支气管哮喘和慢性支气管炎的区别：对于二者很多的患者都会产生混淆，并不知道到底支气管哮喘和慢性支气管炎有什么区别，下面就让我们一起了解一下相关的内容。
1、药物治疗上：支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显着，而慢性喘息性支气管炎在急性发作时，用抗生素控制感染为主要手段。
2、临床症状：支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发喘息，而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。
3、发病季节与发作特点：支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，祛除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
4、发病年龄：支气管哮喘病人多年幼或青年时发病，约五分之一的病人有本病的家族史，慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人，没有家族史。
5、体征上：支气管哮喘以双肺布满哮鸣音为主；而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外，常有湿性咯音。
支气管哮喘和慢性支气管炎的区别：支气管哮喘和慢性支气管炎都是两者非常常见的慢性呼吸道疾病。这两种病在近几年发展的都非常快，世界各国这两种疾病的发病率都非常高。且一年高于一年。世界各国都在提倡全民参与预防支气管哮喘和慢性支气管炎。要想很好的预防一种疾病，首先就要对这种疾病有很好的了解才能更好的预防。
文章来源：济南哮喘病医院
支气管哮喘试题
支气管哮喘复习题 一、选择题 1、诊断支气管哮喘的主要依据是： A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音 B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发 试验阳性 D、皮肤敏感试验阳性 2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为： A、血小板 B、肥大细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 3、支气管哮喘典型的临床表现： A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、胸闷 C、干咳 D、胸痛 4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示： A、病情好转 B、出现呼碱 C、病情恶化 D、没有临床意义 5、关于外源性哮喘的描述不正确的是： A、有已知的过敏原 B、常在童年、青少年发病 C、多有家族过敏史 D、为?型变态反应 E、多由体内感染灶引起 6、支气管哮喘发作时不会出现： A、FEV1/FVC%下降 B、MMFR降低 C、RV、FRC增加 D、RV/TLC%增加 E、PEF增加 7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确： A、抑制炎症反应 B、减少组胺合成 C、增加β受体和PGE受体的数 量
D、抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 E、抑制胆碱能 受体 8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断： A、心源性哮喘 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、变态反应性肺浸润 9、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相 似，此时最好的鉴别方法是： A、拍摄胸片 B、测定RV、TLC，计算RV/TLC% C、高分辨CT D、经皮肺活检 E、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定 RV、TLC 10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是： A、心率加快，110次/分 B、房性早搏2次/分 C、血压升高 148/90mmHg D、奇脉 E、房室传导阻滞 11、女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是： A、拍胸片 B、测定峰流速 C、测定最大通气量 D动脉血气分析 E、心电 图
从临床上看支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎病症有什么区别? 从临床上看，在患喘息病症的人群中，如果问他（她）究竟患的是哪种喘息病症，是支气管哮喘还是慢性喘息性支气管炎? 该病症患者往往回答不上来，并且认为这两个病症是一回事。其实，这是不同的两种病症（疾病）。 从临床上看，支气管哮喘与慢性支气管炎都是呼吸系统（内科）的常见病、多发病。支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，而慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上又分为单纯型和喘息型两个类型。 从临床上看，人们之所以常常把上述两病症混为一谈，往往是被它们的相同特点所迷惑，比如发病时，它们都有喘息、气急咳嗽、咳痰等表现。那么，它们有哪些不同特点可加以区别呢?主要有以下几个方面: 从发病年龄看，支气管哮喘病人多年幼或青年时发病，约l／5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人，没有家族史。 从发病季节与发作特点看，支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，祛除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。 从临床症状看，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发喘息，而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。 从体征上看，支气管哮喘以双肺布满哮鸣音为主；而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外，常有湿性咯音。 从药物治疗上看，支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显著，而慢性喘息性支气管炎在急性发作时，用抗生素控制感染为主要手段。
