胫腓骨骨折的健康指导
（一）生活起居
1、骨折前期患者以卧床休息为主，抬高患肢并制动，采取舒适体体位。
2. 活动患肢末趾小关节，做肌肉等长收缩运动，骨折中期逐渐恢复踝关节活动。
3. 手术后的患者尽早恢复功能锻炼，可双拐助行活动，指导患者正确使用拐杖，后期逐渐恢复下肢屈伸及旋转活动，定期复查X片,了解骨折恢复情况。
4、下床活动时防跌倒。
（二）饮食指导
1、血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。
2、瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。
3、肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素。
（三）情志调理
1、向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，消除不良情绪。
2、介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。
（四）康复指导
原则：早锻炼，晚负重
术后24小时即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～20cm时停止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜
早期（伤后1～2周）多以患肢肌肉收缩活动为主以及髌骨的被动运动，防止过度活动或剧烈活动，促进患肢血液循环，以利于消肿，稳定骨折。
中期（伤后3～5周）逐渐恢复骨折部上下关节和踝关节的活动。根据个体情况逐渐增加运动强度，运动量及时间，并逐渐由被动活动转主动活动，
指导患者在床上患肢不负重活动，进行肢体膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸屈锻炼，髋关节的内收外展练习，利用牵引床以进行上臂活动锻炼，训练臂力，以便下地时用拐。注意循序渐进训练
选择钢板螺钉或髓内针固定，若固定牢固，手术4-6周可负重行走。
后期（伤后6～8周）继续加强原来的功能锻炼并鼓励患者
从床边扶床，拄双拐患肢不负重活动向部分负重活动逐步过渡。可用双拐开始扶助行走，从足趾着地开始负重，逐渐增加负重最后完全负重。此过程应逐渐进行。
*稳定的胫腓骨干横形骨折或短斜形骨折可在手法复位后用小夹板或石膏固定，6-8周可扶拐负重行走。单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，石膏固定6-8周后可下地活动。
*不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，纠正缩短畸形后行手法复位，小夹板固定。6周后去除牵引，改用小腿功能支架固定，或行长腿石膏固定可下地负重行走。
*注意：练习股四头肌等长收缩，髌骨的被动活动以及足部各关节的活动，禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以防发生骨不连。循序渐进逐渐增加活动范围和强度，以患者不感到疲劳或疼痛为宜。
一、胫腓骨骨折护理常规 (一)术前护理 (1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧张情绪。 (2)观察患肢末梢血液循环及足背动脉搏动。 (3)完善术前准备。 (二)术后护理 1、病情观察 (1)观察生命体征至稳定。 (2)注意观察石膏内伤口渗血情况 (3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉及运动情况。 2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。 3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动及足趾的活动。外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。 (三)非手术治疗 1、患肢护理 (1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。 (2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。 2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。 (1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色及感觉运动。 (2)严密观察足背动脉搏动情况。如搏动减弱或消失，立即报告医生。 (3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。 (四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动及踝关节、足趾运动。 (五)出院指导 (1)继续坚持功能锻炼。 (2)2～4周复查1次，不适随诊。 (3)石膏外固定8～12周，内固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。
