中医对肩周炎的辨证论治

记载肩周炎的中医古籍-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分:肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、僵硬和功能障碍。

在中医古籍中，对肩周炎的记载早已有之，见证了中医在治疗这一疾病方面的丰富经验和独特见解。

本文将探讨古籍中对肩周炎的记载，分析中医治疗肩周炎的方法，以及传统中医理论与肩周炎的关系。

通过对古籍的研究和探讨，可以为当代中医治疗肩周炎提供借鉴和启示，促进中医在肩周炎治疗中的发展和应用。

1.2 文章结构文章结构部分旨在描述整篇文章的结构安排，包括各个章节的内容和主要思路。

本文分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要介绍了文章的背景和意义，包括对肩周炎疾病的概述、文章结构的介绍以及研究的目的。

通过引言部分，读者可以了解到本文研究的主要内容和意义。

正文部分包括古籍中对肩周炎的记载、中医治疗肩周炎的方法以及传统中医理论与肩周炎的关系。

在这一部分中，将详细介绍肩周炎在古籍中的记载内容，中医如何治疗该疾病，以及中医理论如何解释肩周炎的发病机制和治疗方法。

结论部分将总结古籍中对肩周炎的记载，探讨中医治疗肩周炎的现实意义，并展望未来中医在肩周炎治疗中的发展方向。

通过结论部分，读者可以对全文的主要内容和结论做一个简明了解。

1.3 目的本文的主要目的是通过对古籍中对肩周炎的记载进行梳理和分析，探讨中医治疗肩周炎的方法以及传统中医理论与肩周炎的关系。

通过对这些内容的深入研究，我们可以更好地了解中医学对于肩周炎的认识和治疗方法，为现代医学对于这一疾病的研究提供有益的参考。

同时，通过总结古籍中对肩周炎的记载以及中医治疗肩周炎的现实意义，可以对中医在肩周炎治疗中的发展进行展望，推动中医在这一领域的进步和应用。

通过本文的研究，可以拓展对肩周炎这一常见疾病的认识，并为中医学在传统和现代的发展提供有益的启示。

2.正文2.1 古籍中对肩周炎的记载古籍中对肩周炎的记载可以追溯到中国古代医学经典，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等。

记载肩周炎的中医古籍全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肩周炎，又称为肩部损伤综合征，是一种常见的慢性疼痛疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛、僵硬和功能障碍。

在中医古籍中，对于肩周炎的治疗方法和药物方剂有着丰富的记载。

下面将就几部典籍中关于肩周炎的记载进行介绍。

《伤寒杂病论》是中医经典之一，其中对于肩周炎的症状和治疗方法有着详细的描述。

常见的肩周炎症状包括肩部疼痛、活动受限、僵硬等，而其病机主要是风湿侵袭所致。

根据《伤寒杂病论》的记载，治疗肩周炎的方法主要是疏风散寒、舒络通络。

在用药方面，可以采用温经通络的药物，如桂枝、羌活等，以解除寒湿之邪；也可采用疏风活血的药物，如川芎、红花等，以促进血液循环，缓解局部疼痛。

另外一部经典之作《金匮要略》也有关于肩周炎的记载。

该书强调了肩周炎的发病机理与气滞血瘀的关系，认为肩关节周围气血不畅通是导致疼痛的主要原因。

《金匮要略》提倡在治疗肩周炎时，应以疏肝理气、活血化瘀为主要方法。

常用的药物包括柴胡、川芎、丹参等，以调和气血、疏通经络，恢复肩关节的功能。

《医学心悟》是一部综合了古今医学精华的著作，其中也有对于肩周炎的描述和治疗方法。

该书认为肩周炎的发生与情志失调、膏肓燥热等因素有关，治疗时应结合病机调理气血，调和阴阳。

常用的药物包括枸杞子、黄连、黄芩等，以清热疏利、滋阴益气的作用缓解炎症，促进康复。

中医古籍对于肩周炎的治疗方法和药物方剂有着独到的见解，强调了调理体内气血、疏通经络的重要性。

在治疗肩周炎时，应根据患者具体病情选择合适的方剂，结合针灸、推拿等传统疗法进行综合治疗，以达到有效缓解疼痛、恢复功能的目的。

希望这些古籍中的智慧能够为患有肩周炎的患者带来一线希望。

【2000字】第二篇示例：肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种较为常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

