临床三基训练骨外科疾病非化脓性关节炎
(总分：49.00，做题时间：60分钟)
一、(一)选择题 (总题数：17，分数：17.00)
1.类风湿关节炎最早出现的关节症状是
（分数：1.00）
A.关节痛√
B.晨僵
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.功能障碍
解析：
2.关于强直性脊柱炎，说法不正确的是
（分数：1.00）
A.很少累及四肢小关节
B.男性多于女性
C.病变起于骶髂关节，逐渐向上发展
D.主要是关节软骨和软骨下骨的病变√
E.非类风湿性关节炎
解析：
3.关于强直性脊柱炎，下列错误的是
（分数：1.00）
A.发病在15岁以后，男性多于女性
B.早期最常见骶髂关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重
C.后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形
D.X线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变
E.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直√
解析：
4.膝关节炎的早期临床表现为
（分数：1.00）
A.上下楼时疼痛√
B.下蹲时疼痛
C.休息时疼痛
D.运动时疼痛
E.牵引时疼痛
解析：
5.男性患者，经常感腰痛，并有僵硬感，后逐渐发展至驼背，头部前伸。可能的诊断是（分数：1.00）
A.腰部纤维组织炎
B.腰椎间盘突出
C.腰肌劳损
D.强直性脊柱炎√
E.类风湿关节炎
解析：
6.女性，35岁，双手多个小关节肿痛4个月，拟诊为类风湿性关节炎，最合适的治疗是（分数：1.00）
A.激素
B.免疫调节药，如金制剂等
C.免疫抑制剂，如环孢素
D.中医中药
E.免疫抑制剂+非甾体类抗炎药物√
解析：
7.下列关于类风湿关节炎的特征，错误的是
（分数：1.00）
A.病程长，症状反复发作
B.有明确的家族特点
C.为全身性疾病，而以关节病变为主
D.为多发性、非对称性病变√
E.关节畸形逐渐形成，易致残
解析：
8.下列不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因的是
（分数：1.00）
A.膝关节半月板撕裂
B.佝偻病后遗症O形腿
C.关节软骨退行性变√
D.长期使用激素
E.膝关节不稳定
解析：
9.强直性脊柱炎的原发病变是
（分数：1.00）
A.关节软骨
B.滑膜
C.肌腱和关节囊的骨附着处√
D.韧带
E.软骨下骨
解析：
10.类风湿关节炎的主要诊断依据是
（分数：1.00）
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月√
B.皮下结节
C.类风湿因子阳性
D.关节液纤维蛋白凝固力差
E.双手X线片见骨质疏松
解析：
11.一女性患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约10O米，查体：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°，治疗首选
（分数：1.00）
A.卧床休息，保护患肢
B.关节内注射局麻药及类固醇激素
C.关节镜下关节清理
D.人工全膝关节置换术√
E.膝关节融合术
解析：
12.下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是
（分数：1.00）
A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩
B.软骨破坏
C.关节面上形成纤维性粘连√
D.关节长期固定于畸形位
E.关节周围皮肤挛缩
解析：
13.40岁，女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年，双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月，双膝关节肿胀、疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂玻璃样变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性。双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是
（分数：1.00）
A.风湿性关节炎
B.原发性骨关节炎
C.典型类风湿关节炎√
D.类风湿关节炎可能
E.强直性脊柱炎
解析：
14.下列哪项实验室检查不符合类风湿性关节炎改变
（分数：1.00）
A.抗链球菌“O”正常
B.HLA-B27阳性
C.C反应蛋白升高
D.类风湿因子阳性
E.PPD实验阳性√
解析：
15.下列哪些为治疗类风湿关节炎的一线药物，除外
（分数：1.00）
A.阿司匹林
B.金制剂
C.泼尼松
D.巯唑膘吟
E.果糖√
解析：
16.可供类风湿性关节炎治疗的手术方案，除外
（分数：1.00）
A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节翻修术√
解析：
17.下列是骨关节炎主要临床表现，除外
（分数：1.00）
A.活动时疼痛加重，休息可缓解
B.晨僵时间超过半小时√
C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎
D.活动时关节有摩擦音
E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状
解析：
二、[A3／A4型题](总题数：2，分数：5.00)
(1～3题共用题干) 男，68岁，右膝关节疼痛近10年。体检：右膝关节轻度内翻，轻度肿胀，浮髌试验阴性，皮温不高，关节屈伸度受限。（分数：3.00）
(1).首先考虑什么疾病（分数：1.00）
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎√
C.强直性脊柱炎
D.膝关节感染
E.绒毛结节性滑膜炎
解析：
(2).首先考虑做什么检查（分数：1.00）
A.膝关节X线片
B.膝关节MRI
C.膝关节CT
D.关节B超
E.关节穿刺√
解析：
(3).下列哪些治疗可能对患者有益，除外（分数：1.00）
A.康复
B.非甾体类消炎镇痛药
C.理疗
D.抗骨质疏松治疗
E.甲氨蝶呤治疗√
解析：
(4～5题共用题干) 58岁，女性，右膝关节行走痛1年，上下楼及由蹲变为站立时疼痛明显。疼痛严重的右膝关节肿胀，休息后症状明显缓解。查体：右股四头肌内侧头萎缩，右膝活动度10°～90°，过屈过伸试验阳性，髌骨边缘及内侧关节间隙压痛，髌骨研磨试验阳性。X线平片发现右膝内侧关节间隙变窄，相对关节面增生。（分数：2.00）
(1).最可能的诊断是（分数：1.00）
A.右髌骨软骨软化症
B.右膝关节半月板损伤
C.右膝关节骨关节炎√
D.类风湿关节炎
E.右膝关节滑膜炎
解析：
(2).治疗的最佳选择是（分数：1.00）
A.股骨髁上截骨矫形术
B.胫骨高位截骨矫形术
C.膝关节融合术
D.保守治疗√
E.人工膝关节表面置换术
解析：
三、[B型题](总题数：3，分数：9.00)
(1～4题共用备选答案) A．负重较大的膝关节、髋关节、脊柱 B．两侧骶髂关节 C．近侧指问关节 D．跟骨、距骨、腕骨、胫腓骨下端、股骨 E．外露的四肢关节如膝、踝、肘、腕（分数：4.00）
(1).大骨节病多见于（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).类风湿性关节炎好发于（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).骨关节炎好发于（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(4).强直性脊柱炎好发于（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(5～6题共用备选答案) A．关节软骨 B．软骨下骨 C．滑膜 D．滑膜或骨 E．韧带（分数：2.00）