二、糖尿病护理常规 1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食， 定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。 2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。 3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并 注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。 4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、 出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并及时进行处理。 5、观察患者口渴程度及进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中 毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。 6、注意口腔清洁，加强皮肤护理。经常检查足部、趾间，保持足部皮肤的 清洁干燥，选择舒适的鞋袜，防止足部烫伤、预防糖尿病足的发生。7、做好疾病健康宣教，指导患者糖尿病饮食、降糖药物的应用及尿糖、血 糖监测的方法，并随身携带糖尿病的卡片，以便随时就诊。
左胫腓骨骨折护理措施 一、前言 左胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨在同一时间内发生断裂或者裂伤的情况。这种情况通常是由于剧烈的外力作用而引起的，例如跌倒、运动损伤 或车祸等。对于这种情况，及时的护理措施能够有效地减轻患者的疼痛，促进康复，下面将介绍左胫腓骨骨折的护理措施。 二、急救措施 1. 确认伤势：在发现患者出现左胫腓骨骨折时，需要先通过询问了解 患者受伤的原因以及疼痛程度等情况，然后进行简单的检查来确认是 否为左胫腓骨骨折。 2. 控制出血：如果患者出现明显的出血，需要立即采取止血措施。可 以用清洁干净的布或纱布进行包扎。 3. 固定受伤部位：在确认患者出现左胫腓骨骨折后，需要立即采取固 定措施，避免骨头进一步错位。可以使用木板、绷带等物品进行固定。 4. 给予止痛药：患者出现左胫腓骨骨折后，通常会出现剧烈的疼痛，
需要给予适量的止痛药来缓解患者的疼痛。 三、住院治疗 1. 住院观察：对于左胫腓骨骨折的患者需要进行住院观察，确保伤势得到及时有效的治疗。 2. 手术治疗：如果患者出现严重的骨折情况，需要通过手术来进行修复。手术后需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。 3. 康复训练：在治疗过程中，需要给予患者适当的康复训练，帮助恢复受伤部位的功能。可以通过物理治疗、按摩和针灸等方法来促进康复。 四、日常护理 1. 定期更换固定器材：在进行固定措施时，需要定期更换固定器材。这样可以有效地避免固定器材对皮肤的损伤。 2. 保持休息：在治疗期间，需要保持充分的休息，避免剧烈运动或者长时间站立。 3. 注意饮食：患者需要注意饮食，摄入适量的蛋白质和维生素等营养
物质，以促进伤口愈合和身体康复。 4. 定期复查：在治疗过程中，需要定期进行复查，以确保治疗效果和康复情况。如果出现异常情况，需要及时调整治疗计划。 五、预防措施 1. 加强锻炼：通过适当的锻炼可以增强身体的抵抗力，并且可以有效地预防左胫腓骨骨折等运动损伤。 2. 注意安全：在进行高风险的活动时需要注意安全措施，避免发生意外事故。 3. 着装合理：在进行户外活动时需要穿着合适的鞋子和衣服，以避免因为穿着不当而导致受伤。 4. 遵守交通规则：遵守交通规则可以有效地避免车祸等意外事故的发生。 六、结语 通过以上的介绍，相信大家已经了解了左胫腓骨骨折的护理措施。在日常生活中，我们需要注意安全，避免受伤。如果出现左胫腓骨骨折
胫腓骨骨折的健康指导 〔一〕生活起居 1、骨折前期患者以卧床休息为主，抬高患肢并制动，采取舒适体体位。. 2. 活动患肢末趾小关节，做肌肉等长收缩运动，骨折中期逐渐恢复踝关节活动。. 3. 手术后的患者尽早恢复功能锻炼，可双拐助行活动，指导患者正确使用拐杖，后期逐渐恢复下肢屈伸及旋转活动，定期复查X片,了解骨折恢复情形。. 4、下床活动时防跌倒。 〔二〕喝吃指导 1、血瘀气滞证：宜吃行气止痛、活血化瘀的吃品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少吃甜吃、土豆等胀气吃物，尤其不可过早吃以肥腻滋补之品。 2、瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的吃品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白吃物。 3、肝肾缺少证：宜进滋补肝肾、补益气血的吃品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新奇蔬菜水果。适量的吃用榛子、核桃等坚果类吃物以补充钙的摄入及微量元素。 〔三〕情志调理 1、向患者介绍本疾病的发生、进展及转归，取得患者懂得和配合，排解不良情绪。 2、介绍成功病例，援助患者树立战胜疾病的信念。
