现代医院管理制度改革建议和办法 背景：现代医院管理制度改革启动 日前，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称指导意见），提出到2020年基本建立现代医院管理制度的目标。作为中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，也是深化医药卫生体制改革的重中之重、难中之难。 按照国务院医改办相关负责人的说法，现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排。可见，现代医院管理制度之于医改的深化而言至关重要。 现代医院管理包括两大类体系建设：一类是业务技术管理体系。另一类是经济和经营管理体系，指导意见基本覆盖了这两大领域。 国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜表示，保证公立医院良性运行，关键在于破除以药补医机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。 现代医院管理的6大重点 一、制定区域卫生规划和医疗机构设置规划。按照规划落实公立医院功能定位，建立整合型医疗服务体系，推进分级诊疗制度建设，解决城市大医院挂号难、住院难、手术难和基层医疗卫生机构服务能力不足、资源闲置的问题。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能，落实公立医院经营管理自主权。 二、全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务，这是政府义不容辞的责任，是维护公立医院公益性的基本保障。 三、逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。 四、要深化编制、人事、薪酬制度改革。 五、建立以公益性为导向的考核评价机制。 六、健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。 规范医药物流的流通成本 【传统医院医药配送模式】： 医院招标-医院采购药物-配送管理-药房入库管理-医生开药-患者领药
现代医院管理创新 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
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现代医院管理创新 作者：辽宁省辽阳市中心医院孙桂芬；辽宁省辽阳市职防医院崔页萍 回顾医院改革历程，20世纪80年代为解决看病难、住院难，改革重点是国家、集体和个人一齐上办卫生事业；90年代为解决卫生资源过剩，改革重点解决体制性和结构性矛盾；进人21世纪，为解决医院管理不善，改革重点是管理制度创新。 一、医院创新的涵义 当经济处于均衡状态时．各医院都没有超额结余．也没有损失．而只有相当于管理工资的正常收支状况，整个医院的经济处于停滞状态。这时．如果某个医院通过创新获得超额结余，那么，其他医院就会群起模仿，这祥，由创新而获得的超额结余机会又会逐渐消失．于是经济又在一个新的高度上达成均衡。所以创新是医院获取超额结余的手段之一。当然，能打破均衡的力量除创新内部因素外，还有诸如政府经济政策、经济法规乃至政治制度等。 由此，我们可以给出关于创新的一般定义。即医院创新是指在医疗过程中将各种生产要素进行新的组合的经济行为。 从总体上看，医院创新由制度创新、技术创新、市场创新、管理创新四个方面的内容构成。这里重点表达医院管理的创新。
现代医院管理制度
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病
医院管理制度大全1 医院管理制度大全 医院首诊负责制 1、首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室，首诊负责制是指首 诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细询问病史、详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对病人进行施救。 2、首诊医师诊察病人后，若确系他科疾病，仍应按第一条要求进 行必要的处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得擅自更改分诊科别。若病情复杂、涉及多种疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊 3、凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人，首诊科室和首诊医师应 先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接收科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责 4、经会诊确定为他科病人后，首诊科室应及时完成所在科室的病 情记录和交接班注意事项的记录，向接受科室医师于床边交接病人。