(1).膝关节类风湿性关节炎首先累及（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).膝关节骨关节病首先累及（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(7～9题共用备选答案) A．透明软骨的退行性变 B．骨赘形成 C．非特异性滑膜炎症 D．关节囊纤维变和增厚，关节挛缩 E．软骨下骨萎缩（分数：3.00）
(1).膝关节骨关节病发生关节积液的原因是（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).膝关节骨关节病的原发病变是（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).膝关节骨关节病关节强直的原因是（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
四、(二)填空题(总题数：7，分数：7.00)
18.骨关节炎的主要病变是 1， 2。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：关节软骨的退行性变）填空项1:__________________ （正确答案：骨质增生）
解析：
19.骨关节炎最早期的病理变化发生在 1。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：关节软骨）
解析：
20.骨关节炎患者在关节腔内注射透明质酸钠的目的是 1、 2。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：润滑关节）
填空项1:__________________ （正确答案：保护关节软骨）
解析：
21.大骨节病是一种以 1为主要改变的疾病，其X线的重要征象是 2。（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：软骨坏死）
填空项1:__________________ （正确答案：生长期骨骺的过早闭合）解析：
22.强直性脊柱炎的特征性X线表现是 1和椎间隙边缘处的 2。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：骶髂关节病变）
填空项1:__________________ （正确答案：骨桥样韧带骨赘）
解析：
23.治疗痛风性关节炎临床首选的药物是 1，次选药物是 2。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：秋水仙碱）
填空项1:__________________ （正确答案：非甾体抗炎镇痛药）
解析：
24.痛风性关节炎大部分首发于 1关节，其次是 2。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：第一跖趾）
填空项1:__________________ （正确答案：跖跗关节）
解析：
五、(三)判断题(总题数：3，分数：3.00)
25.骨赘形成是骨关节炎的X线片表现之一。
（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
26.对于无症状和症状较轻的骨关节炎可以不用非团体类消炎镇痛药治疗。
（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
27.强直性脊柱炎最常累及骶髂关节、髋关节、膝关节。
（分数：1.00）
A.正确
B.错误√
解析：
六、(四)名词解释(总题数：4，分数：4.00)
28.Heberden结节
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( Heberden结节手指指间关节的骨性关节炎病变可见侧方增粗，可形成Heberden结节。多见于远侧指问关节。)
解析：
29.Bechterew病
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( Bechterew病病变始于颈椎，并逐渐向下延伸，此种类型的强直性脊柱炎称为Bechterew病。) 解析：
30.Still病
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( Still病儿童类风湿性关节炎称为Still病，可有高热和贫血。)
解析：
31.Marie-Strǖmpell病
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( Marie-Strǖmpell病强直性脊柱炎一般病变始于骶髂关节，逐步沿脊柱向上延伸，直至全脊柱融合强直。这种自下而上的病变类型称为Marie-Strǖmpell病病。)
解析：
七、(五)简答题(总题数：4，分数：4.00)
32.试述骨关节炎临床症状和治疗方法。
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 答：临床症状： (1)主要症状是疼痛，初期为钝痛，以后逐步加剧。活动多时加剧，休息时好转。有的患者表现为休息痛。疼痛有时与天气变化、潮湿、受凉等因素有关。 (2)关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，伴有滑膜炎时，关节内有积液，主动与被动活动都受限制。治疗方法：(1)一般疗法。注意休息，保护关节，避免过度活动或损伤。 (2)药物疗法。应用保护软骨的药物，非甾体抗炎药可缓解疼痛。内服活血化瘀中药及外部热敷、熏洗、浸泡，可缓解症状。关节内注射透明质酸钠，以润滑关节、保护关节软骨。 (3)理疗及体疗：可减轻症状。 (4)关节腔情理：通过关节镜清洗可排出炎性渗液、代谢废物、碎屑和小的游离体。 (5)手术疗法：对于出现畸形或持续性疼痛者，可考虑手术疗法。根据具体情况作截骨术、关节置换术。)
解析：
33.试述强直性脊柱炎的X线片表现及治疗。
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 答：表现：骶髂关节间隙初期因缺钙和骨质吸收而出现不规则的假性增宽，关节边缘不平，呈锯齿状，软骨下骨斑点状硬化；以后关节面逐渐模糊，关节间隙狭窄，直至完全融合。脊柱的典型表现是“竹节”样改变。治疗：早期以对症治疗和预防畸形为主。给予非团体抗炎药，鼓励功能锻炼，同时注意睡眠姿势，必要时卧石膏床以预防腰背及髋部形成屈曲畸形。晚期严重驼背而影响平视者，可行脊柱的截骨术。少数有椎管狭窄的患者可行椎管减压术。髋关节强直者可行全髋关节置换术。)
解析：
34.试述类风湿关节炎的诊断标准。
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 答：类风湿关节炎的诊断标准是：①晨起关节僵硬至少l小时(大于或等于6周)；②3个或3个以上关节肿(大于或等于6周)；③腕、掌指关节或近端指间关节肿(大于或等于6周)；④对称性关节肿(大于或等于6周)；⑤皮下结节；⑧手X线片显示有骨侵蚀或有明显的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性(滴度大于1：32)。阳性类风湿性因子只能作为参考，确认本病需具备4条或4条以上标准。)
解析：
35.试述大骨节病的X线片表现。
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 答：X线的重要征象是生长期骨骺的过早闭合。根据骺软骨和干骺端的变化可分成三期。第一期：骺板和干骺端失去正常形态，呈锯齿状；第二期：骺板开始消失并骨化，发生早期融合；第三期：骺板完全消失，骨的长轴发育停止。骨端增粗。)
解析：
