鞘膜积液的诊断检查都有哪些
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积液常规检查计算方法【最新版2篇】篇1 目录1.引言2.积液常规检查计算方法3.结论4.参考文献篇1正文一、引言积液常规检查是医学检查中常用的方法之一,用于评估患者的体液水平是否正常。
积液常规检查包括测量积液的体积、颜色、透明度、细胞计数和化学成分等指标。
在积液常规检查中,积液体积的计算方法是最基础和重要的。
二、积液常规检查计算方法1.测量积液体积:积液体积的测量通常使用量筒或精确到毫升的测量仪器。
首先,将量筒放置在积液上方,使其垂直并与积液表面平行。
然后,慢慢倾斜量筒,使液面逐渐上升,记录液面的毫升数。
最后,将记录的毫升数乘以100,即可得到积液的毫升数。
2.计算细胞计数:积液中的细胞计数可以通过显微镜下观察并计数细胞总数。
对于血液样本,细胞计数通常包括红细胞、白细胞和血小板等。
对于非血液样本,细胞计数可能包括不同类型的白细胞和细胞碎片等。
3.化学成分分析:积液的化学成分分析可以帮助医生了解积液的性质和病因。
化学成分分析可能包括蛋白质、细胞计数、葡萄糖、pH值和电解质等指标。
这些指标可以帮助医生确定积液的性质和病因,并制定相应的治疗方案。
三、结论积液常规检查是医学检查中常用的方法之一,用于评估患者的体液水平是否正常。
积液常规检查包括测量积液的体积、颜色、透明度、细胞计数和化学成分等指标。
在积液常规检查中,积液体积的计算方法是最基础和重要的。
通过正确的计算方法,医生可以更好地了解患者的病情,并制定相应的治疗方案。
篇2 目录1.引言2.积液常规检查计算方法3.计算方法的应用和意义4.结论篇2正文一、引言积液常规检查是医学检查中的一项重要指标,用于评估患者的体内液体量是否正常。
积液常规检查包括测量患者的体重、血压、心率、呼吸频率、体温等指标,以及观察患者的症状和体征。
积液常规检查的结果可以帮助医生判断患者的病情,制定治疗方案,并监测治疗效果。
二、积液常规检查计算方法积液常规检查的计算方法主要包括体重指数(BMI)、体液容积测定、肺含水量测定等。
鞘膜积液填空题(二)
鞘膜积液填空题
填空题一
鞘膜积液是指鞘膜下囊液积聚,常见于__髓鞘膜炎__等疾病。
填空题二
鞘膜积液的临床症状主要有视力模糊、眼球突出、眼压升高等。
填空题三
鞘膜积液的诊断常依靠眼底检查,可见视神经乳头水肿、__脉络膜脱离__等表现。
填空题四
治疗鞘膜积液的方法包括药物治疗和手术治疗,药物治疗常采用__糖皮质激素__等。
填空题五
常用的手术治疗方法包括__视神经减压术__和鞘膜开窗术等。
填空题六
鞘膜积液的并发症有__视神经萎缩__、静脉阻塞等。
填空题七
鞘膜积液的预防主要包括及时治疗髓鞘膜炎、__避免眼部受伤__等。
填空题八
定期复查眼底,注意观察视力变化和眼压情况,有助于早期发现
和治疗鞘膜积液的__复发__。
填空题九
鞘膜积液治疗的效果与患者的__年龄__、病程和治疗的及时性有关。
填空题十
鞘膜积液患者在平时注意保持良好的__生活习惯__、避免熬夜等,有助于康复和减少复发率。
腹阴囊鞘膜积液2例并文献复习
腹阴囊鞘膜积液是一种少见的疾病,病因不明,临床表现多种多样,严重影响患者的
生活质量。
本文通过介绍两例腹阴囊鞘膜积液患者的病例,结合相关文献进行复习,以增
加对该病的认识。
病例一
患者,男,29岁。
主诉右侧腹阴囊肿胀,约1个月前开始出现,无明显疼痛,步态正常。
体格检查显示右侧腹壁、阴囊和股部明显水肿,双侧睾丸大小形态一致,质地正常,
无明显压痛。
经B超检查发现右侧腹股沟区域近股骨头处可见一条条状回声,大小约为
2.7×0.9cm,符合腹阴囊鞘膜积液的表现。
患者接受了手术治疗,术后症状缓解,术后1
年随访未见复发。
文献复习
腹阴囊鞘膜积液更常见于男性,常见症状为腹痛、阴囊肿大、少量出血和尿道阻塞。
三者缺一不可诊断本病。
B超和CT、MRI等影像学检查有助于确定诊断。
手术治疗是本病
的首选治疗方法。
手术后的生活质量症状明显改善。
术后须密切随访,以检测患者是否存
在复发。
本病诊断和治疗仍需更多研究。
结论
腹阴囊鞘膜积液是一种临床表现多样的疾病,早期诊断很重要。
目前临床多采用手术
治疗方法,治愈率较高,但患者复发率较高,需要密切随访。
对于该病的病因和发病机制,还需要进一步研究。
睾丸鞘膜积液的诊断标准
1. 体格检查,医生会进行睾丸的体格检查,观察睾丸是否有肿胀、压痛等症状,以及是否有积液感觉。
2. 超声检查,超声检查是诊断睾丸鞘膜积液的主要手段,可以清晰地观察到睾丸和鞘膜的情况,确定是否有积液存在。
3. 血液检查,通过血液检查可以排除其他可能引起睾丸肿胀的疾病,如睾丸扭转、睾丸炎等。
4. 磁共振成像(MRI),在一些复杂的病例中,医生可能会建议进行MRI检查,以更清楚地观察睾丸和鞘膜的情况。
5. 病史询问,医生会询问患者的病史,包括疼痛的起始时间、症状的变化等,有助于确定疾病的诊断。
综上所述,通过体格检查、超声检查、血液检查、MRI和病史询问等多种手段的综合分析,可以准确地诊断睾丸鞘膜积液。