5、病人如确需住院，须病情稳定、允许转送时，在上级医师指导 下、由首诊医师负责安排并与相关科室联系，落实好接收科室。 若病人因特殊情况需转外院治疗，首诊医师需先征得其高级医师和本科室行政主任同意，并报医务部同意方可转外院。 医嘱制度 1、医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和重整必须准确，严禁涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名确认。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。书写、执行医嘱必须签名并注明时间。 2、医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。如下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每一项医嘱只能包含一个内容。严禁未经诊察就开医嘱。 3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长和病房主治医师总查对一次。转抄、重整医嘱后，需经另一人查对，方可执行. 4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。 5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值
现代医院管理与医院文化 当今世界,科学技术突飞猛进,使知识已经成为第一生产要素。面对知识经济发展的背景和经济全球化发展的环境所发生的巨大变化，使得传统的医院管理模式、方法及手段愈加难以适应,医院管理科学也在发生着革命性的变化。 医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展,也是现代医院管理理论体系中的一个重要组成部分。现代医院管理将管理的核心、管理的出发点与落脚点归结到对人的管理上，并创造出一种崭新的管理模式和精神。医院文化的实质就是把“人”作为现代医院管理活动的主体，并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,从而实现医院建设发展的目标。因此,开展医院文化建设,对于现代医院管理将会产生重要影响和具有深远意义。 一、现代医院管理 《一》现代管理理论的产生 回顾人类历史的发展和实践，我们可以发现:任何新理论的产生,都不会是无源之水，无本之木,总是在不断总结前人文化遗产的基础上产生和发展的。现代医院管理理论也不例外,它的起源、发展与形成伴随着企业管理理论的发展而发展，与企业管理理论有着千丝万缕的联系。 从古典管理思想到后现代管理理论,管理思想经历了二百年的时代变迁:18世纪以机器为本的西方古典管理思想;19世纪20年代以技术为本的西方经典管理理论;20世纪20-30年代以市场、资本为本的西方现代市场与资本管理理论;20世纪60年代以来以人为本的后现代管理理论。
现代医院管理理论是后现代管理理论的一个重要组成部分。它是指把现代自然科学、社会科学和管理科学的知识和成就应用于医院管理工作,促进医院管理现代化、科学化所进行的计划、组织、指挥、监督和调节等一系列活动的总称。也就是说，用现代科学的思想、组织、方法和手段,对医院进行有效的管理,使之创造最佳的社会效益和经济效益。 《二》现代医院管理理论 早在1890年,英国学者阿弗里德?马歇尔在他的《经济学原理》中第一个提出了“管理也是生产力”的思想，他把管理与土地、劳动和资本并列,认为是生产的第四要素。到了20世纪70年代,许多管理学家和经济学家巳经把管理和技术并列为经济发展的“两大支柱”或称为“推动现代经济发展的两个轮子”。我国许多专家学者认为,与西方发达国家相比，我国的差距不仅在于技术、设备、条件，更在于管理和观念。 我国现代医院管理理念继承了先进的管理思想，缩短了与西方发达国家在管理上的差距,其表现为： 1.前瞻性理念当今世界经济日趋全球化，如果医院的发展、学科的建设、人才的培养没有前瞻性研究，不知道未来什么样，不知道如何应对未来，只沉醉于已有的成就,是非常危险的。前瞻性理念是现代医院管理中的最高层次。医院管理要根据对社会、竞争对手、市场和内部的人财物等资源进行前瞻性的分析,制定战略目标和实施规划。 2.“人本管理”理念现代医院管理是以人为本的管理。“人本管理”是医院管理的一种新模式和新趋势。日本企业经营学专家梅田惠三教授说?.思想管理，说到底就是“胡萝卜” 新时期的医院文化 加“大棒”。“胡萝卜”就是尊重人的需求,满足员工的合理需求，从物质上和精神上给予人性化的满足，创造符合人性的和谐环境,充分发挥人的聪明才智。“大棒”就是严厉的规章制度。人本管理是