临床三基训练骨外科疾病骨折概论 (总分：47.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：15，分数：15.00) 1.下列不是骨折移位的因素是 （分数：1.00） A.暴力的大小、作用方向及性质 B.患者姿势√ C.骨折远段肢体的重量 D.肌肉的牵拉力 E.不恰当的搬运及治疗 解析： 2.下列不属于开放性骨折是 （分数：1.00） A.骨折伴皮肤裂伤√ B.骨折端刺破皮肤 C.骨盆骨折引起的膀胱破裂 D.骨盆骨折引起的直肠破裂 E.骨盆骨折引起的肠道断裂 解析： 3.在局部影响骨折愈合的因素中，决定骨折愈合快慢的重要因素是 （分数：1.00） A.骨折的类型和数量 B.骨折部的血液供应√ C.软组织损伤 D.感染 E.软组织嵌入 解析： 4.开放性骨折的处理关键是 （分数：1.00） A.创面闭合 B.骨折复位、固定 C.彻底清创√ D.软组织损伤修复 E.血管、神经修复 解析： 5.下列哪一项不是创伤性关节炎的发生原因 （分数：1.00） A.创伤损坏关节面 B.关节囊及周围肌腱挛缩引起关节内压力增高√ C.关节内骨折未解剖复位 D.骨折畸形愈合 E.关节面不平整导致的关节软骨剥脱 解析： 6.下列哪一项是判断骨折延迟愈合最可靠的依据 （分数：1.00） A.骨折愈合时间延长 B.骨痂少
D.骨折线存在 E.骨折端无骨硬化√ 解析： 7.下列哪一项不是骨折不愈合特有的表现 （分数：1.00） A.骨折假关节 B.骨折愈合超过通常时间 C.局部疼痛√ D.骨折端骨硬化，髓腔封闭 E.骨折线清晰 解析： 8.下列哪一项治疗骨折畸形愈合的原则是正确的 （分数：1.00） A.儿童骨折畸形愈合应即时矫正 B.对成人骨折畸形愈合因外形影响均应矫正 C.邻近关节附近骨折畸形愈合中，即使影响关节功能，因手术并发症多，也不予以矫正 D.畸形轻，对功能影响不大者，只要患者提出矫形要求，仍需矫正 E.不影响功能的畸形不一定需要矫正√ 解析： 9.骨筋膜室综合征早期诊断最有意义的临床表现是 （分数：1.00） A.肢体远端动脉不能扪及 B.皮肤苍白 C.肢体持续、剧烈疼痛，进行加剧，被动牵拉指、趾背伸，引起剧烈疼痛√ D.肢体高度水肿，皮肤有水疱形成 E.感觉异常，肌肉瘫痪 解析： 10.下列对骨折的影像检查原则正确描述是 （分数：1.00） A.必须行X线和CT检查 B.先行CT检查或先行MRI C.只需行X线检查无需CT、MRI检查 D.若行CT检查，则无需X线检查 E.X线检查最重要，然后结合骨折以及想了解骨折伴发的软组织及脊髓损伤再行CT或MRI √解析： 11.骨折移位与下列哪些因素无关 （分数：1.00） A.暴力大小及作用方向 B.肌肉拉力 C.骨折类型√ D.肢体远侧段的重量 E.搬运及治疗不当 解析： 12.下列骨折均是稳定性骨折，除外 （分数：1.00） A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折
中医骨科三基训练2 考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共200题，每题1分） 1．引起螺旋形骨折的暴力是( ) A．直接暴力???B．间接暴力???C．积累性暴力???D．肌牵拉暴力???E．以上都不 行失常被称为( ) A．气虚???B．气闭???C．气脱???D．气滞???E．伤气??? 10．跟骨结节关节角正常为：( ) A．15°～20°???B．20°～25°???C．25°～30°???D．30°～45°???E．35°～55°??? 11．首先提出“肱骨骨折分离移位不易愈合”的医家 是( )
A．胡廷光???B．林佩琴???C．赵廷海???D．危亦林???E．薛己??? 12．前臂筋膜间室综合征临床一般不会出现( ) A．疼痛???B．感觉异常???C．肌肉瘫痪???D．肢体周径正常???E．皮色苍白??? 13．筋伤的完全或部分断裂应将患肢固定于( ) A．伤肢伸直???B．伤肢屈曲位???C．受伤组织紧张位???D．受伤组织松弛 位???E．内翻位或外翻位??? 14．粘膝征阳性见于( ) A．髋关节后脱位???B．髋关节前脱位???C．髋关节中心脱位???D．以上各型均见 45°??? 23．以下各项哪一项常为单纯性骨折：( ) A．骨盆骨折???B．肋骨骨折???C．肱骨髁上骨折???D．脊柱骨折???E．跖骨骨折??? 24．中医学对肩周炎的认识不确切的是：( ) A．气血亏虚，筋失濡养???B．风寒湿邪，筋脉涩滞???C．气血凝滞，筋肉挛 缩???D．肝肾虚弱，筋骨痹阻???E．痰湿交结，关节不利??? 25．骨折不愈合的重要表现是( ) A．骨折复位后已3个月???B．有异常活动???C．纵向叩击痛???D．断端萎缩，髓腔
临床三基训练骨外科疾病非化脓性关节炎 (总分：49.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：17，分数：17.00) 1.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 （分数：1.00） A.关节痛√ B.晨僵 C.关节肿胀 D.关节畸形 E.功能障碍 解析： 2.关于强直性脊柱炎，说法不正确的是 （分数：1.00） A.很少累及四肢小关节 B.男性多于女性 C.病变起于骶髂关节，逐渐向上发展 D.主要是关节软骨和软骨下骨的病变√ E.非类风湿性关节炎 解析： 3.关于强直性脊柱炎，下列错误的是 （分数：1.00） A.发病在15岁以后，男性多于女性 B.早期最常见骶髂关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重 C.后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形 D.X线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变 E.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直√ 解析： 4.膝关节炎的早期临床表现为 （分数：1.00） A.上下楼时疼痛√ B.下蹲时疼痛 C.休息时疼痛 D.运动时疼痛 E.牵引时疼痛 解析： 5.男性患者，经常感腰痛，并有僵硬感，后逐渐发展至驼背，头部前伸。可能的诊断是（分数：1.00） A.腰部纤维组织炎 B.腰椎间盘突出 C.腰肌劳损 D.强直性脊柱炎√ E.类风湿关节炎 解析： 6.女性，35岁，双手多个小关节肿痛4个月，拟诊为类风湿性关节炎，最合适的治疗是（分数：1.00） A.激素 B.免疫调节药，如金制剂等
C.免疫抑制剂，如环孢素 D.中医中药 E.免疫抑制剂+非甾体类抗炎药物√ 解析： 7.下列关于类风湿关节炎的特征，错误的是 （分数：1.00） A.病程长，症状反复发作 B.有明确的家族特点 C.为全身性疾病，而以关节病变为主 D.为多发性、非对称性病变√ E.关节畸形逐渐形成，易致残 解析： 8.下列不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因的是 （分数：1.00） A.膝关节半月板撕裂 B.佝偻病后遗症O形腿 C.关节软骨退行性变√ D.长期使用激素 E.膝关节不稳定 解析： 9.强直性脊柱炎的原发病变是 （分数：1.00） A.关节软骨 B.滑膜 C.肌腱和关节囊的骨附着处√ D.韧带 E.软骨下骨 解析： 10.类风湿关节炎的主要诊断依据是 （分数：1.00） A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月√ B.皮下结节 C.类风湿因子阳性 D.关节液纤维蛋白凝固力差 E.双手X线片见骨质疏松 解析： 11.一女性患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约10O米，查体：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°，治疗首选 （分数：1.00） A.卧床休息，保护患肢 B.关节内注射局麻药及类固醇激素 C.关节镜下关节清理 D.人工全膝关节置换术√ E.膝关节融合术 解析： 12.下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是 （分数：1.00） A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩 B.软骨破坏