3、痛痛时显现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、安静呼吸，或听音乐，以到达周身气血流通舒适。 〔四〕康复指导 原则：早锻炼，晚负重 术后24小时即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬高，抬高时渐渐抬起，当抬到10～20cm时停止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不劳累为宜早期〔伤后1～2周〕多以患肢肌肉收缩活动为主以及髌骨的被动运动，预防过度活动或剧烈活动，促进患肢血液循环，以利于消肿，稳定骨折。 中期〔伤后3～5周〕逐渐恢复骨折部上下关节和踝关节的活动。依据个体情形逐渐增加运动强度，运动量准时间，并逐渐由被动活动转主动活动， 指导患者在床上患肢不负重活动，进行肢体膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸屈锻炼，髋关节的内收外展练习，利用牵引床以进行上臂活动锻炼，训练臂力，以便下地时用拐。注意循序渐进训练 选择钢板螺钉或髓内针固定，假设固定牢固，手术4-6周可负重行走。 后期〔伤后6～8周〕陆续强化原来的功能锻炼并鼓舞患者从床边扶床，拄双拐患肢不负重活动向局部负重活动逐渐过渡。
胫腓骨骨折健康宣教内容 胫腓骨骨折健康宣教内容 胫腓骨骨折是一种常见的骨骼损伤，其发病率逐年增加。本文将详细介绍胫腓骨骨折的原因、症状、治疗方法以及预防措施，以帮助读者更好地了解和预防这一疾病。 一、胫腓骨骨折的原因 1.外力作用：外伤是胫腓骨骨折最常见的原因之一，如跌倒、车祸、运动损伤等。 2.骨质疏松：骨质疏松是导致胫腓骨骨折的危险因素之一，尤其在老年人群中更常见。 3.疾病因素：某些疾病如肿瘤、感染、骨髓炎等，也可能导致胫腓骨骨折。 二、胫腓骨骨折的症状 1.剧烈疼痛：胫腓骨骨折后，患者会感到明显的疼痛，特别是在受伤部位，可能伴有肿胀和红肿。 2.畸形变形：受伤后，胫腓骨可能发生畸形变形，患者的腿部外形可能
会有明显的改变。 3.活动障碍：胫腓骨骨折会导致患者腿部活动受限，无法正常行走和进行日常活动。 三、胫腓骨骨折的治疗方法 1.保守治疗：对于稳定型骨折，可采取石膏固定、牵引等方法进行治疗，同时，患者需要休息、避免负重，促进骨折愈合。 2.手术治疗：对于不稳定型骨折或合并有神经、血管损伤的情况，需要通过手术来重建骨折部位的结构，确保骨折的稳定愈合。 3.康复训练：骨折治疗后，患者需要进行康复训练，包括物理疗法、功能锻炼等，以恢复腿部的力量和功能。 四、胫腓骨骨折的预防措施 1.注意环境安全：日常生活中，特别是老年人，应注意保持室内外环境的安全整洁，避免跌倒等意外伤害。 2.均衡饮食：合理的饮食结构可以提供充足的营养，加强骨骼的健康，预防骨质疏松。 3.适量运动：适当进行有氧运动和力量训练，可以增强肌肉力量和骨骼
密度，提高骨折的抵抗能力。 4.定期体检：定期进行骨密度检查和全面体检，及早发现潜在的骨骼问题。 笔者希望通过对胫腓骨骨折的宣教，能让更多人了解这一疾病，并加强自我保护意识，预防该病的发生。同时，也希望关注老年人群体的健康问题，为他们提供更全面的关爱和服务。让我们共同努力，建设一个健康的社会！ 以上就是关于胫腓骨骨折的健康宣教内容，希望能对读者有所帮助。如有相关需求，建议及时就医咨询专业医生。保持良好的骨骼健康，是我们拥有高质量生活的重要保障！
胫腓骨骨折中医护理方案 一、常见证候要点 1、血瘀气滞证：伤后1周—2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；床觉局部瘀肿明显，疼痛较甚。舌暗紫，苔薄白，脉沉细。 2、瘀血凝滞证：伤后2周—4周，瘀血未尽，筋骨未连。舌暗紫，苔腻，脉沉涩。 3、肝肾不足证：伤后>4周。表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。 二、常见症状/证候施护 （一）患肢疼痛 1. 评估患者疼痛的部位、程度、性质、伴随症状。 2体位手法复位后置患肢于功能位，持续（夹板、钢丝托、石膏）外固定，抬高患肢并制动，指导患者活动患肢末趾小关节，训练股四头肌、腓肠肌等长肌肉收缩活动。 3.遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及反应。 4. 观察患肢皮温、皮肤颜色、肢体感觉运动情况，如患者出现患肢末端皮温低，颜色紫暗，局部出现跳痛、麻木时，应立即告知医生及时处理。 5. 针刺疗法消肿止痛，取风市、伏兔、梁丘、昆仑透太溪，刺激，留针20min，每日1次。配合耳穴压豆消肿止痛，取神门、皮质下、肾上腺、膝踝关节。外涂或中药贴敷活血通络剂，以达到促进血液循环、消肿止痛、防止肌肉萎缩，关节挛缩僵硬。 （二）局部肿胀 1.评估患肢肿胀情况及患肢血液循环状况、足趾感觉运动情况、皮肤的颜色、皮温。 2.体位患肢制动并抬高，保持中立位，持续夹板（钢丝托、石膏）外固定，指导患者活动患肢末趾关节，训练股四头肌、腓肠肌、等长肌肉收缩活动。 3. 定时观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，每四小时测体温、血压一次。 4. 患肢肿胀，可行患肢按摩，大腿、足、足趾促进血循环，并教会病人家属和陪伴，每日3次。肿胀明显者，口服利尿剂，必要时，可静滴20%甘露醇250ml，每日1次至肿胀消褪。嘱家属陪伴保护病人患肢皮肤及全身清洁。 5.如患肢肿胀，折端周围肌肉变硬属于骨折后血肿机化、癍痕、粘连所致。应作适当按摩，结合自身主动功能锻炼或者用中药洗剂、热敷等，让机化部分软化，肌肉活动灵活，待骨折愈合后下地行走，才不会出现功能障碍。 6.同样也应观察肢体血运，防止因水肿过甚或石膏压迫过紧所致的骨筋膜室综合征，如有缺血先兆则马上报告医生，否则可能出现严重后果。 7.肢体肿胀消退、后期关节粘连可遵医嘱采用中药外洗方法进行熏洗、骨折康复治疗仪、
