桡骨远端骨折健康指导
健康指导
（一）生活起居
1、给予安静舒适的环境，保证其充足的睡眠，给予易消化食物。
2、骨折初期以卧床休息为主，取舒适体位，卧床时帮助病人的患肢摆放舒适，
（1）早期（伤后1-2周）：复位固定后当日及术后次日即可行肱二头肌、肱三头肌等张收缩练习，防止肌腱粘连和肌萎缩。进行患肢未固定关节的活动，包括肩部悬挂位摆动练习和肘关节主动屈伸练习。2～3天后做手部关节主动运动，手指屈伸，并逐渐增加运动幅度及用力程度。做肘关节屈伸活动，角度由小到大，逐步加大活动范围。
（2）中期（伤后3-4周）：、①手指抓握锻炼及手指的灵活性锻炼。②适度进行前
臂旋转功能练习，旋前40度，旋后30度左右，逐渐加大，同时行肘关节伸屈活动。（3）后期（伤后5周以后）：拆除外固定后，逐渐开始腕关节活动，以关节松动术为主，每日1～2次。
（4）注意在康复训练中，宜循序渐进，忌用暴力强扳，以免引起新的损伤。
桡骨远端骨折护理常规 一、疾病名称 桡骨远端骨折：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是人体最常见的骨折之一，好发于中年及老年人，女性多余男性。二、临床表现及体征 ①腕部剧烈疼痛，肿胀明显，常波及手背及前臂下段； ②移位严重者，出现餐叉样畸形或锅铲样畸形，腕关节及前臂旋转活动障碍，手指活动因疼痛而受限； ③桡骨远端压痛明显，有纵轴挤压痛，触之有骨擦音。尺骨茎突较桡骨茎突向远侧突出。 三、临证施护 （一）腕部疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、活动、指端感觉、运动情况。 2.体位护理：.小夹板固定：上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，前臂吊带悬吊。卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位。 3.观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。
4.观察有无神经受压情况：患肢末梢的感觉，有无麻木，活动是否自如，有异常，找原因，通知医师处理。 5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、腕等。 （二）患者肿胀 1.观察骨折部位肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。 2.根据患肢肿胀情况，及时告知医师，调整布带松紧度。 3.患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 4.进行中药熏洗、红外线、TDP、电脑骨伤治疗仪理疗等。促进瘀血吸收，使肿胀时日消退，为功能的恢复创造条件。 5.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药塌渍、灸疗等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 （三）腕部活动受限 1.评估患者肢端的感觉，有无麻木，活动是否自如，有异常。 2.做好健康教育，教会患者起床活动生活自理的注意事项。 3.指导患者进行功能锻炼。
骨折（桡骨远端骨折）中医护理方案 一、常见症候要点 ｛一｝血瘀气滞证 前臂疼痛剧烈，痛有定处，肿胀，舌苔薄白脉弦。 ｛二｝肝肾亏虚证 骨折日久不愈，头晕乏力，腰膝酸软，舌淡苔少脉细弱。 二、常见症状/证候施护 ｛一｝前臂疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、手指活动、肢端皮色、皮温、感觉及运动情况。 2.体位护理：上臂自然下垂、肘关节屈伸90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。 3.给予纸壳或竹夹板外固定。 4.遵医嘱使用耳穴帖压｛耳穴埋豆｝，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。 ｛二｝肢体肿胀 1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并做好记录，伤后48h内冰敷，帮助医生及时调整固定松紧度。 2.指导患者进行手指屈伸运动，促进血液循环。 3.