在中医古籍中，有关肩周炎的记载并不多，但通过对古籍中相关内容的研究，我们可以了解到古代医者对于这一疾病的认识和治疗方法。

记载肩周炎的中医古籍全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肩周炎是一种常见的慢性疼痛症状，主要表现为肩关节周围疼痛、僵硬和功能障碍。

在中医的经典古籍中，也有对肩周炎这类病症的记载，其中最具代表性的就是《伤寒杂病论》和《金匮要略》。

在《伤寒杂病论》中，张仲景详细描述了肩周炎的病因病机、症状与辨证施治。

他认为肩周炎多由外感风寒、风湿侵袭所致，主要病机为经络受阻、气血不畅，导致肩关节周围疼痛、肌肉僵硬、活动受限等症状。

张仲景主张通过疏风散寒、温经活络的治疗方法来缓解肩周炎的症状，并指出在疾病早期及时治疗可以预防病情恶化。

而在《金匮要略》中，王叔和也对肩周炎的病因与症状作了详细的描述。

他指出肩周炎常见于肾脾虚弱、风湿湿热内蕴的情况下，导致气血不畅、筋骨失养而致肩关节疼痛、僵硬等症状。

王叔和强调要根据患者的体质特点、症状表现及辨证施治来选择合适的药物治疗，同时强调在治疗过程中要注意调理脾肾，加强体质，防止疾病反复发作。

古籍中对肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、针灸疗法和推拿按摩。

药物治疗一般采用温经散寒、活血化瘀的中药方剂，如桂枝茯苓建中汤、羌活胶囊等。

针灸疗法主要通过刺激特定穴位来疏通经络、调和气血，常用的穴位包括肩井、天台、曲池等。

推拿按摩则是通过揉摩患处、舒筋活络来促进气血畅通，减轻疼痛感。

古籍中对肩周炎的记载虽然较为简略，但却反映了古代医学对这一病症的认知与治疗经验。

在现代社会，随着中医传统医学的推广与发展，越来越多的人开始重视中医治疗肩周炎的方法，希望通过传统的中医方式来缓解疾病带来的痛苦。

值得一提的是，肩周炎属于慢性疼痛症状，治疗过程需要耐心和持之以恒，同时也需要患者在日常生活中注意保持适当的运动、保持情绪愉快，有助于疾病的康复与预防。

【以上内容仅供参考】第二篇示例：肩周炎是现代人常见的一种疾病，主要表现为肩部疼痛、僵硬，严重影响了生活和工作。

在中医古籍中，对于肩周炎的认识和治疗方法也有着丰富的记录。

肩周炎中医诊断及辨证分型标准
肩周炎的中医诊断及辨证分型标准如下：
中医诊断标准：
1. 呈慢性发病，大多无外伤史，少数可由轻微外伤诱发，表现出逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。

2. X线检查可无明显异常。

3. 肩关节造影有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失的表现，后期可出现严重骨质疏松改变。

中医辨证分型：
1. 风寒湿型：肩部串痛、沉重或肩部疼痛剧烈，痛有定处；肩部疼痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏寒恶风，昼轻夜重。

2. 瘀滞型：肩部疼痛，局部肿胀，疼痛拒按，痛以夜间为甚。

3. 气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重；肩部疼痛，伴肢体麻木、颤动。

头晕目眩，面色恍白，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。

4. 肝肾虚型：病程较长，肩部疼痛绵绵，遇劳加重；肩部疼痛僵硬，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷，阳痿遗精。

