在拜访卫计委卫生发展研究中心相关研究室客户的时候，不止一次提到美国凯撒模式。客户表示他们与凯撒医疗集团沟通，做相关研究。卫计委愿意学习借鉴凯撒医疗集团整合型医疗保健模式经验，在分级诊疗、社区健康促进、支付制度、医院管理等方面进行学习并且借鉴。
目前有近30%的美国人选择了集医疗服务和医疗保险于一体的凯
撒医疗集团作为参保单位。凯撒医疗集团采取的医疗保险和医疗服务统一管理模式，坚持预防为主、防治结合的理念，在探索加强疾病预防控制、推进健康管理和降低医疗成本等方面显示出了良好的发展前景，对于推进我国医药卫生体制改革具有借鉴意义。
美国凯撒模式的基本介绍：
一、基本情况
美国医疗卫生体制的特点是以市场作为卫生资源配置的主要手段。过度的市场化、多元化和分散化导致医疗卫生资源配
置效率较低、医疗服务体系运行成本过高、医疗保险覆盖面不
足等突出问题。虽然美国的医疗卫生体制整体情况不尽如人意，但研究表明，以凯撒医疗集团为代表的整合型医疗保健模式在
同等投入情况下，其效果比英国的“国家卫生服务体系”（NHS）更好。
凯撒整合型医疗模式的雏形形成于上世纪30年代。凯撒是一个在边远地区修水坝的企业家，为了解决雇佣工人及家庭成员的医疗保健问题，他与一名叫卡费德的医生签订合同，设置医院，聘请医生，为企业工人及其家属提供医疗服务。卡费德医生每月根据接受服务的人员数量获取定额报酬，由此预付式团体医疗服务模式逐渐形成。二战后，凯撒医疗集团成立，这种预付式团体医疗服务开始向社会开放，允许其他企业以团体预付费用的方式购买服务。目前，凯撒医疗集团在美国拥有890万会员，覆盖8个地区、9个州和哥伦比亚特区。其中78%为
公司企业集体参保，17%为政府购买的穷人、老人医疗保险服务，5%为个人参保。
凯撒医疗集团奉行的是集医疗保险和医疗服务于一体的管
理理念。参保方通过总额预付的方式将资金交给凯撒医疗集团，成为会员。会员按照所购买保险的不同等级享受不同的医疗保健服务。在组织结构方面，凯撒医疗集团共设有35个集医教
研于一体的国家级医疗中心，主要从事疑难重病的诊冶。医疗中心周围设有诊所，负责提供一般疾病的诊治。边远地区则采用派出护士的形式，向会员提供预防保健、医疗和健康管理等综合性服务。
二、主要特点
（一）以健康为中心的基本理念。
凯撒医疗集团强调以健康为中心的服务理念，具体表现在三个方面：
一是注重对疾病的预防和人群的健康管理，对服务的个体和群体进行有针对性的健康指导和干预；
二是注重为服务对象提供全程、连续的医疗服务；
三是注重尊重服务对象的需要和选择，强调生活质量，鼓励其参与自身的健康管理。
（二）建立整合、协同化的服务体系。
主要是实现了三个整合。
一是医疗保险与医疗服务提供的整合。医疗机构和保险公司是利益统一体，提供服务后的结余资金可以在集团内部进行再分配，改变了在按项目付费方式下，医疗机构缺乏节约资金动力的问题。
二是供方和需方利益的整合。医生通过健康管理，使服务对象少得病，可以节约大量医疗费用，节约的资金可用于医生的收益分配。同时，也可减少病人就医的共付费用。因此，降低疾病发生和就医成本成为医患双方的共同目标。
三是服务提供模式的纵向和横向整合。采用同行评议的方式对医务人员进行考核评价，促使全科医生和专科医生之间、不同层级的医务人员之间、不同专科医生之间的对接联系非常融洽。同时，实现了预防保健、门诊、住院、家庭康复之间的横向整合，使患者在不同阶段所接受的服务实现无缝衔接。
（三）实行精细化、现代化的医院管理。
一是对医疗质量的管理。设定严格的疾病诊疗规范、标准和临床路径，建立质量监控指标体系。
二是对医疗服务流程的管理。将就医流程进行拆解和整合，相关的医疗流程采用并联方式同步进行，尽可能简化不必要的医疗程序。
三是对医务人员的绩效考核管理。建立严密的考核体系，利用平衡计分卡等现代化管理手段对服务质量、效率、服务对象满意度和团队合作贡献度等进行考核。
四是对诊疗方案和适宜技术选择的管理。采用基于临床案例的随机对照研究、循证医学研究和成本效果分析等卫生经济学评价方法，实现对拟选择方案的科学决策。
（四）以信息化作为技术支撑。
凯撒医疗集团提供的连续性、一体化服务有赖于系统内信息共享的强大支撑。主要体现在：
一是医生可实时查询病例、治疗方法指南、电子处方等。
二是为病人建立电子健康档案，病人能够在线预约就诊、付费，获得健康教育信息等。
三是为医疗质量管理和监控提供数据，避免重复检查。同时，还可对员工进行全面绩效考核。
（五）实现专业化、能级化的人力配置。
对卫生人力资源按照不同能级进行合理配置。普通专科医生、全科医生和医疗辅助人员能解决80—90%的医疗问题，医学中心、高级专家解决10—20%的医疗问题，提高了人力资源的总体配置效率和利用效率。同时，美国已建立起比较成熟和稳定的医生培养制度。美国的住院医师规范化培训属于毕业后医学教育，由政府向提供培训的医疗机构足额支付培养资金，人均每年18万美元。
（六）营造公开透明的竞争环境。
竞争机制主要表现为医院之间、保险公司之间、保险公司与医院之间的相互竞争，这种竞争在提高效率、保证质量、提升水平、控制成本方面发挥了重要作用。同时，国家质量保证委员会、医疗研究和
质量部以及第三方评估等组织，对不同医院、医疗集团和保险公司的质量和绩效数据予以公布，促进了不同医疗服务提供方提高效率。
三、对中国医改的启示：
（一）探索将医疗保险和医疗服务实行一体化管理。
实行医疗保险和医疗服务统一管理，有利于提高卫生资源的利用效率，更好地控制医疗费用，是国际发展趋势。目前，我国三项基本医疗保险制度分属于不同部门管理，造成重复建设和资源浪费，而且不能满足统筹城乡及经济社会协调发展的要求。建议借鉴凯撒经验，探索实行医疗保险和医疗服务一体化管理。
（二）探索建立医疗资源纵向合作机制。
在一定区域内，二、三级医院与基层医疗卫生机构通过多种形式进行合作，建立长效的合作机制。通过付费方式改革，实施总额预付制度，加强不同层级医疗机构之间的分工协作，实现合理利用医疗资源，节约医疗费用的目标。
（三）强化防治结合的服务理念。
