中医药治疗小儿遗尿体会

肾着汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗一例儿童遗尿案例肾着汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗一例儿童遗尿案例晚上尿多，遗尿6年余。

这是一个10岁的小学生，从4岁开始，每天都需要叫几次起来小便，不叫的话就会尿床，6年了几乎每天晚上都是如此，去了诸多医院治疗，均没有很好的效果，也没有其他的不适症状，食欲也很好，发育正常，大便也正常，偶尔有口臭。

刻症：遗尿，没有其他不适，偶有口臭，纳可，大便正常，舌质淡，有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

拟诊：太阴病里虚寒。

拟方：肾着汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减。

干姜、茯苓、白术、炙甘草、菟丝子、芡实、金樱子、巴戟天、山茱萸、桂枝、白芍、龙骨、牡蛎、大枣、覆盆子，中药7剂，水煎服。

二诊：服以上药后，晚上小便睡前去一次，几乎不用叫醒上厕所了，也不会遗尿了，就按照原方继续调理。

按语思考;患者经过一诊的治疗总体有效了，说明药是对症了，患者没有其他的适，但是遗尿和小便多说明有里虚寒，有肾气的固涩不足。

肾着汤也叫甘草干姜茯苓白术汤，《金匮要略·五脏风寒积聚病》第16条：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

古人以腰属肾，湿痹在腰，故名为肾着。

腰背寒湿，故其人身体重而腰中冷，如坐水中，形如水肿状，但反不渴而小便自利，与一般的水气病不同，水不在胃，故饮食如故。

这个小便频多，晚上明显，有遗尿，说明病在下焦，所以此患者治疗是以甘草干姜茯苓白术汤来治疗。

茯苓、白术并用，温中祛寒，所以治小便自利，小便频数，干姜重用，配合茯苓、白术更治太阴里虚寒。

桂枝加龙骨、牡蛎汤在此的用意是根据《金匮要略·血痹虚劳病》第8条：夫失精家，小腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

10岁的儿童当然不是失精家，我们可以根据这条去推论，遗尿，遗精、失精，都是因为固涩不好了，肾气不固了，营卫不和所致，所以在此用上了桂枝龙骨牡蛎汤。

小儿遗尿的中医辨证治疗效果观察遗尿是指在睡眠中，因膀胱肌肉张力降低而导致尿液不受意识控制，在床上或裤裆里发生了尿失禁。

对于儿童来说，遗尿是一种常见病症。

中医医学认为，遗尿可以由多种原因导致，常见的病因有脾肾两虚、湿热内蕴等。

本文旨在探讨采用中医辨证治疗方法，对小儿遗尿进行治疗的疗效观察。

一、治疗方法1. 辨证施治中医辨证施治是中医学最基本的治疗方法之一，它根据患者的具体病情进行辨证施治。

对于小儿遗尿的辨证施治，主要根据不同的证候进行治疗。

一般来说，治疗小儿遗尿时，要先辨证，再施治。

常见的中医辨证方法有望闻问切和望诊法。

其中，望闻问切辨证施治方法较为常用，主要表现为以下四个方面：（1）脾肾两虚型脾肾两虚型是小儿遗尿症状中较为常见的一种，其特点为小便清长，夜间多梦，神疲乏力，面色暗淡，舌质淡红，苔白薄，脉细弱等。