气短懒言，四肢乏力，舌咽干燥；头晕眼花，不胜劳倦，伴有眩晕耳鸣等。

请注意，以上诊断标准并非绝对，具体的诊断及治疗应结合专业医生意见进行。

如有任何持续的疼痛或不适，请及时寻求医疗帮助。

冻结肩辨证分型
冻结肩是一种常见的肩部疾病，也称为肩周炎。

它主要表现为肩关节活动受限、疼痛和僵硬，严重影响患者的生活质量。

根据中医理论，冻结肩的辨证分型可以分为三个方面：气滞血瘀型、寒湿阻络型和肝肾亏虚型。

1. 气滞血瘀型
气滞血瘀型的患者多见于中年人，主要症状是肩关节活动受限，伴有胀痛感。

患者常常感到肩膀沉重，难以抬举。

舌苔黄腻，脉象滑数。

治疗上，可以采用活血化瘀的中药，如川芎、红花等，以及针灸疗法来改善血液循环，缓解症状。

2. 寒湿阻络型
寒湿阻络型的患者多见于寒冷潮湿的环境中，或长期暴露在寒冷潮湿环境下。

主要症状是肩关节疼痛，寒冷感明显，活动受限。

患者舌苔白腻，脉象沉缓。

治疗上，可以采用温经散寒的中药，如桂枝、羌活等，以及艾灸疗法来驱寒散湿，缓解症状。

3. 肝肾亏虚型
肝肾亏虚型的患者多见于中老年人，主要症状是肩关节疼痛、活动受限，伴有乏力、腰膝酸软等症状。

患者舌质淡红，苔薄白，脉象细弱。

治疗上，可以采用补肝肾的中药，如当归、熟地黄等，以及针灸疗法来调养肝肾，缓解症状。

冻结肩的辨证分型可以根据患者的症状和体质特点来确定，从而制定相应的治疗方案。

中医治疗冻结肩注重辨证施治，既要缓解疼痛，又要改善肩关节的活动度。

此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免寒冷潮湿的环境，适当参加体育锻炼，保持肩部的活动。

肩周炎症状诊断疗效标准本标准给出了肩周炎各期的临床症状、体征、辨证论治、手法治疗、功能锻炼、预防调摄及疗效评定的指南。

本标准适用于中医、中西医结合骨伤科。

中医推拿科、康复科可参考使用。

2．规范性引用文件下列文件中的条款通过GB／T XXXXX的本部分的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB／T1675卜1997中医临床诊疗术语ZY／T001-94中医病症诊断疗效标准3．诊断与鉴别诊断3．1 病理分期及诊断要点参照《肩关节周围炎的解剖学基础及临床特点》制定。

3．1-1 急性期临床症状和体征：起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。

夜间痛剧，压痛范围广泛，喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。

X线检查一般阴性。

急性期可持续2～3周。

3．1．2慢性期临床症状和体征：疼痛相对减轻，但压痛仍较广泛，关节功能受限发展到关节挛障碍，此时关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物均感动作困难。

肩关节周围软组织呈冻结状态。

关节造影可55中华中医药学会骨伤分会第四届第二次学术大会论文汇编见腔内压力增高，容量减少至5～15ml(正常人20，--30mi)，肩胛下肌下滑囊闭锁，关节容积缩小，腔内可见纤维条索及漂浮碎屑。

本期可持续数月乃至一年以上。

3．I．3功能恢复期：盂肱关节、肩周滑囊、腱鞘的炎症逐渐吸收，血供恢复正常，粘连吸收，关节容积逐渐恢复正常，在运动功能逐步恢复过程中，肌肉的血供及神经营养功能得到改善，大多数患者肩关节功能可恢复到正常或接近正常。

3．2鉴别诊断：本病须与肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎和冈上肌腱钙化、肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎、肩撞击综合症、颈椎病、胸廓出口综合症等疾病相鉴别。

