第一部分骨质疏松知识问答1什么是骨质疏松，什么是骨质疏松症目前认为，骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。
当具备上述现象，患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状，如腰背疼痛时称为骨质疏松。
2骨质疏松症分为几大类骨质疏松症分为三大类。
第一类为原发性骨质疏松症，此类又分为两型，即Ⅰ型（绝经后骨质疏松症）和Ⅱ型（老年性骨质疏松症）。
这是伴随着年龄的增长或妇女绝经后发生的一种"生理性"退行性病变，是中老年人群中最为常见的疾病之一和目前防治的重点。
第二类为继发性骨质疏松症，是由其它疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏松症可以明显改善。
第三类为特发性骨质疏松症，常见于8－14岁的青少年或成人。
这类患者多伴有家族遗传史，女性多于男性。
也有人把妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松症列入特发性骨质疏松症的范围。
3我国骨质疏松症的发病情况是怎样的据我国部分省市统计，60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。
每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%，并有逐年增高的趋势。
4骨质疏松症患者为什么容易发生骨折骨质疏松症的英文名称为osteoporosis,意思是充满孔隙的骨骼。
试想一下，当一块我们自认为坚硬无比的物质中充满了孔隙或气泡，它的强度难道不会受影响吗？骨质疏松症患者容易发生骨折的原因主要与以下因素有关：①当骨骼发生骨质疏松时，虽然其骨骼的外形与正常骨从外表上看来没有什么区别，但骨显微结构在不知不觉中已发生变化。
随着骨骼中骨矿物质和骨基质的丢失，原本密实的骨小梁中形成了许多孔隙，骨小梁也变细变薄甚至断裂，导致骨骼承受各种负荷的能力（骨的强度）下降。
在同样外力作用下，疏松的骨骼发生骨折的机会自然就增加了。
②骨质疏松患者骨量丢失以骨基质为主。
骨基质是维持骨韧性的重要物质，骨基质的丢失可以造成骨的脆性增加而韧性降低，在外力作用下，骨骼缺乏对外力的耐受性（抗弯力降低）也是导致骨质疏松症患者骨折发生率升高的原因。
③骨质疏松症患者多为老年人，由于机体逐渐衰老的原因，老年人肌肉组织弹性降低，失去对骨的保护与协调作用，对突发事件的反应能力较差。
5男性也会患骨质疏松症吗根据国际骨质疏松基金会（IOF）发表的研究报告显示，每五名老年男性中就有一名骨质疏松症患者。
事实上男性步入中年（40岁以后），体内的睾酮类固醇激素分泌也呈下降趋势，骨质同样在逐渐缓慢丢失中。
因此男性发生骨质疏松症的危险性是存在的，但发生年龄一般要比女性晚10－15年。
6导致骨质疏松症的危险因素有哪些①遗传因素；②营养失衡：长期钙摄取不足及维生素D 缺乏，长期进食高纤维素食物，以及有偏食、畏食习惯的人都有可能引发骨质疏松症；③活动量不足；④不良嗜好：长期酗酒、吸烟以及嗜食含咖啡因的食物如咖啡、浓茶、可乐、汽水等的人；⑤服用某些药物：长期服用某些药物如类固醇激素、利尿剂、抗生素、抗血液凝固剂以及接受化学治疗等，都易导致骨密度下降。
7为什么绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症的原因与女性绝经后雌激素的缺乏有关。
其作用机制简单地讲可能是通过以下途径进行的：①雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。
雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。
破骨细胞活性增强可导致骨吸引增加引发骨质疏松症；②雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。
由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D 的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸引减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。
8为什么有时单纯补钙不能起到防治骨质疏松症的效果①在钙的吸引和排泄过程中需要众多因素（如维生素D）的参与。
任何一种因素的缺乏都可能导致钙吸收或排泄发生异常，从而影响钙的吸收与利用；②在骨骼的生长发育过程中除了钙离子外，同时也需要其他一些营养因素的帮助。
如维生素K可以帮助您的身体制造一种蛋白质来辅助维持骨骼的坚固性。
一旦这些营养因素缺乏，骨质疏松症的发病仍然是可能的。
9多喝牛奶可以预防骨质疏松吗答案显然是肯定的。
在我们每天进食的食物里，牛奶中所含的营养素和钙含量是比较高的，大约每100毫升牛奶中含有100－120毫克的钙，而且牛奶中的钙很容易被人体吸收利用。
10维生素在骨代谢中起什么作用维生素在维持骨骼生长、发育、代谢方面起着重要的作用，尤其是维生素A、维生素D、维生素C、维生素K的作用更不可忽视，当这些维生素缺乏时，可以引起骨代谢发生紊乱和骨骼生长停滞，甚至导致骨质疏松症的发生。
11治疗骨质疏松症常使用的药物有哪些①抑制骨吸收的药物：主要有钙剂、雌激素、降钙素、维生素D、异丙氧黄酮类和二磷酸盐类药物；②促进骨形成的药物：包括有甲状旁腺激素、生长激素及某些生长因子、氟化物、维生素K2、雄激素和蛋白同化激素等；③中药类：目前国内使用较多的为滋阴补肾类药物。
第二部分钙知识问答一、关于钙的基本知识1、为什么说"钙是人体生命之本"？钙是人体内最丰富的矿物质，参与人体整个生命过程，从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育等等，可以说生命的一切都离不开钙。
所以说"钙是生命之本"。
"2、什么叫正钙平衡？当人体内吸收的钙大于排泄的钙时，医学上称之为正钙平衡状态。
只有在正钙平衡状态，人体内才能有充足的钙供给骨骼建造新骨，补充生长发育过程中肌肉、大脑、血液及其他组织器官所需要的钙。
严格地说，人在儿童期、青春期、成熟期均应保持正钙平衡状态，适当增加钙的供给量并改善钙的吸收，以保证顺利健康地成长。
"3、什么叫负钙平衡？当人体内吸收钙小于排泄钙时，称之为负钙平衡状态。
人进入老年期，由于体内组织器官功能减退以及骨钙丢失的加速，吸收的钙不能补偿排泄钙，体内容易处于负钙平衡状态。
这时机体为保证生理功能的正常发挥，就要动用骨库的钙来维持体内的钙平衡。
虽然每日动用的骨钙是微不足道的，可是缓慢持续地动用骨钙，终究会使骨钙亏空，发生骨质疏松、骨折等病理变化。
"4、什么样人应注意补钙？1、生长发育快的婴幼儿，儿童喂养不合理、挑食偏食的小儿。
2、处于第二生长发育期的青少年。
3、需要量增加的孕妇及哺乳期妇女。
4、更年期妇女及中老年人。
5、患肝、肾、胃肠疾病的病人。
"5、钙是如何被人体吸收的？各种口服的食物及药物，大部分都在胃、十二指肠、空肠、回肠吸收，少部分在大肠吸收，含钙的药物和食品也是这样的。
离子状态下的钙是通过主动转运，由钠-钙交换体系，既通过载体将钙离子从肠黏膜输送到细胞外液、血液中的。
钙的吸收是一个主动耗能的过程，必须有糖和氧的参与，没有糖和氧就没有能量，钙的主动转运也就无法完成。
"6、影响钙吸收的因素有哪些？1、胃功能是否正常：胃酸分泌的浓度和数量影响钙的吸收。