医学三基考试复习题常见考题及答案（骨科）医学三基训练试题骨科篇 姓名_分数___________ 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是a:手法复位、石膏外固定b:手术切开复位、内固定c:thomas架骨牵引d:垂直悬吊牵引e:外固定器4344 2.以下哪项与梨状肌综合征一致？A:正中神经压迫B:尺神经压迫c:桡神经深支压迫D:坐骨神经压迫e:腋神经压迫 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的a:复位，固定，内外兼治b:复位，固定，医患结合c:复位，固定，功能操练 d：复位、固定、功能训练、内外治疗e：复位、固定、功能训练、中西医结合 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是a:拇指最大限度的外展，对掌位b:拇指最大限度的后伸，对掌位c:拇指最大限度的外展，后伸位 d：拇指最大外展和伸展，对掌位置e：拇指最大外展和弯曲，对掌位置5。脊柱屈曲损伤最常见的部位是a:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处e:腰椎 6、骨盆骨折最严重的并发症是：a:腹膜后巨大血肿b:膀胱尿道损伤c:直肠损伤 d：腰骶丛损伤e：功能障碍 7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理a:吻合桡动脉，保持手部血供b:桡动脉结扎，吻合正中神经 c：晚期吻合桡动脉，缝合伤口，修复神经和肌腱 d:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 e：密切观察手部的血供和出血情况，只缝合伤口，后期进一步处理。8.骨痂的转化 和成形以实现临床愈合主要取决于a：丰富的骨痂B：局部良好的血液供应 c:采用中药外洗，理疗，推拿等d:坚强的外固定e:早期功能锻炼 9.搬运脊柱骨折患者的正确方法是a：抬起头和脚，B：抱着，C：半坐着搬运，D：平支撑搬运，e：背着 10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大a:脓肿穿刺吸出b:脓液 逐渐自行吸收c:脓肿发生钙化d:脓肿破溃 e:脓肿是通过手术切除的
三基考试训练试卷及答案 一、选择题（单选每题1分） 1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是： A、肺出血-肾炎综合征 B、外源过敏性肺泡炎 C、肺移植排斥反应 D、支气管哮喘 E、肺结核 2. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为： A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 3. 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是： A、单纯性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张症 E、肺结核 4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是： A、确定诊断 B、寻找病因 C、除外其他肺部疾病及并发症 D、预测预后 E、判断有无传染性 5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的： A、积极控制感染 B、积极镇咳 C、祛痰 D、解痉平喘 E、中医辩证施治 6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是： A、劳累 B、呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟 E、药物 7. 慢性支气管炎咳痰性质为； A、白色泡沫样痰 B、粉红色泡沫样痰 C、绿色粘液痰 D、砖红色粘稠痰 E、血痰 8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为： A、白色泡沫样痰 B、绿色痰 C、血痰 D、黄色脓痰 E、砖红色粘液痰 9. 慢性支气管炎最主要的症状是： A、慢性咳嗽咳痰 B、可有喘息 C、发热黄痰 D、胸痛 E、反复咯血 10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是： A、每年连续患病2个月，持续2年以上 B、每年连续患病3个月，持续1年以上 C、每年连续患病3个月，持续1年 D、每年连续患病1个月，持续3年 E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11．下列各项补液的措施中不恰当的是 A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml D．气管切开的病人，宜增加补液1000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给 12．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
临床三基训练骨外科疾病骨与关节结核 (总分24,考试时间600分钟) (一)选择题[A1／A2型题] 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是 A. 髋关节结核 B. 膝关节结核 C. 肩关节结核 D. 肘关节结核 E. 脊柱结核 2. 发生关节结核特点是 A. 病情缓慢，肿而不红，穿刺有脓液 B. 游走性、轻皮红、肿、热，与天气变化有关 C. 多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液白细胞数增多，中性粒细胞比例高 D. 急性发作，高热、红肿明显，不能活动，关节液白细胞甚多，中性粒细胞高 E. 急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高 3. 骨与关节结核最常见继发性于 A. 胸膜结核 B. 肺结核 C. 肾结核 D. 肠结核 E. 淋巴结核 4. 腰椎结核时寒性脓肿形成的部位中，下列哪项不是 A. 腰三角 B. 季肋部 C. 腰大肌 D. 腹股沟 E. 髂窝 5. 化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值 A. 是否有高热等急性全身表现 B. 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D. 浮髌试验阳性 E. 关节液是否培养出革兰阳性球菌 6. 男性患者，18岁，背痛半年，胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑 A. 脊椎肿瘤 B. 强直性脊柱炎 C. 脊柱骨性关节炎 D. 胸椎结核 E. 化脓性脊椎炎 7. 男性，35岁，背部疼痛，全身进行性消瘦、乏力半年。第7椎体后突畸形，局部有压痛叩击痛。胸椎正侧位片显示胸椎7／8椎间隙变窄，血沉50mm／h诊断 A. 胸椎结核 B. 椎体骨软骨病 C. 胸椎血管瘤 D. 化脓性脊柱炎 E. 椎体转移肿瘤
非化脓性关节炎习题及答案 A1型题 1.骨关节炎又称骨关节病，其特征是（） A.关节软骨原发性或继发性退行性变以及骨质增生 B.先天性关节结构异常和后天性关节面不平整 C.关节滑膜炎性改变 D.关节外畸形引起关节对合不良 E.关节不稳定 2.骨关节炎出现最早，也是最主要的病理改变是（） A.软骨下骨承受压力和摩擦力，密度增加，呈象牙样硬化 B.软骨下骨裸露，关节间隙变小，外围软骨增生形成隆起的软骨圈，骨化形成骨赘 C.关节囊纤维变性和增厚 D.关节软骨局部发生软化、糜烂 E.病变关节周围肌疼痛，保护性痉挛 3.以下选项中，哪项不是原发性骨关节炎的临床表现（） A.起病缓慢，以关节疼痛为初期主要症状 B.有的患者出现休息痛 C.发病初期出现关节红肿 D.关节疼痛有时与天气变化有关 E.部分患者关节活动时有各种不同的响声 4.下列对强直性脊柱炎临床特点的描述中，错误的是（） A.好发于16～30岁青壮年，男性占90%，有家族史 B.HLA-B27多为阳性 C.急性期可有继发贫血，血沉一般在正常范围 D.血清类风湿因子阴性 E.X线检查脊柱可呈特征性的“竹节样脊柱” 5.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还可选择（） A.截骨术