遵医嘱局部予中药熏洗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。 三、中医特色治疗护理 ｛一｝药物治疗 1.内服中药 ｛1｝骨折初期：行气活血，消肿止痛。日一剂饭后半小时温服。 ｛2｝骨折中期：和营止痛。日一剂饭后半小时温服。 ｛3｝骨折后期：补益肝肾。日一剂饭前半小时温服。 2.中药外敷 ｛1｝骨折早期外敷清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之膏、散剂。 ｛2｝骨折中后期外敷温筋通络、化瘀止痛、接骨续筋之膏、散剂。 3.中药熏洗 活血止痛散熏洗以舒筋通络，利于气血运行。 ｛二｝手法整复的护理 1.整复前告知患者整复手法及配合注意事项。 2.整复后注意观察患者前臂疼痛、肿胀、肢端感觉、运动、皮色、皮温等情况。 3.复位3天后，拍片复查，调整外固定。 ｛三｝特色技术 1.中药熏洗 2.中药外敷 3.中药湿敷 4.耳穴贴压 5.中药离子导入 ｛四｝围手术期护理 1.术前护理 ｛1｝做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
桡骨远端骨折术后健康教育 桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，多发生在手腕关节处。术后的康复治疗至关重要，可以帮助恢复手腕功能，减少并发症的发生。本文将为大家介绍桡骨远端骨折术后的健康教育内容。 一、术后护理： 1. 保持伤口干燥清洁，避免污染和感染。使用无菌纱布覆盖伤口，定期更换。 2. 避免用手直接碰触伤口，以免造成伤口感染。 3. 注意手部的保暖，避免受凉或受伤。 二、活动锻炼： 1. 术后可以适当进行手指的活动，如握拳、伸展手指等，但要避免剧烈活动。 2. 按照医生或康复师的指导进行功能锻炼，如手腕的屈伸、旋转等动作。 3. 避免进行过重的活动，以免对手腕造成额外的压力。 三、使用石膏或固定支架： 1. 根据医生的建议，佩戴石膏或固定支架，注意保持固定的稳定性。 2. 避免强行拆卸或调整固定支架，以免影响骨折愈合进程。 3. 定期到医院复查，听从医生的指导，根据情况调整固定支架。 四、饮食调理：
1. 加强营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于骨折的愈合。 2. 合理控制饮食，避免暴饮暴食，以免引起肥胖或其他代谢性疾病。 3. 避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等，以免影响伤口的愈合。 五、定期复查和康复训练： 1. 按照医生的建议，定期到医院复查，了解伤口愈合情况和骨折恢复进程。 2. 在医生或康复师的指导下进行康复训练，包括功能锻炼、物理疗法等。 3. 遵守康复训练的时间和频率，不要盲目加大强度，以免引起其他损伤。 六、注意并发症的预防： 1. 遵守医生的嘱咐，按时服药，避免并发症的发生。 2. 定期到医院进行X光检查，了解骨折的愈合情况，及时发现并处理并发症。 3. 注意保持手腕部位的清洁和干燥，避免感染引发并发症。 七、心理疏导和支持： 1. 骨折术后往往伴随着疼痛和功能障碍，需要进行心理疏导和支持。 2. 与家人、朋友沟通，寻求情感上的支持和理解。
桡骨远端骨折健康教育 一、概述 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm范围内的骨折，又称桡骨下端骨折。好发于中老年。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损伤。 二、治疗原则 1、无移位的骨折不需要整复，仅用掌、背两侧夹板固定2-3周即可。 2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折手法复位，并用石膏、夹板固定。固定后即 拍X线片检查对位情况，1周左右消肿后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。 3、粉碎性骨折复位困难或复位后不易维持者，常需手术复位。 三、术前指导 1、保证患者充足的休息和睡眠。 2、消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识。 3、协助完善各项辅助检查。 