【精品】三测单的绘制
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For personal use only in study and research; not for commercial use三测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录,可反映出某种疾病的某一阶段,甚至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。
操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示,第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数,未解以“0”表示。
3. 灌肠以“E”表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/E”表示。
5. 大便失禁以“*”表示。
6. 解小便以“+”表示,未解以“-”表示。
7. 小便失禁以“*”表示。
8. 大、小便填在当日3pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字,不写单位。
体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表示,肛温用圈表示,口温用圆点表示。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号,再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温,划在降温前温度的同一纵格内,用红圈表示,再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写,直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏,包括页码,用蓝笔记录,以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方法是出量为分子,入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时,在呼吸线10处写实际次数,并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间,用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
三测单的绘制 目的 1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录,可反映出某种疾病的某一阶段,甚至反映出病情的好转及恶化。 2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。 操作流程 眉栏 1. 用蓝钢笔填写。 2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。 3. 每页第一日填写月日不能用分数表示,第一天后只填日。 4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。 底栏 1. 用蓝钢笔填写。 2. 大便填写次数,未解以“0”表示。 3. 灌肠以“E”表示。 4. 灌肠后解大便以“次数/E”表示。 5. 大便失禁以“*”表示。 6. 解小便以“+”表示,未解以“-”表示。 7. 小便失禁以“*”表示。 8. 大、小便填在当日3pm处。 9. 出入液量、血压、体重只填写数字,不写单位。 体温曲线绘制 1. 用蓝铅笔描制。 2. 腋温以叉表示,肛温用圈表示,口温用圆点表示。 3. 相邻两次温度用蓝线相连。 4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号,再用红铅笔在其外划一圆圈。 5. 物理降温半小时后测得的体温,划在降温前温度的同一纵格内,用红圈表示,再用红虚线和降温前的温度相连。 脉搏曲线绘制 1. 用红铅笔以圆点表示。 2. 相邻脉搏以红线相连。 3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。 4. 相邻的心率用红线相连。 5. 脉率与心率之间用红斜线填满。 注意事项 1. “住院日数”从入院第一天开始写,直至出院。 2. 呼吸曲线以下各栏,包括页码,用蓝笔记录,以阿拉伯字计数。 3. 出入水量的记录方法是出量为分子,入量为分母。 4. 呼吸少于每分钟10次时,在呼吸线10处写实际次数,并与相邻呼吸相连。 5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间,用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。 三测单绘制要求 体温 要求 ℃—℃ 每天一次
—℃ 每天四次至正常3天后,每天一次 ℃ 及以上 每4h一次,至正常3天后,每天一次 备注:(1)新入≤℃每天4次,3天后每天一次,℃及以上按上面要求。 (2)Ⅰ级护理体温单上和护理记录单上一致每天6次(4h一次),改为Ⅱ级护理后体温正常,每天一次,发热按上面要求。 (3)物理降温后半小时测体温,按护理文件书写要求绘制在三测单上。
教学过程及内容I、课堂教学设计:一、组织教学:通过询问班干部,清点学生到班情况,时间约1分钟。
请假的学生要有请假批复。
(组织教学必须贯穿于课堂教学的全过程之中)二、复习旧课:本次课通过提问式方法,对上次课的教学内容进行复习。
由学生集体回答。
时间约2分钟。
体温、脉搏曲线分别用什么颜色的笔绘制,在三测单40℃~42℃记录哪些内容?三、引入新课:给出以下病案,询问同学们如何记录?然后导入新课。
四、讲授新课:(一)教师讲解三测单的绘制方法,并讲解相关注意事项。
(二)学生按病案进行绘制,教师加以辅导。
五、课堂小结:(一)拿出1-2位同学绘制的三测单,请多位同学点评。
(二)教师综合点评。
六、布置作业:实验报告:按照病案绘制一份三测单II、板书设计:1、第一块黑板实验十八三测单的绘制一、目的1、正确绘制三测单体温、脉搏曲线。
2、正确填写三测单眉栏、底栏。
3、正确填写呼吸、出入院、转科、手术、分娩、死亡时间。
二、用物三测单、绘单笔、尺2、第二块黑板三、操作流程阅读病案填写眉栏、出入院、转科、手术、分娩、死亡时间绘制体温、脉搏曲线填写呼吸及三测单底栏四、注意事项1、眉栏、底栏按要求填写,不能涂改。
2、体温曲线用蓝色笔绘制,注意口腔温度用蓝点、腋下温度用蓝X、直肠温度用蓝圈。
3、在三测单40℃~42℃用红笔记录出入院、转科、手术、分娩、死亡时间。
4、脉搏曲线用红色笔绘制,脉搏用红点,心率用红圈。
5、呼吸用红笔,用阿拉伯数字表示,相邻再次上下错开记录。
实验十八三测单的绘制一、教师讲解相关注意事项刘均,男性,42岁,于2021年2月26日上午十点二十分入院,住院于普外科室的三病室36床,住院号为3811262.入院时测BP:110/68 mmHg,体重 50.5 kg,对青霉素反应呈阳性,大便次数为0,T:36.3℃,P:74次/min R:20次/min26/2 2pm T:38℃,P:78次/min,R:20次/min26/2 6pm T:38.6℃, P:80次/min,R:22次/min27/2 6am T:36.8℃,P:78次/min,R:20次/min27/2 10am T:39℃,P:82次/min,R:21次/min27/2 2pm T:40℃, P:78次/min,R:20次/min27/2 6pm T:39.8℃, P:80次/min,R:20次/min给病人行物理降温后测得的口温为38.1℃。
三测单的绘制刘均,男性,42岁,于2005年2月26日上午十点二十分入院,住院于普外科室的三病室36床,住院号为3811262.入院时测得血压110/68 mmHg,体重50.5 kg,对青霉素反应呈阳性,大便次数为0,测的口温为36.3℃,脉搏和呼吸分别为74,20次/分;26日下午2时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.5℃,78次/分,20次/分。