B.关节清理术 C.关节成形术 D.滑膜切除术 E.钻孔减压术 6.类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。以下选项中，哪项不是RA的临床表现特征（） A.受累关节多为双侧、对称性 B.有的患者可见皮下类风湿结节 C.晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直 D.大约90%以上的病例类风湿因子阳性 E.病变活动期血沉加快，血清IgG、IgA、IgM增高 7.以下选项中，哪项不是类风湿关节炎的诊断依据（） A.晨起关节僵硬至少1小时（>6周） B.受累关节畸形 C.3个或3个以上关节肿胀（＞6周） D.腕、掌指关节或近端指间关节肿胀（>6周） E.类风湿因子阳性，滴度>1:32 8.下列对强直性脊柱炎病理特点的描述中，错误的是（） A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B.韧带骨化属继发性修复性病变，病变晚期可使整个脊柱的周围韧带等软组织钙化、骨化 C.病变一般自腰椎开始，缓慢沿着脊柱向上伸延 D.在脊椎病变影响椎间小关节的滑膜和关节囊，脊椎的周围组织也同样受累 E.病变可同时向下蔓延，波及两镜关节，但很少波及膝关节和上肢关节 9.下列原发性骨性关节炎的治疗方式中，错误的是（） A.注意休息、保护关节、避免过度活动或损伤；严重时卧床休息，支具固定，防止畸形 B.应用非甾体抗炎镇痛药 C.关节内注射透明质酸钠，禁止关节内注射皮质激素类药物
教案
备注：教学环节重要有导入主题、展开叙述、进一步研讨、巩固加深、总结提高。
第七十章非化脓性关节炎 第一节骨关节炎 一、概述 骨关节炎发病广泛，全身关节皆可受累，已成为困扰老年人的几大疾病之一。 世界卫生组织（WHO），于 1 月 13 日在全球范畴内启动一项旨在引发各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼疾病重视的“骨与关节十年”。其中涉及骨关节炎（Osteoarthritis, O A）。OA 是一种常见疾病，对人数健康的影响程度以及所造成的医疗费用不停增加。我国卫生部也于 10 月 12 日举办了“世界关节炎日”宣传活动，并决定设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”。 OA 指由多个因素引发关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而造成的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年纪、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边沿骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。 OA 以中老年患者多见，女性多于男性。60 岁以上的人群中患病率可达 50%，75 岁的人群则达 80%。该病的致残率可高达 53%。OA 好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节。 二、分类 OA 可分为原发性和继发性两类。原发性 OA 多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性 OA 可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性重复的积累性劳损或先天性疾病等。 三、临床体现 （一）症状和体征 1.关节疼痛及压痛：早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 2.关节僵硬：在上午起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓和。关节僵硬在气压减少或空气湿度增加时加重，持续时间普通较短，常为几分数至十几分钟，极少超出 30 min。
2022最新整理骨科三基考试题库及答案试题1 一、单选题 1.下列哪项属于不稳定性骨折 A.嵌插骨折B,青枝骨折C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是 A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 3.下列哪项不是骨折功能复位的标准 A.儿童下肢缩短移位V2cm B.侧方成角移位完全矫正 长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干髓端骨折对位至少3/4 4.肘关节脱位和肱骨蕨上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5.关于桎骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距槎骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向槎、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6.关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度
C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7.患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髓部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髓关节前脱位 D.髓关节后脱位 8.骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 9.处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止 搬动时疼痛D、有利于防休克 10.3岁小J儿右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西， 其诊断最大可能是：A.关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右槎骨小 头半脱位D、右肱骨^上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12 .脊柱骨折的常见部位是 A. Cl-3 B. C3-5 C. T10-12 D. T10-L2 13.骨盆骨折后尿道滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A.肾 损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A.足不能主动外翻 B.足不能主动内帽 C.不能主动屈关节 D.不能主
医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科骨科 疾病 (总分87,考试时间600分钟) 一、选择题A型题 1. 哪项是骨折的专有特征（） A. 肿胀 B. 功能障碍 C. 局部瘀斑 D. 反常活动 E. 局部压痛 2. 骨折的X线检查下述哪项是正确的（） A. x线摄片须包括正侧位，含邻近关节 B. X线摄片须包括正侧位 C. X线摄片须照特殊位 D. x线摄片须照健侧对比 E. x线摄片须照轴位片 3. 缺血性骨坏死最易发生于（） A. 股骨颈骨折 B. 髌骨骨折 C. 髋臼骨折 D. 胫骨下段骨折 E. 肱骨上段骨折 4. 下列哪项是肩关节脱位的特有体征（） A. 方肩 B. 上肢缩短 C. 上肢增长 D. 上肢肘关节屈曲 E. 功能障碍 5. 石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（） A. 包石膏和预计拆石膏的日期 B. 受伤日期 C. 石膏的层次和石膏大小 D. 石膏的出厂地址 E. 石膏的出厂日期和失效期 6. 骸骨粉碎骨折最常发生的并发症是（） A. 骨化性肌炎 B. 缺血性肌挛缩 C. 创伤性关节炎 D. 缺血性骨坏死 E. 骨折不愈合 7. 保存断肢最好的方法是（） A. 泡于冰水中 B. 用消毒液浸泡 C. 用抗生素溶液浸泡 D. 干燥冷藏 E. 冷冻 8. 小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 白色葡萄球菌 D. 大肠埃希菌