现代医院管理制度建设研究 摘要：现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，坚持以人民健康为中心，保持公立医院的公益性，是现代医院管理制度建设的基本原则。本文研究了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》内容，分析现代医院管理制度建设体系，探讨制度建设的意义和途径，针对预算管理、成本管理、财务报告以及总会计师制度等方面提出改革建议。 关键词：现代医院管理制度建设；卫生经济管理；公立医院改革 1现代医院管理制度建设理论阐述 1.1现代医院管理制度的含义 现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，是权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的管理制度，是维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，是决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，能够促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化[3]。 1.2现代医院管理制度建设体系 现代医院管理制度建设包括内部管理和外部管理。内部管
理囊括了医院内部组织管理、业务管理、运营管理等方面，从微观角度入手，在医院内部建立医院章程、决策机制、医疗质量管理、人力资源管理、财务后勤管理等制度流程，理顺医院运营管理涉及的人、财、物、技术、信息，提高医院运营效益[4]。外部管理包括政府办医制度、补偿制度、监管制度、医疗保障制度等法律法规、政策制度，从宏观层面着手，理顺医疗服务体系的结构布局以及医院与政府、行业、社会之间的关系。 2现代医院经济管理制度建设的任务 根据[2017]67号、[2018]83号文件精神，“财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理”。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制，三级医院全面落实总会计师制度，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益[5]。公立医院作为预算单位，应构建现代医院经济管理架构，确立经济责任制；建立健全预算管理制度，加强对预算执行的控制与评价；利用信息化手段，推行医院全成本核算，加强科室成本核算和成本管控，逐步实现医疗服务项目、病种成本核算；重视经济运行分析和行业分析，完善财务报告体系，提高信息质量；三级公立医院应设总会计师，统筹管理医院经济工作；加强医院内部审计监督，定期进行经济风险评估[6]。 3医院经济管理制度存在的问题 3.1全面预算制度约束力薄弱
新医改形势下现代医院管理制度探索 我国医院管理制度是我国的国情和经济发展的重要体现，现代医院管理制度自2012年在国务院办公厅文件中提出以来备受关注，现代医院管理制度是政府管理机制在医疗机构的落实和体现，既关系到国家关于医疗管理制度改革的顺利进行，也是推动医院管理向科学化、精细化、规范化不断发展的基础。党的十九大报告中习总书记明确指出“深化医药卫生体制改革，健全现代医院管理制度”[1]，2017年国务院办公厅发布的65号文件《建立现代医院管理制度的指导意见》[2]中对建立、健全现代医院管理制度的总体蓝图及要求做了详细说明；由此可见，在经济社会不断展的大环境下，现代医院管理制度的建立、实施和完善已迫在眉睫[3-4]。新医改形势下现代医院管理制度如何顺应医改要求，切合医院实际，更好的服务社会值得所有医院管理人员思考[5]。本研究就新医改形势下现代医院管理制度的举措及建立过程中所面临的问题探索与研究并提出应对策略，现进行总结汇报如下。 1现代医院管理制度的理论基础 关于现代医院制度的初步提出和概述早在1995年就有学者进行了阐述[6]，文章以当时医疗形势为出发点，对影响医改的因素等进行分析，并以企业深化改革为基础，从当时形势下医院管理中存在的问题出发，对我国医院管理制度进行思考，是现代医院管理制度的雏形。吴明的报道指出[7]，2004年就已有学者从国有企业建立现代企业制度为出发点，提出鉴于国有企业与国有医院的共同点，可将国企改革中的成功之处借鉴、应用到医院改革中，认为国有医院改革的重点在
于明确医院产权和医院与国有资产管理机构间的关系；为现代医院管理制度的制定奠定了前提。2014年有学者从内、外两个方面对中国特色现代医院管理制度进行了分析和阐述，丰富、完善了现代医院管理制度的理论体系。 2现代医院管理制度的内容 新医改形势下，加强管理体制的健全与完善是医院建设发展的重要动力；现代医院管理制度是指在新的公共治理框架下，政府、医院及相关权利人之间就权责关系所形成的一种制度安排，包含宏观和微观两个层面。宏观层面即医院外部治理体系，主要针对的是医院与政府之间的管理与被管理关系问题，重点在于明确、制定及规范政府、医院、社会组织和市场间的权责关系。虽在新医改形势下，医院多数实现了自主经营，但政府在我国医疗机构运营中仍充当宏观调控角色，特别是市场监管工作，充分发挥引导作用，做好统筹安排；实现我国医疗体制的良性循环[8]。微观层面即医院内部管理体系，以医院章程为基础对医院内部治理进行制度安排，规定医疗机构运行规范，明晰医院内部决策机制；制定医院人力资源、绩效考核、财务、医疗质量、后勤、人才培养、科研、信息管理制度；建立健全民主管理制度，加强文化建设，为医院发展提供安全、高效的管理制度[9]。 3现代医院管理制度的具体举措 3.1管理理念创新 随着我国医疗事业不断发展，人们有更多的就医选择，公立医院在改革浪潮中要保持自身核心竞争力，在以人为本的前提下只有坚持