胫腓骨骨折术后护理健康宣教 1、体位 术后给与去枕平卧位6小时，患肢保持中立功能位，抬高患肢。 （1）目的：去枕平卧防止脑压减低而引起的头痛，患肢抬高以利静脉回流。 （2）配合方法：将床尾摇高30度或膝下垫软枕，也可利用体位垫抬高患肢。 2、术区情况 注意保持敷料干燥完整，如出现潮湿，污染、脱落的情况及时通知医护人员处理。有引流管的需妥善固定，保持通畅，防止扭曲，打折，更换体位时防止拖拽，导致引流管脱落。3、预防压力性损伤 每两小时改变体位，避免局部皮肤长期受压，适当拍打受压部位皮肤，穿棉质舒适衣物，局部可以使用保护性敷料，保持周身皮肤清洁，干燥。 4、预防坠积性肺炎 指导患者进行有效咳嗽、咳痰的方法，以预防肺内感染，给与患者叩背，促进痰液咳出，保持口腔的清洁干燥，进食后漱口，每日多饮温开水，以利痰液排出。 5、便秘 如有便意，尽可能自行排便，每日可顺时针按摩腹部，以促进肠蠕动，必要时可进行穴位贴敷治疗，以及开塞露或其他通便方式。
6、睡眠 家属可在白天多与患者聊天、沟通，避免昼夜颠倒，睡前可按摩双足的涌泉穴，也可用温水泡脚以促进睡眠，入睡困难时可给与耳穴贴压治疗。
7、骨筋膜室综合征 如患肢持续性剧烈疼痛、皮肤苍白、皮温升高、肿胀严重、感觉麻痹，患肢端被动牵拉痛加剧、动脉波动减弱或消失，应立即放平肢体，通知医护人员处理。 8、饮食护理 术后禁食水6小时，麻醉清醒，胃肠蠕动恢复后，可进食粥、面等半流质食物。注意术后不易马上进补，宜进食清淡、宜消化食物，忌肥腻、辛辣刺激之食物。病情允许情况下，多摄入高热量、高蛋白（鱼、肉、蛋类、奶制品等）、易消化食物。摄取足够的钙质（如奶类、动物骨头、芝麻等）有助于骨质坚硬。多吃富含纤维素饮食(水果、蔬菜等)，日饮水量达到1500-2000ml。勿吸烟，以免影响伤口的愈合。
胫腓骨骨折术后护理 一。心理护理 由于胫腓骨骨折术后并发症较多尤其就是开放骨折延迟愈合,给病人带来较重得思想负担,表现为悲观、焦虑情绪,应多关心体贴病人,促进康复。 二 .饮食护理 对于骨折患者,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。 骨折早期应以清淡为主,忌吃酸辣、燥热、油腻之品,不可过早施以肥腻滋补之品,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病情,使骨痂生长迟缓,影响关节功能得恢复、可给予新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七煲瘦肉汤。 骨折中期,此期骨折部位瘀血已去,疼痛消失,胃肠功能恢复,食欲增加,饮食应由清淡转为适当得高营养补充,以满足骨痂生长得需要。可在食谱中加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类得补给更多得维生素AD、钙及蛋白质、 骨折后期,此期饮食治疗适宜进补,通过补益肝肾、气血以促进更牢固得骨痂生成,同时还要补给足够得钙磷物质,以利于骨质得钙化。继续给予骨头汤、鹿筋汤、瘦肉、乳制品、牛奶、蛋黄、鱼肝油等含钙、维生素D较丰富得食物,能饮酒者可适量选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒,以舒筋活络、 三.一般护理 1、抬高患肢,促进静脉血液回流,以减轻水肿与疼痛,促进伤口愈合、 2、观察伤口渗血情况以及引流液得性质与量,保证伤口敷料得清洁干燥与创面无特殊异味。 3、伤口疼痛时可适当用止痛剂。 4.取髂骨植骨得病人,术后第二天半卧位,放松髂肌减轻压痛。 5、采用单纯螺钉内固定与用普通钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8～１0周,老年病人为了避免关节僵硬,术后4周左右改短腿石膏或石膏夹板、 四.外固定器得护理 1、术后将小腿抬高并置于中立位 2、固定针可能造成神经、血管损伤,应密切观察患肢神经症状 3、局部按摩促进血液循环。 4、伤口肿胀者,密切观察渗血量,防止活动性出血,及时更换敷料。
胫腓骨骨折护理常规 胫腓骨骨折可发生于上段、中段和下段。中、下1／3交界处发生率最高。上段骨折发生于胫骨松质骨，多数属稳定性骨折，骨折愈合快。中段主要为皮质骨，骨折愈合较慢。下段骨折血运最差，骨折不易愈合，容易出现骨不连现象。 一、一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规。 （2）行骨骼牵引的病人按骨牵引护理常规。 （3）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位，患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。（4）行手术者执行骨科手术护理常规。 2．临证护理 （1）初期（第1-2周，血瘀肿胀期）：牵引患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。遵医嘱使用消肿止痛、活血通络的药物。复位固定后，即积极锻炼股四头肌及踝关节的跖屈背伸活动。 （2）中期（第2-6周，接骨续筋期）：指导患者口服接骨续筋、补肝肾、益气血、舒筋活络的中药汤剂。