E. 肺炎链球菌 9. 进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（） A. 将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向 B. 将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 C. 应在肢体的中立位进行复位 D. 应在肢体的功能位进行复位 E. 原则上应以反折、回旋的手法进行复位 10. 在事故现场应将完全离断的断肢(指)（） A. 用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块 B. 冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中 C. 直接放入有冰块的容器中 D. 浸泡在冰水中 E. 用乙醇消毒后浸泡于冰水中 11. 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（） A. 创伤性髋关节炎 B. 髋关节僵硬 C. 坠积性肺炎 D. 压疮及泌尿系感染 E. 股骨头缺血性坏死 12. 关节脱位的专有体征是（） A. 畸形、反常活动、关节空虚 B. 畸形、反常活动、骨擦感 C. 关节空虚、畸形、弹性固定 D. 反常活动、弹性固定 E. 弹性固定、畸形 13. 骨与关节结核最常见的好发部位是（） A. 膝关节 B. 脊柱 C. 肘关节 D. 踝关节 E. 髋关节 二、选择题X型题 14. 骨科外固定器材常用的有（） A. 小夹板 B. 外固定器 C. 石膏绷带 D. 钢板螺丝钉 E. 外展架 15. 关于手外伤的处理原则，以下哪些是正确的（） A. 早期正确的急救处理 B. 早期彻底清创 C. 早期修复一切深部组织损伤 D. 早期闭合伤口 E. 正确的术后处理 16. 跌倒手撑地，可能发生（） A. 柯雷骨折 B. 尺桡骨双骨折 C. 肩胛冈骨折
骨科 一、名词解释 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微构造破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 3、扁平足：是由于*些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。 4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进展性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进展性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。假设感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量〔50 ml〕以上积液时浮髌试验才呈阳性。 6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上〔固定〕，双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前穿插韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后穿插韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。 7、骨盆挤压别离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外别离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，假设患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 12、旋后肌综合征：是桡神经深支〔骨间背神经〕在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。 14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生缓和性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 15、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。"鼻烟壶〞的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在"鼻烟壶〞窝内有桡动脉通过。 16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，
临床三基训练内科风湿免疫科类风湿关节炎 (总分：38.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：16，分数：16.00) 1.类风湿关节炎最基本的病理改变是 （分数：1.00） A.附着点炎 B.血管炎 C.滑膜炎√ D.关节软骨变性 E.类风湿结节 解析： 2.类风湿关节炎患者往往最早出现的关节症状是 （分数：1.00） A.晨僵 B.关节畸形 C.关节肿胀 D.关节痛√ E.关节功能障碍 解析： 3.类风湿关节炎最常见的关节外表现是 （分数：1.00） A.肺间质病变 B.肺动脉高压 C.类风湿血管炎 D.类风湿结节√ E.蛋白尿 解析： 4.下列哪项指标与类风湿关节炎的疾病活动度无关 （分数：1.00） A.关节畸形数√ B.ESR与CRP升高 C.IgM型RF滴度 D.晨僵时间及关节肿痛数 E.外周血血小板升高 解析： 5.类风湿关节炎患者双手X线平片Ⅱ期改变表现为 （分数：1.00） A.关节周围软组织肿胀 B.关节端骨质疏松 C.关节间隙变窄√ D.关节面虫蚀样改变 E.关节半脱位、纤维化和骨性强直 解析： 6.类风湿关节炎的主要临床表现是 （分数：1.00） A.全身关节肿痛伴发热、皮疹 B.游走性大关节肿痛
C.对称性小关节肿痛伴晨僵√ D.腰骶痛伴晨僵 E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 解析： 7.关于类风湿关节炎的描述下列哪项不正确 （分数：1.00） A.好发于手、腕和足等小关节 B.常常多关节受累 C.可有骨质破坏 D.好发于末端指间关节√ E.骶髂关节偶被累及 解析： 8.下列哪项检查对类风湿关节炎诊断最有意义 （分数：1.00） A.抗CCP抗体√ B.ANA C.ACA D.抗SSA及抗SSB抗体 E.ESR及CRP 解析： 9.类风湿关节炎最常累及的关节是 （分数：1.00） A.骶髂关节 B.肘关节 C.膝关节 D.肩关节 E.四肢小关节√ 解析： 10.IgM型类风湿因子在类风湿关节炎中的阳性率大约为 （分数：1.00） A.80％ B.70％√ C.60％ D.50％ E.90％ 解析： 11.女性，57岁，近三个月双腕、掌指及近端指间关节肿胀疼痛伴晨僵(约2小时)，半个月来感低热、乏力、食欲减退、消瘦，无明显咳嗽、咳痰及气促等，大小便正常。辅助检查提示：抗核抗体阴性，RF260U ／L，ESR86mm／h，肌酸激酶正常，PPD(+)。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00） A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎√ C.多发性肌炎 D.风湿热 E.肺结核 解析： 12.男性，60岁，2年来反复双膝、双腕、双肘、双手部分掌指及指间关节肿痛，自服中药治疗，症状时轻时重，近1个月上述症状加重，件间断低热，查ESR68mm／h，RF正常，ANA1：100(+)，双手拍片提示“双