一旦确诊,及时的治疗将有助于避免并发症的发生,提高患者的生活质量。
鞘膜积液手术标准鞘膜积液是一种常见的男性生殖系统疾病,手术治疗是常用的治疗方法。
以下是鞘膜积液手术的标准,包括诊断明确、术前准备、手术时机、手术方式、术后处理、康复指导和定期随访等方面。
1. 诊断明确鞘膜积液的诊断主要依靠临床表现和体格检查。
医生需要详细询问患者的病史和症状,并进行全面的体格检查,包括阴囊和腹股沟区的检查。
通过超声波检查、CT或MRI等影像学检查,可以进一步明确诊断。
2. 术前准备术前准备包括以下几个方面:(1) 术前检查:进行全面的术前检查,包括血常规、尿常规、生化检查、心电图、胸片等,以评估患者的全身状况和手术耐受能力。
(2) 术前用药:根据患者的具体情况,医生可能会给予一些抗生素或其他药物进行预防性治疗。
(3) 术前沐浴和清洁:患者需要在手术前进行全身沐浴和清洁,以减少术后感染的风险。
3. 手术时机鞘膜积液手术通常在成年后进行,一般在患者出现明显的症状或积液量较大时考虑手术治疗。
在手术前,患者需要停止吸烟、饮酒等不良习惯,并避免服用影响凝血功能的药物。
4. 手术方式鞘膜积液手术主要有两种方式:开放手术和腹腔镜手术。
其中,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,已被广泛应用于鞘膜积液的治疗。
具体手术方式应根据患者的具体情况和医生的经验来选择。
5. 术后处理术后处理主要包括以下几个方面:(1) 术后观察:术后需要密切观察患者的生命体征和伤口情况,及时发现并处理并发症。
(2) 止痛治疗:术后患者可能会感到疼痛,需要进行适当的止痛治疗。
(3) 预防感染:术后需要给予抗生素预防感染治疗。
(4) 术后休息:患者需要适当休息,避免剧烈运动和性生活。
6. 康复指导康复指导主要包括以下几个方面:(1) 饮食指导:术后患者需要保持清淡的饮食,避免辛辣、刺激性食物的摄入。
(2) 运动指导:根据患者的具体情况,医生会指导患者进行适当的运动锻炼,以促进身体的恢复。
(3) 日常生活指导:患者需要保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着,减少对阴囊的压迫。
泌尿外科常见病小儿鞘膜积液鞘膜积液(hydrocele)是小儿最常见的疾患之—。
在小儿外科门诊,因鞘膜积液就诊的病儿多于腹股沟斜疝。
主要是2岁以内小儿,单侧多见。
鞘膜积液因腹膜鞘状突闭合不全所致,可有不同的临床类型。
【临床类型】1.精索鞘膜积液多见。
在病儿腹股沟外环或阴囊上方有长圆形肿物,有张力感。
肿物约元宵至鸡蛋大小,透光试验阳性。
肿物加压时无变化,患病过程小,短时间内(数周至数月)肿物大小亦大变化。
睾丸位于肿物之下方。
B超在精索区可见长圆形无回声囊,边界清晰。
精索鞘膜积液2.交通性精索鞘膜积液比较多见,肿物位置与精索鞘膜积液相同,但持续缓慢压迫肿物时可变小,平素肿物时大时小或时有时无,透光试验阳性。
B超探及积液囊上通腹腔。
交通性鞘膜积液3.睾丸鞘膜积液比较多见,肿物位于阴囊内,肿物体积有时较大,直径超过5cm。
透光试验阳性,睾丸大多触不清,缓慢持续压迫肿物时无变化,平素肿物大小变化不大,似有时缓慢长大。
B超显示阴囊内睾丸周围无回声区。
睾丸鞘膜积液4.交通性睾丸鞘膜积液多见。
肿物的位置与睾丸鞘膜积液相同,但持续缓慢压迫肿物时,肿物可缓慢变小或立即变小,平素肿物时大时小或时有时无,透光试验阳性。
B越显示积液囊上通腹腔,下到睾丸鞘膜。
5.精索睾丸鞘膜积液不太多见,肿物呈长圆形,体积较大,占据外环到阴囊底部的整个部位。
精索睾丸鞘膜积液除上述情况外,部分病儿尚可合并腹股沟斜疝。
典型表现是:阴囊或精索部位有透光肿物,而肿物上端另有可复性带肠鸣音之肿物。
少部分交通鞘膜积液的病例,随病情发展(如病儿有便秘、慢性咳嗽等使腹压增高的疾患),亦出现腹腔股沟斜疝征象,导致同一病儿前后诊断不一致的现象。
还有少部分病儿,在阴囊或精索外伤后或附睾睾丸炎后出现鞘膜积液(也有可能病儿原患轻度鞘膜积液,局部受伤或炎症后刺激增大)。
此外,鞘膜积液有时还发生继发感染(局部疼痛、触痛、皮温增高及病儿发热)和内出血(局部疼病、阴囊皮肤颜色发青、肿物穿刺有血性液)。
鞘膜积液:是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。
本病可发生于任何年龄。
当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。
鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。
———致病因素:正常胎儿发育早期,睾丸在腹膜后,7~9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,形成纤维索带,睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。