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三
现代医院管理经营创新的发展 医院管理是一种动态性的活动，它也一直伴随着医院管理的需求在发展。此外，医院作为事业法人实体，既要讲求社会效益，也要讲求经济效益，要按照市场的规则和要求来管理医院、经营医院、发展医院。特别是在新经济市场全球化的条件下，经营创新日益成为医院打开市场的关键。 标签：现代医院；医院管理；经营创新 1 经营创新在医院管理中的地位和作用 从医院的基本职能分析，经营在医院中处于中心地位。医院是专门从事防病治病活动的独立的经济组织，它的基本职能是从事医疗服务活动，实现医疗服务的价值。从经营的基本职能分析，经营是医院最高的决策职能，也是医院最高领导的职能，是具有战略性、长期性的经济活动。医院作为相对独立的经营者，它从事医疗服务活动的过程也就是进行医院经营的过程，经营是医院一切经济活动的中心，这是由医院的基本职能所决定的。医院的其他活动都是围绕这个中心来进行的，并为其服务。离开经营，其他经济活动也就失去存在的意义[1]。因此任何医院都应把经营放在中心地位，树立创新经营的理念，围绕经营创新来实现医院的各项经济活动。 现代医院管理经营创新在社会主义市场经济中具有重要的作用，具体如下。 1.1经营创新是实现医院任务的主要手段医院的基本任务是医疗、科研和预防，为人民健康服务，为医院的扩大再生产增加积累。医院所担负的这个基本任务，是通过良好经营来实现的。搞好经营，有利于满足人们的医疗保健需求和较好的为人民健康服务；搞好经营，积极开展医疗服务，降低消耗费用，提高工作质量、工作效率及卫生资源的利用，有利于提高社会效益和经济效益，有利于为医院提供更多的、合理的积累，促进医院的生存和发展。 1.2经营创新是保证医院生存发展的决定条件随着医院经营自主权的进一步扩大，医院经营体制的转换，使医院成为相对独立的、自主经营的、自负盈亏的、自我控制的和自我发展的经营者。在国家财力优先和医疗服务市场竞争的条件下，医院只有搞好经营，才能提高经济效益，增强活力，保障生存能力，保证社会效益。 1.3经营创新是发挥非营利性医院主导作用的重要途径尽管多种形式办医，但非营利性医院是主体。非营利性医院能否在医疗服务市场中发挥主导作用，关键在于医院自身的努力，其重要途径是搞好医院经营创新。如果医院能适应新形势的要求，转换经营体制，转变经营思想和经营作风，根据医疗服务市场需要扩大经营范围，增加服务项目，提高服务质量，就能在医疗服务市场上保持一定的经营比重，从而有效的发挥非营利医院的关键作用[2]。
茶心酒情医院 规章制度和劳动纪律（试行） 为进一步加强医院规化管理，增强员工的责任心，提高执行力建设，严肃劳动纪律，健全部监督约束机制，保持良好的工作秩序，牢固树立“一切以患者为中心、以医疗服务质量为核心”的服务宗旨，根据工作实际情况合理安排调休假，提高职工仪容仪表形象，确保各项工作顺利进行，经院务会研究，特作以下规定： 一、规章制度 1、严禁本院人员在单位私自销售药品、耗材、器械。 2、严禁私自收费，一经发现扣除当事人当月奖金，并处以所收取费用的5倍罚款，同时给予科主任2倍连带责任罚款，再次发现给予开除处理。 3、严禁私自介绍患者到外院检查、诊治，如患者确需到外院检查、诊治者，必须报请院长院长批准后方可执行，否则，违反一次罚款300元。 4、严禁私自对亲属、患者进行免费检查。未经院长允许，如有私自检查，一经发现，给予当事人处以该费用的3
倍罚款，同时给予科主任1.5倍连带责任处罚。医院在职员工及员工直系家属涉及就医优惠的，都必须经过院长院长签字同意后方可优惠（注：直系家属指员工配偶、子女和双方父母，其他亲属关系不属于直系家属围）。 5、严格禁止接受患者、患者家属、供应商的红包、回扣，发现一次给予当事人处以该项金额的3倍处罚。 6、严格禁止酒后上岗，因工作、公务活动需要午间饮酒，须经主管院长同意，中层以上人员须经院长同意。违反此项规定者，发现一次罚款500元；第二次再违犯者加罚1.5倍，第三次开除。对饮酒后影响工作，造成医疗事故（含交通事故）的，除给予经济处罚外，造成的所有后果均由本人全部负责，院方不承担任何责任。 7、禁止在办公室、办公区和值班室抽烟，发现违反此项规定人员每次罚款20元。 8、工作时间坚守岗位，不准乱窜科室、私自外出和擅自离岗；严格禁止在电脑上做与工作无关的事情、禁止玩弄手机；违犯一次罚款100元，违犯多种情况者叠加处理，情节严重者解聘处理。 9、在任何情况下，无论工作人员是否有理，都不得与患者及其家属发生争吵，否则，视情节决定给予严肃处理。 10、严格执行首问负责制，做到有问必答。不得以任何借口对患者冷、硬、顶，不得以任何形式推诿患者，发现一