五、骨科疾病 1．试述骨折的定义及局部表现。 骨折即骨的完整性被破坏或连续性中断。 骨折的局部表现可分为两类： (1)骨折的特有体征：①畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。 (2)骨折的其他表现：①局部疼痛与压痛。②局部肿胀与淤斑。③功能障碍。 2．骨折的急救措施有哪些? 骨折的急救措施主要有： (1)一般处理：首先抢救生命，抢救休克。 (2)包扎创口：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 (3)妥善固定：就是用妥善方法将骨折的肢体固定，常用各种夹板，或牵引。固定伤肢时注意防止造成压迫。 (4)迅速转运：尽快地送往最近的医院。 3．骨折急救固定的目的是什么? (1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。 （2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克及减轻肿胀。 （3）便于转运。 4．治疗骨折的原则有哪些？ 1、复位：是指将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。 2、固定：将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。 3、功能锻炼：是指在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉，肌腱韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，减少肌肉萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等并发症，并促进骨折愈合。 5．开放性关节创伤的处理原则是什么? 开放性关节创伤的处理原则与开放性骨折基本相同，其治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。一般损伤的程度不同，处理方法和效果也不一样。可分为三度处理： 第一度：锐器刺破关节囊，伤口较少，关节软骨和骨骼无损伤时无需切开关节。伤口行清创缝合后，在关节腔内注人抗生素，并固定伤肢。 第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，伤口内有异物。应扩大关节囊切口，充分冲洗，彻底清创。大骨折片应复位及固定。关节囊和韧带保留，并修复。必要时关节腔内置放引流管持续灌洗引流，24小时后拆除。 第三度：软组织损伤广泛，韧带断裂，关节软骨、骨骼严重损伤，异物存留，或合并关节脱位，血管、神经损伤等。经彻底清创后，可敞开伤口，用灭菌敷料湿敷，3—5天后可行延期缝合。如有大面积软组织缺损亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修复创面。关节损伤破坏严重，关节功能无恢复可能时，可行关节一期融合术。 6．骨折的并发症有哪些? (1)早期并发症：①休克。②脂肪栓塞综合征。③骨筋膜室综合征(OsteofacialCompartmentSyndrome)。④重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等损伤。⑤重要血管如动、静脉，胫后动、静脉，肱动、静脉等损伤。 ⑥重要周围神经如腓总神经、桡神经等损伤。⑦脊髓损伤。 (2)晚期并发症：①坠积性肺炎。②压疮。③深静脉血栓形成。④感染。⑤损伤性骨化。⑥创伤性关节炎。 ⑦关节僵硬。⑧急性骨萎缩(acute boneatrophy，Sudeck'satrophy)。⑨缺血性骨坏死。⑩缺血性肌挛缩。 7．骨筋膜室综合征的临床表现有哪些? (1)疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，可无疼痛。 (2)指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。 (3)患处表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。 (4)远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛。②苍白或发绀、大理石花纹等。③感觉异常。④肌肉瘫痪。⑤无脉。 8．简述桡骨远端骨折(柯雷氏骨折)的临床表现与诊断。 受伤后，腕关节下垂，有明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的畸形：因远侧段移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”畸形；又因远折段向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突
实用临床护理三基练习题库与答案 1、最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是：() A、硝酸甘油 B、心得安 C、消心痛 D、心痛定 答案：A 2、日常生活中不属于促进健康的行为是：() A、求医行为 B、病人角色行为 C、不断增加营养 D、戒除不良嗜好 答案：C 3、护理诊断中“S”的含义是：() A、健康问题 B、诊断定义 C、相关因素 D、临床症状和体征 答案：D 4、肾病综合征严重水肿病人禁忌：() A、静脉穿刺 B、肌内注射 C、口服补液 D、翻身 答案：B 5、有关内毒素与外毒素的错误描述是：() A、外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素 B、外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏 C、内毒素在160℃2～4小时被破坏 D、内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素 答案：B 6、人与环境间的气体交换称为：() A、外呼吸 B、呼吸 C、肺通气
D、肺换气 答案：B 7、精神分裂症的阴性症状是指：() A、临床症状以幻觉为主，多见于慢性分裂症 B、临床症状以妄想为主，多见于慢性分裂症 C、临床症状以幻觉、妄想为主，多见于慢性分裂症 D、临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，多见于慢性分裂症 答案：D 8、造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括：() A、血液储存时间过久 B、血液被剧烈震荡 C、血液中加入高渗或低渗性溶液 D、输入异型血 答案：D 9、下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是：() A、急性期限制受累关节活动，保持其功能位 B、症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动 C、慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水 D、晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状 答案：D 10、关于阻塞性睡眠综合征的叙述错误的是：() A、成人夜间7小时睡眠中，至少有30次呼吸暂停 B、每次气流中断时间至少10秒以上 C、呼吸暂停指数每小时呼吸暂停的平均次数大于7 D、呼吸暂停指数大于5 答案：C 11、细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项：() A、沙门菌属 B、副溶血性弧菌 C、绿脓杆菌 D、大肠杆菌 答案：C 12、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：() A、平滑肌痉挛和腺体分泌增加
