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中医儿科学一、胎怯：1、肾精薄弱--益精充髓，补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾，温运脾阳--保元汤整理记忆为：元宝晚节不保，被盗窃了。
不--补肾地黄汤，保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳，通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒，活血通络--当归四逆汤整理记忆为：硬要去种党参。
硬种--硬肿症，参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸；清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞；温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄；化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为：得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒：1、风寒；辛温解表。
荆防败毒散2、风热；辛凉解表。
银翘散3、暑邪；清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒：银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为：对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散，金银珠宝--银翘散，普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽：1、风寒；疏风清散寒：金沸草散。
2、风热；疏风清热。
桑菊饮3、痰热；清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿；燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳；养阴润肺，兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳；健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为：老师讲课讲得嗓子都沙哑了，搞到要吃金嗓子清清喉咙，但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽，金嗓子--金沸草散，嗓子--桑菊饮，清清--清金化痰汤，沙哑--沙参麦冬汤，3剩2--三拗汤合二陈汤，6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽：1、风寒闭肺；辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺；辛凉宣肺，清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺；清热解毒，泻肺开闭。
黄连解毒汤合三拗汤4、痰热闭肺；清热涤痰，开肺定喘。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5、阴虚肺热；养阴清肺，润肺止咳。
沙参麦冬汤6、肺脾气虚；补肺健脾，益气化痰。
人参五味子汤7、心阳虚衰；温补心阳，救逆固脱。
中医儿科学――肾脏疾病（4）遗尿第四节遗尿一、填空题1．遗尿多与和的功能失调有关，病机以和最多见。
2．遗尿以、为主要治则。
二、选择题（一）A型题13．多大年龄的儿童在睡眠中经常小便自遗才能诊断为遗尿？（）A．1岁以上B．2岁以上C．3岁以上D．6岁以上E．8岁以上4．遗尿的治则中最重要的是（）A．泻肝清热B．养阴益气C．补气固涩D．温补下元E．调理脾胃5．遗尿心肾失交证治疗的首选方是（）A．导赤散合交泰丸B．补中益气汤合缩泉丸C．龙胆泻肝汤合六味地黄丸D．金匮肾气丸合泻心汤E．菟丝子散合安神丸6．遗尿肺脾气虚证的治法为（）A．温补肾阳B．清心滋肾C．补肺益脾D．清热利湿E．养阴益气型题（二）A27．患儿，3岁半。
家长代诉经常感冒，睡中遗尿，每夜1～2次，小便淡黄，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。
治疗应首选（）A．金匮肾气丸合玉屏风散B．参苓白术散合交泰丸C．补中益气汤合缩泉丸D．菟丝子散合四君子汤E．龙胆泻肝汤合导赤散8．患儿，6岁。
每晚尿床1次以上，小便清长，面色少华，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。
治疗应首选（）A．补中益气汤B．金匮肾气丸C．龙胆泻肝汤D．菟丝子散E．导赤散（三）B型题1A．肺脾气虚B．肾气不足C．脾肾阳虚D．心肾不交E．肝经郁热9．睡中遗尿，一夜数次，醒后方觉，面色�s白，腰膝�i软，肢冷畏寒，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。
其证候是（）10．睡中遗尿，日间尿频，平素易感冒，少气懒言，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。
其证候是（）（四）X型题11．与小儿遗尿关系最为密切的脏腑是（）A．脾B．肺C．肝D．肾E．膀胱三、改错题12．小儿遗尿的治疗，总须固涩小便。
四、简答题13．小儿遗尿的分证、治法、方药。
五、论述题14．治疗遗尿时，哪些证候应固涩小便？什么证候应清利小便？并试述其原因。
六、病案分析题15．患儿，5岁。
反复感冒，白天小便次数较多，夜间尿床，每晚常在两次以上，呼之能醒，纳呆便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。
中医儿科临床诊疗指南•遗尿（修订）1 范围本指南提出了遗尿的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于3～18周岁人群遗尿的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科、泌尿科等相关临床科室医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
遗尿enuresis遗尿是指3岁以上小儿不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为，每周超过一定次数，持续至少3个月。
中医又称“遗溺”。
西医称为“儿童单症状性夜遗尿”。
3 诊断及鉴别诊断3.1 诊断［1-2］主要症状：不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为；睡眠较深，不易唤醒。
发作频率：3岁到5岁，每周至少有5次遗尿，症状持续3个月。
5周岁以上，每周至少有2次遗尿，症状持续3个月，或者自出生后持续尿床，没有连续6个月以上的不尿床期。
实验室检查：尿常规、尿细菌培养未见异常，泌尿系统B超或可见膀胱容量小，腰骶部核磁共振检查或X线检查或可见隐性脊柱裂。
3.2 需与遗尿鉴别的病种泌尿系感染，糖尿病，泌尿系畸形，尿崩症，神经源性膀胱，脊髓病变。
4 辨证［1,3-5］4.1 下元虚寒证以夜间遗尿为主，熟睡不易叫醒，天气寒冷时加重，小便清长，面色少华，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白或白滑，脉沉细或沉弱。
4.2 肺脾气虚证以夜间遗尿为主，小便清长，可伴有白天尿频，感冒后遗尿加重，自汗、动则多汗，面色少华或萎黄，神疲倦怠，少气懒言，纳呆，大便溏薄，舌质淡，或胖嫩，苔薄白，脉弱或细弱。
4.3 脾肾两虚证时有睡中遗尿，熟睡不易叫醒，尿清长，进食冷饮后遗尿加重，白天或有小便失禁，精神紧张时小便次数增多，自汗、动则多汗，面色萎黄或㿠白，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，舌质淡，舌苔白，脉沉迟无力。
4.4 心肾不交证以夜间遗尿为主，夜寐难醒，五心烦热，性情急躁，多动少静，注意力不集中，记忆力差，形体消瘦，夜卧不安，多梦、呓语，易哭易惊，盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数或沉细数。
5 治疗5. 1 治疗原则本病以虚证居多，实证较少，病位在肾与膀胱，总的治则为温补下元，固摄膀胱，采用温肾阳、益脾气、补肺气、醒心神、固膀胱等治法。