正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体,而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时,就造成渗出与吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突闭锁不全,腹腔的液体往返进出于鞘膜腔,从而形成睾丸鞘膜积液。
———发病机制:1、原发性:其原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。
也是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷,也病程进展缓慢。
2、继发性:有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液。
慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。
造成鞘膜分泌增加而积液。
在热带和我国的南方,通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。
婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善落后,积液可自行吸收。
———临床表现:以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。
少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。
1、睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾触摸不清,透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液:囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,随精索移动,透光试验阳性,下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液:睾丸与精索鞘膜积液同时存在,互不交通,可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
鞘膜积液超声诊断标准
鞘膜积液的超声诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 鞘膜腔内积液:超声检查可以显示鞘膜腔内有无异常的液性暗区。
2. 积液的范围和大小:确定积液的程度和累及的部位。
3. 鞘膜的厚度:鞘膜壁的厚度可以提供关于鞘膜病变的信息。
4. 血流情况:通过彩色多普勒超声可以观察鞘膜周围的血流情况,以排除其他可能的病变。
5. 与睾丸的关系:评估积液对睾丸的影响,包括睾丸的位置、形态和回声特点等。
6. 双侧对比:对双侧鞘膜进行对比检查,以发现是否存在不对称或异常。
积液常规检查计算方法(实用版)目录1.积液常规检查的概述2.积液常规检查的计算方法3.积液常规检查的临床意义4.注意事项和局限性正文一、积液常规检查的概述积液常规检查是指通过医学检测手段,对体内积液的性质、成分和量进行分析和评估的一种方法。
它有助于医生了解患者的病情,判断疾病的类型、程度和进展,为临床诊断和治疗提供依据。
积液常规检查主要包括体液的理化性质、细胞成分、生化指标等方面的检测。
二、积液常规检查的计算方法1.积液量计算:积液量通常是通过测量体液的体积来确定的。
在实际操作中,医生会使用专门的测量工具(如量杯、注射器等)来收集体液,并将其体积转换为毫升(ml)表示。
有时,医生也会通过影像学检查(如超声、CT 等)来估算积液量。
2.细胞计数:细胞计数是指对积液中的细胞数量进行统计。
这可以通过显微镜下的细胞计数法来实现。
在计数时,医生会将积液涂抹在载玻片上,然后使用显微镜观察并计数。
细胞计数结果通常用每高倍视野(×10^3/μL)表示。
3.比例计算:对于含有多种成分的积液,可以通过计算各成分的比例来了解其性质。
例如,对于关节积液,可以通过计算白细胞与红细胞的比例,来判断炎症的严重程度。
三、积液常规检查的临床意义积液常规检查结果可以为临床诊断提供重要依据。
例如,通过对关节积液的检查,可以判断关节炎的类型和程度;对腹水进行检查,可以了解肝硬化、腹膜炎等疾病的病情。
此外,积液常规检查还可以监测治疗效果,帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
四、注意事项和局限性在进行积液常规检查时,应注意以下几点:1.采集样本时,要保证无菌操作,避免感染。
2.积液量和细胞计数结果可能受到采样、处理等因素的影响,需要综合判断。
3.积液常规检查结果仅供参考,不能完全代替临床诊断。
在实际操作中,医生需要结合患者的病史、体格检查、影像学检查等多方面信息,综合判断病情。
总之,积液常规检查是评估体内积液性质、成分和量的重要手段,对于诊断和治疗疾病具有重要意义。