肩周炎的诊疗方案肩周炎中医称冻结肩，肩凝症，五十肩等，是肩关节周围肌肉肌腱、韧带滑囊及关节囊的慢性劳损性炎症及粘连。

以疼痛和活动功能受限为主要特点。

属于中医的“痹症”范畴。

一：诊断：参照2008年中华医学会运动医疗会议制定的《运动创伤学》进行诊断。

症状常呈慢性发病，多数没有外伤史或者轻度外伤史。

主要症状是逐渐加重的肩部疼痛和活动受限。

疼痛一般位于肩前外侧区，有时可向前臂和肩胛区放射，没有感觉障碍。

因夜痛明显往往不能侧卧。

查体：肩及上肢肌肉萎缩，肩前、后方、肩峰下、三角肌止点处压痛，肱二头肌长头肌腱处压痛最重，且在上肢外展、外旋和后伸时疼痛加重。

肩关节活动受限在早期主要限制内外旋，晚期各个方向活动均受限，但是外旋最明显。

肩周围肌肉萎缩。

因持续疼痛诱发血管反应性痉挛，导致上肢供血减少，上肢变冷，手部肿胀。

X线检查多无明显改变。

二中医治疗主要以针灸、推拿治疗为主，顽固的用小针刀治疗。

1、针灸治疗：治法：祛风散寒，化湿通络，活血化瘀，滋补肝肾。

取手三阳经穴为主。

针用泻法，连电针，针用密波，一次20分钟，每日一次。

针灸并用，局部灼热者单用针法。

处方：肩颙、坚贞、臂臑、曲池、外关。

方义：本方以患部取穴为主，祛风散寒，活血通络。

辅以远部，取曲池、外关，疏导阳明少阳经气，清化湿热。

随症加减：肩内廉痛，加尺泽、太渊；肩外廉痛，加后溪、小海；肩前廉痛加合谷、列却。

肩髎、天宗穴可随证选取。

疗效评估：针灸治疗一般于受寒后急性发作者疗效较好，对于慢性疼痛或者陈旧性者疗效欠佳，疗程应当适当延长，必要时可以配合局部艾灸拔罐。

2、推拿治疗手法松解粘连：患者正坐，术者用右手的拇食中三指对握三角肌，作垂直于肌纤维走行方向的拨动5～6次；再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌各5～6次；然后按摩肩前、肩后、肩外侧；继之，术者左手扶住肩部，右手握腕部，作牵拉、抖动、旋转活动；最后帮助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等动作。

施行以上手法时，会引起不同程度的疼痛，要注意用力适度，以患者能忍受为宜。

肩周炎的中医辨证治疗在流行病学研究中显示，肩周炎在世界范围内的发病率约有2%-5%，且肩周炎的主要发病人群为中老年人群，通过对中老年人群发生肩周炎疾病的原因进行探究，可发现多是因为老年人群随着发病年龄的增长，身体素质下降、骨质等方面的问题所致。

而导致患者发生肩周炎的明确因素尚无定论，根据发病人群的表现来看，女性发病率是男性的三倍左右，而对肩周炎发病部位的调查发现，肩周炎多发于左肩。

随着我国人口老龄化现象的加剧，肩周炎患者群体也在持续扩大，这不仅仅增大了医护人员的工作负担，同时，也直接影响到了患者的身心健康。

为提升肩周炎患者的生活质量，除了让肩周炎患者了解到日常生活中需要重视的问题之外，还需要让其了解到正确的治疗方法。

以下将对肩周炎这一疾病做出一定的知识科普，介绍肩周炎的症状表现、治疗方法，同时为患者科普中医辨证治疗肩周炎的相关知识。

1.肩周炎症状表现肩周炎的具体发病原因目前尚未明确，但已经有部分学者证实了肩周炎的发生与患者关节囊以及周围韧带组织的慢性炎症有着较大的联系，而患者自身活动受限，缺乏锻炼、或者经常性的提拉重物，也将会导致其患上肩周炎。

除此之外，患者自身患上免疫性疾病，免疫力低下、受到极端天气的影响也往往容易患上肩周炎。

具体症状表现为关节僵硬、无法有效活动以及抬高手臂，且在转动肩部时，还会出现一定的疼痛反应，视患者病情发展程度而定，若病症程度较为严重，那么疼痛程度也将加深。

肩周炎典型症状就是关节僵硬与疼痛，有学者研究表明，疼痛期可维持2-9个月，病情发展期较长，对于患者所造成的影响极大，一般而言，在夜晚时，肩周炎的症状表现将更为明显，若患者未能及时就医，可能会使得疼痛症状由夜间的明显发作转变为全天性的持续发作。

病情发展至僵硬期，可持续4-12个月，具体时间依据患者自身状况而定，但发展至僵硬期后，疼痛感将会慢慢改善。

缓解期，有学者指出，缓解期的维持时间为5-26个月，但若患者积极就医，遵循医嘱，基本可在12个月－18个月的时间内完全康复。

肩周炎，中医又称之为肩痹肩周炎，中医又称之为肩痹，对于这种颈肩综...肩周炎，中医又称之为肩痹，对于这种颈肩综合症，看似炎症反应，可我们看老师给他开的药方里头，却没有一味消炎清热的，都是提高阳气，疏通经脉。