26日晚6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.7℃,78次/分,22次/分。
27日上午6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.7℃,78次/分,20次/分。
27日上午10时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37℃,82次/分,21次/分。
27日下午2时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.7℃,78次/分,20次/分。
27日晚6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37.1℃,78次/分,20次/分。
在27日给病人行灌肠后解大便1次,测的27日的尿量为900ml.28日上午6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.9℃,76次/分,21次/分病人于28日上午九时十分进行手术。
出手术室后于28日上午10时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37.4℃,86次/分,22次/分28日下午2时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37.8℃,90次/分,24次/分28日晚6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为38℃,90次/分,24次/分28日晚10时测得的口温、脉搏、呼吸分别为38.2℃,92次/分,24次/分在28日解大便1次,测得28日的尿量为1050ml. 今日上午,下午测得的血压分别为114/72,105/68 mmHg。
3月1日上午6时测得的口温、呼吸分别为38.5℃,27次/分,病人出现脉搏短绌,测得心率和脉率分别为110,98次/分。
3月1日上午10时测得的口温、呼吸分别为39℃,28次/分,测得心率和脉率分别为120,100次/分。
3月1日下午2时测得的口温、呼吸分别为40℃,32次/分,测得心率和脉率分别为118,96次/分,给病人行物理降温后测得的口温为38.7℃。
三测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录,可反映出某种疾病的某一阶段,乃至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、医治和护理工作提供依据。
操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示,第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数,未解以“0”表示。
3. 灌肠以“E”表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/E”表示。
5. 大便失禁以“*”表示。
6. 解小便以“+”表示,未解以“-”表示。
7. 小便失禁以“*”表示。
8. 大、小便填在当日3pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字,不写单位。
体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表示,肛温用圈表示,口温用圆点表示。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔画体温符号,再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温,划在降温前温度的同一纵格内,用红圈表示,再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写,直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏,包括页码,用蓝笔记录,以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方式是出量为分子,入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时,在呼吸线10处写实际次数,并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、临盆、出院、死亡等时间,用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求。
三测单的绘制
目的
1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录,可反映出某种疾病的某一阶段,甚至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。
操作流程
眉栏
1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示,第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏
1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数,未解以“0”表示。
3. 灌肠以“E”表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/E”表示。
5. 大便失禁以“*”表示。
6. 解小便以“+”表示,未解以“-”表示。
7. 小便失禁以“*”表示。
8. 大、小便填在当日3pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字,不写单位。
体温曲线绘制
1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表示,肛温用圈表示,口温用圆点表示。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号,再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温,划在降温前温度的同一纵格内,用红圈表
示,再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制
1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项
1. “住院日数”从入院第一天开始写,直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏,包括页码,用蓝笔记录,以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方法是出量为分子,入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时,在呼吸线10处写实际次数,并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间,用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求
体温要求
36.2℃—37.4℃每天一次
37.5—38.8℃每天四次至正常3天后,每天一次
38.9℃及以上每4h一次,至正常3天后,每天一次
备注:(1)新入≤37.4℃每天4次,3天后每天一次,37.5℃及以上按上面要求。
(2)Ⅰ级护理体温单上和护理记录单上一致每天6次(4h一次),改为Ⅱ级护理后体温正常,每天一次,发热按上面要求。
(3)物理降温后半小时测体温,按护理文件书写要求绘制在三测单上。