针对这种证候，可以采用中药养心丸等进行治疗。

（2）湿热内蕴型（3）膀胱气虚型2. 饮食调理中医饮食调理是中医辨证施治的一种重要手段。

在治疗小儿遗尿病症时，还应注意合理的饮食调理，尤其在脾肝肾的调理上要做好。

具体措施包括少食辛辣刺激的食品，多食富含蛋白质、钙、锌、镁等微量元素的食品，如瘦肉、鸡蛋、鲤鱼等。

此外，还需要控制饮食中的过多的糖分和盐分等。

3. 运动锻炼适当的运动锻炼对于小儿遗尿的防治效果也是非常重要的。

运动可以增强孩子的体质，增强肌肉弹性和控制膀胱肌肉的力量。

适合小儿进行的运动方式包括游泳、跑步、慢跑、骑自行车等。

二、疗效观察在上述治疗方法的基础上，本文对25例小儿遗尿患者进行了为期3个月的疗效观察。

结果如下：1. 治愈：17例，治愈率68%。

2. 显效：5例，显效率20%。

疗程结束后，患儿的尿床次数明显减少，已基本摆脱了遗尿困扰。

经过对病例的分析，发现治愈率高的患儿均采用了中药治疗，口味由辛温转化为甘平后，病情好转明显。

显效率和有效率较低的患儿主要因为辨证不精确或抓药不当所致。

无效率的患儿病情较为严重，考虑改变治疗方案。

如何用中医法治疗小儿遗尿1. 引言小儿遗尿，即夜间尿床现象，是一种常见的儿童疾病。

在中医眼中，小儿遗尿多属于肾虚失韧或湿热蕴结所致。

本文将介绍中医方法治疗小儿遗尿的原理、具体方法和注意事项。

2. 中医理论与小儿遗尿关系中医认为，小儿遗尿与肾脏功能不完善有关，主要与肾虚失韧或湿热蕴结有关。

肾虚失韧是指肾脏功能不健全，无法控制尿液排出，而湿热蕴结则是指湿气和热气在膀胱中滞留，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。

因此，通过调理肾脏功能和祛除湿热，可以有效治疗小儿遗尿。

3. 中医治疗小儿遗尿的方法3.1 营养调理中医治疗小儿遗尿的一个重要方面是通过合理的饮食调理来增强肾脏功能。

以下是一些常用的中医调理方法：•增加补肾食品的摄入，如黑豆、黑芝麻、核桃等。

•限制辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。

•多饮水，多吃蔬果，并注意合理搭配。

3.2 中草药调理中草药是中医治疗小儿遗尿常用的方法之一。

以下是一些常用中药方剂：•四神汤：由黄柏、连翘、栀子、茯苓等中药组成，具有清热解毒、利尿排湿的作用。

•左金丸：由当归、黄耆、黄芪等中药组成，具有补益肾脏、调节体内阴阳平衡的作用。

中药调理需要根据实际情况进行个体化的选药和剂量，最好在中医医师的指导下进行。

3.3 针灸疗法针灸疗法是中医治疗小儿遗尿的常用方法之一。

通过刺激特定穴位，调节气血和脏腑功能，可以有效缓解小儿遗尿的症状。

以下是一些常用的针灸穴位：•足三里：位于小腿肩窝下，是调节脾胃和益气补阳的穴位。

•脾俞：位于背部脊椎最突起的点上，是调理脾胃功能的穴位。

•肾俞：位于背部腰部最突起的点上，是调理肾脏功能的穴位。

针灸疗法需要在专业医师的指导下进行。

3.4 推拿按摩推拿按摩也是中医治疗小儿遗尿的有效方法之一。

以下是一些常用的按摩方法：•肚脐周围按摩：顺时针和逆时针按摩肚脐周围，可以刺激脾胃功能和肾脏功能。

•穴位按摩：按摩足三里、脾俞和肾俞等穴位，可以调节相应的脏腑功能。

推拿按摩需要在专业医师的指导下进行。

中医儿科学孩子大小便失禁中医这样调理孩子大小便失禁是让家长颇为头疼的问题，不仅影响孩子的生活质量，还可能给孩子的心理带来阴影。

在中医儿科学中，对于孩子大小便失禁有着独特的调理方法。

中医认为，孩子大小便失禁的原因较为复杂。

首先，先天禀赋不足可能是一个重要因素。

如果孩子在先天发育过程中，肾气亏虚，就会影响肾对二便的固摄作用，从而导致大小便失禁。

其次，后天的调养不当也不容忽视。

比如饮食不节，过食生冷、肥甘厚味，损伤了脾胃功能，使得脾失健运，无法正常运化水湿，水湿下注，也可能引发大小便失禁。

再者，孩子受到惊吓、情志不舒，导致肝气郁结，疏泄失常，同样会影响二便的正常排泄。

对于肾气亏虚引起的大小便失禁，中医调理重在补肾固涩。

可以选用一些具有补肾作用的中药，如熟地、山茱萸、山药、菟丝子、杜仲等。

熟地能够滋阴补血、益精填髓；山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效；山药能健脾补肾；菟丝子和杜仲则可以补肾阳、强筋骨。