原来是桂枝汤加背三药（防风、姜黄、小伸筋草），与肩三药（秦艽、威灵仙、鸡血藤）。

老师说，用桂枝汤是因为他心脉不足，用背三药、肩三药，是因为他肩背部痹痛，活动不利，经脉僵紧，气血不通。

原来前面我们讲到，凡背部僵硬不舒，大都以风邪为患，夹瘀血湿浊。

防风能祛风，姜黄可活血逐瘀，小伸筋草可以除湿伸筋。

而肩三药里头，秦艽、威灵仙、鸡血藤，更能够祛肩部游风，治疗血液循环不好导致的僵紧痹痛。

这个病人服完三剂药来复诊，肩周痹痛消失了，那种僵硬被绑住的感觉，像是被松绑一样。

奇怪，没有用到消炎的思路治炎症，却用温阳通脉的思路把炎症治好。

老师说，在局部看是炎症，在整体看却是气血流通出了问题。

在局部看是一堆垃圾，在整体看是河流没发大水疏通，所以治疗肩周炎背痛，不要看到炎症疼痛，要看到肩背的气血状态，让阳气升起来，血气流通，使胸阳能布散到肢节肩背去，那地方自然不痛，炎症也待不住。

原来这就是中医的整体观“五十肩”食疗正当时老百姓俗称的“五十肩”，医学上称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

好发于50岁左右的中老年人。

中医认为，肩周炎多因外邪内侵、气血虚弱而致气血瘀滞，经络痹阻，筋脉拘挛不通，不通则痛。

若肩部经脉气血长期痹阻，筋失濡润，可致筋僵筋结，使肩关节活动受限，妨碍日常生活。

伏天是治疗“五十肩”的最佳时节，此时食用一些药膳，对肩周炎的痊愈，有一定的益处。

芪归炖鸡：黄芪20克，当归10克，童子鸡1只，生姜片9克，黄酒10毫升。

童子鸡去毛及内脏，洗净；将黄芪、当归、生姜片放入鸡腹中，加水适量，用旺火煮沸再改用小火炖，快熟时放入黄酒、食盐等调料。

吃鸡肉喝汤。

桂葛苡仁粥：葛根20克，桂枝15克，薏苡仁50克。

伤寒杂病论对肩周炎的论述一、病因病机在《伤寒杂病论》中，对于肩周炎的病因病机有深入的论述。

该病多因年老体衰、气血不足，或长期劳累、外感风寒湿邪所致。

病机主要表现在三个方面：一是气血不足，筋脉失养，导致关节不利；二是风寒湿邪侵入经络，导致气血瘀滞，关节疼痛；三是长期慢性劳损，导致关节周围软组织损伤，关节僵硬。

二、证治分类《伤寒杂病论》将肩周炎分为风寒痹阻、气血瘀滞、肝肾亏虚等证型。

对于风寒痹阻型，治疗以祛风散寒、通络止痛为主；对于气血瘀滞型，治疗以活血化瘀、舒筋通络为主；对于肝肾亏虚型，治疗以补益肝肾、强筋健骨为主。

同时，根据病情轻重，又可以分为初期、中期和晚期，治疗时需根据不同阶段进行辨证施治。

三、针灸治疗《伤寒杂病论》中提到了针灸治疗肩周炎的方法。

具体操作时，可以选取肩髃、肩髎、曲池等穴位，采用温针灸或电针刺激，以舒通经络、调和气血。

同时，还可以配合拔罐、艾灸等疗法，加强治疗效果。

四、药物治疗《伤寒杂病论》中详细记载了治疗肩周炎的中药方剂。

对于风寒痹阻型，可以使用麻黄附子细辛汤加减；对于气血瘀滞型，可以使用桃红四物汤加减；对于肝肾亏虚型，可以使用左归丸或右归丸加减。

同时，还可以配合使用外敷药物，如中药膏贴等，以缓解疼痛、舒筋活血。

五、康复护理在《伤寒杂病论》中，也提到了肩周炎的康复护理方法。

首先，患者应避免过度劳累，注意保暖，防止外感风寒湿邪。

其次，可以进行适当的关节功能锻炼，如肩关节前屈、后伸、外展等运动，以增强关节周围肌肉的力量，减轻关节疼痛。

此外，还可以采用热敷、按摩等方法，促进血液循环、缓解疼痛。

总之，《伤寒杂病论》对肩周炎的病因病机、证治分类、针灸治疗、药物治疗和康复护理等方面进行了详细的论述，为现代中医治疗肩周炎提供了宝贵的经验和理论支持。

【肩周炎漏肩风：分三型】肩周炎是一种以肩关节疼痛、活动受限为主的慢性疾病。

多发于中老年人。

本病属于中医“漏肩风”的范畴。

1、风寒闭阻型症状：肩关节疼痛，活动受限，肩部沉重，遇寒痛甚，得温则舒，舌质淡，苔白，脉紧。

治法：疏风散寒，温经通络。

验方验穴1.麻黄10克，制川乌6克（先煎），制草乌3克（先煎），黄芪30克，僵蚕12克，片姜黄12克，羌活12克，甘草6克。

水煎服，每日1剂。

2.取肩井、肩髃、肩贞、大椎、手三里、外关、腕骨穴针刺，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10天为1个疗程。