医疗卫生服务要以健康为中心，而不是以疾病为中心，要继续坚持和强化预防为主、防治结合的服务理念。加强对居民的健康教育，提高居民健康意识和自我处理简单医疗问题的能力。
（四）建立有竞争有合作的医疗卫生系统。
通过加强卫生信息化建设等手段，使公立医院与私立医院、综合医院与专科医院以及其他不同层级医疗机构之间，在平等竞争的基础上，实现分工合作、资源共享，提高医疗卫生系统的服务绩效。
谈谈英国文化与美国文化的异同。 一、英美语言差异：尽管英美两个国家都是讲英语的，但是美国英语和英国英语是不相同的。英国人与美国人虽然说的都叫英语，但这两种英语的差异还是很大的，学英语的人都知道，英语中有英式发音和美式发音两种。英国人的英语，相对而言，发音比较清楚，连读的部分较少，一般听起来相对比较字正腔圆；而美国人说英语，则秉持这能省则省，能连就连的原则，因此，对于把英语作为第二语言的人来说，听英国人的发音相比较下会舒服得多，而如果要习惯美音，恐怕只有在美国生活过的人才真正做到了。另外，两国在字词上的用法也有很多的不同。 二、英美生活习俗差异：英国人和美国人在自己日常生活习俗上也有区别。从服饰上看，英国2人非常讲究衣着，讲究绅士风度，西装革履，皮鞋锃亮。美国人则比较随便，想穿什么就是什么，以自己舒适为主，不会去介意别人的评价，别人也不会去评价。有的英国女士接待黄皮肤朋友时，专门涂抹上黄色面霜，以表示对朋友的亲近和尊重。美国人可方便多了，近几年，美国流行大花裤衩，校内校外，老老少少，都少不了它的影子。但这也并不是说，他们到处随意，在一些场合，他们也是西装革履，文质彬彬，很有些“绅士”的派头。但如果一看到没有旁人，这些“绅士”就原形毕露，鞋也脱了，领带也松了，扣子也解了，脚也搭起来了。从饮食上看两国的美食都像英语一样，是一个大杂烩，广泛吸收了世界各地不同文化的影响。众所周知，英国是一个聚集了诸多绅士淑女的地方，而英国的饮食，也处处散发着英国上流社会应有的高贵气质，从选材到烹饪，再到餐桌上的一言一行，英国人无不将细致发挥到了极致。特别在餐桌礼仪上，不能在餐桌上说话，不能有餐具敲击的声音，刀叉的握法……几乎所有我们所了解的法式西餐的规则都被英国人所遵守而同样是吃饭，到了美国人身上，则就显得随意了许多。美国式饮食不讲究精细，追求快捷方便，也不奢华，比较大众化。一日三餐都比较随便。老美的最爱便是所谓的垃圾食品。对于生活节奏极快的老美来说，五分钟就能搞定的汉堡薯条显然要比规矩多多的西式大餐要吸引人的多。至于这种饮食习惯导致的结果，便是老美的街头行走的人中，大腹便便者显然要比标准身材的人多得多。这样的饮食习惯某种程度上也折射了美国人的生活，雷厉风行，不向英国人那般拖沓，那样注重细节。另外美国人除了过和英国人一样的节日外，还有自己的感恩节等。 三、美国人孜孜不倦的追求平等和自由，体现在教育上就是美国的教育体制具有多元性、开放性（向不同层次学习能力和经济条件的人开放）、国际性、灵活性（各种不同性质的学校满足不同目标的人的需要，国家没有统一的教育制度）的特点，使美国教育既能满足不同人群、不同层次的人们的需要，确保教育公平和机会均等，又能满足并充分发挥不同受教育对象的个性特点，使教育充满活力和生机。而英国人的保守与严谨，体现在教育上就是严谨的学风，完善的教育体系。它拥有一套严格的质量监控体制，各大院校的教学质量评估与科研水平评估结果向全世界公布，英国的高等教育会定期受到检查。英国大学的科研水平长期保持了一个很高水平，也是与这个质量监控体制分不开的，许多开创性的研究发明起始于英国，比如第一只克隆羊，就培养于爱丁堡大学。英国教育的质量也体现在对学生的严格考核上，有的专业可以用“残酷”来形容，被淘汰而拿不到学位的也大有人在，英国老师通常不会因为学生只差一点而放学生一马，他们的职业道德和敬业风度有力地保证了教育质量。 两个国家，两种文化，两种截然不同的教育风格，竟都共同代表着世界教育
美国管理式医疗简介 在美国，人们一直积极地探讨现今的医疗服务与保障制度。雇主、消费者与政府政策的决策者都在探寻抑制不断增长的医疗费用的办法和扩大享受医疗福利人群的途径。如果医疗费用不能得到更好的控制，那么向三千五百多万目前没有享受任何医疗保障的美国人提供医疗服务就会变得比较困难。除了费用与医疗福利普及这两个主要问题以外，很多人还十分关注所提供医疗服务的质量问题等。虽然人们对于解决以上问题的各种方法有不同的看法，但大多数美国人都认为有必要对现今的医疗服务与保障制度进行改革。在改革的各种尝试中，管理式医疗的发展尤为突出，并得到越来越多人的关注。为此，美国信诺保险集团北京代表处特别根据美国医疗保险协会的有关材料编译了《美国管理式医疗简介》，仅供中国 读者参考。 什么是管理式医疗? 管理式医疗是一个处于发展中的概念，目前还没有一个公认的标准定义。在此，我们大致可将管理式医疗定义为：把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系
●建立经济上的奖励机制，以鼓励加入者使用与管理式医疗计划有关的医疗服务提供者所提 1 2 3、由门诊主治医生来管
4 5 6、建立对医生、医院及其他医疗服务提供者的报销制度以使其在经济上对医疗服务的成本 管理式医疗的根本原则是要负责管理病人所需要的各种服务，并将这些服务结合起来。基本 传统的医疗保险与管理式医疗在运作与目的上有些根本的差别，如表1 传统医疗保险与管理式医疗的差别(表一) 传统医疗保险管理式医疗 对于医疗服务提供者的选择没有限制 以按服务付费方式支付医疗服务提供者
建立经济上的奖励机制来鼓励医疗服务提供 保管理式医疗机构积极地制定衡量与监督 管理式医疗是以市场为导向的。今天，购买管理式医疗服务的消费者要求：更有力的控制医疗费用；更优质的医疗服务；医疗服务提供者的负责与可靠；管理式医疗组织财务状况良好并且管理有效。保险公司的业务曾经仅局限于为医疗服务供给资金这方面。管理式医疗向保险公司提出了挑战，迫使它们要发挥新的作用。保险公司现在需要建立向消费者提供医疗服 二、管理 管理式医疗发展的原因主要有两方面：医疗费用的日益增长；目前传统的医疗保险对于这种 美国人过去在很大的程度上是依靠传统的商业医疗保险来为其支付医疗保险费用的，他们向保险公司支付一笔保费，然后保险公司按照保单的规定支付他们的医疗费用帐单。这一制度在过去曾经获得了成功，但目前其动作遇到了一些实际的困难，医疗服务费用变得非常昂贵，