胃酸分泌少就不能把化合形式的钙变成离子形式的钙，钙就不能充分吸收。
2、钙磷比例是否恰当。
" 3、维生素D的含量。
4、饮食中植酸与草酸的含量。
5、膳食中蛋白质是否充足。
6、脂肪摄入过多或脂肪吸收不良。
7、运动，适量的运动可加快钙在骨骼上的沉积。
"7、食物中和药物中的钙如何转化为钙离子？食物和药物中的钙大多以化合物的形式存在，而人体只能吸收二价形式的离子钙。
所以就需要胃酸的作用。
胃内的PH值很低，胃细胞分泌的盐酸产生的氢离子可把钙离子置换出来，使钙变成游离状态。
通过这种机制钙才可以被小肠吸收。
"8、钙在人体是如何转运的？钙的吸收主要是通过肠黏膜的主动转运，还有极少部分是通过扩散作用来完成。
肠黏膜上有一种钙结合蛋白，与肠腔中的钙离子有较强的亲和力，可充当钙离子的载体，促进钙离子的吸收。
"9、钙在体内是如何分布的？钙是构成人体最重要的元素之一。
成人体内的总钙量约1千克，99%以骨盐形式存在于骨骼中。
而细胞外的钙仅占总量的0.1%。
细胞外的钙占的比例虽小，却发挥着及其重要的作用。
"10、钙代谢的体内调节机制如何？钙代谢的最终目的是使血钙和骨钙保持动态平衡。
一般来说，血钙的浓度通常保持平衡。
为什么吃进体内的钙量天天改变，而血钙的浓度却能保持恒定呢？这是因为钙在体内有一个很好的调节机制。
主要有以下两个方面：1、肾脏参与调节血钙浓度的稳定。
当胃肠道吸收大量的钙时，血钙浓度可暂时升高，这时肾排泄钙的能力增强，对钙的吸收减弱，尿钙明显增加，血钙浓度下降。
当达到正常水平时，肾的排泄能力也恢复正常。
故血钙可保持在一定的范围。
2、胃肠参与调节血钙的稳定。
胃肠能调节钙的吸收与排泄。
血钙下降时，胃肠对钙的吸收增强，而血钙上升时，胃肠对钙的吸收减弱。
"11、钙如何从人体排泄？钙的排泄主要通过肾脏、消化道、乳汁、汗液，其中肾脏和消化道起主导作用。
肠道每天分泌钙约100毫克，连同食物中未吸收的钙一同从粪便中排出。
尿中每天的排出量约等于钙每天的吸收量，这样就能维持着全身钙的平衡。
"12、血清钙为何常能保持不变？一般情况下，无论膳食中的钙如何变化，由于机体内分泌系统的调节，血清钙浓度变化很小。
男性血清钙浓度随年龄上升而下降，而女性则不然，女性妊娠期间，血清钙浓度明显下降，当人体膳食中的钙摄入不够时，与蛋白结合的钙就游离出来，补充血清离子钙的浓度。
故轻度缺钙常无临床症状，因此，没有缺钙症状的小孩可能体内钙的储藏已明显下降，从某种意义上说缺钙已经发生了。
"13、蛋白质摄入过量影响钙的吸收吗？我们知道，蛋白质摄入过少，会影响钙的吸收。
那么，蛋白质摄入过量会影响钙的吸收吗？实验证明，每日摄取钙500毫克、摄取蛋白质123毫克者的负钙平衡比摄入蛋白质46毫克者更甚。
若摄入95毫克蛋白质，必须摄入500毫克钙才能达到正钙平衡。
即摄入超过生理需要量时，蛋白质越多，尿钙排出也越高，负钙平衡越重。
14、维生素D与钙的关系如何？维生素D 对人体血清钙的维持至关重要。
其主要作用在于：1、促进肠道对钙的吸收；2、促进钙在骨内的沉积、钙与蛋白结合；3、减少肾脏钙的排泄。
维生素D还能诱导钙结合蛋白的形成。
一般来说，正常人维生素 D是不会缺乏的，因为皮下的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下，可直接变为维生素D3，随后在肝脏中储存，在25-羟化酶的作用下，生成25-羟胆固化醇。
25-羟胆固化醇与一种特殊的转运球蛋白结合，随血液循环到全身。
但一般情况下，25-羟胆固化醇不直接作用于器官，而是要到肾脏进一步羟化，变成1，25-二羟化胆固化醇，发挥其生理作用。
钙对维生素D的代谢也有影响。
低血钙时，1，25-二羟胆固化醇合成加速；高血钙时，1，25-二羟化胆固醇合成减慢，来维持血钙的平衡。