手术后注意观察伤口敷料是否干洁固定，伤口是否感染，伤口引流管及导尿管是否通畅固定，引流液的量、颜色、性状等情况，有异常应及时报告医生。固定牵引者，第2～3周开始直坐床上，并练习抬臀活动，3～4周后，两手拉吊环，健足踏在床上，作抬臀活动，臀部可完全离开床，使身体与大腿、小腿成一平线，以加大髋、膝关节活动范围，避免侧卧。 （3）后期（第6周以后，肝肾亏虚期）：遵医嘱指导患者服用滋补气血、滋补肝肾的药物，继续加强功能锻炼。第6周开始，借助拐杖下床进行不负重的行走，但应注意安全，防止再次骨折。三个月内避免侧卧、负重。 3.饮食护理 （1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。骨折中后期宜选择补益气血之品。 （2）年老体弱长期卧床患者鼓励多饮水，多食用富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。 4.给药护理 （1）遵医嘱早期服用活血化淤、消肿止痛的中药汤剂；中期服用接骨续筋、通利关节的方剂；后期服用养气血，补肝肾，壮筋骨的方剂。中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后30min-1h 服用. （2）疼痛时遵医嘱使用止痛剂；局部肿胀采取自制药消炎散外敷消肿止疼，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。 5．情志护理 生活上给予关心和照顾，使之安心养病。 6．健康指导 （1）注意安全，防止发生意外骨折。 （2）指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。 （3）去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌倒。 （4）定期复查，在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况。
胫腓骨骨折的健康教育 胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在腿部，特别是胫骨和腓骨之间 的部位。它可能是由于外力直接作用于骨骼，或者是由于扭伤或压力过大而导致的。 胫腓骨骨折的健康教育旨在向患者提供相关的知识和指导，以便他们能够更好 地理解和管理这种骨折。以下是一些关键信息和建议，以帮助患者更好地应对胫腓骨骨折。 1. 胫腓骨骨折的症状和诊断： - 症状：胫腓骨骨折通常会引起剧烈的疼痛、肿胀、淤血和局部压痛。患者 可能无法行走或承受体重。 - 诊断：医生通常会进行临床检查和影像学检查（如X射线或CT扫描）来 确诊胫腓骨骨折。 2. 紧急处理： - 如果怀疑骨折，请立即就医或拨打急救电话。 - 在等待医疗救援的过程中，可以采取以下措施： a. 避免移动受伤的部位，尽量保持固定。 b. 如果有明显的外露骨骼，可以用干净的布料轻轻覆盖，避免直接接触。 3. 医学治疗： - 医生会根据骨折的类型和严重程度来制定治疗计划。常见的治疗方法包括： a. 石膏固定：对于稳定的骨折，医生可能会将患肢固定在石膏中，以促进骨折的愈合。
b. 外固定：对于复杂或不稳定的骨折，医生可能会使用外固定器来稳定骨骼，并允许更好的愈合。 c. 手术治疗：对于严重的骨折，可能需要进行手术来重新定位和固定骨骼。 4. 康复和自我护理： - 康复过程是恢复骨折后功能的重要阶段。以下是一些建议： a. 遵循医生的康复计划和建议。 b. 保持适当的休息和睡眠，以促进骨折的愈合。 c. 饮食要均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持骨折的愈合和骨骼健康。 d. 避免吸烟和饮酒，因为它们可能延缓骨折的愈合过程。 e. 在医生的指导下进行适当的康复运动和物理治疗，以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。 5. 预防和注意事项： - 预防骨折的关键是保持良好的骨骼健康和避免意外伤害。以下是一些建议： a. 摄入足够的钙和维生素D，以促进骨骼健康。 b. 参与适度的体育锻炼，以增强骨骼和肌肉的力量。 c. 注意安全，避免意外摔倒或其他危险活动。 d. 使用适当的防护装备，如头盔、护膝等，以减少意外伤害的风险。 以上是关于胫腓骨骨折的健康教育的详细内容。请记住，这只是一份指导性的 文本，具体的治疗和康复计划应根据个人情况和医生的建议进行制定。如有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询专业医生。
胫骨骨折拄拐走路注意事项 胫骨骨折是一种常见的骨折类型，发生在胫骨上。当发生胫骨骨折时，拄拐走路是一种有效的康复方式，可以减轻患者的疼痛并促进骨折的愈合。以下是胫骨骨折拄拐走路的注意事项： 1. 医生指导：在进行拄拐走路前，必须先咨询医生，并遵循医生的指导。因为不同类型的胫骨骨折可能需要不同的治疗方法和拄拐步法。 2. 拄拐的选择：选择合适的拐杖对于胫骨骨折的康复非常重要。拐杖长度应该与患者的身高相匹配，以便稳定支撑和平衡身体重量。并请确保拐杖的手柄和腋下杯具有舒适的握持，并确保材料坚固。 3. 正确站立和行走姿势：拄拐走路时，应确保站立和行走姿势正确。站立时，将拐杖放在两侧身体外侧，与脚步保持适当的间距。行走时，将拐杖向前放置，接触地面，与步伐同步，以提供额外支撑。 4. 均匀分散体重：在行走过程中，应将体重均匀地分散到两个拐杖上。这样可以减轻胫骨的负荷，避免过度附加的压力，导致骨折线破裂或难以愈合。 5. 小步慢走：拄拐走路时，步伐应小而稳定。尽量避免快速移动或急转弯，以免损伤胫骨或摔倒。