3.取肩井、肩髃、肩前、肩贞、天宗穴，用三棱针点刺放血，再加拔火罐，每次选两个穴，交替使用。

2、寒凝血瘀型症状：肩关节冷痛，遇寒加重，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，活动受限，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

验方验穴1.黑附片6克（先煎1小时），当归15克，土鳖虫12克，丹参15克，桃仁10克，红花10克，细辛3克，桂枝10克。

水煎服，每日1剂。

2.取曲池、尺泽、肩髃、肩井、合谷、阳陵泉穴针刺，条口透承山，用泻法，每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间休息5天。

3.按摩疗法：取合谷、经渠、少府、内关、后溪、中渚穴，每穴按揉30~50次，每天按摩1次，30次为1个疗程，可持续治疗3~4个疗程。

3、气血亏虚型症状：肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰凸起，舌质淡，脉细弱无力。

治法：益气养血，祛风通络。

验方验穴1.人参12克，黄芪30克，姜黄9克，桂枝6克，甘草9克，白术30克。

水煎服，每日1剂。

2.火针疗法：局部用火针，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

3.理疗：选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1个疗程。

本法可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

治验实录病例：刘某，女，45岁。

患者右肩关节疼痛半年，阴天及夜间痛甚，抬举困难，活动受限，伴有手指麻木，舌尖红，苔白，脉紧。

伤寒杂病论对肩周炎的论述全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：《伤寒杂病论对肩周炎的论述》肩周炎，又称肩关节周围炎，是由于多种原因引起的肩关节周围软组织炎症性或非炎症性疾病。