中国航天科技集团下属五个研究院，两个基地： xx运载火箭研究院（第一研究院）xx 中国空间技术研究院（第五研究院）xx xx航天技术研究院（第八研究院）xx 航天化学动力技术研究院（第四研究院）陕西 中国航天电子基础技术研究院（第九研究院）北京 xx航天工业总公司（062基地）xx 西安航天科技工业总公司（067基地）陕西 中国航天科工集团下属单位： 中国航天科工防御技术研究院 xx航天xx有限责任公司 中国航天科工飞航技术研究院 国营风华机械厂 中国航天科工动力技术研究院 xx晨光集团有限责任公司 中国航天建筑设计研究院 国营新兴仪器厂 xx机电工程总体设计部 xx长虹机器制造公司 中国航天科工集团○六一基地
航天科工磁电有限公司 中国航天科工集团066基地 xx航天工业总公司 xx航天管理局 xx电子设备研究所 xx航天新光集团有限公司 xx航天疗养院 航天信息股份有限公司 大连航天疗养院 xx航天管理干部学院 航天机电财务有限责任公司 xx航天工业总公司 xx培训中心 机关服务中心 航天科工xx集团有限公司 航天清华xx技术有限公司 xx无线电测量研究所 航天科工集团公司 北京航天测控技术开发公司 华创天元实业发展有限责任公司中国航天华晨汽车工业有限公司
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美国医疗保险制度的考察与启示美国是所有工业化国家中惟一不给其全体国民直接提供基本医疗服务的国家，但其有较为完善的商业保险，政府为老年人和低收入人群提供了医疗保障。本文通过分析美国医疗保险制度，结合我国基本国情和医疗保障体系现状，得出建立健全医疗保障体系需要充分考虑基本国情、需要体现社会公平和效率、需要与医药卫生体制改革同步、需要多管齐下多途径保障的启示 一、美国的医疗保险制度概况 美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。美国是所有工业化国家中惟一不给其全体国民直接提供基本医疗服务的国家，对一定贫困线以下的人口却有专门的免费公共医疗服务，但是如果一个家庭收入超过这一贫困线，就没有权利享受这种免费的医疗服务。美国的医疗保险制度大致如下： （一）私人医疗保险 （二） 美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-ProvidedInsurance)﹐这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利﹐当时不受政府管制﹐雇主便用它来吸引工人。当然﹐这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。80年代以前﹐多数私人保险公司支付保险金的办法都是实报实销(Cost-BasedReimbursement)﹐但是这种机制不利于鼓励人们节约，面临急剧高涨的医疗费用﹐保险公司便设法改用其它办法﹐其中最主要的便是"按人收费"(Capitation-BasedReimbursement)方法。按这种方法﹐医疗单位每年按人收取一定的医疗费用。"医疗保障组织"(HMOS)是一个规模较大的医疗保险组织﹐就以这种方法为主。但是﹐这种方法也有弊端﹐主要是选择性较差。
精选外国老电影 欧美电影《切格瓦拉传》20RR超清版中文字幕法国老电影《圣女贞德受难记》美欧译制片《凯撒大帝》20RR超清版美欧电影《埃及艳后》超清版中文字幕奥地利译制片《茜茜公主》1954超清版美国译制片《侠盗公主》20RR清晰版美欧电影《三个火枪手》20RR超清版中文字幕英国译制片《王子复仇记》1948超清版英国译制片《汉密尔顿夫人》1947 高清版英国电影《乱世儿女》1975中文字幕超清版英国战争片《阿拉伯的劳伦斯》1962超清版中文字幕法国译制片《人间喜剧：欧也妮·葛朗台》1994超清版法国译制片《三剑客》1953超清版欧美二版本《铁面人》译制片原版片超清版法国经典译制片《苔丝》1979超清法国经典老电影《巴黎圣母院》高清法国译制片《玛尔戈王后》高清版法意德译制片《玫瑰之名》1986超清版名著电影《罗密欧与朱丽叶》二版本中文字幕名著译制片《奥赛罗》高清版英国电影《玫瑰花与水晶鞋》1976超清（译制片）美欧名著电影《威尼斯商人》20RR 超清（译制片）英国老电影《王子复仇记》1948高清（译制片）美国老电影《斯巴达克斯》1961超清（译制片）意大利电影《复活》高清版中文字幕经典老电影《安娜卡列尼娜》黑白超清经典老电影《悲惨世界》1958超清经典老电影《红菱艳》1947【超清】经典老电影《蝴蝶梦》清晰版超清版经典老电影《红与黑》超清19541997二版本老电影《简爱》19441970二版本黑白彩色老电影《基督山伯爵》19611943 二版本超清彩色德国译制片《汤姆叔叔的小屋》1965超清版传记片译制片《拿破仑在奥斯特里茨》1960超清版福尔摩斯探案《单身贵族》超清译制片福尔摩斯探案《讹诈专家》超清译制片福尔摩斯探案《四签名》超清译制片福尔摩斯探案《巴斯克维尔的猎犬》高清译制片欧州老电影《黄金三镖客》超清版中文字幕欧洲老电影《黄昏双镖客》超清版中文字幕欧洲老电影《荒野大镖客》超清版中文字幕美国电影《金字塔血泪史》1955超清原版美欧电影《提图斯》1999超清版中文字幕美国内战片《骑兵队》1959超清中文字幕美国一战片《空战英豪》20RR高清译制片欧美一战电影《战马(雷霆
