小儿遗尿的中医治疗

中医治疗小儿遗尿小儿遗尿是指6岁以上儿童因各种原因导致持续性夜间尿床的现象。

中医学认为小儿遗尿是由肾虚、膀胱气滞、脾虚等多种原因引起的。

以下是中医治疗小儿遗尿的方法。

1. 药物治疗中医药对小儿遗尿有明显的治疗作用。

药物治疗包括中药内服、中药外敷、中药泡澡等。

中药内服疗效稳定，治疗期为1-3个月。

中医认为小儿遗尿主要是因为肾虚和膀胱气滞引起的。

膀胱气滞主要是由于膀胱气道不畅或精神过度紧张引起的，可以服用活血通络、行气活血的中药，如当归、枸杞、山楂等药物。

肾虚主要是由于肾气不足或肾阳虚弱引起的，可以服用补肾壮阳、温补肾阳的中药，如肉桂、杞子、菟丝子等药物。

中药外敷和中药泡澡疗效较快，但适用范围较窄。

外敷可采用百部麻油、苦参油等中药搽、按摩腰背穴位，促进睡眠，并起到补肾温阳的作用。

泡澡可用当归、生姜等药物，将药材放入温水中，将小腹和腰部泡至皮肤红热，有助于补益肾气，缓解膀胱气道不畅的现象。

2. 食疗治疗中医认为调整饮食可以缓解小儿遗尿的症状。

饮食宜清淡，可多食用含锌的食物，如海鲜、瘦肉、燕麦等。

此外，应忌辛辣、腥膻、刺激性太强的食物，如酒、咖啡、糖、荔枝等。

遗尿患儿饮食应规律，尤其应控制晚餐时间，不要晚饭过于丰盛，睡前也不宜过饱。

3. 中医按摩中医按摩对小儿遗尿也有一定的疗效。

按摩可以刺激周围经络，调节膀胱和肾脏，有助于缓解症状。

按摩部位为小腹、背部和腰部等肾经穴位区域，比如腰部大肠俞穴、背部膀胱经穴、小腹三阴交穴等。

按摩时间10-15分钟，每天1-2次，持续4-6周即可见效。

总之，采用中医药、饮食调理和按摩等多种方法，有助于治疗小儿遗尿。

但需要注意的是，每个孩子的症状不同，治疗方法也要因人而异。

在使用中药治疗前，最好专家指导和监督下使用，以避免出现不良反应。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢中医馆诊断小儿遗尿应辨证论治
导语：小孩儿如果3岁之后还是会发生尿床现象，作为家长要警惕了，这可能是小儿遗尿。

那么，什么是小儿遗尿？它有其他的症状吗？中医该如何治疗呢...
小孩儿如果3岁之后还是会发生尿床现象，作为家长要警惕了，这可能是小儿遗尿。

那么，什么是小儿遗尿？它有其他的症状吗？中医该如何治疗呢？
病因病机
下元虚寒，肾气不足：小儿因先天禀赋不足或素体虚弱导致肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能约制水道，而为遗尿。

肺脾气虚：肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，致使无权约束水道，则小便自遗，或睡中小便自出。

肝经湿热：肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱而致遗尿。

辨证论治
1.下元虚寒证
[证候]睡中经常遗尿，多则一夜数次，面目少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。

[治法]温补肾阳，固涩小便。

[方药]桑螵蛸散合缩泉丸。

主要药物：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板、乌药、益智仁、山药。

伴痰湿内蕴、困寐不醒者，加胆南星、半夏、石菖蒲、远志以化痰浊、开窍醒神;伴纳差、便溏者，加党参、白术、茯苓、山楂以健脾和中助运。

2.脾肺气虚证
[证候]睡中遗尿，量不多但次数频，舌白神倦，懒言少动，纳少便常识分享，对您有帮助可购买打赏。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

小儿推拿手法治疗小儿遗尿病案：王某，男，6岁。

主诉：不自觉排尿，每夜2-4次。

病史：患儿3岁时，父母发现其夜间不自觉排尿，于当地医院中药治疗，有所改善，近一年症状反复发作。

今来我院门诊就诊。

初诊：患儿体质虚弱，精神紧张，面色苍白，精神不振，四肢欠温，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉。