6. 避免过度活动：在康复过程中，应避免进行过度的活动，特别是患者刚刚开始拄拐走路时。大腿肌肉的运动对于支撑和平衡至关重要，但不应过于用力。逐渐增加活动范围和强度，遵循医生的建议。 7. 穿合适的鞋子：穿着合适的鞋子对于胫骨骨折的康复很重要。鞋子应该稳固，并提供足够的支撑和舒适度。合适的鞋子可以减少不稳定性，降低滑倒或跌倒的风险。 8. 避免受伤：在进行胫骨骨折拄拐走路期间，应尽量避免再次摔倒或碰撞。保持安全的环境，清理地面障碍物，避免湿滑地面，并远离高风险活动。 9. 饮食与休息：胫骨骨折患者需要注意饮食与休息的调节。均衡的饮食可以提供必要的营养，促进骨折的愈合。充足的休息有助于恢复和康复。此外，根据医生的建议，可能需要补充适当的维生素和矿物质。 10. 定期返诊：定期返诊医生进行复查是非常重要的。医生会评估骨折的愈合情况，并根据需要进行治疗调整。 总之，胫骨骨折拄拐走路时需要谨慎，并且要遵循医生的指导。注意上述事项可以有效地帮助胫骨骨折患者康复并降低并发症的风险。但还是强调，在开始或改变任何康复方案前，请务必先咨询医生。
胫腓骨骨折的健康康复 指导 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
胫腓骨骨折康复指导 1、体位 将患肢抬高并置于中立位，促进血液回流，以减轻水肿和疼痛。 2、饮食 饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，品种多样，色香味俱全，且易消化，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等忌烟酒，忌辛辣刺激的食物。 3、心/理 保持心态平和，开朗乐观，多与亲人交流，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，促进骨折的早日康复。 4、告知 ①保持牵引的稳妥，不得随意增减牵引重量。石膏固定后经常活动足趾，如出现踝关节不能背伸，不能伸趾，足背感觉消失，则提示有神经损伤，应告知医生或护士。 ②胫腓骨骨折后易发生骨筋膜室综合征，如患肢局部肿胀明显，感觉异常如患肢剧烈 疼痛应立即告知医务人员紧急处理，将患肢平放，不能抬高，减少患肢活动，避免加重组织缺血；不能热敷和按摩，避免温度升高加快组织代谢。 5、功能锻炼 原则：早锻炼、晚负重。
①无论采取何种方法固定，早期都应进行股四头肌的等长收缩，足趾的主动屈伸和髌 骨的被动活动。 ②行跟骨牵引者，做髌骨被动活动及抬臀运动，防止跟腱挛缩。 ③麻醉恢复后指导患者做趾关节背伸跖屈，股四头肌的等长收缩锻炼，踝关节背屈， 保持5-10秒。每次10-15分钟，2-3小时锻炼一次。 ④第一周协助病人主动加被动直腿抬高锻炼和膝关节伸屈，护士双手托住患肢抬高 30cm，停顿10秒，再进行膝关节伸屈。第二周加大主动活动幅度。 ⑤ 5-6周指导患者扶双拐下床患肢不负重站立，下床有人保护防摔倒，初下床锻炼后 患肢易肿胀，休息时抬高患肢高于心脏水平即会消肿。 6、出院指导 ①饮食：宜高蛋白高钙及高维生素饮食，以促进骨折愈合，避免感冒、烟酒。 ②体位：抬高患肢，促进血液回流，减轻肢体肿胀。 ②功能锻炼：扶拐下床活动时患侧肢体全足底着地，防止摔倒。加强患肢膝、踝关节 屈伸锻炼，服用接骨续筋药物。 ④复查：遵医嘱定期复查，2个月内禁止内外旋转动作，防骨折移位，8-12周骨折愈合牢固，即进行起蹲运动，上下楼梯等。必要时中药熏洗、推拿按摩。
胫腓骨骨折健康指导 1.饮食指导 骨折病人（除有原发病）在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般病人的日常饮食相仿（除原发病），选用多品种、富有营养的饮食如：瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等就可以了，要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣食品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给与介于正常饮食和半流质饮食之间的食物，也就是所谓的软饭菜，如八宝粥、稀饭、鱼汤、面片和水果如香蕉、葡萄、苹果、西瓜等。供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎，油炸。 2.围手术期指导 术前指导： （1）请您检查是否做化验、心电图、胸部x线拍片。准备一包成人护理垫；防止伤口渗液，保护床单位 （2）术前1天洗澡或擦浴，剪指甲、剃胡须，保持良好的睡眠。 （3）术前我们将为您手术部位备皮，请您在术前清洗干净手术部位的皮肤，做好皮肤准备； （4）围手术期请戒烟、戒酒；术前一天晚12时之后，请您禁食、水，为手术做好肠道准备； （5）手术准备时，我们将为您佩戴好的腕带，请您不要摘下，手术时，洗手护士将用此来核对信息，保证手术安全进行。