4、做好与手术、麻醉及患者配合所需的健康教育和准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。 5、遵医嘱定血型，完成药物过敏试验。备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，与手术室做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。 6、取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，检查患者手术部位标记，执行术前用药。 7、整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、各种监护设备等。 四、术后护理 1、体位根据患者所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位。 2、切口护理保持伤口敷料清洁干燥，预防感染。 3、保持情绪稳定积极配合治疗和护理 4、饮食护理宜进食清淡、易消化食物，多吃蔬菜、水果。 6、并发症处理术后密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口出血，如若出现患 肢苍白、疼痛剧烈、感觉减退、麻木或其他异常情况，应及时报告护士或医生，及时处理。 7、大小便护理①观察排尿情况。对排尿困难者，给予腹部按摩，以促进排尿。必 要时，给予留置导尿。②观察排便情况，必要时腹部按摩，应用开塞露或灌肠。 五、功能锻炼 术后在医生或护士指导下早期行功能锻炼并配合定期检查，以避免术后关节僵硬。 1、复位固定后即可在医生或护士指导下开始功能锻炼，学会正确的锻炼方法。 2、复位固定后早期（1-2周）在医护人员指导下用力握拳，充分伸屈五指，以锻炼手指关节和掌指关节，锻炼前臂肌肉的主动舒缩；练习肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋及环转活动和肘关节屈伸练习。
桡骨骨折的健康教育 简介 桡骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在手腕和前臂部位，通常由于摔倒、碰撞或意外事故引起。在理解和预防桡骨骨折方面，健康教育起到了重要的作用。本文将向读者介绍桡骨骨折的原因、 症状和治疗，以及如何预防这种骨折的发生。 桡骨骨折的原因 桡骨骨折最常见的原因是外力作用于手腕或前臂，通常是由于 以下情况引起的： 1. 摔倒：当人们在行走、跑步或进行体育活动时摔倒，手臂往 往是保护身体的第一件事情。不幸的是，冲击力经常导致手腕或前 臂骨折。 2. 碰撞：当人们在驾驶车辆、骑自行车或进行运动时，如果发 生碰撞，手腕或前臂也很容易遭受骨折。
3. 意外事故：在某些情况下，发生交通事故或高处坠落的意外事故可能导致手腕或前臂骨折。 症状和治疗 桡骨骨折的常见症状包括： - 剧烈疼痛 - 肿胀和淤血 - 无法正常活动受伤部位 - 异常形状或姿势 如果怀疑自己或他人可能有桡骨骨折，应立即就医。医生通常会通过观察症状、进行X光检查或其他影像学检查来确诊。治疗通常包括以下几个方面： 1. 骨折复位：医生会尽可能将骨骼重新放回正确的位置，通常需要外部固定器或手术。
2. 固定和保护：使用石膏、绷带或其他固定设备来保护骨折部位，防止其移动，促进愈合。 3. 疼痛管理：医生可能会开具镇痛药物或建议热敷、冷敷等方法来缓解疼痛。 4. 康复和物理治疗：一旦骨折开始愈合，医生可能会建议进行康复和物理治疗来恢复手部功能和活动能力。 桡骨骨折的预防 虽然桡骨骨折无法完全预防，但可以采取以下预防措施来降低发生骨折的风险： 1. 注意安全：在行走、跑步和进行体育活动时，要注意地面的平整程度，避免摔倒。 2. 使用护具：在进行高风险运动或活动时，佩戴护腕或护具可以提供额外的保护。