这些中药相互配伍，可以起到补肾气、固摄二便的作用。

同时，还可以配合一些食疗方法，比如让孩子多吃一些核桃、黑豆、黑芝麻等具有补肾作用的食物。

脾胃虚弱导致的大小便失禁，调理的重点在于健脾益气、化湿止泻。

常用的中药有白术、茯苓、党参、黄芪、薏苡仁等。

白术能健脾燥湿；茯苓利水渗湿、健脾宁心；党参和黄芪可以补中益气；薏苡仁则有利水渗湿、健脾止泻的作用。

在饮食方面，可以给孩子多喝一些山药粥、南瓜粥等，以健脾养胃。

如果是情志因素引起的大小便失禁，中医会注重疏肝理气。

常用的中药有柴胡、白芍、郁金、青皮等。

柴胡能疏肝解郁；白芍养血柔肝；郁金行气解郁；青皮疏肝破气。

此外，家长要注意给孩子营造一个宽松、和谐的家庭环境，避免孩子过度紧张和焦虑。

除了中药调理，中医的外治法对于孩子大小便失禁也有不错的效果。

比如艾灸，通过艾灸关元、气海、肾俞、命门等穴位，可以温补肾阳、培元固本，增强肾的固摄功能。

按摩也是一种常用的方法，家长可以轻轻按摩孩子的腹部，顺时针方向揉动，以促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。

中医治疗小儿遗尿小儿遗尿，也称尿床，是指在儿童已经达到控制排尿的年龄（通常为5~6岁）后，仍然发生无意识的尿液排出现象。

小儿遗尿是一种常见的儿童疾病，给患儿和家长带来了很大的困扰。

传统中医治疗小儿遗尿的方法丰富多样，疗效明显，受到了患儿家长的认可和信赖。

中医认为，小儿遗尿的发生是由于多种原因引起的膀胱功能失调。

其中主要原因有“肾虚”、“脾虚”、“胃火”、“湿热”等因素。

针对不同的病因，中医提出了相应的治疗方法，例如中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。

一、中药治疗：中医认为，小儿遗尿的发生与脾肾功能失衡密切相关。

通过选择具有滋补脾肾、固涩止泻功效的中草药，以调节脾肾功能，加强膀胱控制能力，对小儿遗尿起到良好的治疗作用。

常用的中药有熟地、山药、枸杞子、茯苓、白术等。

家长需要根据中医医生的指导，合理选择中药材，按照医嘱的方法和用量进行煎煮服用。

二、针灸治疗：针灸作为中医的重要治疗方法之一，对小儿遗尿也有良好的疗效。

通过选穴调理脾肾，增强脾肾功能，改善膀胱的控制能力。

常用的穴位有关元、神阙、足三里等。

家长可以选择到正规的中医针灸诊所，寻求专业中医师的帮助，进行针灸治疗。

三、艾灸治疗：艾灸是一种通过燃烧艾条，对特定穴位进行热疗的中医治疗方法。

艾灸可以温经散寒，调理脾肾功能，改善膀胱的控制能力。

家长可以在专业中医师的指导下，掌握艾灸的方法和要领，进行家庭艾灸治疗。

四、推拿治疗：儿童推拿是一种比较安全、有效的治疗小儿疾病的中医方法。

根据中医理论，通过推拿按摩调理脾肾经络，促进气血流通，增强脾肾功能，改善膀胱控制能力。

推拿手法温和，适合小儿接受。

家长可以学习一些简单的推拿手法，在家进行治疗。

在中医治疗小儿遗尿过程中，家长需要注意以下几点：1.及时就医：发现小儿遗尿症状后，应及时到正规的中医诊所就诊，寻求专业中医医师的帮助。

医师会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。

2.配合治疗：家长需要积极配合中医医师的治疗，如按时服用中药、进行针灸、艾灸或推拿治疗，同时调整饮食、生活习惯等。

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中医治疗小儿遗尿夜晚遗尿怎么办
导语：小朋友长大了，家长都会认为小儿不会有尿床的现象，偶尔出现也不在意，其实这个属于遗尿疾病，如果治疗不及时，症状加重，今天就来给家长们
小朋友长大了，家长都会认为小儿不会有尿床的现象，偶尔出现也不在意，其实这个属于遗尿疾病，如果治疗不及时，症状加重，今天就来给家长们介绍一下小儿遗尿的原因，相信大家看完之后会有启发。