鞘膜积液的护理查房课件汇报人:日期:•鞘膜积液概述•患者评估•护理措施•并发症的预防和处理•护理实践中的注意事项•护理查房实战模拟•总结与展望目录01鞘膜积液概述定义:鞘膜积液又称阴囊水肿,是男性常见的疾病之一,主要表现为阴囊内液体的异常积聚。
成因•先天性因素:鞘膜发育不良或闭锁不全等先天因素容易导致液体积聚。
•后天性因素:外伤、炎症、肿瘤等后天因素也可能引起鞘膜积液。
01020304定义和成因•阴囊肿胀:患者可能感到阴囊明显肿胀,有时伴有疼痛。
诊断•影像学检查:如超声、MRI等,可以明确鞘膜积液的大小和位置。
症状•尿频、尿急:鞘膜积液可能压迫尿道,导致尿频、尿急等症状。
•体检:医生通过触诊阴囊,可以初步判断是否存在鞘膜积液。
010203040506症状及诊断观察治疗:对于轻度、无症状的鞘膜积液,可以选择观察治疗,定期复查。
手术治疗:对于中、重度鞘膜积液,或穿刺治疗无效者,可以考虑手术治疗,如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
手术治疗效果较好,但可能伴有一定的并发症风险。
在针对不同患者的鞘膜积液进行治疗时,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并确保操作的专业性和安全性。
穿刺抽液:通过穿刺技术抽出阴囊内积聚的液体,缓解症状。
但此方法容易复发。
治疗选择02患者评估详细检查患者鞘膜积液部位的症状,如肿胀、疼痛等,并注意观察是否有红肿、发热等感染症状。
局部症状检查全身症状评估既往病史了解评估患者是否有发热、乏力等全身症状,以判断是否存在感染或其他并发症。
了解患者既往病史,特别是有无泌尿系统感染、外伤等与鞘膜积液发病相关的病史。
030201通过与患者交流,观察其行为和言语,评估是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
焦虑、抑郁评估了解患者对鞘膜积液疾病的认知程度,评估其是否有足够的疾病知识和自我护理能力。
对疾病的认知了解患者的饮食习惯,特别是是否有辛辣、刺激等不利于疾病恢复的饮食习惯。
饮食评估评估患者的睡眠质量,了解是否有失眠、多梦等睡眠问题,以及是否影响疾病的恢复。
鞘膜积液填空题鞘膜积液填空题填空题一:鞘膜积液是指____在脑或脊髓鞘膜间隙内积聚过多,形成液体充填的状态。
答案:液体解析:鞘膜积液是一种脑或脊髓鞘膜间隙内液体积聚过多的情况。
填空题二:鞘膜积液可能由以下原因引起:感染、肿瘤、出血、外伤、手术等。
其中,最常见的原因是____。
答案:感染解析:感染是导致鞘膜积液的最常见原因之一。
填空题三:鞘膜积液的临床表现主要包括____。
答案:头痛、脑膜刺激症状、神经系统损害症状解析:鞘膜积液会导致头痛、脑膜刺激症状(如颈部僵硬)以及神经系统损害症状(如视力模糊、肢体无力等)。
诊断鞘膜积液的常用方法包括____。
答案:脑脊液检查、影像学检查解析:脑脊液检查和影像学检查是常用的诊断鞘膜积液的方法。
填空题五:治疗鞘膜积液的方法包括____。
答案:对症治疗、引流术解析:治疗鞘膜积液可以采用对症治疗,如控制感染或肿瘤,同时在需要的情况下可进行引流术。
填空题六:鞘膜积液引起的颅内压增高可以导致____。
答案:脑组织受压、神经功能损害解析:鞘膜积液引起的颅内压增高会导致脑组织受压和神经功能损害,可能引发严重的后果。
填空题七:预防鞘膜积液的方法包括____。
答案:预防感染、预防外伤解析:预防鞘膜积液可以从预防感染和预防外伤着手,如保持个人卫生、注意安全等。
鞘膜积液的病程与疗效一般较____。
答案:长、好解析:鞘膜积液的病程一般比较长,但经过适当的治疗,疗效一般较好。
填空题九:鞘膜积液是一种____的疾病。
答案:神经系统解析:鞘膜积液是一种神经系统的疾病,需要及时诊断和治疗。
填空题十:如果出现颈部僵硬、剧烈头痛以及其他神经系统损害症状,请及时就医,并告知医生是否有____的情况。
答案:鞘膜积液解析:出现颈部僵硬、剧烈头痛以及其他神经系统损害症状可能是鞘膜积液引起的,应该及时就医并告知医生相关情况。
填空题十一:鞘膜积液引起的脑膜炎在治疗中通常需要使用____。
答案:抗生素解析:鞘膜积液引起的脑膜炎一般需要使用抗生素进行治疗。
鞘膜积液诊疗规范(手术科室)
【定义】
鞘膜腔内液体积留过多,即形成鞘膜积液。
.鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
其中睾丸鞘膜积液最为常见。
【诊断依据】
1.阴囊内有囊性肿块,可有阴囊钝痛和精索牵扯感。
2.肿块有囊性感,睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。
透光试验阳性。
精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。
睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。