桡骨远端骨折的健康宣教 桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在手腕关节附近。 对于患者来说，了解如何正确处理和预防这种骨折很重要。本篇文章 旨在提供有关桡骨远端骨折的健康宣教，包括处理方法和预防措施。 一、桡骨远端骨折的处理方法 当发生桡骨远端骨折时，正确的处理方法对于患者的康复至关重要。以下是一些建议： 1. 寻求医疗帮助：在遭受桡骨远端骨折后，首先应该尽快就医。通 过医生的专业评估，可以确定骨折的类型和程度，并采取相应的治疗 方法。 2. 暂时固定：在等待医生的处理之前，可以采取一些暂时固定的措施。例如，可以用绷带或者其他合适的材料将手腕支撑固定，以减少 疼痛和进一步损伤。 3. 手术治疗：对于一些严重的桡骨远端骨折，可能需要进行手术治疗。手术可以通过将骨折部位固定在一起来促进愈合。 4. 康复锻炼：骨折恢复后，康复锻炼非常重要。通过物理治疗和运 动疗法，可以加强手腕和前臂的肌肉，并逐渐恢复手部功能。 二、预防桡骨远端骨折的措施 除了正确处理骨折之外，预防桡骨远端骨折同样重要。以下是一些 建议，帮助您减少骨折的风险：
1. 注意安全：在进行日常活动时，要特别注意安全。例如，避免走 在不平坦的地面上，避免穿着不稳定的鞋子，以减少跌倒和手腕伤害 的可能性。 2. 增强骨骼健康：通过饮食和适度的运动来增强骨骼健康。摄入足 够的钙、维生素D和其他必要的营养物质，这些有助于骨骼强度和健康。 3. 避免过度使用：避免长时间过度使用手腕，尤其是在剧烈运动或 重复运动时。适当地休息和放松手部肌肉，可以减少受伤和骨折的风险。 4. 佩戴护具：对于一些高风险的活动，例如滑雪、滑板等，可以考 虑佩戴手腕护具。护具可以提供额外的支撑和保护，减少受伤的可能性。 结语 桡骨远端骨折对患者的健康和生活质量造成了一定影响。通过正确 的处理和预防措施，我们可以减少骨折的风险，并促进康复。无论是 遭受骨折还是预防骨折，及时咨询医生并遵循专业建议是至关重要的。关注手部健康，我们可以更好地保护自己，并享受健康快乐的生活。
桡骨远端骨折中医护理方案 一、常见证候要点 一、血瘀气滞证：此为骨折初期伤后1-2周，骨折易移位，筋骨损伤，血液离经，经络闭阻。血瘀气滞，故症见局部青紫肿胀，患肢胀痛或刺痛。舌质淡，苔薄白。可进行手法整复医治，但初期常肿胀严峻，可伴有张力性水泡。 二、气滞血瘀，筋骨未复证：此为骨折中期，伤后3-4周内，离经之淤血慢慢消散，瘀未尽去，新骨始生，骨折日趋稳固，气血日见通畅，故症见伤肢肿痛部份消退，疼痛慢慢减轻，舌质淡而干，苔白脉缓。血瘀气滞证：损伤初期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛猛烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉脉弦紧。手法复位困难。现在如需要复位，应在麻醉下行折骨复位。 3、肝肾不足，气血亏虚证：此为骨折晚期，伤后8-10周以后骨折已大体临床愈合，但筋骨未坚，损伤之筋脉初愈，气血尚不通畅，故症见伤部微肿胀，功能未完全恢复。舌质红，苔薄白，脉缓。现在无法手法复位、调整，如有阻碍功能的严峻畸形，需手术医治。二、常见病症/证候施护 （一）腕部疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、活动、指端感觉、运动情形。 2.体位护理：.小夹板固定：上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，前臂吊带悬吊。卧位时自然伸臂并
将前臂举高与心脏成水平位。 3.观看小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。 4.观看有无神经受压情形：患肢末梢的感觉，有无麻木，活动是不是自如，有异样，找缘故，通知医师处置。 5.遵医嘱利用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。经常使用穴位：神门、交感、皮质下、腕等。 （二）患者肿胀 1.观看骨折部位肿胀、血运情形；外固定包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。 2.依照患肢肿胀情形，及时告知医师，调整布带松紧度。 3.患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时刻及被动活动手指时的反映等。 4.进行中药熏洗、红外线、TDP、电脑骨伤医治仪理疗等。增进瘀血吸收，使肿胀时日消退，为功能的恢复制造条件。 4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药塌渍、灸疗等医治，观看医治后的成效，及时向医师反馈。 （三）腕部活动受限 1.评估患者肢端的感觉，有无麻木，活动是不是自如，有异样。 2.做好健康教育，教会患者起床活动生活自理的注意事项。 3.指导患者进行功能锻炼。 4.维持病室环境平安，物品放置有序，协助患者生活料理。
