与眼震。
一•名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2 AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。
3四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下岀现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。
统称为四凹征。
4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发牛在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称Z为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性, 故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。
正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤胆•脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳违。
9鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向…侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS （阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。
其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。
11蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。
鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
耳鼻咽喉头颈外科学重点(名词解释、大题)整理————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐【鼻科学】☑危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”☑鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。
固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
☑窦口鼻窦复合体：以筛窦为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
☑鼻腔血管：眼动脉（筛前动脉，筛后动脉）和上颌动脉。
☑利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从(鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉)，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
☑鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛（Kiesselbach plexus），下鼻道外侧后壁部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛称鼻-鼻咽脉静脉丛，为鼻后出血的常见来源，老年人常见☑Little 动脉和Kiesselbach静脉丛在前下部出血难以区分，均称“易出血区”☑鼻窦开口：前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
☑鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐【鼻科学】☑危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”☑鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。
固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
☑利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
☑鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。
☑前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
☑鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
☑Onodi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。
Onodi气房存在时，视神经比通常更接近后组筛窦，容易将Onodi气房当作蝶窦。
☑筛漏斗：是一个真正的三维空间。
以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上颌骨额突，外上为泪骨。
☑窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
☑鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。
☑出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左右额窦发育，3~4岁蝶窦发育。
☑上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁☑正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化，约间隔2~7小时，称为生理性鼻甲周期。
☑鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
☑反射弧为：鼻粘膜→三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神经核→迷走神经→支气管平滑肌☑鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。
☑急性鼻炎的主要病因是病毒感染，最常见是鼻病毒。
病理特征是早期血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少。
进而血管扩张、黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加。
☑急性鼻炎可能的并发症有：鼻窦炎、中耳炎、咽炎、鼻前庭炎。
☑慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：间隙性和交替性；慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是：持续性。
☑萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis），是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症。
发展缓慢，病程长，女性多见。
☑☑IgE。
临床表现主要为：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
☑特应型个体，带有与变应性鼻炎发病有关的基因的个体。
☑急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症，可分为卡他期、化脓期和并发症期。
主要的临床表现有全身症状和局部症状，后者常见鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛，一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。
☑急性上颌窦炎，晨起轻，午后重；急性筛窦炎，头痛较轻；急性额窦炎，前额周期性疼痛，晨起头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间完全消失，次日有重复发作。