医院管理模式 一、概述 （一）定义： 管理就是管理者在一定领域内，组织、指挥、协调一定数量的人；并同他们一道实现既定目标的过程。 （二）本质： 系统中各要素之间存在联系，管理的本质是通过信息的交流，（各种指令，文件通知规定）促使系统要素（人、财、物）进行合理，有效的运行。 （三）对象： 管理的对象是系统的要素，主要包括：人、财、物、时间、信息等。 （四）要素： ①管理体制：→使管理对象构成系统的手段，体制是否合理，很大程度上 决定了管理效能。 ②管理人员：→是管理工作中最活跃的因素，要搞好管理首先要发挥各级 管理人员的积极性，创造性提高其管理水平。 ③管理法规：→是保证人、财、物合理流通，从而提高管理效能的关键之 一。 ④管理信息：→管理的最基本工具。 （五）两重性质 ①自然属性：→社会化大生产，生产力水平的提高等需要。 ②社会属性：→社会关系，社会制度等相关联。 二、职能 主要包括：计划、组织、控制、指导与教育、协调与服务五个方面。 （一）计划→是管理的基本首要的职能，①确定目标，②确定实际目标之手段。 1、计划的含义→①制定计划，②执行计划，③检查计划执行情况。 2、计划的(5W)→①做什么（what），②为什么要做（why），③确定何时做（when）， ④何地做（where），⑤何人做怎样做（who） 3、计划的职能： ①根据客观事物发展变化趋势，对将来的事情，通过科学的预测进行决策和制定合理的行动方案。 ②计划是管理过程的首项工作，是一切管理活动的基础与出发点 ③确定目标和控制的标准，制定出实现目标的政策和策略。 ④计划工作的普遍性→各级管理人员都有制定和执行计划的职能。 4、计划工作的作用： ①弥补不确定因素和经常变化因素所带来的问题。
公立医院改革下现代医院管理制度的建立 按照政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开的原则，加快公立医院改革。推进公立医院产权制度改革，成立公立医院管理机构代表政府以出资人身份与医院建立明确、规范的产权关系，对医院进行精细化管理，逐步建立产权明晰、权责明确、运转高效、管理科学的现代医院管理制度。 一、公立医院改革过程中出现的问题： （一）逐步取消药品加成，医药费用出现代偿性增长。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。但是，取消药品加成后，医院的主要经济来源被切断，一些医疗机构逐步将开“大处方”转为开“大检查”，结果就是医药占比在不断下降但是检查费用在不断上升。因此，单方面控制药费只会导致其他费用出现代偿式的增长，就会出现以检查、化验、手术来“养医”。 （二）补偿机制严重滞后。一是政府投入用于医保和医疗设备和医院的基础建设，没有补贴公务人员的工资。二是医疗服务价格不合理，虽然增加药事服务费，医疗服务价格仍然不能真正体现医务人员的劳动价值，与其“高技术、高学历、高职称”、职业风险不成正比，如何制定出能如实体现医务
人员技术价值的医疗服务价格是提高医疗服务价格需解决的首要问题。 （三）从患者角度看，随着政府卫生投入的不断增加，个人医药费用支出的比例有所降低，但是个人负担的绝对金额却在不断增加。1990年城市居民医疗消费只占总消费2%，到了2015年已增至6%，而农村则从3%增加到9%。究其原因，医保使得大量就医需求得以释放，迅速打破了医疗服务的供需平衡，而医疗机构购臵了大型设备，就要给患者做相应的检查，从而“创造”出更多的医疗需求。因此，旧的运行机制不改变，公立医院以建大楼、买设备等形式迅速扩张，只会使其创收的动机和能力更强，长期债务也在快速上升。（四）分级诊疗落实困难。一方面患者担心社区医院技术水平有限，治疗效果得不到保障，既费时又费钱；另一方面分级诊疗虽然在一定程度上减轻三甲综合医院的就诊压力，但是对于专科医院或者小医院来说，医院的病源被分流，影响医院的收入，增大医院自负盈亏的压力。 建立现代医院管理应该从政府、医院、医务人员以及社会共同参与，建立患者满意、医院满意、社会满意的社会公益性福利事业单位。 1.政事分开，实行医管办分离。实行“政事分开”之后，政府 部门应该继续加大对公立医院的财政投入，降低医院的运营成本，保证医院的公益性；另一方面，政府部门应该加
民营医院管理制度汇编(２016版)40 民营医院管理制度汇编（２0１6版)；第一章行政管理部门工作职责；与各级人员岗位职责；第一节院级领导岗位职责;一、总经理岗位职责;1、在医院董事会和董事长领导下,全面负责医院管理;２、主持制定医院营销战略,确定经营方针、策略；负；3、主持制定医院经费收支预算和年度决算,审查各类;４、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、；5、领导医院形象工程建设和公共关 民营医院管理制度汇编（2016版） 第一章行政管理部门工作职责 与各级人员岗位职责 第一节院级领导岗位职责 一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下,全面负责医院管理工作。主管医院运营部(含：经营部、企划部、市场
部)工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部(含:医务部、护理部)工作。 ２、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略;负责审核医院中长期发展规划、年度计划;主持年度考核、总结、表彰;并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算,审查各类经费收入和支出,监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况,分析经营形势,提出改进措施。 ４、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作,制定员工薪酬、福利、社保管理办法,切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 ５、领导医院形象工程建设和公共关系工作,努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查,参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。