【必读】美国移动医疗的最新五大商业模式2014-08-06?健康智汇 智汇君按：移动医疗可谓是医疗产业的“当红炸子鸡”，但是大多数只见打鸣，不见下蛋。美国是移动医疗创新的前沿阵地，虽然医疗体制与我国有所不同，但基本的商业模式是相通的。智汇君为大家精选了川财证券的这篇研报，分析了美国移动医疗最新的五种商业模式，干货甚多，读后必有收获。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 移动医疗的核心仍然是医疗，因此，移动医疗的核心闭环必然是医疗机构（医疗服务提供方）、保险公司（医疗服务支付方式）和病人（医疗服务主体）这三者构成的，而“移动”的因子则主要体现在围绕这三方参与者有哪些模式的创新，并最终如何实现盈利的闭环。 医疗机构的服务主要有三大类：医院——提供场所，医生——提供人力，药械——提供产品，因此围绕切入点的不同，有三大类的商业模式。 而医疗服务的支付方保险公司，也有公益性、政府性和商业性三大类，对应不同的服务目标，也有三大类商业模式。 最后针对消费者，也有健康人、病人、和愈后慢性病人三类，也可以以此为切入点设计商业模式。 因此，我们从盈利模式来梳理移动医疗的商业模式，即向谁服务，谁付费，决定了不同的商业模式。 目前医疗信息化应用部署最多的是信息/通信和监测类应用，监控和诊断应用的普遍性次之。美国在移动医疗服务应用的部署和规划方面是全球领先的。全球一半以上的应用在美国，欧洲约占1/5，非洲拉美占12%，亚太地区占4%。美国是移动医疗健康方面最大的市场，特别是在信息/通信交互应用方面。这与美国的私立医疗系统快速筹集资金的能力有关，这使得其有能力部署高级通信和数据服务，而且在计费管理和数据管理方面具有较大的灵活性。 整体来看，欧洲在互联网、信息化等方面表现比美国要弱，因此互联网医疗的成功模式并不多，主要有几个方面的原因，首先创新环境相对较差，缺少像硅谷这样的创业土壤；其次，欧洲的监管机制严格，因此有潜力的欧洲企业例如以色列在寻求进一步发展的时候都将总部迁到美国，互联网公司在相对自由的市场经济发展的会更加顺利，最后语言分散也是主要原因。因此我们对模式的分析主要集中在美国市场。 1.以Provider为切入的商业模式 模式1：从Provider（医院）切入：重点在于流程创新
亨德尔巴洛克庄严歌剧《凯撒大帝在埃及》Giulio Cesare in Egitto （第一幕）慕尼克巴赫乐团，合唱团。指挥卡尔.李克特Karl Richter, 1969年录音。 主要人物- 凯撒大帝- Dietrich Fischer-Dieskau费沙-笛士考（男中音） 埃及艳后克列奥帕特拉- Tatiana Troyanos桃雅诺丝（女中音） 庞贝遗孀科涅莉亚- Julia Hamari 哈玛立（女中音） 塞斯托(科涅莉亚和庞贝之子) - Peter Schreier 施莱尔（男高音） 埃及王托洛梅奥- Franz Crass 格拉斯（男低音） 其他角色∶ 罗马使者古里奥- Wolfgang Schone 埃及将领阿其拉- Gerold Schramm 埃及王室家臣尼兰诺- Michael Schopper 歌剧《凯撒大帝在埃及》，创作于韩德尔歌剧高峰期，由海姆编剧，取材背景是西元前48年的埃及。这部 作品在1724年1724年2月20日在伦敦首演后，获得大成功，至今仍是韩德尔最受欢迎的歌剧作品之一。主要内容为描写凯撒大帝与埃及皇后两人的爱情故事，甚具历史性。韩德尔不仅赋予音乐内容丰富及 多样性，在个性描述上更宽广、更深入且更细微。尤其是埃及皇后的八首咏叹调，展现了不同的风格，透 露人物之精力旺盛。凯撒则被塑造成一个高傲的军人，在他所演唱的宣叙调中，颢露出高度的音乐深奥性。英雄救美人之故事，穿越时空，永远是历久弥新的。 什么是巴洛克风呢？一说是这是建筑界引用自绘画界的一个词，原文据说是葡萄牙文的「变形的珍珠」，之 后则被引用强调表面装饰和华丽的建筑风格，后来这就成为一个专门指涉在西元16到17世纪之间，从文 艺复兴时期过渡到古典时代的第一个艺术时代，举凡那个时期的音乐和建筑，都被称为巴洛克式的风格。 巴洛克也是西洋音乐第一个成熟的阶段，在之前，西洋音乐都是以教会音乐为主体，歌剧和世俗的器乐音 乐才刚刚萌芽，还没有找到足以稳固的理论和风格，在巴洛克时代，西洋音乐的一些重要基础在这时代找 到雏型，现代的歌剧、交响曲、奏鸣曲、协奏曲等型式，都从这个时始创生，经过其后的一再演变，才在18世纪末和19世纪，绽放出灿烂的花朵。巴洛克音乐在进入18世纪后，因为时代风格演变，逐渐被世 人遗忘，很多乐谱都被淹没在岁月中，甚至也都随着时间消逝而失传。一直到20世纪初才逐渐被重新挖 掘出来，而一直到1980年代以后，灌录、演奏巴洛克音乐才成为受到欢迎的一种演出活动。对于现代人 而言，巴洛克音乐平均的速度处理、不过份强烈起伏的音量、合谐的和声、华丽高雅的曲风，是最能够松 弛紧张的一种音乐。不用花太多脑筋就可以感受到音乐中的节奏感和旋律性，又能带人进入另一种情境， 那是流行音乐和其他乐种所没有的特质。 歌剧讲述的是凯撒在埃及与埃及艳后克列奥帕特拉的爱情纠葛故事。歌剧结构虽欠些戏剧性，但乐曲旋律 庄严朴实，乐队音乐宏伟清晰，咏叹调优美动听，宣叙调富于表现力，实属巴洛克时期歌剧经典之作。亨 德尔的神剧重点放在合唱上，而他的歌剧则以独唱为主，《凯撒大帝》中优美动听的咏叹调比比皆是。 亨德尔时代歌剧演出，主角多为女声或阉人歌手，男声只是跑龙套。一般制作此剧的，也按照当时演出的 实际声音效果来遴选演员，主角也由女声担纲，这样就出现了女声唱男声的古怪现象，现代人听起来就很 不自然也不习惯，不过从学术角度来说，为了解当时反串角色演唱的一些特点，也有参考价值。李克特这 版的《凯撒大帝》，最大特色就是男角选用男声，女角选女声，让听者听的分明，容易对剧情加深了解。从 戏剧角度看，绝对是高明的决择。
沈阳理工大学 毕业设计（论文） 题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启 示 摘要 医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障