治喘息性支气管炎（咳喘）妙方 治喘息性支气管炎（咳喘）妙方 1降气止喘方 【来源】《上海国医学院药物学讲义》（验方） 【歌诀】降气止喘用麻黄，款冬杏仁半夏姜， 白果紫菀制川朴，苏子甘草共煎尝。 【组成】麻黄3克，炙款冬6克，杏仁6克，白果3粒（去壳打碎），炙紫菀6克，制川朴3克，炒苏子6克，姜半夏6克，甘草3克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】镇咳定喘。 【方解】方中麻黄、白果为治喘要药；厚朴去胸满；杏仁、苏子降肺气，止咳喘；紫菀、款冬镇咳逆；半夏降逆化痰涎。合而用之，镇咳定喘之药具备，故能奏效。【主治】咳喘。对痰饮倚息不得卧者，用之无有不验。 2苏葶滚痰丸 【来源】清·《医宗金鉴》 【歌诀】金鉴苏葶滚痰丸，大黄沉香黄芩研， 青礞石需用火煅，姜汤送下平咳喘。 【组成】苏子（炒）50克，苦葶苈（微炒）50克，大黄
（酒蒸一次）200克，沉香16克，黄芩200克，青礞石（火煅如金为度）16克。 【用法】上药共研为细末，水泛为丸。视患儿病情虚实服之（一般约克），姜汤送下。 【功效】降气化痰，止咳平喘。 【方解】方中苏子下气消痰，润肺宽肠，除咳定喘；葶苈子破滞开结，定逆止喘，利水消肿；大黄“通宜一切气，调血脉，利关节，泄壅滞水气……”（《日华子本草》），泻热毒，破积滞，行瘀血；沉香“温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，询为良品”（《本草通玄》）；黄芩清上焦之火，消痰利气定喘嗽；青礞石坠痰消食，下气平喘。诸药合用，既能通利大肠而泄肺热，又能化痰降气而平咳喘。 【主治】小儿食积生痰、热气熏蒸肺气，气促痰壅、频频咳嗽、便秘者；又治小儿痰壅气逆，痰饮作喘，其音如潮响，声如拽锯者。可用于喘息性支气管炎、咳喘等病症。 3酥蜜膏酒 【来源】唐·孙思邈《千金要方》 【歌诀】酥蜜膏酒同饴糖，二汁百部及生姜， 杏枣补脾兼润肺，声嘶气惫酒喝尝。 【组成】酥蜜、饴糖、枣肉、杏仁（研）、百部汁、生姜
小儿喘息性支气管炎的护理常规 概念:小儿喘息性支气管炎(也称喘息性支气管炎)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一种特殊类型的发作性支气管炎，泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。小儿哮喘性支气管炎好发于深秋或冬春季节，起病多很急。患儿除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向。 护理项目护理内容 护理要点保持呼吸道通畅，维持体温正常，补充营养。 环境要求要保持室内空气新鲜，注意适时通风换气，但不要有对流风，避免使患儿再次受凉。安静的环境.适宜的温湿度（18～22℃,50%～60%） 卧位护理指导患儿咳嗽时坐起，身体前倾，给患儿拍背鼓励，将痰咳出。卧床患儿要经常变换体位，必要时抬高床头，使患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅 饮食护理饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。 基础护理保持皮肤清洁，汗湿及时换衣，使患儿感觉舒适，利于休息。 专科护理1.为患儿调整舒适的坐位或半坐位，教会患儿深而慢的呼吸运动。必要时给予鼻导管或面罩吸氧。 2.药物方面：药物的适应症、剂量、输液的速度等。 3.给予雾化吸入，协助患儿排痰按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药用 安全问题1．环境方面：预防跌倒、坠床，例如家长的看护，加床挡、护栏等。 2. 密切观察体温、神志、面色变化。 出院指导1.要远离过敏原，因为过敏原会诱发支气管哮喘，比如：要有一个适当的饮食，现在有些食物里边添加了化学添加剂，会诱发过敏性哮喘；.猫、狗等动物的毛都会诱发疾病的发作。 2.要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。 3. 勤洗手、减少公众地带活动、如咳嗽和喘息加剧等及时就诊。. 4.. 告知药物使用方法。 2017.01.24（修订）
哮喘性支气管炎与哮喘的区别 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支 气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染， 粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是 在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为： 1．常见于3岁以下的虚胖小孩。 2．往往有湿疹或其他过敏史。3．大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和 鼻翼搧动，严重时可出现三凹症，即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。 4．两肺听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。 