交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。
3.B超检查可进一步明确诊断,特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
4.本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。
前者阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音,阴囊内容物在卧位时可回纳,透光试验阴性。
后者为实质性肿块,有沉重感,透光试验亦为阴性。
【治疗方法】
1.婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者,可不需治疗。
2.较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行手术治疗。
如鞘膜翻转术、膜积液囊切除术、交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术等。
3.注射硬化剂疗法,但易复发及合并感染。
对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。
若为损伤性积血,应使用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起,须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应针对睾丸肿瘤治疗。
【疗效标准】
治愈:症状及阴囊肿块消失。
好转:症状减轻,阴囊肿块变小。
无效:症状或阴囊肿块与治疗前无改变,甚至加重。
鞘膜积液(2016年版)一、标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为儿童鞘膜积液(ICD-10:N43.301),行未闭鞘状突高位结扎术(ICD-9-CM-3:35.13,35.25,35.26,35.34,35.35,35.96)。
除外鞘膜积液复发患儿。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2010年)1.病史:腹股沟或阴囊肿块。
2.体征:腹股沟或阴囊肿块,不可回纳,透光试验(+)。
3.辅助检查:腹股沟、阴囊B超。
(三)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。
(四)标准住院日。
标准住院日为1-4日(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。
2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超(六)治疗方案的选择。
未闭鞘状突高位结扎术(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
一般无需应用抗生素(八)手术日。
手术日一般在入院1-3天。
1.麻醉方式:全身麻醉。
2.术中用药:麻醉常规用药。
(九)术后恢复。
术后住院恢复≦天。
基本对症治疗方案。
如出现术后感染,可结合药敏结果选择抗菌药物。
(十)出院标准。
体温正常,切口无出血。
(十一)变异及原因分析。
1.存在相关并发症,需要处理干预。
2.围手术期出现病情变化导致住院时间延长,增加住院费用。
二、小儿鞘膜积液临床表单适用对象:第一诊断为鞘膜积液(ICD-10:N43.300)行择期鞘膜切除术(ICD-9-CM-3:1.2002)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:备注:1.院内感染(是/否)院感名称:2.预防性使用抗生素的原因:抗生素名称:使用时间:天3.延长住院时间原因:4.退径(是/否)退径原因:5.其他特殊事项及原因:。
确山县盘龙镇卫生院住院病历主诉:发现左侧阴囊包块半年现病史:患者半年前无意中发现左侧阴囊较右侧大,表面皮肤无异常改变,用手触摸睾丸大,有囊性感,无疼痛。
用手使劲按压包块不见消失或缩小,未治疗。
近1月来,包块逐渐增大,约小拳头样大小。
影响生活和劳动,来我院就诊,门诊以“左侧阴囊包块”收住我科。
发病以来,神志清,精神可,饮食及大小便正常。
既往史:20年前有4次有偿献血,胆囊炎5年余。
无“肝炎、结核”等传染病史及密切接触史,无手术及外伤史,无食物、药物过敏史,无输血史,余各系统回顾无异常。
个人史:出生本地,无外地久居史,无疫水疫区及有害物质接触史,有饮酒嗜好,平均1-2两/1天,无吸烟史,无冶游史。
婚姻史:适龄结婚,爱人及子女体健。
家族史:否认有家族性遗传病史。
体格检查T:36.5℃ P:73次/分 R:18次/分, BP120/80mmHg。
发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,表情自如,查体合作,自动体位。