骨科三基考试题目 科别：姓名：时间：成果： 一、填空题 1．胫骨中下1／3骨折不愈合率高，缘由在于 ( ) A．不能有效地制动 B．难于早期发觉 C．近侧骨折段血液供应差 D．远侧骨折段血液供应差 E．损伤暴力大 2．在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ( ) A．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．关节内的骨折，关节面移位超过2 D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E．多处骨折，为削减并发症 3．肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包袱的肢体可 ( ) A．置放在冷生理盐水中 B．置放在温生理盐水中 C．置放在冷水中 D．干脆放在冰盒内 E．用塑料袋封闭后放入冰盒内 4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 ( ) A．远端肢体难受，皮肤温度上升，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血 C．肢体难受，活动受限，麻木 D．肢体难受，麻木，苍白，脉搏减弱或消逝E．肢体难受，皮肤温度上升，活动受限，脉搏次数增加 5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误 ( ) A．成人下肢骨折缩短不超过1 B．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2 E．成人骨折分别移位不超过2.5
6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 ( ) A．局部无反常活动 B．局部无压痛与纵向叩击痛 C．骨折后已满3个月D．连续视察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 7．骨折远端的典型移位是 ( ) A．向尺侧与背侧移位 B．向桡侧与背侧移位 C．向尺侧与掌侧移位 D．向桡侧与掌侧移位 E．只向背侧移位 8．哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( ) A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉 E．腹壁下动脉 9．肱骨干中段骨折或手术最简洁造成的并发症 ( ) A．肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤E．尺神经损伤 10．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要缘由是 ( ) A．儿童的关节对化脓性炎症的反抗力强 B．关节囊对关节腔具有爱护作用C．脓液简洁局限和汲取 D．脓肿简洁由软组织溃破 E．骺板起屏障作用 11．前臂双骨折易导致 ( ) A．血管损伤 B．肌腱断裂 C．骨筋膜室综合征 D．旋转功能障碍 E．神经损伤 12．在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 ( )
康复科医师三基练习题库（含答案） 1、短波、超短波常规疗法不可以用于： A、骨性关节炎 B、急性肾功能衰竭 C、慢性和亚急性炎症 D、骨折延迟愈合 E、恶性肿瘤 答案：E 2、腰神经有 A、3对 B、4对 C、2对 D、6对 E、5对 答案：E 3、急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是 A、机体抵抗力差 B、小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位较低 C、咽部淋巴组织丰富，常腺样体肥大 D、中耳局部免疫功能发育不完全 E、岩鳞缝尚未闭合 答案：E 4、 4岁患儿，男，至今不会与人交谈，仅能讲很少的几个词和短句，经常自语，讲的话别人听不懂。常重复别人的话。不会用“你、我、他”，不爱和小朋友玩，不与人目光对视。关于该患儿的叙述下列哪项不正确 A、该患儿同伴关系发育将受到影响 B、该患儿有自我意识发展障碍 C、该患儿有情感发育障碍 D、该患儿有精神分裂症 E、该患儿的亲子关系发育将受到影响 答案：D 5、男性，祖籍西非，贫血，红细胞镰刀形，可知其 A、缺乏必需脂肪酸 B、缺乏铁 C、缺乏维生素B12
D、缺乏叶酸 E、Hb基因出现突变 答案：E 6、下列哪项不属于有氧耐力训练 A、骑自行车 B、举哑铃 C、游泳 D、步行 E、跳绳 答案：B 7、某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种致病菌最常见 A、脑膜炎奈瑟菌 B、肺炎链球菌 C、流感杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、B族链球菌 答案：E 8、下面哪项不是肌肉牵伸的禁忌证 A、新近发生的骨折 B、体育运动后肌肉产生的疼痛 C、关节活动或肌肉被拉长时疼痛剧烈 D、严重的骨质疏松 E、神经损伤或神经吻合术后1个月内 答案：B 9、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)是嘌呤合成补救途径的关键酶。遗传性的HGPRT酶活性缺乏是下列哪种疾病的主要原因 A、痛风 B、Lesch-Nyhan综合征 C、乳清酸尿症 D、严重联合免疫缺陷病 E、Tay-Sachs病 答案：B 10、关于中毒性痢疾的说法错误的是 A、本病的发生与患儿特异性体质有关 B、与痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素入血有关
骨外科护理三基考试试题 一、单选题 1. 小儿体格发育最快的时期在（）[单选题] * A. 新生儿期 B. 婴儿期√ C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 学龄期 2. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）[单选题] * A. 性格改变√ B. 前囟门饱满 C. 意识模糊 D. 惊厥 E. 脑膜刺激征 3. 营养不良的主要临床表现是（）[单选题] * A. 食欲减退 B. 精神萎靡 C. 进行性消瘦√ D. 面色苍白 E. 肌肉松弛
4. 下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状（）[单选题] * A. 阿托品√ B. 纳络酮 C. 解磷定 D. 氯磷定 5. 下列食物不富含维生素A的是（）[单选题] * A. 动物肝 B. 全奶 C. 豆类√ D. 蛋黄 E. 鱼类 6. 下列降压药最易引起直立性低血压的是（）[单选题] * A. 利舍平 B. 甲基多巴 C. 弧乙啶√ D. 氢氯噻嗪 E. 可乐定 7. 急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容（）[单选题] * A. 观察病人的意识、精神状态 B. 查看双侧瞳孔 C. 测量生命体征 D. 实验室检查√
8. 急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）[单选题] * A. 患者舒适，有利于休息 B. 使膈肌下降，减轻对心脏的压迫 C. 扩大胸腔容量，增加肺活量 D. 扩张冠状动脉，改善心肌血液循环 E. 减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担√ 9. 急性胰腺炎最基本的治疗措施是（）[单选题] * A. 使用抗生素 B. 手术治疗 C. 禁食及胃肠减压√ D. 糖皮质激素 E. 注射阿托品 10. 急性胃扩张患者的呕吐物一般为（）[单选题] * A. 宿食，不含胆汁 B. 咖啡色或草绿色√ C. 褐色浑浊物 D. 粪水样 E. 宿食含胆汁 11. 放射免疫测定的基本原理是（）[单选题] * A. 标准抗原与限量的特异抗体进行结合反应 B. 放射性标记抗体及过量抗体与抗原非竞争性结合反应 C. 放射性标记抗原与限量的特异抗体进行结合反应