5．有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强， 发病次数会逐渐减少，直至痊愈。 哮喘性支气管炎与哮喘的联系哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部 分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘： 1．哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应 性疾病的患者； 2．哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。 3．常有过敏等非感染性因素而引起发作； 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
65. 27岁，男性，自诉喘息而做肺功能检查，结果如下： PaO 289mmHg,PaCO 232mm1秒率:45%,最大通气量占预计值的84%,CO弥散能力百分比（% DLCO）98%，最合适的诊断是： A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.肺纤维化 D.结节病 E.自发性气胸 66.重症哮喘发作患者来院后，须立即进行下列哪项处理？ A.静脉支气管扩张剂 B.吸入支气管扩张剂 C.给予抗菌素 D.输液 E.吸氧 66.男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是 A.弥散功能测定 B.肺活量测定 C.动脉血气分析
D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1) E.胸部X光片 71.哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药最好选择 A.色甘酸二钠抗过敏 B.气雾剂吸入 C.充分补液加用糖皮质激素 D.选择广谱抗生素 E.xx静注 78.患者,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏秋季发作,发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液,肺内可闻哮鸣音,经氨茶碱、抗炎治疗,症状可缓解,诊断最可能为 A.内源性支气管哮喘 B.慢性喘息性支气管炎 C.过敏性鼻炎 D.外源性支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿 174. 16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是 A.心源性哮喘 B.慢性喘息型支气管炎
D.自发性气胸 E.过敏性肺炎 178.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的? A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音, E.夜间阵发性呼吸困难 183.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.测FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸细胞计数 E.胸部CT检查 142.患者,16岁。今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查: 血压正常,端坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐无杂音,首先应考虑的诊断是 A.上呼吸道感染 B.慢性支气管炎喘息型
小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效 发表时间：2018-04-26T13:49:53.283Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：白雪 [导读] 对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗，疗效确切，明显改善其临床症状，生活质量得以提升。 （黑龙江省大庆市中医医院黑龙江大庆 163000） 【摘要】目的：研讨对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。方法：随机筛选150例慢性喘息性支气管炎患者，均分为研讨组与对照组，各为75例。研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗；对照组则单纯施以西药治疗。将两组的治疗成效、SGRQ评分情况进行观察与比较。结果：研讨组的治疗成效显著优于对照组（P<0.05）；研讨组的SGRQ评分情况明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗，疗效确切，明显改善其临床症状，生活质量得以提升。 【关键词】小青龙汤；慢性喘息性支气管炎；急性发作 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）13-0326-02 慢性支气管炎在临床中是一种最为常见的呼吸道疾病，主要以咳痰、喘息、咳嗽等为常见临床表现[1]。本研究对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。现将报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机筛选2017年1月—2018年1月期间入院接受诊疗的150例慢性喘息性支气管炎患者，均分为研讨组与对照组，各为75例。研讨组（n=75），对照组（n=75），两组的一般临床资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可作对比研讨。 