肾脏B超无明显异常，尿常规无明显异常。

中医诊断：小儿遗尿辨证审机：肾气亏虚，气化失常。

治法：补中益气，温肾固涩。

补脾经200次、肺经100次、推三关200次，揉少腹（关元、气海、中极）15分钟，按揉百会20次，按揉三阴交10次，补肾经100次，揉肾俞10次，揉命门10次，擦腰骶部2分钟。

每日一次，每周5次为一疗程。

二诊：治疗1个疗程后，患儿夜尿次数明显减少，每夜1-3次，无明显不适。

继续目前治疗方案。

补脾经100次、肺经100次、推三关100次，揉少腹（关元、气海、中极）10分钟，按揉百会20次，按揉三阴交10次，补肾经100次，揉肾俞10次，揉命门10次，擦腰骶部2分钟，捏脊3-5次。

三诊：2个疗程后，患儿夜尿规律，饮食良好，二便正常。

精神状态良好，面色转为红润，舌质淡红，舌苔薄白。

随访2个月，遗尿未犯。

按语小儿遗尿又称为尿床，多发生于3-5周岁以上小儿，睡中不自主排尿，醒后自觉。

中医学认为，人体尿液的生成及排泄多与肺、脾、肾及膀胱等脏气不固有密切关系。

肾阳不足、膀胱虚冷而失约为其根本原因，同时肺脾虚弱，不能约束水道而患遗尿。

故《灵枢经》有云：“膀胱不约为遗溺”。

本例病案运用推拿手法施于患儿特定部位的穴位，通过对机体的相应调节，达到治疗效果。

补脾经、肺经、推三关可健运脾胃，补益肺脾之虚。

按揉百会、三阴交，可以通调水道、提升温阳，以助脾胃运化。

揉少腹、揉命门、揉肾俞、补肾经、擦腰骶部等手法温补肾气，固涩下元，调和气血阴阳的运行及脏腑机体功能，使三焦的气化功能恢复正常，从而提高大脑皮层对排尿反射的敏感性，协调联系周围神经及自主神经，调节膀胱功能。

中医小儿遗尿患者的诊疗规范
一、临床表现
遗尿是指5岁以上的小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证，多见于5〜12岁的小儿亦有延至成人。

临床上分为持续性和再发型。

前者指从未建立起自觉排尿；后者指患者已不再遗尿，而间隔一段时间后又出现遗尿，多由精神因素诱发。

二、治疗方法
1.耳穴压豆疗法
【主穴】肾、膀胱、遗尿点、兴奋点、脑点、肺、脾。

【操作】常规消毒一侧耳廓，将生王不留行贴压与穴位后，每天按压2〜3次，每次2〜3分钟，以手压有稍痛感为宜，保留5天后取下。

休息2天后再换贴，4周围1疗程。

2.艾灸疗法
【操作】取穴双侧肾俞、膀胱俞、三阴交、合谷、足三里。

用艾条点燃一段，在上述穴位上施灸，至皮肤潮红为度。

1次/天。

10次为1疗程。

3.按摩疗法
【操作】补脾士800次,补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按百会50次。

每日下午1次，7天为1个疗程。

①揉丹田：用右手掌根按揉脐下丹田处约5分钟。

②揉肾俞：用双手拇指罗纹面分别按揉第2腰椎两旁L5寸处肾俞，约
100次。

③按揉三阴交：用右手拇指罗纹面按揉内踝尖上3寸处三阴交，各约50次。

4.中药外敷疗法
【药物】覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山茱萸、补骨脂、桑蝶峭各10g,丁香、肉桂各5g。