Abstract Medical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system． Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security
医疗服务体系的纵向整合模式及其选择 林闽钢 张瑞利 （南京大学 政府管理学院社会保障系，江苏 南京 ２１００２３） 摘要：多年来，医疗服务体系纵向整合一直是一个全球范围发展的主流趋势。本文通过对国外医疗服务体系纵向整合四个模式及其代表国家的分析，试图阐释这些模式多样性的原因。同时，从我国医疗服务体系纵向整合的实践出发，选择江苏镇江作为地区系统性医疗服务体系纵向整合的典型代表进行分析，据此提出我国医疗服务体系纵向整合的发展方向和政策建议。 关键词：医疗服务体系；纵向整合模式；医疗集团；医疗联合体；镇江模式 作者简介：林闽钢（１９６７— ），男，福建福州人，南京大学政府管理学院社会保障系教授、博士生导师，主要从事社会保障政策、社会服务研究；张瑞利（１９８１— ），女，陕西西安人，南京大学政府管理学院社会保障系博士生，南京中医药大学经贸管理学院讲师，主要从事医疗社会保障研究。 基金项目：国家社科基金重大项目“社会服务管理体制改革与社会管理创新”（项目编号：１２＆ＺＤ０６３）的阶段性成果。 中图分类号：Ｃ９１３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１-４４０３（２０１４）０４-００１５-０６ 收稿日期：２０１４－０５－１９ 一、医疗服务体系纵向整合的提出 在制度经济学看来，整合（ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ）主要是为了降低生产和组织过程中的不确定性，节约交易成本。［１］特别是纵向整合的一体化，通常是通过产权手段和合同手段把外部市场内部化。 在现代企业管理中，企业的纵向整合是一种为了应对动态的外部环境，而对企业的价值链和产业链上的战略性资源进行整理、融合、集成和协同的战略性行为。由此可以减少市场供给和需求的不确定性，进而规避外部的风险，能更加有效地控制企业的战略性资源，培育和增强核心能力，使企业在产业中保持竞争优势。 在医疗服务领域中，由于医疗机构之间“个体水平”上相互的竞争容易破坏医疗服务提供体系的完整性和连续性，从２０世纪７０年代开始，出现了区域性和国家层面上的水平整合为主的医疗服务体系发展趋势。 但由于疾病的整个治疗过程涉及从预防、治疗、康复等连续环节，单病种层次和医疗机构个体层次的竞争无助于提供连续性的、整体的医疗服务［２］，需要提升到“系统水平”的竞争，到２０世纪８０年代中期，医疗服务体系的纵向整合（ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍｓ，ＩＤＳｓ）开始成为医疗服务体系发展的风向标。 我国自２００９年深化医药卫生体制改革以来，以社区医疗服务为基础的城市医疗卫生服务体系重建成为了改革重点，由此引出了“引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊”新的发展目标，全国许多城市探索建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级医疗服务体系。但至今，社区首诊和双向转诊制度并没有得到强化和执行，这就意味着我国城市分级医疗服务体系建设还在探索中，特别是目 · ·
国际知名刀具厂商及代号徳国山特维克是切削刀具行业第一品牌（SANDVIK）德国瓦尔特（WaIter）美国肯纳（Kenner）瑞典山高（SeCO）以色列伊斯卡（ISCAR）瓦尔特（包含万耐特VaIenite＞塞菲提Safety. 蒂泰克斯TrrEX、普瑞特PrOtOtyP）威迪亚WlDlA （包含赫尼塔hanita、瑞别格、曼彻斯特等）蓝帜金属（包含菲特、基宇格、昂思路等6家）森拉天时钻领guhring （包含豪费徳） 例外日韩刀具如三菱综合材料、住友电工、东芝泰珂洛、京瓷、黛杰、日立、特固克、克劳依等在中国的知名度也挺高。而国产刀具叫得上号的也可能只有株洲钻石了。各刀具厂商都有自己的特色刀具，针对对象不同可能排名就不同。 （法国EPB）世界上首屈一指的刀柄系统及锂刀制造商，以其一流的产品性能和完美的技术服务着称于世。 （法国塞菲提）成立于1932年，欧洲汽车制造厂商眼中的最佳刀具供应商。 （法国无敌泰克）擅长于钻头、较刀、成型刀具，特别是枪钻的非标制作。 （意大利丹德瑞）着名的镇刀制造厂商。 （意大利FiUdi）成立于1959年，主要从事CBN, PCD和天然金刚石各类刀具产品的生产制造。 （西班牙JMC）生产丝锥与狡刀60余年。 （西班牙卡耐乐）知名可转位刀具供应商。 （葡萄牙帕比特）欧洲老牌硬质合金工具厂。 （瑞士迪哈特）拥有世界闻名的高精度较刀，也是PCD刀具业的领导者。 （瑞士弗雷萨）世界着名刀具生产厂商之一，特色产品高速切削铳刀。 （瑞士好优利）发明出了第一把用于去毛刺的刀具。
（瑞士凯撒）知名的工具系统品牌，日本大昭和的技术提携者。 （瑞士拉米那）瑞士最先进的硬质合金刀具制造厂，开发出了万用材质刀片。 （瑞士斯特拉姆）有80年制造硬质合金刀具历史，现隶属美国ATl冶联，擅长加工难加工金属材料。 （瑞士鹄马）国际知名的专业模块式镇刀的生产厂家，在世界上拥有众多的用户，孔加工刀具的领先者。 （瑞典山特维克）经过140余年的发展，在制造工艺方面已经发展成为全球的领导者。 （瑞典山高）世界上硬质合金刀具的主要制造商。 （丹麦尤尼莫克）是一个国际化的刀具优化解决方案制造商和供应商。 （荷兰嘉伯乐）山高旗下知名整体式铳刀品牌。 （北爱尔兰欧霸）是全世界生产铳刀和槽钻最大制造商之一。 （奥地利梅克斯特）欧洲知名旋转刀具制造商。 （奥地利贝瑞特）专业提供切削材料和硬质合金材料的制造商。 （卢森堡森拉天时）世界上最大的硬质合金品牌制造厂之一。 （以色列伊斯卡）世界上最大的金属切削刀具生产厂家之一。 （以色列瓦格斯）成立于1960年，螺纹车削和螺纹铳削刀具在金属加工行业及塑料工业均事有盛名。