1.2 治疗方法 对照组单纯施以西药治疗，即给予患者头孢噻肟钠2g混入0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注；硫酸特布他林5mg，雾化吸入布地奈德混悬液1mg，2次/d。研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗，即在对照组的治疗基础上加用小青龙汤加减辅助治疗。其中药组成配方包括制半夏15g；白芍、炙麻黄各10g；五味子9g；炙甘草、桂枝各6g；细辛、干姜各3g。水煎服，200ml/次，2次/剂，1剂/d，持续服用2周。对于水鸣音患者加用紫菀、射干、款冬花各10g；对于痰液黄稠患者加用鱼腥草15g；石膏30g；黄芩10g；对于咳血喘息患者加用白芨15g；杏仁10g；对于体弱患者加用黄芪30g；白术10g；党参15g。 1.3 观察指标 观察并同步记录两组的治疗成效、SGRQ评分情况。其中将治疗成效的判定标准划分为显效、有效、无效。显效：临床症状完全消失，胸部X线片提示炎性病变完全吸收；有效：临床症状逐步消失，胸部X线片提示炎性病变吸收超过80%；无效：临床症状未改善，胸部X线片提示炎性病变未吸收。SGRQ评分标准，分数越低则表明生活质量越优。 1.4 统计学方法 在SPSS20.0统计软件中算出本次研究所有数据。 2.结果 2.1 两组的治疗成效情况 研讨组的治疗成效显著优于对照组，差异较大（P<0.05），存在统计学意义。（详见表1） 表1 两组的治疗成效情况[n(%)] 3.讨论 在现代临床医学中，慢性支气管炎的病因在目前阶段尚未明确，多数学者认为可能是由多种影响因素共同作用下所诱发。而该病在急性发作期，主要是由于上呼吸道感染所致，其病原学特点为细菌感染合并病毒感染[2]。本病在中医学中归属“喘症”“咳嗽”范畴。中医学中认为，其急性发作期的发病机制多因肺气上逆、阻塞气道、痰饮内伏、外感风寒等所致，医师应坚持以内化痰饮、外散风寒为治疗原则[3]。在本研究的小青龙汤加减配方中，干姜、细辛具有温肺化饮之功；桂枝、麻黄可发挥平喘散寒作用；桂枝配伍白芍可调和营卫；炙甘草可调和诸药；半夏具有燥湿化痰止之功。麻药对支气管平滑肌痉挛具有缓解作用，桂枝能够充分发挥镇静解痉的功效；芍药能够有效抑制病毒与细菌；细辛、半夏、五味子、干姜能够镇咳祛痰抑菌。诸药合用共奏内化痰饮、外散风寒之功。总之，小青龙汤加减对于慢性喘息性支气管炎患者在急性发作期具有重大意义。 本研究表明，研讨组的治疗成效显著优于对照组（P<0.05）；两组在治疗前比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；经对比，治疗
支气管哮喘的治疗心得 支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病。是由肥大细胞、嗜酸性粒细 胞和T淋巴结胞等多种细胞参与，大多在支气管反应性增高的基 础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏 膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。气道炎症引 起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可或经治疗而缓解，并可导致气道高反应 性。 1.病因病因 较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素 的双重影响。(1)遗传因素：哮喘是一种多基 因遗传病，其遗传度在70％～80％。哮喘者可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。(2)激发因素：包括病毒感染、变应原、室尘螨(在床上用品、地毯和 有化纤垫充的家具上)、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌、烟草 烟雾、空气污染、运动、剧烈的情绪表达和化学刺激物。有 70％～80％的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘，称为运动诱发 性哮喘，或称运动性哮喘。典型病例是在运动6～10min，停止运 动后1～10min内支气管痉挛最明显，许多病人在30～60min内自 行恢复。有些药物，如心得安、阿司匹林类等可引起哮喘发作。 2.3％～20％哮喘病人因服用阿司匹林而诱发哮喘，称为阿司匹林 哮喘。病人因伴有鼻息肉或副鼻窦炎和对阿司匹林耐受低下，因 而又将其称为阿司匹林三联症。 2.发病机 制(1)变态反应：目前被公认的哮喘的发病主 要为I型变态反应。根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为 速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应
(DAR)。IAR几乎在过敏原吸入后即刻发生反应，15～30min达高峰，在2h左右逐渐恢复正常。LAR则起病较迟，6h左右发生，持续时间长，可达数天。(2)气道炎症：多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和血小板参与的，释放50多种炎性介质和25种以上的细胞因子，造成血管通透性改变，黏膜水肿、渗出、黏液分泌增多，导致气道内膜增厚，管腔狭窄和阻 塞。(3)气道高反应性(AHR)：AHR为哮喘病人的共同病理生理特征，迟发反应后炎症继续长期存在形成慢性哮喘症状。(4)神经因素：肾上腺素能神经、胆碱能神经和非肾上腺能非胆碱能(NANC)神经系统，对气道平滑肌张力、气道黏液腺分泌、微血管血流、通透性和炎细胞释放介质有调节作用，炎性介质与神经递质之间相互关联，通过神经机制可加重或减轻气道炎 症。 1.诊断反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染，运动等有关，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。