关于当代医疗市场发展趋势与对策 一、背景分析 当代医疗市场随着我国进入WTO和医疗体制改革的深入，形势发生巨大变化，主要表现在： 1、市场发生了变化 （1）改制风潮，瓜分了医疗市场蛋糕。国外医疗集团大举进军中国，并购国有医院；国有改制企业化、民营化已成加速趋势；民办诊所、门诊雨后春笋般涌现，加剧了市场竞争。 （2）鱼目混杂、竞争无序。为生存，广告战、价格战、服务战导致市场利润空间变小，即将进入薄利时代。逼各大医疗机构，医院调整战略，走规模经营扩张之路。 （3）病人心理发生了变化。 病人对广告宣传、医疗服务由盲从变得理性；由羞羞答答地接受变得挑剔、成熟、老练，广告效果大打折扣，高收费遭到质疑。人们只信事实。唯有“药真价实，确有疗效”才能吸引人，赢得人心。 （4）病人需求发生了变化。 随着社会进步，人们开始关注提高生活质量，追求健康人生。人们走进医院，有四个方面需求： 健康需求——为治病疗伤（精神、心理伤害）； 生活需求——为青春永驻、长寿安康、生活质量、情趣提高； 时尚需求——健康完美形象，享受健康人生； 防疫需求——预防疾病、检查预防，抵抗传染和污染。 2、社会需求发生了变化 （1）社会高龄化。关注老年慢性病治疗、康复治疗、老年综合症、心理治疗已成为重要课题。
（2）生活、工作压力增加，中青年男女健康、保健、心理医疗已成健康人生主题。 （3）环境恶化，关注少儿身心健康，预防和疾病治疗已是社会责任、时代要求。 3、现代医学发展变化 第一，由有病求医到预防保健医疗——亚健康病带动了食疗、衣疗、理疗、保健、运动休闲、精神康乐医疗项目发展。 第二，由传统治病先治根到现代治病先治心——向人性化尊重、人文关怀，学科边缘性、专业性、特殊性方向变化，出现医疗科室细分、专病专治、特病特治，养疗结合，集“预防、保健、医疗”三位一体化新格局。 第三，由传统药疗、医疗向现代“生物技术、光电技术、离子技术应用、中西医结合、人机结合、药术结合”综合治疗体系方向发展。 4、病种系列发展变化 在传统病种系列基础上增加了许多新病种系列。如： 时代病——富贵病、贫困病、时尚病（美容、减肥、康复、保健）…… 社会病——心理、精神性疾病、身心伤害、男女性病…… 环境病——空调病、污染病、传染病、职业病…… 5、学科发展变化 生命科学、生殖医学、男性科、妇科、中老年病和普科等学科创新不断，发生日新月异的变化。 二、医疗行业竞争特点 1、仍然以区域性竞争为主体。 2、患者“方便就医”的要求，决定了医疗服务辐射范围形成零散型竞争特点。 3、医疗市场将由医院孤军奋战变为“药品——医疗——科研——市场”四位一体一条龙“产业链”。谁先建成产业链，谁取胜。由此，必然形成“药品、科研、医院”资源共享、合作开发市场、优势互补、共同竞争的局面。
XX医院管理规章制度 院长职责 1．制订医院工作计划。工作目标，按期布臵、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。 3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。 4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。 5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。 6．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。 业务副院长职责 1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。 4．负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。 5．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。 6．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7．完成院长交办的其他工作。