肩周炎患者常表现为肩疼痛、僵硬、功能障碍等症状，严重影响患者的生活质量。

在中医传统理论中，肩周炎被归类为“疼痛”病证，常见于外感风、湿邪侵袭，或气血运行不畅引起的病证。

《伤寒杂病论》是中医经典之一，由东汉医学家张仲景所著。

这部经典主要阐述了疫病和杂病的病因病机、诊断治疗等内容，对于肩周炎患者的治疗也有一定的指导意义。

下面我们将从《伤寒杂病论》中选取相关内容，结合临床实践，探讨其对肩周炎的论述及治疗思路。

1. 肩周炎的病因病机在《伤寒杂病论》中，张仲景提出“病因有胜则治无胜”，强调疾病的病因是治疗的重要依据。

肩周炎的发病原因多种多样，包括风湿寒湿、气血不畅、肝郁气滞等。

在这些病因中，风湿寒湿是最常见的，尤其是湿邪侵袭肩关节周围导致的疼痛和功能障碍。

2. 肩周炎的临床表现根据《伤寒杂病论》的理论，肩周炎可表现为“肩臂痛引项、脉动不能睡”等症状。

患者常感到肩部疼痛难忍，活动时明显加剧，严重影响日常生活。

肩周炎还可引起肩关节僵硬、功能障碍，甚至导致肌肉萎缩和关节畸形等并发症。

3. 肩周炎的中医治疗根据《伤寒杂病论》的治疗原则，治疗肩周炎应根据病情特点，辨证论治，综合运用针灸、推拿、中药等方法。

针灸是治疗肩周炎的重要手段，通过刺激经络、疏通气血、调和阴阳等，达到消除疼痛、舒筋活络的目的。

推拿和按摩也有助于改善肩周炎患者的肌肉松弛、增加关节活动度。

在中药治疗方面，根据患者具体病情可选用疏风除湿、活血化瘀、益气养血等方剂，如桂枝汤、祛风活血颗粒等。

中药熏洗、外敷贴敷也是治疗肩周炎的有效手段，可以直接作用于患处，缓解疼痛、改善炎症。

除了药物治疗，中医还强调适当调理饮食、作息，保持身心平衡，有助于加速康复。

中医还倡导患者保持适度运动，避免过度使用肩关节，避免劳累和寒冷刺激等，有利于防止疾病的复发和加重。

肩周炎中医辨证分型
由于引起肩周炎的病因有外伤、受寒、气血虚弱、肝肾亏虚等不同，其临床症状亦不尽相同。

根据不同的临床表现来辨证分型，以确定相应的方药是中医治疗的关键。

1．风寒型：肩部疼痛，痛牵扯肩胛、背部、上臂、颈项，并有拘急感，天冷或受凉加重，得热减轻，肩部活动受限，压痛明显，舌淡，苔薄白，脉浮或紧或沉细。

多由汗出当风、贪凉着寒、久受风寒所致。

2．气血虚弱型：肩部疼痛，痛势不重，隐隐作痛，劳累后加重，休息减轻，身倦乏力，面白头晕，手足发冷，四肢麻木，心慌气短，舌淡，苔薄白，脉细无力。

多由素体气血虚弱，或劳累过度、耗伤气血，或由于失血过多等致气血不足，筋脉失养所致。

3．气滞血瘀：肩部疼痛，呈胀痛或刺痛，痛势剧烈，入夜更甚，甚至夜间难眠，痛处不移，拒按，多牵扯上肢、颈背部，情一志刺激加重，肩部可有肿胀，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩。

多由于情志不遂，气滞血瘀或外伤、劳损致肩部血瘀气滞，经脉瘀阻所致。

4．肾虚型：肩部酸痛隐痛，举动无力，劳累加重，休息减轻，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热或面色咣白，手足不温，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

由肾气虚、精血亏损，不能濡养筋脉所致。

5．痰湿型：肩痛绵绵难愈，筋肉疼痛，有沉重感，痛处拒按，活动受限，阴雨天或遇冷疼痛加重，得热则舒，舌淡，苔白腻，脉细濡。

由素体湿盛或湿邪入侵、聚湿成痰，留滞肩部所致。

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中医药治疗肩周炎的临床研究进展肩周炎是以肩关节疼痛及活动功能受限的一种自限性疾病，临床上分为疼痛期、粘连期和恢复期，多发于50岁左右的中老年人，女性患者居多。

中医学将肩周炎称为“肩痹”、“五十肩”、“冻结肩”、“寒凝肩”等[1]，其主要症状是由于风、寒、湿三邪侵袭肩部所致的肩关节周围广泛疼痛，最后致肩关节活动度减小[2]。

肩周炎根据症候的不同分为三型：风寒湿型、瘀滞型、气血亏虚型[3]。

中医药对肩周炎的治疗手段种类丰富，本文就中医药治疗对肩周炎进行综述。

1．中药中药治疗肩周炎分为内服和外用，根据肩周炎的不同证型，辨证论治进行处方用药。

风寒湿型患者加入祛风除湿散寒类的中药，如细辛、雷公藤、柴胡、桂枝等药物，瘀滞型患者当加入活血祛瘀行气之类的中药，如三七、桃仁、枳壳等药物，气血不足型患者应当加入补益气血，温补脾肾之类的中药，如当归，川芎，芡实等药物。

王永伏等[4]运用当归四逆汤随证加减煎汤口服，并予适当推拿治疗，总有效率为92%。

王婧[5]运用内服自拟通络活血方散寒除湿、活血化瘀，结果提示本方治疗肩周炎效果显著。

中药外用包括热敷、中药熏蒸、中药离子导入、中药贴敷、中药穴位注射等，常与其他治疗手段联用，取得较好疗效。

石美英等[6]采用肩痹方盐敷患处治疗肩周炎 34 例，总有效率为 97.06%。

故中药具有安全性高，患者接受度高等特点，在临床上运用广泛。

2.针灸治疗针灸是临床上治疗肩周炎的主要方法之一。

有研究[7]表明：针灸治疗肩周炎具有很多优势，且远期疗效相对较好，并将其与可的松局部封闭治疗肩周炎对比，发现针灸治疗的远期疗效相比后者要好，且在治疗中未出现过敏等不良反应。

针灸治疗本病包含了毫针刺法、温针灸、电针及其他针刺方法。

根据辩证辨经络不同，选择不同的穴位。

张颖[8]运用太冲穴平衡针结合常规针刺患侧肩贞穴、肩髎穴、肩髃穴、肩前穴、阿是穴，总有效率为 90.9%。

张海英[9]等对温针灸治疗肩周炎的Meta分析表明：试验组温针灸治疗肩周炎的临床总有效率、VAS 评分及肩关节功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。