经治疗缓解或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 2.分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。慢性持续期是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)；缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以 上。 3.鉴别诊断(1)心源性哮喘：早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈端坐呼吸，可有双肺底弥漫性细湿啰音等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治
不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的疗效及安全性比较 发表时间：2014-07-30T16:27:39.607Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：陈媚1 林光群 [导读] 特布他林是一种选择性β2受体激动剂，可很好地松弛支气管平滑肌，抑制炎症介质的释放，增强呼吸道纤毛的运动能力，起效迅速。 陈媚1 林光群2 (1广西容县人民医院儿科广西容县 537500) (2广西医科大学第一附属医院儿科广西南宁 530021) 【摘要】目的：探讨不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性。方法：将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组，每组各60例，分别标记为对照组、研究组。对照组予以特布他林溶液超声雾化器雾化吸入，研究组予以特布他林溶液氧驱雾化吸入，比较两组的治疗效果。结果：研究组咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组，而且研究组住院时间也显著短于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组经过2个疗程治疗后总有效率为95.0%，对照组临床治疗有效率为73.33%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在治疗期间均没有出现任何不良反应。结论：特布他林氧驱雾化治疗儿童喘息性支气管炎较特布他林超声雾化治疗效更确切，治疗期间无任何不良反应，患儿临床症状明显改善，值得临床推广应用。 【关键词】儿童喘息性支气管炎特布他林氧驱超声雾化吸入 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0256-02 小儿喘息性支气管炎是目前临床上十分常见的危害患儿健康的呼吸系统疾病，该病主要临床症状为喘息、胸闷、频繁咳嗽等，病情反复发作，给患儿及家庭带来极大的困扰，而喘息的反复发作，对支气管造成不完全可逆的形态学改变及气道重构，可对肺功能造成较持久的影响，严重影响患儿的身心发育，且急性发作时可引起气管痉挛、呼吸困难，如不能及时采取抢救措施，迅速缓解患儿症状，可危及患儿生命。故在临床推广针对小儿喘息性支气管炎更有效、更安全的治疗方法，有重大的意义。本实验研究不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性，取得满意效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2012年1月～2013年12月我院儿科收治的喘息性支气管炎住院患儿120例进行该项研究，均已于患儿家属签署了知情同意书。将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组，每组各60例，分别标记为对照组、研究组。对照组60例患儿，其中男性35例，女性25例，年龄6个月～3岁，平均年龄（18.6±7.5)月，患病时间2天～1月；研究组60例患儿，其中男性32例，女性28例，年龄6个月～3岁，平均年龄（19.3±7.9)月，患病时间1天～1月；所有患儿入院时候均有严重喘鸣、呼吸急促、喘憋以及频繁咳嗽等症状。两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患儿予以硫酸特布他林雾化液（商品名：苏顺，生产厂家：成都华宇制药有限公司，规格：1ml/支）0.5ml～1ml加5ml生理盐水混合，超声雾化器雾化吸入治疗，一天3次，每次10min，5天为一个疗程[1]。研究组患儿予以硫酸特布他林雾化液（商品名：苏顺，生产厂家：成都华宇制药有限公司，规格：1ml/支）氧驱雾化吸入治疗，5ml生理盐水加0.5ml～1ml 特布他林混合，一天3次，每次10min，5天为一个疗程[1]。 1.3护理方法 保持病房的空气流通，对空气进行消毒，采取呼吸道隔离措施。及时更换出汗后的衣服，并保持床铺清洁干燥，采用0.9%氯化钠溶液或康复新液清洁口腔。病房采用甲酚皂溶液或84消毒液湿扫、湿擦及湿拖，避免交叉感染。在临床护理中，护理人员要耐心向患儿家长解释喘息性支气管炎病程长、易反复等特点，并将护理过程中患儿可能出现的不适感予以说明，以消除患儿家长的疑虑，缓解患儿家长紧张、焦虑的情绪，用亲切的语言积极安慰患儿，放松患儿的心情，避免恐惧心理的产生，以提高患儿及家长对治疗的依从性。在进行雾化吸入前,要对患儿及家长做好解释工作。特别对首次接受治疗的患儿应详细介绍雾化吸入的意义,以免产生恐惧心理。将患儿安放合适体位，吸入时头部应稍向后倾保持气道通畅,让药液充分达到呼吸道的深部，以改善通气功能达到更好的治疗效果。根据患儿耐受程度,将雾量由小至大调节直到患儿感到耐受为止。鼓励患儿间歇做深呼吸,尽量用口吸气用鼻呼气,使药物能充分吸入小气道中。