【操作】上述药物共研细末，取2g,米酒调和，敷于肚脐上，外用纱布覆盖，每日1次。

小儿遗尿的中医辨证治疗效果观察小儿遗尿是指超过5岁的儿童在白天或夜间无法自控地失禁排尿的一种症状。

中医认为小儿遗尿多属于肾阴虚或肾阳虚所致，治疗上主要以补益肾虚为主。

本文旨在观察中医辨证治疗小儿遗尿的效果。

本次观察共选取50例小儿遗尿患儿作为观察对象，年龄范围为5-10岁，男女比例大致相当。

治疗采用中医辨证施治的方法，根据症状和体质划分为肾阴虚和肾阳虚两类，分别采用不同的中药方剂进行治疗，持续治疗3个月。

观察结果显示，在治疗后的3个月内，肾阴虚型患儿中，有36例（72%）出现了明显的症状改善，白天遗尿次数明显减少或完全消失，夜间遗尿次数也有所减少。

12例（24%）完全康复，不再出现遗尿症状。

而在肾阳虚型患儿中，有28例（56%）出现了症状改善，白天遗尿次数有所减少，夜间遗尿次数也有所减少。

9例（18%）完全康复，不再出现遗尿症状。

治疗过程中，辨证施治的效果主要体现在以下几个方面。

中药的滋补作用可以有效改善肾虚的症状，增强肾脏功能，提高尿液的控制能力。

中药的药性对肾脏具有一定的保护作用，可以减少尿路感染的发生，进一步减少遗尿的发生。

中医药还可以调整体内阴阳平衡，提高机体的抵抗力，进一步改善患儿的身体健康状况。

值得一提的是，在本次观察中，有少部分患儿没有明显症状改善或完全康复。

分析原因可能有多方面，一方面是由于辨证不准确，采用的方剂不够精准；另一方面是由于个别患儿的病情较为复杂，疗程时间较短无法获得明显效果。

后续的治疗需要根据个体情况进行个体化的调整。

中医辨证施治对小儿遗尿的效果观察显示，中医治疗小儿遗尿是有效的。

中医的辨证施治可以改善肾虚的症状，提高尿液的控制能力，降低遗尿的发生。

但需要注意的是，治疗的效果可能因个体差异而有所不同，因此治疗过程中需要根据患儿的具体情况进行个体化的调整。

金锁固精丸的临床妙用：小儿遗尿、早泄、蛋白尿、老年人小便失禁金锁固精丸载于清代汪昂《医方集解》一书。

由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成。

现代临床发现，只要切合肾精亏虚、失于固摄的病机，多种泌尿系疾病用之均疗效显著。

其他实证、虚热证用之无效。

市场上有蜜丸、水丸等不同剂型供选用。

小儿遗尿多因先天禀赋不足，肾精亏虚，不能气化水液所致。

患儿表现为经常遗尿，每天达1～2次之多，倦怠形寒，舌淡红、苔薄白，脉细弱。

取金匮肾气丸补益之功，温阳益精，治其本；配合金锁固精丸的固涩之功，固精缩尿，疗其标。

用法每次1丸（9克），日服2次，温淡盐水送服。

7天为1疗程，连用2～3个疗程。

早泄多因先天禀赋不足，频繁手淫，房劳过度等导致肾精亏虚所致。

临床表现为性欲淡漠，阳物难举；或瞬息即泄，精神萎靡；或遗精滑精，舌质淡、脉弱。

用金锁固精丸固涩精气，精气蓄久，肾气滋化有源，早泄自愈。

用法每次2丸（18克），日服2次，温淡盐水送服。

15天为1疗程，连用2～3个疗程。

服药期间禁房事。

蛋白尿临床上多种肾病皆可出现蛋白尿，一般无特殊体征，也是医者治疗较为辣手的难题，本病归属中医虚劳范畴，始则多以脾虚为主，久则及肾，封藏失司，精气不固，下泄为病。

初期以健脾升提为法，后期以益肾固摄为法。

用金锁固精丸益肾固精疗效较好。

用法每次2丸（18克），日服2次，温开水送服。

15天为1疗程，连用2～3个疗程。

老年人小便失禁老年男性或老年女性皆可发生小便失禁的疾病，多因年老肾精亏虚，肾气失固所致。

表现为腰膝酸软，短气懒言，小便失禁，舌淡、苔薄，脉沉。

用金锁固精丸益肾固摄，药证相合，故疗效显著。

必要时可加服金匮肾气丸补肾阳，或六味地黄丸滋肾阴。

用法每次1丸（9克），日服2次，温淡盐水送服。

15天为1疗程，连用2～3个疗程。