美国医疗保险体系的特点及对中国的启示 高芳英 内容提要 美国的医疗保险体系有着鲜明的特征。作为经济发达国家,与其他西方福利国家相比,美国是目前唯一没有实现全民医疗保险的国家。美国医疗保险体系的市场化、兼容性和科学管理性的程度比较高,这些特点对中国医疗保障制度的改革具有一定的启示。 关键词 美国 医疗保险体系 市场化 兼容性 科学管理性 美国是经济发达的高福利国家,其医疗保险体系的形成可以追溯到20世纪20年代。受经济发展水平、政治制度、社会制度、文化传统等因素的影响,美国医疗保险体系经过长期的发展和不断完善,形成了鲜明的特点,其中市场化、兼容性、科学管理性构成了美国医疗保险体系的主要特点,这些特点发挥着有效的社会功能,对美国社会保障事业的发展和提高美国人口的身体素质有着重要的作用。中国的医疗制度改革正处在探索和不断完善的阶段,如何适当引入市场机制,吸收社会各方资金和力量,创建多种类型的医疗保险形式,加强科学管理,以促进医疗保险市场的健康运作,提高国人的身体素质,体现经济发展的成果,是国家目前需要重点关注的课题之一。尽管中美两国的国情不同,但是各国医疗保险领域的基本规律和基本原则是有共性的。因此,研究美国医疗保险体系的特点,对深化我国医疗制度的改革,建立社会化程度更高、更合理、更易控制的多形式、多层次的社会主义医疗保障制度,具有一定的启示作用。 美国医疗保险体系的高度市场化 美国是西方自由市场经济模式国家的代表。自由市场经济模式虽然并不排斥或反对政府对经济生活的干预,但与其他西方发达国家相比,美国更多地承袭了古典的自由放任和自由竞争的历史传统,经济自由主义和个人主义始终贯穿在国民的生活之中。在自由市场经济模式下,作为美国医疗保险经济活动主体的众多企业,主要以单人业主制、合伙制、公司制等组织形式,独立而自由地从事医疗保险行业的生产经营活动,“对大部分美国人提供的医疗保险服务是一个自由市场,也就是买方(投保者)和卖方(保险人)买卖自由”①,为整个社会提供各种各样的医疗保险品种和服务。美国的医疗保险体系主要遵循了自由市场经济发展的规律,形成了高度市场化的特点。 市场化的特点主要体现在三个方面。首先,供求原则是美国医疗保险市场化的基础。美国医疗保险的需求理论告诉我们,人们为了防止发生较大的经济损失,就会愿意购买保险;风险发生率越高,购买积极性越高;保险的价格越高,愿意投保的人越少;收入与购买保险多少成正比;健康状况与购买保险多少成反比。在美国长期的医疗保险实践中,有的人只愿意为门诊投保,有的人只愿意为住院治疗和手术治疗投保,有的人只为突发疾病和重症疾病投保。凡此种种,充分体现了美 217
美国医院私有化、集团化发展模式及启示分析——医疗控费
美国医院私有化、集团化发展模式及启示分析——医疗控费2012-09-27 来源：弘博报告网整理文字：[ 大中小] 美国作为医疗控费的先行者，1970年以来控费压力不断驱动单体医院向具有规模优势的医疗集团发展，至今80%以上的私营医院都从属于医疗集团。在此过程中，产生了拥有164家医院、106个独立的手术中心、收入超过320亿美元的世界最大的医疗集团HCA，巅峰 时期市值曾接近500亿美元。 一、Medicare 和Medicaid推动医疗费用的上涨 1965年Medicare（医疗照顾制度）和Medicaid（医疗补助制度）开始实行。Medicare作为联邦项目，保证年龄达到及超过65岁的国民、部分残障人士及临终病人提供医疗基本需求；Medicaid（医疗补助制度）作为联邦和州两级政府共同出资的医疗补助，负责为未到65岁的贫困人口提供医疗保险。Medicare 和Medicaid的推出极大地释放了医疗需求（与我国2003 年启动的新农合和2006 年启动的城镇居民医疗保险类似），1965-2010年间美国的卫生总费用由420亿美元迅速增加至25936亿美元，占GDP的比重从5%提升至15%。其中，医院卫生费用支出从1965年的135亿美元上升至2010年的8140亿美元，上涨超过60倍。
图表931960-2010年美国卫生总支出及医院卫生支出增速处于 上升通道 二、政府推行医疗控费措施，驱动医院集团化 医疗费用的剧增给政府财政带来了较大压力。从70年代开始，政府采取了一系列举措控制医疗费用的过快增长。1972年成立了专业标准审查组织(Professional Standards Review Organizations，PSROs)，以监督医院对于Medicare患者的过度医疗，控制Medicare的医疗费；1973年通过了医疗保健组织法案（Health Maintenance Organization Act），正式向全国推行由于在控制费用方面优势明显的HMO管控保险形式，从此管控式医疗保险渐渐成了美国商业医疗保险的主流；1974年通过了全国医疗规划和资源发展法案（Health Planning Resources Development Act），
为什么说日本的医疗体系是个好榜样？ 文｜王建秀ID: geekheal_com 今年政府工作报告涉及到医疗的部分，大家最头疼的地方还停留在医疗的现实问题，比如医疗、医保、医药联动，公立医院改革，改革医保支付方式，社会办医还是停留在鼓励阶段。 如果把镜头放长远一些，我们会发现： 中国社会正处在人口结构、疾病谱变化的十字路口，老龄化和新一轮生育潮会成为下一个十年最大的问题。 医院服务、基础医疗、养老护理、社会办医、商业保险，他们应该分别承担什么样的角色？怎么确定公共医疗的边界？社会办医该鼓励什么，不鼓励什么？基础医疗该如何发展？然而，这一切还没有纳入国家清晰和明确的行动方案。可能很多人会说，中国只能摸着石头过河。但事实是，上述提到的很多问题，在一些国家已有清晰的规定，比如日本。中国医疗改革处在新旧交替的过渡期，也许和中国社会基础最像的日本，他们的做法会给我们更多启发。为什么说中国医疗改革的社会基础和日本很像？首先，日本医疗体系的支付方式和中国最为接近，从公共医保支付方式上，无论是基础医疗还是医院医疗服务，主要是按照项目付费（FFS）。 第二，日本也没有推行家庭医生制度，也没有强制分级诊疗