如在吸附过程中如出现胸闷、气短、呼吸困难等症状应随时减少雾量或停止后再吸,反复进行。吸入过程中,粘稠的痰液被稀释很快排出,因此在雾化吸入的同时应给予拍背,以免痰液阻塞气道,引起窒息, 必要时用吸痰管及时将痰吸出。同时拍背也有利于肺泡上粘稠的分泌物脱落排出,使气雾弥散到肺泡达到治疗目的。另外,分泌物较多的患儿取半斜坡侧卧位,有利于雾气进入肺内至底端以及利于痰液的排出。雾化后应对雾化器进行严格消毒，避免交叉感染。雾化吸入治疗具有连续性，需各班护理人员密切协作才能取得好效果。雾化完毕后，嘱患儿半小时后才能进食饮水，以保持疗效达到最佳效果。饮食方面应该以清淡、高蛋白、易消化食物为主，多食新鲜蔬菜水果，忌生冷食物。宜少量多餐，以免过饱而影响治疗效果；宜大量饮水，以利于解热和化痰，如患儿还在哺乳期，应指导家长正确姿势喂哺幼儿，以免咳呛引发窒息。 1.4观察指标 比较两组患儿咳嗽、喘息等症状改善时间、住院时间及治疗期间不良反应情况。疗效标准判定，经过5天治疗后患儿临床症状完全消失，恢复正常生活，动脉血氧饱和度在90%以上，肺部喘鸣音完全消失，则为痊愈；经过一个疗程治疗后，患儿临床症状较治疗前明显改善，肺部喘鸣音较治疗前明显减弱，则为有效；经过一个疗程的治疗后，患儿临床症状较治疗前没有改善，甚至恶化，肺部喘鸣音较治疗前没有变化，则称之为无效[2]。 1.5统计学处理 采用SPSS16.0统计学软件对所有患儿临床数据进行汇总、分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，计数资料选择率进行表示，行x2检验。当P<0.05时，表示两者之间差异具有统计学意义；当P>0.05时，表示两者之间差异无统计学意义。 2结果 2.1两组患儿症状改善时间及住院时间比较，具体情况见表1。研究组患儿咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组，而且研究
慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。 【病因】 一、外因： 1.吸烟； 2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染； 3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一； 4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因； 5.过敏因素。 二、内因： 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低； 2.植物神经功能失调。 【诊断要点】 一、症状 1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。慢性支气管炎症状在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 2、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 3、反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现
湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。 4、气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为慢性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 二、体征 1、急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音,咳漱后可减少或消失； 2、喘息性慢性支气管炎可听到啸鸣音和呼气延长； 3、并发肺气肿时,有肺气肿体征。 三、实验室检查 1、X线检查早期可无明显改变反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显此系由于支气管管壁增厚细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。相关推荐：知道气管炎的症状为针对性治疗做准备。 2、痰液检查急性发作期痰液外观多呈脓性涂片检查可见大量中性粒细胞合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 3、白细胞分类计数缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 4、肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明
哮喘性支气管炎偏方 哮喘性支气管炎偏方1、木槿汤:主治慢性支气管炎。 【处方组成】鲜木槿条120克。 【用法用量】洗净、切断,水煎2次,将滤液合并并浓缩成100毫升。每日2次分服,连服10天为1疗程。 2、茜草散:【功能主治】理气调中,燥湿化痰。主治慢性支气管炎。 【处方组成】茜草9克(鲜茜草18克),橙皮18克。 【用法用量】加水200毫升煎成100毫升,日服2次,每次50毫升。10天为1疗程。 3、葛红汤:主治化痰止咳,解痉活血。主治慢性支气管炎。 【处方组成】葛根30克,红花6克,光杏仁10克,鱼腥草15克,川贝母、百部、款冬花各10克。 【用法用量】每日1剂,水煎,分2次温服。 【加减】寒痰阻肺者,加炙麻黄、干姜、白芥子、制半夏;痰热阻肺,加连翘、桑白皮、黄芩、枇杷叶;肺气不足者,加党参、黄芪;肺阴不足者,加南北沙参、天麦冬;肾不纳气者,加熟地、萸肉、淮山药、五味子、补骨脂、蛤蚧。 哮喘性支气管炎症状1、患儿发病之前可出现打喷嚏、流鼻涕等类似感冒的症状,同时还伴有胸闷。 2、出现阵发性的喘息和咳嗽,特别是在清晨和夜晚,病情会有