桡骨远端骨折患者的护理 患者，女性，82岁，主因洗澡时滑倒摔伤左腕，即感疼痛，伴腕关节肿胀畸形，手腕异常活动，来医院急诊，诊断为柯莱斯（Colles）骨折，给予闭合整复并石膏制动，为继续治疗收入院。 一、诊疗过程中的临床护理 （一）入院时 1.诊疗情况 入院时查体： 体温37℃，脉搏88次/min，呼吸23次/min，血压130/88mmHg，心肺腹部查体未见异常，手指感觉正常，活动可，桡动脉、尺动脉搏动良好。 既往史： 6年前因意外摔伤致锁骨骨折，腰椎压缩性骨折，骨质疏松症，贫血，便秘，慢性泌尿系感染，右眼白内障，有冠心病史。 专科查体： 左腕可见明显畸形、肿胀，桡骨远端压痛明显，关节活动障碍，左侧患肢末梢皮肤温暖，桡动脉搏动可触及。 辅助检查： X线显示桡骨远端骨折，骨块向背侧桡侧移位，骨折块旋后骨折
向掌侧成角，桡骨短缩。CT示关节内骨折情况，桡骨远端骨折粉碎移位旋转情况。 异常化验： 血红蛋白102g/L，尿中白细胞500/μL。 思维提示 ［1］加强一般基础护理，24小时陪护。 ［2］再损伤的风险评估：保证患者在院期间的安全。 ［3］根据老年患者疾病的生理特点，制订系统康复训练计划。 2.护理评估 患者既往有多种基础病史，且年龄较大、虚弱、视力差，肌肉的协调性减弱，平衡困难，过去有外伤史，自我保护能力改变，患者有易发生外伤的危险。 3.护理思维与实施方案
（二）出院前 1.诊疗情况 患者病情平稳，患肢持续石膏制动治疗，建议出院后积极治疗相关的基础病。 思维提示 ［1］患者既往有骨质疏松症，应系统地进行专科治疗，防止发生摔倒等不良事件。 ［2］系统评估老年患者是否活动受限，身体平衡问题，活动易疲乏，是否能正确使用辅助设备等，患者是否能保持肢体末端的最佳功能位，并且有能力预防挛缩，为制订家庭护理计划提供依据。 2.护理评估 当前的健康状况是否能应用各种健康管理技巧，如肢体锻炼，注意饮食，纠正贫血，有规律地活动和休息，争取使用药物治疗，继续出院后相关的康复训练。 3.护理思维与实施方案
骨折病人中医护理方案 桡骨远端骨折中医护理方案 一、常见证候要点 （一）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。 （二）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。(三）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。 （四）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。 二、常见症状/证候施护 （一）患肢肿痛 1.评估疼痛性质，注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。 2.局部制动，防止腕关节旋后或旋前。 3.遵医嘱局部冷敷，耳穴埋籽，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下。
（二）患肢活动受限 1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 2.做好健康教育，教会患者起床时的注意事项。 3.鼓励患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。解除固定后，作腕关节屈伸，旋转及前臂旋转活动。 4.遵医嘱予以物理治疗如微波、中药贴敷等治疗。 三、中药特色治疗护理 （一）传统伎俩整复、夹板外固定护理 1.整复前告知患者整复办法及配合注意事项。 2.观察血供和肿胀情况：特别是在固定后1～4d。应注意观察患肢末端肿胀程度、皮肤温度、色泽及感觉活动等情况，并指导病人及家属掌握正确观察骨折远端血液循环的方法。若指端苍白或呈青紫色，说明静脉回流障碍；若温度偏低，说明动脉供血不足。 3.患肢置于功能位置：病人站位时将肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊胸前，前臂保持中立位或稍旋后位。卧位时自然伸肘并将前臂垫高于心脏水平，以利于血液回流及患肢肿胀消退。 4.夹板松紧度调整：一般在复位后3～4d，由于复位继发损伤，部分浅静脉回流受阻，以及局部存在损伤性反应，夹板