门诊部主任工作职责 1．在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。 2．制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。 3．负责对外业务的协调与处理工作。 4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5．组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6．督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。 医疗科科长职责 1．在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。2．制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3．领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。4．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。5．督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。护士长职责
安徽卫生职业技术学院学报2014年13卷第2期◇卫生政策与管理◇ 医院发展到一个新的时期，只有及时地对战略目标和发展方向做出新的规划，才能通过继承与创新、传承与变革获得更大的发展。而医院决策层在注重战略规划设计的同时，更要注重战略执行的推动，只有思维的高度与落地的力度相一致才能推动医院真正有实效地发展。我院作为安徽省皖西区域医疗中心，现阶段如何建设、怎样发展，是摆在医院决策、管理者面前的首要问题。近一年多来的医院把握改革之势调整机制，借助评审之力促进内涵，抓住突出问题谋求变革，以新思维、新战略，获得了工作新成效。 1 以战略思维规划远景，确定医院发展新目标1.1 高瞻医院建设远景做规划按照城市承载功能要求和医院发展趋势，医院以在原来建设规划基础上进行重新调整和做增减，首先对院本部建设重新规划：从医疗区群、功能保障、交通畅通、急救诊疗的合理化、完整性、便捷性上注目，规划设计急诊急救大楼；调整儿科大楼布局；规划调整办公区；集中后勤服务区；开辟东西南北门，形成院内循环路。使得内科、外科、医技大楼独立而相联，门诊、急诊大楼并行而共通，科教中心、儿科中心一体两楼同步建。再按照“一本部两院区”的规模，对东、西两个院区发展定位和基本功能进行设计布局。规划设计中，突出符合医疗工作需要的功能要求，顺应人文需求的服务流程，展现是现代城市元素的建筑风格和贯穿科技环保的设计理念，形成了医院未来10~20年甚至更远的发展新蓝图。 1.2 把握医院发展趋势调思路面对快速建设中的医院，把握趋势，敏锐思考，抓住事物发展规律，预测未来，调整思路，探索改革，对于总床位将要达到4000多张的大型医院，新的发展规模要求医院要有符合新格局的发展思路，不仅要走集团化发展，壮大实力还需要进行管理模式上的转换和战略 执行上的跟进。按照“一体两翼”的格局，以错位发展的战略，调整医院经营思路：院本部做整体品牌持续塑造和重点学科培育；东院区按照肿瘤预防诊治全方位一体化专科医院的定位建设；西院区以三级综合性医院建制发展，并注重健康医疗趋势学科建设即以创伤、急救、康复、老年医养为主打的现代化、智能化医院一步设计，分步建设。 1.3 确立医院发展目标定决策明确医院发展目标和工作任务后，在深度调研的基础上，以明势、顺势、借势去定策略、调机制、促进展，一是明政策之势，寻外延谋发展。把握好政府要求、患者需求和医院谋求三个方面的联系，坚定改革方向，秉承公益性，注重社会责任心，在解读政策的基础上经营好政策、执行好政策。二是顺需求之势，重民益求根本。从加大临床合理用药、减低患者医疗费用支付及提高报销比例等重要内容上管理和研究做起，在纠正和扼制不良倾向上做足功课，解决好医院经营管理中的本质问题；三是借改革之势，向内涵要力量。正确对待医院规模与内涵建设的两个方面，以改革推动管理、以改革创新机制、以改革解决难题，明确内部十大改革任务：推进组织职能、薪酬绩效变革；加强学科和人才、中心实验室、运营信息化、物流管理、服务体系建设；完成院本部规划、东院区发展、西院区建设任务，以新、实、精的举措和决策筑就管理高地。 2 以科学决策推动变革，布设医院管理新路线2.1 以新评审为推手的管理方式转变卫生部颁发新的三级医院复审标准是现代化医院管理中的金标准和主内容，等级医院复审工作启动，我院视之为难得的全面促进和整体提高的机会，抓契机，明任务，重实效，全院、全员、全程地灌输评审理念，运用管理方法，使用管理工具，围绕安全、质量、服务、管理、效率全方位、多层次以PDCA 循环，抓住评审一条线，穿起管理一大片，落实工作一个点，持续改进，循环推动，把三级医院复审作为提高医疗质量、技术水平、医院管理和规范医疗行为的有力推 现代医院管理新思维下的战略与执行 汪圣高 李传平 【中图分类号】R197.3【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１－８０５４穴２０14雪02-0001-03 【摘要】探讨医院管理新思维下的战略决策与执行。总结分析某医院管理创新经验，提出用战略思维规划远景，确定医院发 展新目标，以科学决策推动变革，布设医院管理新路线，创新医院管理机制，使医院各方面取得新成果。【关键词】 医院管理 战略思维 作者单位：六安市人民医院安徽237005 汪圣高，男，院长 李传平(同为第一作者)，女，副院长 2014-01-16收稿，2014-02-25修回 1··