所加重。 3、哮喘发作时,患儿感到呼吸十分困难,呼气明显延长,还能听到典型的喘鸣音。 4、如果病情严重,患儿因呼吸不畅而感到惊恐,浑身出汗,脸色发青,同时采取端坐呼吸的强迫体位。 5、患儿吸气时可见明显的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷,即三凹征。 哮喘性支气管炎的饮食禁忌1、新鲜蔬菜:如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。 2、化痰的食物:患儿咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。 3、忌食海腥油腻之品:忌食海腥油腻之品。因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎小儿,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。 4、忌辛辣之物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。 喘息性支气管炎的特点 哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸入变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难，明显紫绀，心功能不全，严重低氧血症和C02潴留，意识障碍甚至昏迷，可死于急性呼吸衰竭。 主要表现与判断有一种不典型的喘息性支气管炎，表现以干咳、胸闷为主，气急不明显，甚至没有气急，也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性，可以反复发作。特别是当吸人煤烟，刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘，所以很容易被误为支气管炎。可是，这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物，不会好转；如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后，会有显著的效果。 喘息性支气管炎与支气管炎、肺气肿有相当联系，较难作自我诊断，可以根据以下几种症状加以判断：①咳嗽、胸闷、打喷嚏；②突然感到呼吸困难，伴有哮喘，气急，吐白色泡沫状痰；③吸气还比较顺利，但呼气则很困难；④哮喘发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫，称为紫绀；⑤出冷汗，甚至虚脱；⑥哮喘发作间歇期，一般无症状，对上述②-④项如能对得上号者，基本可以诊断为哮喘性支气管炎，第①和第⑤项只作参考。 喘息性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别，前者以呼吸困难为主，多见于年轻人，血压正常，而后者吸气和呼气均感到困难，中老年较多，有高血压，心律不齐等症状。
支气管哮喘复习题 一、选择题 1、诊断支气管哮喘的主要依据是： A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音 B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发试验阳性 D、皮肤敏感试验阳性 2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为： A、血小板 B、肥大细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 3、支气管哮喘典型的临床表现： A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、胸闷 C、干咳 D、胸痛 4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示： A、病情好转 B、出现呼碱 C、病情恶化 D、没有临床意义 5、关于外源性哮喘的描述不正确的是： A、有已知的过敏原 B、常在童年、青少年发病 C、多有家族过敏史 D、为?型变态反应 E、多由体内感染灶引起 6、支气管哮喘发作时不会出现： A、FEV1/FVC%下降 B、MMFR降低 C、RV、FRC增加 D、RV/TLC%增加 E、PEF增加 7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确： A、抑制炎症反应 B、减少组胺合成 C、增加β受体和PGE受体的数量 D、抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 E、抑制胆碱能受体 8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断： A、心源性哮喘 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、变态反应性肺浸润 9、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的 鉴别方法是： A、拍摄胸片 B、测定RV、TLC，计算RV/TLC% C、高分辨CT D、经皮肺活检 E、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC 10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是： A、心率加快，110次/分 B、房性早搏2次/分 C、血压升高148/90mmHg D、奇脉 E、房室传导阻滞 11、女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是： A、拍胸片 B、测定峰流速 C、测定最大通气量D动脉血气分析E、心电图 12、男性，20岁，既往有支气管哮喘史，突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小 时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：BP16/10.67Kpa（120/80mmHg），心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择： A、大剂量青霉素静脉滴注 B、吗啡皮下注射 C、静推呋塞米 D、静点甲基泼尼松龙 E、静推毛花甙丙 13、女性，25岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因 重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种？ A、口服抗生素 B、泼尼松 C、口服氨茶碱