（6）术前请您摘下您的首饰和假牙，贵重物品由家属保管；穿好清洁手术衣（新睡衣）。 （7）术前适量活动，患肢制动、保证睡眠，避免劳累。 （8）术前卧床休息，练习床上大小便、直腿抬高训练。 术后指导： （1）术后6小时内，请勿抬高床头，禁止枕枕头，防止引起术后头痛；6小时内禁食、水，防止呕吐引起窒息； （2）6小时后开始开始进食，从稀饭开始逐渐过渡到普食。 （3）请您在麻醉过后及早开始进行患肢的康复训练，循序渐进，有利于预防并发症，促进病情好转。 （4）如身体带有各种管道，请不要随意乱动，防止脱落或逆行感染。 3.康复训练指导 （1）查看x线片，明确骨折部位。 （2）术后第1-2天开始，患肢做股四头肌等张静力运动。足背跖屈、踝关节运动； （3）术后第3天，患肢做股四头肌等张静力运动。足背跖屈、踝关节运动、被动（协助）屈膝屈胯运动，每日三次、每次5--10分钟。 （4）术后第4天以后，同前，运动量逐渐加大并加向心性肌肉按摩。 （5）胫腓骨复杂骨折（关节面的骨折、复杂骨折）听从医生的
小腿骨折注意事项 小腿骨折是指发生在胫骨平台下，内外踝上这段骨干的骨折，发生原因多为 暴力所致，少数患者为高处跌落伤，伤后患者自主活动受限，丧失部分自理能力。现对小腿骨折的患者相关注意事项进行简单的科普： 1.小腿骨折的五项注意事项 小腿骨折后小腿部位出现明显的畸形、肿胀；当出现明显的局部开放性损伤 或出血时，可能是开放性骨折，注意不要在现场处理伤口，如果骨折断端戳出皮肤，禁止将断端塞回伤口，以免感染加重；小腿骨折后肢体肿胀明显，甚至出现 皮肤上的水泡，注意要及时采取有效措施预防患者出现骨筋膜室综合症；若要接 受手术治疗，需要在小腿消肿、皮肤皱缩后开展手术，以免术后切口难以有效愈合、或并发感染，术中缝合困难等；不管选择保守治疗还是手术治疗，都需要注 意在治疗后早期开始锻炼膝关节和踝关节功能，积极预防患者出现关节黏连。 2.小腿骨折的治疗方法 小腿胫腓骨骨折时，因为这里的血供较差，且骨折常为开放性骨折，常伴随 严重的软组织损伤，导致临床在进行治疗时，治疗难度较高，常伴发感染和骨不 连等并发症。 2.1非手术治疗——跟骨牵引治疗 如为粉碎和污染均较为严重的胫骨骨折，行内固定治疗时无法对位并牢固固定，且治疗极易增加感染的几率，而通过跟骨牵引治疗，则可以有效复位，且不 会引发感染，治疗效果显著。但牵引时需要调节合适的重量，以免力度过大导致 牵引过度，反而增加骨折端间隙，导致骨折难以愈合。 2.2手术治疗
2.2.1切开复位加压钢板螺钉内固定：这种治疗方法的开展时间较早，在60年代就已经在临床上开始应用，与普通钢板相比，钢板螺钉具有更大的强度且可以加压固定，这有效保证了骨折端的稳定性，多用于治疗胫腓骨横行或短斜行骨折。钢板质量轻，具有较强的宽厚固定力，尤其是钛板，不需要外固定即可通过加压促进骨折愈合。但这种治疗方法也有缺点：因为钢板较强，所以骨面所受的压力属于非生理性的，对骨折部位产生压力掩护，使其不会受到生理刺激，从而也不会形成足够的外骨痂，一旦钢板去除，再次骨折的发生率较高。 2.2.2切开复位带锁髓内钉固定：这种治疗方法是近些年临床新兴的一种治疗手段，带锁螺内钉与骨折治疗时的生物力学要求相符，可以有效维持长度并控制旋转，很好地固定胫骨中段及中上1/3处骨折。即使是粉碎性骨折，也可以有效保持肢体长度，不会出现旋转和成角移位。目前常用的材料为不锈钢、钛合金等。但这种治疗方法也有缺陷，在内固定期间如果没有妥善锻炼，髓内钉接受的压力较重，会导致主钉和锁钉出现断裂，内固定治疗宣告失败。且这种上下带锁固定的方式导致骨折部位的轴向加压刺激力弱，骨折愈合需要更长的时间，愈合后也会出现膝关节功能障碍，所以在治疗后为了保证治疗效果，需要制定科学合理的康复计划，早锻炼，晚负重，反复为患者强调锻炼期间的注意事项。治疗后做好复查，确认形成良好的骨痂后才能逐渐开始进行负重锻炼。只要做好上述工作，这种治疗方法就可以取得预期的疗效。 2.2.3石膏固定：对于稳定性骨折来说，石膏固定治疗是首选方法之一，但如为不稳定性骨折，则不要进行石膏固定。这种治疗方法经济实惠、操作方便，但操作不当时易导致关节畸形和膝踝关节僵硬。在进行治疗时，固定期间需要随时观察，每3周更换1次石膏，每次更换完成后就不要再随意更换。固定期间定期随访，在专业医师的指导下做好功能锻炼。 2.2.4外固定架固定：所有开放骨折的急诊固定及软组织处理均可以通过外固定架固定展开，该治疗方法也可以用于骨折合并骨缺损的延迟。外固定架做小切口有助于保护残留血运，后期对伤口进行护理时更加方便，但对于患者来说，其日常生活会受到严重影响。这种治疗方法的抗扭转性不强，螺纹针极易松动，
胫腓骨骨折的护理 一、护理评估 1、神志、面容、生命体征及局部情况。 2、患肢末梢血液循环情况。 3、皮肤完整性。 二、护理措施 1、术前护理： （1）骨科手术前准备。 （2）完善术前辅助检查。 （3）训练床上使用便器。 （4）指导患者有效咳嗽、戒烟。 （5）备皮。 （6）行骨牵引时，保持针眼处干燥，针眼处予以75%酒精消毒，一天2次。 2、术后护理： （1）同骨科术后护理。 （2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。 （3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。 （5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。 （6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨被动活动。 （7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。 （8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。 （9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。 三、健康指导要点 1、进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。 2、指导患者行功能锻炼，指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨推移等活动。 四、注意事项 1、注意观察下肢末梢血液循环情况，防止并发骨筋膜室综合征。 2、有夹板外固定的患者可进行膝、距小腿关节活动，但禁止膝关节伸直情况下旋转大腿，防止发生骨不连。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。 2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、
胫腓骨骨折中医护理方案 胫腓骨骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：骨折初期，伤后1～2周。局部肿胀压痛，舌质淡，苔薄白。（二）瘀血凝滞证：骨折中期，伤 后2～4周。伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白。（三）肝肾不足证：骨折后期，伤后大于4周。头晕耳鸣，腰膝酸软 ，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡胖。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有 被动牵拉痛，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.遵医嘱中药外敷。3.遵医嘱耳穴贴压：取 神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。（二）肿胀1.评估肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡并做好记录。2.密切观察有无出现骨筋膜 室综合症的可能：肿胀进行性加重、皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减 压术前准备。3.观察肢体血运及颜色。4.抬高患肢，以减轻肿胀。（三）功能活动障碍1.评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止 石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处理。2.给予支具固定，抬高患肢并保持功能位。3.改变体位时 注意保护患肢，避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。2.注射给药（ 详见附录1）。3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术1.中
药外敷（详见附录2）。2.耳穴贴压（详见附录2）。四、健康指导（一） 生活起居1.指导患者正确使用拐杖。2.下床活动时防跌倒。（二）饮食指导1.血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红 糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。2.瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要， 加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。3.肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子 、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素。（三）情志调理1.向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，消除不良情绪 。2.介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐， 以达到周身气血流通舒畅。（四）康复指导1.在医师（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。2.告知患者应坚持功能锻炼，促进胫腓骨 骨折功能恢复，增强患者自我保健意识。3.指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每次15～20分钟。4.术后康复。（1）遵医 嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节主动活动。（2）遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重。（3）功能锻炼以患者 自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起疼痛为原则，并应循序渐进。五、护理效果评价附：胫腓骨骨折中医护理效果评价表胫腓骨骨折中医护理效果 评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：