制度。 第三，政府在医疗体系中的决定作用比较强，比如药品定价、医疗服务定价。 第四，日本已经完成了“以药养医”的治理。从1956年开始，日本修订了《药师法》和《医师法》，在法规上明确了医药 分业制度，直到1974年日本不断提高医生报酬，最终摆脱 了以药养医和过度医疗，我们国家正在经历这一过程。第五，日本进入老龄化社会后，建立了长期护理保险以及基础设施，成功完成了转型和飞跃，我们国家也正面临人口老龄化的挑战。 我们就来详细介绍一下日本的情况： 日本医疗支出占GDP的10.3%，大部分支出来源于公共医 疗保险系统（也就是将会在后面介绍的强制全民医保，而不是政府直接财政投入），占82.4%。医疗支出稳定，2012年和2013年都保持这个水平。 日本医疗服务体系是多样化的，但他们禁止私立营利性医院营业。 长期护理保险、公共医疗保险是日本医疗体系最重要的构成部分，在所有医疗支出中保费、减免税、自费的支出分别占48.8%, 38.4%和12.3%。 政府全方位监管着日本公共医疗各个构成。根据法律，中央和地方政府的责任是努力让医疗服务高效、优质、合适，重
国际医疗保障制度与美国管理式医疗模式 为完成任务给人民政府拼凑的一篇~对于小老百姓的借鉴意义在于，移民去哪里比较划算。实际上这里面没有写到的加拿大的医疗保障制度相对美国而言更普惠，怪不得大家都要移民去。——英国是很好，不过人不是移民国家。 国际医疗保险制度概述 国际医疗保险制度经过百余年的发展与演变，大体可分为四种模式：国家(政府)保险型、社会保险型、储蓄保险型、商业保险型等。就一个国家或地区而言，可能同时存在几种医疗保险制度．但一般都有一种主导模式可作为该国(地区)的代表。 一、国家(政府)医疗保险模式 国家医疗保险或称政府医疗保险是指政府直接举办医疗保险事业，通过税收形式筹措医疗保险基金，采取预算拨款给国立医疗机构的形式，向本国居民直接提供免费(或低收费)医疗服务。 这种医疗保险模式的主要特征是：(1)医疗保险基金绝大部分来源于税收。(2)政府卫生部门直接管理医疗服务机构，医院建设与日常运行经费通过政府预算下拨 (3)覆盖面广，免费或低收费。(4)市场化程度低，或几乎不利用市场机制。 实施这类模式的国家可以英国、加拿大、原苏联及东欧国家为代表。 二、社会保险模式 社会保险制度是由国家通过立法形式强制实施的一种医疗保障制度，是社会保险体系的一个子系统。社会医疗保险基金主要来源于雇主和雇员，按单位工资和个人收入的一定比例筹措，政府酌情给予补贴。 社会医疗保险制度一般以德国为代表，欧洲多数国家、日本、韩国及我国台湾省等均采用这类模式。
三、储蓄医疗保险模式 储蓄医疗保险制度筹集医疗基金, 是根据法律规定, 强制性地储蓄医疗基金。与“横向” 筹资，通过参保人群的统筹共济来分担疾病风险不同，储蓄保险是以家庭为单位“ 纵向” 筹资, 储存一定数额基金, 延续使用, 缓解疾病风险，可以逐步积累, 具有一定优点：（1）有利于提高个人的责任感，激励人们审慎地利用医疗服务, 尽可能地减少浪费。 （2）能更好地解决老龄人口医疗保健需要的筹资问题，避免老一代人的医疗保健费用负担转移到下一代的身上。 储蓄医疗保险模式以新加坡为代表。 四、商业性医疗保险模式 商业性医疗保险同法定社会医疗保险相对应, 它按市场法则自由经营, 医疗保险作为一种商品在市场上自愿买卖。 商业性医疗保险的主要特征是：（1）社会人群通过自愿入保, 共同分担意外事故造成的经济损失。（2）由保险人和被保险人签订合同, 缔结契约关系, 双方履行权利义务。（3）医疗保险作为种特殊商品, 根据社会不同需求产生的不同险种开发业务，其供求关系由市场调节。 商业性医疗保险模式以美国为代表。 美国管理型医疗模式 美国是西方发达国家中惟一没有实行全民医疗保健制度的国家，是商业医疗保险模式的典型代表。目前美国的医疗保障体系以商业医疗保险为主体．辅以政府的社会医疗保险。除少部分特殊群体和弱势群体可以参加由政府提供的社会医疗保险外，总人口的70％以上都是参
.. ;. 一、新兴信息产业龙头 1、车联网龙头——软控股份002073 启明信息002232.荣之联002642 2、通信网络龙头——恒宝股份002104 3、通信设备制造龙头——新海宜002089.东方通信600776 4、物联网互联龙头——三五互联300051.大唐电信600198.二六三002467 5、三网融合龙头——数源科技000909.广电网络600831.中电广通600764 奥维通信002231歌华有线600037 6、高性能集成电路龙头——上海贝岭600171 7、高端软件龙头——科大讯飞002230 8、云计算龙头——拓尔思300229.浪潮信息000977.中国软件600536.华东电脑600850 .,长城电脑000066 9、物联网超高频射频识别龙头——远望谷002161 10、物联网二维码龙头——新大陆000997 11、物联网自动识别芯片龙头——厦门信达000701 12、物联网智能卡龙头——东信和平002017.恒信移动300081 拓维信息002261 中青宝300052 13、新型平板显示龙头——京东方A(000725). 000727 .002106 二、节能环保 1、智能建筑龙头——泰豪科技600590.天壕节能300332 2、高效LED 龙头——三安光电600703.深天马000050.莱宝高科002106 3、高效节能灯龙头——浙江阳光600261.江苏阳光600220 万讯自控600112.天壕节能300332 4、高效节水龙头——新疆天业600075 5、先进污水处理龙头——创业环保600874.首创股份600008.中原环保000544 .国中水务600187.巴安水务300262.永清环保300187.开能环保300272 6、先进大气污染控制龙头——龙净环保600388.菲达环保600526. 霞客环保002015 .山大华特000915 .先河环保300137 .