支气管哮喘长期用药类 支气管哮喘是多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞和细胞组分）参与的气道慢性炎症性疾病。由于其是慢性、终生性疾病，即使患者无任何临床症状，但慢性支气管炎症和重构依然存在。因此，支气管需要长期治疗。 支气管哮喘目前尚无法治愈，目前的治疗目的是期望达到哮喘控制；最少或没有慢性症状，包括夜间症状；最少或偶尔急性加重；无需急诊就医；β2受体激动剂的需求量最少或没有；日常活动即运动不受限制；呼吸流量峰值（PEF）日间变异率<20%；PEF正常或接近正常；最少或没有药物不良反应。 目前，药物治疗仍是支气管哮喘治疗的首要方法，主要包括控制性药物和缓解症状药物。控制性药物又称预防性或维持性药物，是指长期用于持续性控制哮喘气道炎症和哮喘症状的药物。 1吸入性糖皮质激素目前治疗哮喘最有效的抗炎症药 物，已成为持续性哮喘的首选推荐用药。研究表明，吸入性激素治疗1个月或以上可显著减轻气道炎症，明显改善气道高反应性，改善肺功能、减少症状、降低发作率和严重程度，改善生活质量。局部不良反应包括咽部念珠菌病、发音困难，偶见上气道刺激性咳嗽。使用储雾装置、用药后漱口及1：50的两性霉素B稀释液漱口等可能预防。全身不良发应包括皮肤变薄、易擦伤、肾上腺素抑制和骨密度降低，使用储雾器减少全身生物利用可降低。 2全身性糖皮质激素作用机制与吸入激素相同。口腹制剂 较胃肠外制剂更适于长期治疗。口服制剂中推荐泼尼松、泼尼松龙或甲基泼尼松龙。应尽量早晨服用，已达到最佳的哮喘控制和最小的全身不良反应。不良反应包括骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑—垂体后叶—肾上腺轴抑制、白内障、青光眼、肥胖、皮肤变薄导致皮纹，以及易擦伤、肌无力。对长期使用任何形式全身激素的哮喘患者均应预防骨质疏松。对于可能合并肺结核、寄生虫感染、糖尿病、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁、和消化性溃疡者，应进行谨慎、密切地医学监护。 3甲基黄嘌呤类药物茶碱是支气管扩张剂，其作用可能与 抑制磷酸二酯酶活性有关。长期使用缓释茶碱能有效抑制症状和改善肺功能，适于已接受正规抗炎治疗仍存在持续性夜间哮喘症状者，既可用于重症哮喘的辅助治疗。目前已证实，低剂量茶碱能控制成人和儿童哮喘，因此可用于轻度哮喘，也可联合用于接受低剂量或高剂量吸入激素治疗的哮喘患者。较高剂量茶碱（>10mg/L）可能出现严重不良反应，如恶心、呕吐、心律失常，偶可刺激呼吸中枢，茶碱中毒还可能导致癫痫甚至死亡。发热、妊娠、抗结核药物、肝脏疾患、充血性心力衰竭，以及和用西咪替丁、雄激素和某些大环内酯类抗生素等，都可能增加中度风险，所以须监测茶碱浓度。
慢性支气管炎案例分析 病案一 患者赵先生，男性，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘息近5年，加重2周。5年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳药（具体不详）后缓解。 此后5年间断出现上述症状，多于冬季气候交替时出现，咳嗽以晨起和夜间明显，咳嗽时伴有排痰，多为白色粘痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常迁延1个月以上，经治疗或自然缓解后偶有轻微咳嗽和少量痰液，每年发作3-4个月左右。 2年前患者再次发作时曾于一所三级医院行X片检查，明确诊断为“慢性支气管炎急性发作”，经治疗后缓解。 2周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，痰粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓解反而逐渐加重，尤其夜间明显以至影响睡眠。 自发病以来食欲差，进食少 烦躁，吸烟史30余年，每日吸烟量20支左右 检查 体格检查：BP120/70MMHG，HR90次/分，P：18次/分，T36。8 精神差 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音。 辅助检查；血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 诊断分析 1、病史及临床表现： 本次发病为受凉后引起上呼吸道感染，机体抵抗力低下，导致急性发作并加重。 2、体征： 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音 3、辅助检查 血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 目前赵先生患有慢性喘息性支气管炎，但尚未并发阻塞性肺气肿。赵先生病程较长（5年），且有长期吸烟史，反复发作很可能发展为慢性阻塞性肺气肿，甚至慢性肺原性心脏病，引起心肺功能障碍，严重影响健康。（应干预/预防）发病情况 流行状况和危险因素 “老慢支” 本病发病初期症状较轻，常不引起人重视，等到病变持续进展并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病时，就会引起心肺功能障碍，严重影响健康，降低生活质量，甚至导致死亡。 急性发作期治疗 1、非药物治疗： A生活方式指导： 劝导赵先生戒烟 尽量避免吸入空气中有害粉尘和气体 多吃蔬菜、水果、优质蛋白饮食