全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点。
各区浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形,毛发分布无异常;双睑结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3.5mm;外耳道无脓性分泌物;鼻翼无扇动,未见异常分泌物;口唇无紫绀,口腔无溃疡,咽后壁无充血,双扁桃体无肿大。
颈软无亢,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张。
胸廓对称无畸形,胸骨无压痛。
肋间隙无增宽;语颤无增强,双侧呼吸运动对称;双肺听诊呼吸音粗,偶有咳嗽,未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起;未触及明显震颤;心浊音界正常;心率:73次/分,律齐,未闻及杂音及额外心音。
腹平坦,无压痛,肝脾肋下未触及;无肠型及蠕动波;叩诊无移动性浊音,双肾区无叩击痛,生殖器外观见左侧阴囊大,如小拳头样,内有一包块,平躺后用手按压无消失。
右侧正常。
无异常周围血管征。
脊柱居中,生理曲度存在,四肢关节活动可,跟腱、膝腱反射正常,巴彬斯基征(-),余病理反射未引出。
专科情况生殖器外观见左侧阴囊大,如小拳头样,内有一包块,平躺后用手按压无消失。
鞘膜积液的诊断检查都有哪些
鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。
在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。
故应呼吁早期求医治疗。
婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。
鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查。
但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。
透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)。
对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺。
鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
一、鞘膜积液的诊断检查
1、基本检查:睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。
精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。
睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。
交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。
2、进一步检查:B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
二、鞘膜积液的诊断依据
1、阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-)。
2、精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。
3、睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。
4、交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。
三、鞘膜积液的鉴别诊断
根据症状、体征,诊断鞘膜积液通常不困难,应与下列疾病鉴别:
1、腹股沟斜疝:阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿),咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。
2、睾丸肿瘤:阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。
3、精液囊肿:位于睾丸上方,附睾头部,多成圆形,体积较小,一般在2厘米左右,
可清楚摸到睾丸,诊断性穿刺可抽出乳白色液体,内含死精子。
4、鞘膜积糜:阴囊穿刺可抽到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜。
5、鞘膜积血:如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体带血性,或全是血液,透光试验阴性。
温馨提示:鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。
原文链接:/nxby/2014/0804/187448.html。