缺钙与骨质疏松共37页
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钙与人体骨质疏松骨质疏松症已成为国际公共卫生问题之一,对此病防冶是今后生物化学和医学面临的一大难题。
1985年我国就将骨质疏松症研究列入“七·五’’攻关课题,在全国范围进行了调查、研究,并取得了许多有价值的成果。
随着我国人民生活水平的提高,平均寿命延长,老年人口不断增加,骨质疏松也会悄然相伴而至,故对骨质疏松症的预防应有足够的认识。
一、钙的重要性质及其在人体的存在形式钙是活泼金属,具有强的还原性,能从冷水中放出氢,在自然界以碳酸盐存在于霰石、方解石、石灰石、白垩、大理石中,并以硫酸盐存在于石膏中。
在人体中钙也是含量较多的元素之一,仅次于氢、氧、碳、氮。
正常成人体内总共约有1000-1200克的钙, 约占人体重的2%,其中99%以上的钙都存在于骨骼中,骨矿物质中有两种磷酸钙、一种是不定形成非晶相体(此种磷酸钙在人体幼年期占优势),含有水合的磷酸三钙和次磷酸钙;另一种是粗糙的结晶相,通常是以羟磷灰石的形式存在,骨晶格的统一单位是一个含有18个离子的结构,但在生物的羟磷灰石的研究中发现,骨矿物质的磷灰石部分并不一定具有理想化学计量的构成的完整性。
一些亲骨离子,如锶(Sr),镭(Ra),钚(Pu),铅(Pb)和氟(F)也可被吸收并结合到晶体中。
人的牙齿(包括牙本质和牙釉质)中的钙,也是以磷酸钙形式存在,在代谢上比骨骼稳定。
身体中的钙,除了绝大部分集中在骨骼及牙齿以外,还有1%的钙存在于软组织、细胞外液和血液中,这统称为混溶钙池,体液中钙有3种形式,即离子钙、有机酸复合的扩散性钙复合物和蛋白质结合钙。
二、钙对人体的生理功能钙是构成骨、牙的重要部分。
骨骼不仅是人体的重要支柱,而且还是具有生理活性的组织它作为钙的贮库,在钙的代谢和维持人体钙的内环境稳定方面有一定的作用。
在成人的骨骼内,成骨细胞与破骨细胞仍然活跃,钙的沉淀与溶解一直在不断进行。
成人每日有700mg的钙在骨中进出,随年龄的增加钙沉淀逐渐减慢,到了老年,钙的溶出占优势,因而骨质缓慢减少,可能有骨质疏松的现象出现。
骨质疏松症补钙指导钙不仅是维持骨骼健康的最基本元素,同时也是参与全身多系统生理功能活动的重要物质。
补钙是防治骨质疏松症的基础措施,掌握科学、正确地补钙方法,走出骨质疏松症补钙治疗误区,对于骨质疏松症防治具有十分重要的意义。
一、钙与骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微细结构破坏,导致骨质脆性增加和易于发生骨折的全身性疾病。
在骨组织中,钙和磷构成羟磷灰石结晶沉着于胶原组成的基质上,维持着骨的坚固性。
当机体缺钙时,一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢骨形成—骨溶解平衡向负方向移动,另一方面血钙下降到一定程度导致甲状旁腺素分泌亢进,增加整体水平上的骨吸收,使钙从骨组织中游离出来进入血液,两方面均促成单位体积内的骨量减少,发生骨质疏松症。
体内缺钙是骨质疏松症的重要原因之一,钙在骨质疏松发病过程中占主导地位。
二、骨质疏松症如何正确补钙人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是造成骨质疏松症的主要原因之一,通过正确、合理、科学的补钙,防止钙丢失,是防治骨质疏松症的重要措施之一。
如何正确、科学补钙是摆在我们面前的一个必须正确解决的问题。
(一)钙制剂的合理选择目前,国内市场上钙剂剂型种类繁多,主要分为无机钙、有机钙、天然生物钙和氨基酸螯合钙。
品质优良的补钙剂应具备以下三个条件:1.既含有高数量,又含有高质量的纯钙即元素钙。
2.能充分溶解。
3.服用后易被吸收利用。
碳酸钙钙含量为40%,吸收率较高为39%。
防治骨质疏松应根据自身病情、身体状况选择适合自己的理想的补钙制剂。
碳酸钙的溶解需要较低PH值,故不适合胃酸缺乏的患者。
但碳酸钙可在肠道中与磷结合为磷酸钙,从而起到清除磷的作用,适合于慢性肾衰所致的低钙高磷血症患者。
肾功能不全者,不能选服含有磷、锰、镁等微量元素的钙剂。
碳酸钙可中和胃酸,易引起嗳气、便秘等消化道不良反应,老年人则更显著。
枸橼酸钙能抑制肾结石的发生,因枸橼酸对钙有较强的络合作用,可置换诸如草酸钙、磷酸钙中的钙离子,形成稳定易溶于水的络合物,从尿中排出,从而抑制钙盐(草酸钙)由于超饱和析出结晶而形成结石的过程[1]。
微量元素缺乏与骨质疏松症的发生骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,主要表现为骨密度降低和骨质量减少。
这种疾病会使人的骨骼失去健康状态,变得脆弱易碎,容易发生骨折、脊椎压缩性骨折等症状,严重影响生活质量。
而微量元素缺乏则是造成骨质疏松的一个重要原因之一。
铁、锌、钙、镁、硒等微量元素是构成人体的基本元素之一,它们是机体正常发育、运转以及维持生命所必需的。
其中钙和镁是骨骼中重要的元素成分,而缺乏铁、锌、硒等微量元素,则会进一步使人体无法正常吸收和利用钙和镁等元素,导致骨质疏松症。
因此,钙和镁等元素与骨质疏松的关系是密不可分的。
钙是人体构成骨骼和牙齿的主要成分之一,也是神经、肌肉、血液等正常生理活动所必需的。
而镁虽然数量比钙少很多,但它同样是人体内的重要微量元素,能够帮助钙吸收及钙的转换,参与骨骼的构建,是钙代谢的重要调节剂。
因此,如果体内缺乏钙和镁,就不仅仅是骨骼容易变得脆弱,还可能从多个角度影响整体健康。
维生素D和骨质疏松也有着密切的关系。
维生素D是一种脂溶性维生素,它的主要作用是促进钙和磷的吸收,并参与骨骼的形成和维护。
如果缺乏维生素D,则会阻碍人体对钙的吸收,导致骨骼中缺乏钙元素,松骨症也就成了难以避免的问题。
此外,其他微量元素如铁、锌、硒等也会影响骨骼的健康。
铁能够促进骨骼中成骨细胞的形成和生长,而锌则可促进骨骼中成骨细胞的生长和骨骼矿化。
硒则可以在保护骨骼健康的同时,对预防因炎症导致的骨骼损伤发挥积极作用。
总结来说,微量元素不仅仅是人体不可缺少的元素,同时也是骨骼健康的重要组成部分。
缺乏微量元素会导致骨质疏松,进而影响人体的健康。
因此,人们应该加强对微量元素的外源性补给,从而提高骨骼的健康水平,降低骨质疏松症的发生率。