☑急性化脓性鼻窦炎的治疗原则是：根除病因，接触鼻腔、鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症。
☑慢性鼻窦炎的局部症状有流脓涕、鼻塞、头痛（钝痛或闷痛）☑儿童鼻窦炎的并发症有：中耳炎、下呼吸道感染上颌骨骨髓炎、眶蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎☑鼻出血的好发部位：利特尔区和克氏静脉丛☑鼻出血大致病因课分为局部性和全身性两类☑脑脊液鼻漏的临床表现、治疗原则：书☑鼻外伤的处理原则：防止窒息、止血和抗休克、解除呼吸困难、清创和抗感染、异物处理【咽科学】☑咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，上起颅底，下至第六颈椎上缘平面。
正常人咽部长度12cm☑咽壁由内到外有4层：黏膜层、纤维层、肌肉层和外膜层。
☑咽鼓管咽口位于中鼻甲平面后端1.0~1.5cm处。
☑咽隐窝（pharyngeal recess）是位于咽鼓管园枕后方的凹陷区，鼻咽癌常好发与此部位，并可通过此侵入到颅内，上方邻近破裂孔。
☑咽淋巴环（Waldeger淋巴环），为黏膜下丰富的淋巴组织所形成，呈环形排列，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体等构成内环，同时这些淋巴流向颈外淋巴环，即外环，有咽后壁淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等构成，内外环之间互相沟通。
☑咽峡（faux）由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所形成狭窄部分。
☑鼻咽癌好发部位：咽隐窝和顶后壁。
颅内侵犯主要途径：破裂孔☑会厌谷：在舌根和会厌之间有一正中矢状位的黏膜皱襞为舌会厌正中襞，左右各有两个浅凹陷，称之，常为异物停留之处。
☑梨状窝：在喉口两侧各有两个较深的隐窝名为梨状窝。
喉上神经内支经此隐窝入喉并分布于其粘膜下。
☑咽的生理学功能：呼吸、语言形成、吞咽、防御保护、调节中耳气压、扁桃体免疫功能。
☑咽部疾病的常见咽部症状：咽痛、咽部异物感、吞咽困难、声音异常、饮食反流。
☑急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的急性炎症。
此病可单独发生。
常见于秋冬，冬春之交。
☑急性咽炎的病因有病毒感染（柯萨奇病毒、腺病毒）、细菌感染（链球菌、葡萄球菌）、物理化学因素☑急性咽炎的并发症有中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎和肺炎☑慢性咽炎常见有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩及干燥性咽炎。
☑慢性咽炎的临床表现及治疗方法。
临床表现：主要为咽部下适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。
分泌物粘稠附于咽后壁，可引起刺激性咳嗽。
☑慢性单纯性咽炎：黏膜弥漫充血，咽后壁附有粘性分泌物；慢性肥厚性咽炎：黏膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈粒状分布或融合成块，咽侧索肥厚。
萎缩性咽炎及干燥性咽炎临床少见，黏膜萎缩变薄，腺体分泌减少。
☑治疗：（1）去除病因增加体质。
（2）中医中药宜滋阴降火。
（3）局部治疗：①单纯性咽炎常用含漱液或含化片减轻症状；②肥厚性咽炎用硝酸银或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或激光治疗。
☑腭扁桃体的血液供应丰富，动脉有5支：腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支和舌背动脉。
☑急性扁桃体炎：为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。
多发生于儿童及青少年，在春秋两季气温变化时最易发病。
☑急性扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌，慢性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌和葡萄球菌。
☑CM：局部症状以剧烈咽痛为主，伴吞咽困难。
下颌下淋巴结肿大。
全身症状可有畏寒、高热、头痛、乏力、食欲减退、四肢酸痛、全身不适。
☑从病理角度来说急性扁桃体炎分为：急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。
☑急性扁桃体炎的全身并发症有风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎心肌炎、急性肾炎。
Ⅲ型变态反应☑慢性扁桃体炎：反复急性扁桃体炎发作或因扁桃体陷窝引流不畅，窝内细菌病毒感染演变为慢性炎症。
☑慢性扁桃体炎根据病理分型分为增生型、纤维型和隐窝型。
☑扁桃体切除术适应征1.反复发作性急性扁桃体炎并发扁周脓肿2.扁桃体过大影响功能3.病灶性扁桃体炎4.各种扁桃体良性肿瘤5.咽白喉☑扁桃体切除禁忌症1.血液病2.急性炎症3.月经（前）期妊娠期4.严重全身性疾病5.急性传染病流行6.亲属免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高，白细胞计数特别低扁桃体切除手术方法：扁桃体剥离术；扁桃体挤切术手术并发症：出血24h原发性，继发性5-6d；感染；吸入性肺炎☑急性腺样体炎的病因多由细菌或病毒感染所致，病儿常突发高热、鼻咽部隐痛，头痛、全身不适。
腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生，称为腺样体肥大。
☑腺样体面容（adenoid face）长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
☑咽部脓肿包括扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿。
☑扁桃体周围脓肿(peritonsillar abscess)是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，是急性扁桃体炎常见的局部并发症，绝大多数为单侧性，易复发。
☑症状：急性扁桃体炎3-4天后，症状反而加重，并局限于一侧咽痛↑；张口受限、进食困难、口涎外溢、言语不清；全身乏力，纳差。
☑体征：患者急性面容，一侧软腭、舌腭弓充血、肿胀隆起、悬雍垂及扁桃体被推向健侧。
☑鼻咽癌发生主要与遗传因素、EB病毒、环境因素有关。
多发于鼻咽部咽隐窝及顶后壁，大部分属于低分化鳞癌，临床表现主要有涕中带血、累及耳部发生耳鸣耳闭塞听力下降、颈淋巴结肿大、头痛及远处转移症状。
治疗时首选放疗。
☑阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等特征。
呼吸暂停：试纸睡眠过程中呼吸气流消失≥10s，又可分为中枢性、阻塞性和混合性。
病因：1. 上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄鼻腔及鼻咽部狭窄口咽腔狭窄喉咽腔狭窄2. 上气道扩张肌肌张力异常3. 呼吸中枢调节功能异常症状：患者白天嗜睡，睡眠时打鼾和反复的呼吸暂停体征：肥胖（体重指数≥25kg/m2），颈围粗大，下颌畸形，肢端肥大等。
诊断依据：症状：患者白天嗜睡，睡眠时打鼾和反复的呼吸暂停体征：上气道狭窄多导睡眠监测（PSG）检查每夜7小时过程中水民暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。
呼吸暂停以梗塞性为主。
影像学检查：显示上气道结构异常主要的治疗手段：悬雍垂腭咽成形术(UPPP),(PPP)；CPAP; 口器【喉科学】☑喉位于颈前正中，舌骨之下，其上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘，在成人相当于第3-5颈椎平面。
☑喉软骨构成喉的支架，单个软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。
☑喉气管中唯一具备完整环形结构的软骨是环状软骨。
☑环甲膜（cricothyroid）是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中间部分增厚，称为环甲中韧带。