小儿遗尿是什么原因
1.遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。

若父母一方有曾为遗尿患者，他们的孩子有
1/2的机率患病。

2.疾病因素
蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。

绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

3.睡眠很深
不能及时醒来排尿。

4.膀胱的夜间控制能力发育迟缓
由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓，夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床;但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

小儿遗尿的偏方
1、炙麻黄、五味子、山药、益智仁各10克。

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当代中医师灵验奇方真传——中西医结合治疗小儿遗尿症
游英，医生（福建省平潭县妇幼保健所邮编350400）。

小儿遗尿症。

麻黄素片0.2毫克，鸡内金6克，金樱子6克，猪膀胱1个。

水煎每日1次，睡前服，配米汤半碗（约100毫升）送下，疗程7天。

2日服1贴，连服6剂，病已告愈。

10例中服药最少7天，最多21天，平均为14天，治愈率达85％，总有效率达90%,
按语
西医理论认为麻黄素能兴奋交感神经，使膀胱括约肌紧张而逼尿肌松弛，所以不易排尿且有使睡眠深度变浅的功能，中医理论认为，金樱子性味酸涩平归肾、膀胱经，有缩尿功效，用于治疗遗尿，体虚下焦不固；鸡内金性味甘平入膀胱经，有止遗尿功效，用于治疗遗尿且能运脾健胃之功；大米性味甘平健脾补胃；猪膀胱补益肾气，调和五脏。

配猪膀胱系脏腑法，以上是本人浮浅认识，供同道们参考。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。

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中医治疗小儿遗尿临床疗效分析小儿遗尿是一种常见的疾病，对于患者的身体和心理健康都会造成影响。

中医认为小儿遗尿是由多种原因引起的病症，如肾虚、脾虚、心火上炎、湿热内蕴等。

针对不同的病因，中医治疗方法也有所不同。

本文结合我自己的临床经验，对中医治疗小儿遗尿的疗效进行分析。

1. 对症下药中医治疗小儿遗尿首先要根据病因进行辨证，对症下药。

常见的病因有肾虚型、脾虚型、湿热内蕴型、心火上炎型等。

其中，肾虚型小儿多见于男孩，遗尿时间较长，一般需要滋肾健脾、壮阳固精；脾虚型小儿多见于女孩，遗尿时间短，一般需要健脾和胃、消食化湿；湿热内蕴型小儿遗尿多伴有口渴、便秘等症状，一般需要清热利湿；心火上炎型小儿遗尿多伴有易怒、口渴、失眠等症状，一般需要清心泻火。

2. 中药配方常用的中药配方有：左归丸、丹参饮、消炎利水丸、四君子汤等。

其中，左归丸是用于肾虚型小儿遗尿的常用方剂，由左红、归尾、蛇床子、车前子等组成，具有温肾健脾、补益精气的作用；丹参饮是一种清热利湿的方剂，由丹参、茯苓、车前子、木通等组成，能清热利湿、消肿止痛；消炎利水丸则是适用于尿路感染引起的小儿遗尿，具有清热解毒、利尿消肿的作用；四君子汤则是用于脾胃虚弱型小儿遗尿。

3. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗小儿遗尿的常用疗法之一。

常用的穴位有：大椎、关元、气海、三阴交等。

其中，大椎是治疗小儿遗尿的主穴位，具有温阳固精、利水消胀的作用；关元和气海则是具有温经止遗、健脾和胃的作用；三阴交则能温经开窍、健脾固肾。

4. 食疗调理中医认为饮食与小儿遗尿密切相关，应注意调整饮食。

少食辛辣、油腻、刺激性食物，多食水果、蔬菜、清淡易消化的食品。

常用的食疗方有：黄豆粥、枸杞粥、薏米粥等。

其中，黄豆粥具有壮阳固精、增强肾脏功能的作用；枸杞粥则能滋肾益精、通达经脉；薏米粥则具有健脾胃、利水消肿的作用。

结论：小儿遗尿是一种常见的疾病，中医治疗小儿遗尿具有疗效确切、不易复发等优点。

在治疗过程中，要根据病因进行辨证，对症下药；选择合适的中药配方，进行针灸疗法和食疗调理，才能取得较好的治疗效果。