中电环保300172.三维丝300056.天立环保300156 7、循环利用龙头——格林美002340 三、新生物产业龙头1、生物医药龙头——华兰生物(002007)、江功用吴中600200、三峡新材600293、吉林敖东000623 、海欣股份600851 2、血液制品龙头——上海莱士(002252)、华兰生物002007 3、抗体类药龙头——华神集团(000790) 4、疫苗生产龙头——莱茵生物(002166) 5、超级细菌龙头——联环药业(600513)、金宇集团600201、鲁抗医药600789 其他龙头潜力股：天坛生物600161、海王生物000078、安科生物30009、科华生物002022 6、生物农业龙头——隆平高科(000998)、敦煌种业600354、丰乐种业000713、东方海洋002447 7、生物能源龙头——丰原生化(000930)、韶能股份000601、凯迪最力000939 8、海洋生物龙头——北海国发(600538) 9、生物基因龙头——长春高新(000661)次龙头：交大昂立600530、四环生物000518 四、高端装备制造业龙头 1、制造卫星的龙头——中国卫星(600118)航天长峰600855、航天科技000901 、航天晨光600501 2、航天配件龙头——轴研科技(002046).、航天动力600343 3、航天材料龙头——宝钛股份(600456) 4、GPS卫星定位龙头——四维图新(002405)北斗星通(002151)、华力创通30004 5、网宿科技300177 5、大飞机龙头——中航飞机(000768)、中直股份600038 6、军工特殊用钢材龙头——中原特钢(002423) 抚顺特钢(600399) 西宁特钢600117 八一钢铁600581 7、大功率发动机龙头——上柴股份(600841) 8、船用柴油机龙头——中国船舶(600150)、ST钢构600072 、广船国际600685 、海兰信300065 9、机车龙头股——中国南车(601766)、中国北车601299、晋西轴承600495 、晋亿实业601002 10、航天电子设备龙头——航天电子(600879)同类潜力股：航天动力、北斗星通、超图软件、华力创通、欧比特
最伟大的美国总统排名（前十） 美国总统（The President of the United States of America）是美利坚合众国的国家元首和政府首脑，同时是美国行政部门的最高领袖与三军统帅。根据现行的美国宪法第二十二修正案，美国总统任期4年，可以连任一届。一般称为，Mr. President, 总统先生。 作为世界上最强大的国家－美国的最高领导者，美国总统的权力与影响力极大。传统上，美国总统（若为男性）的夫人称为“第一夫人”，其家庭称为“第一家庭”。建国200多年来，44任美国总统全部为男性。 美国总统官邸为位于华盛顿特区的白宫。总统专用客机的无线电呼号称作“空军一号”，专用直升机的无线电呼号称为“海军陆战队一号”。美国总统乘坐的坐骑，历来被称作“美国一号”。 无论是哪一位，都为美国做出过贡献，就让我们来回顾一下他们的光辉历史吧！ NO.1 乔治·华盛顿 华盛顿在普林斯顿的战斗结束后美国首任总统（1789～1797年），美国独立战争大陆军总司令。他毕生未进大学学习，但注意自学，使自己具备了突出的才干。早年当过土地测量员。1752年，成为维农山庄园的主人。曾参加七年战争，获中校和上校衔，积累了军事指挥的经验。1758年当选为弗吉尼亚议员。翌年与富孀M.D.卡斯蒂斯结婚，获得大批奴隶和60.75平方千米土地，成为弗吉尼亚最大的种植园主。在经营农场、手工作坊的过程中，华盛顿饱尝了英国殖民当局限制、盘剥之苦。1774年和1775年，先后作为弗吉尼亚议会的代表出席第一届、第二届大陆会议。1775年7月3日，华盛顿就任大陆军总司令。他把一支组织松散、训练不足、装备落后、给养匮乏，主要由地方民军组成的队伍整编和锻炼成为一支能与英军正面抗衡的正规军。通过特伦顿、普林斯顿和约克德等战役，击败英军，取得了北美独立战争的胜利。1783年《巴黎和约》签订，英国被迫承认美国独立。同年12月23日递交辞呈，解甲归田。1787年他主持召开费城制宪会议。制定联邦宪法，为根除君主制，制订和批准维护有产者民主权利的宪法作出不懈的努力。 1789年，当选为美国第一任总统。他组织机构精干的联邦政府，颁布司法条例，成立联邦最高法院。他在许多问题上倾向于联邦党人的主张，但力求在联邦党和民主共和党之间保持平衡。他支持A.汉密尔顿关于成立国家银行的计划，确立国家信用。批准T.杰斐逊所支持的公共土地法案，奠定了西部自由土地制度的基础。1793年，再度当选总统。为了缓和同英国的矛盾，1794年11月4日华盛顿派出首席法官J.杰伊与英国谈判，签订杰伊条约，因有损于美国利益，遭反对。1796年9月17日，他发表告别词，表示不再出任总统。从而开创美国历史上摒弃终身总统，和平转移权力的范例。次年，回到维农山庄园。因对美国独立作出重大贡献，被尊为美国国父。 [编辑本段]生平介绍 乔治·华盛顿1732年生于美国弗吉尼亚的威克弗尔德庄园。他是一位富有的种植园主之子，二十岁时继承了一笔可观的财产。1753年到1758年期间华盛顿在军中服役，积极参加了法国人同印第安人之间的战争，从而获得了军事经验和威望；1758年解甲回到弗吉尼亚，不久便与一位带有四个孩子的富孀──玛莎·丹德利居·卡斯蒂斯结了婚（他没有亲生子女）。华盛顿在特拉华的战斗中 华盛顿在随后的十五年中经营自己的家产，表现出了非凡的才能，1774年他被选为弗吉尼亚的一位代表去参加第一届大陆会议时，就已经成为美国殖民地中最大的富翁之一了。华盛顿不是一位主张独立的先驱者，但是1775年6月的第二届大陆会议（他是一位代表）却一致推选他来统率大陆部队。他军事经验丰富，家产万贯，闻名遐迩；他外貌英俊，体魄健壮（身高6英尺2时），指挥才能卓越，尤其他那坚韧不拔的性格使他成为统帅的理所当然的人选。在整个战争期间，他忠诚效劳，分文不取，廉洁奉公，堪称楷模。