医院关于建立健全 现代医院管理制度重点任务工作汇报 为认真贯彻党和国家发展医疗事业方针政策，根据国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发【2015】33号）和《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发【2015】38号）《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发【2017】67号）和自治区政府办公厅《关于建立现代医院管理制度实施方案》（内政办发【2017】181号）等文件精神，结合我院实际，在建立健全现代医院管理制度方面做了有益探索。重点任务工作汇报如下： 一、备案发布医院章程，制定医院议事决策制度 医院章程草案经院长办公会讨论研究、党委会审议、职工代表大会讨论、通过自治区医院管理委员会审核后于2018年12月已报市卫健委备案并发布。医院《章程》包含总则、办医宗旨、功能定位、职工权利与义务，内部治理体系、决策机制、运行管理、监督机制、文化建设和附则等共章、条，成为医院管理的基本依据，进一步明确了党政职能，积极探索党总支领导下的院长负责制，明确党组织职责分工，明确党总支议事决策规则和院长办公会议议事决策规则，积极发挥医院管理委员会和领导小组作用，每年召开职工代表大会听取员工意见和建议，决议改革发展重大事项，对医院工作
报告、行风建设工作等进行审议。为充分发挥职代会提案在民主管理、民主参与和民主监督职能作用，充分调动职工代表履职积极性，进一步提高提案工作质量，医院党总支对每年度对职代会优秀提案进行评选并表彰奖励。 二、落实医疗质量安全核心制度，发挥专家治院作用。 坚持落实核心医疗制度“常态化、规范化、标准化”，建立危重患者相关管理制度、新技术准入、临床应用管理制度及高风险诊疗操作的资格许可授权制度，组织全体职工认真学习18项医疗核心制度的内容。不断完善质量管理组织体系，组建了医院质量安全、医疗质量安全、临床用血、病案、药事与药物治疗学、医学伦理、医院感染、护理质量、科研学术、继续医学教育、教学管理、医学装备、医疗纠纷调解、安全生产等管理委员会，研究决定医院质量管理中的重大问题，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。修订了医疗质量管理考核细则、运行、终末病历评分细则，将新的医疗质量及安全管理制度落实到日常工作中并加强监管，利用信息化管理系统加强运行病历实时监控，定期进行全院医疗质量检查，从而推进了医院全面质量管理的持续提升。 三、健全财务资产管理，优化医院收入结构。 医院建立健全了全面预算管理制度，召开了预算管理委员会审批会议，审议通过了2020年全面预算方案。建立健
关于开展建立健全现代医院管理制度试点 的通知1 金昌市人民医院 关于开展建立健全现代医院管理制度试点 工作的通知 各科室： 为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2018〕83号）等文件要求。按照《金昌市深化医药卫生体制改革领导小组办公室转发（国卫体改发〔2018〕50号）》(金医改办发〔2018〕26号)文件精神，医院决定开展建立健全现代医院管理制度试点工作。现将有关工作通知如下： 一、试点工作任务 我院被金昌市政府确定为建立健全现代医院管理制度 的试点医院，医院按照建立健全现代医院管理制度的要求，现将《试点医院建立健全现代医院管理制度重点任务》进行分解，请相关科室认真落实各项改革任务，完善现代医院管理制度，确保现代医院管理制度试点工作取得实效。 （一）全面深入贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国
务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），对标对表各项改革要求，结 合医院实际探索落实，持续推动公立医院综合改革向纵深发展。 （二）全面贯彻落实《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》和《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），进一步完善医院管理制度，建立健全医院治理体系，加强医院党的建设，加快构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 （三）政府落实办医主体职责，行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等。落实对试点医院的投入政策，落实对中医医院投入倾斜政策，化解试点医院符合条件的长期债务。持续推进医疗服务价格改革，加快建立医疗服务价格动态调整机制。积极推进以按病种付费为重点的支付方式改革，扩大按病种付费的病种数量。建立健全医保经办机构与试点医院公开平等的谈判协商机制。探索符合中医药特点的医保支付方式，推动中医药服务提供和使用。深化公立医院人事制度改革，落实职称评审权限下放措施，支持符合条件的试点医院自主开展职称评审。对于开展自主评审的医院，不再审批评审结果，实行事后备案管理。支持试点医院开展薪酬制度改革，允许试点医院突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。开展审计监督工作，对试点医院及其所属单位开展年度财务收支审计、医院主要领导干部任期经济责任审计以及专项审计等工作。